Энтеровирус, в отличие от ротавируса, поражает не только ЖКТ. Заболевание протекает дольше, тяжелее, имеет больший период инкубации. При ротавирусной инфекции состояние стабализируется через 2-3 дня.
Маленькие дети больше всего подвержены различным инфекционным заболеваниям. И редко можно встретить ребенка, который ни разу не подхватывал так называемый кишечный грипп. Это народное название получили ротавирус и энтеровирус – именно благодаря им дети вдруг начинают поносить, температурить и жаловаться на плохое самочувствие. А с учетом того, что оба вируса имеют высокую вирулентность, заболевает часть контактирующих с больным ребенком людей, преимущественно детей 3–4 лет. В более старшем возрасте организм уже может справляться с инфекцией, поэтому случаи заболевания крайне редки.
Ситуацию усугубляет то, что микроорганизмы обладают хорошей устойчивостью и живучестью даже в неблагоприятной окружающей среде – простое мытье рук с мылом не всегда помогает. Ну а о пользовании одними и теми же игрушками, посудой или обучающими материалами можно и не говорить. К тому же эти вирусы могут передаваться не только контактно-бытовым, но и воздушно-капельным путем.
Периодические вспышки ротавирусной или энтеровирусной инфекции не редкость в любом населенном пункте, где имеется детский сад или другое заведение, которое посещает большое количество маленьких детей.
Все неприятные симптомы могут вызывать оба микроорганизма, в обоих случаях начало заболевания легко спутать с ОРВИ, ОРЗ или другой болезнью, причиной которой могут стать аденовирусы. И только после того, как появляются кишечные расстройства, можно уверенно говорить о «кишечном гриппе». Чем же один микроорганизм отличается от другого?
Ротавирусы
На их долю приходится около половины случаев диареи, при которой требуется госпитализация. Объясняется это тем, что ребенок начинает поносить часто, обильно. Естественно, это приводит к сильному обезвоживанию организма, а такое состояние уже требует срочной госпитализации.
Характерные жалобы при ротавирусной инфекции:
- тошнота с первого дня, возможна рвота;
- обильный понос до 20 раз в сутки со 2 дня болезни;
- острое начало;
- повышение температуры до 38-40 градусов;
- общее ухудшение состояния: слабость, сонливость, головная боль;
- белый налет на языке, «географический язык».
Ротавирусная инфекция поражает только ЖКТ ребенка, в этом тоже заключается ее отличие от энтеровирусной.
Инкубационный период ротавируса составляет от 1 до 4 дней. Высокая температура держится недолго, около 2 дней, потом начинает снижаться. Вместе с тем понос продолжается даже после нормализации температуры, в среднем этот период длится 5 или 6 дней.
Энтеровирусы
Инкубационный период при заражении этим микроорганизмом может отличаться больше продолжительностью. Он составляет от 1 до 10 дней. Еще одно существенное отличие: вирус поражает не только ЖКТ, но и другие органы. Страдают глаза, сердце, печень, нервная система, что, естественно, сказывается на самочувствии ребенка и определяет типичную симптоматику заболевания.
Характерные проявления энтеровирусной инфекции:
- острое начало;
- высокая температура, которая держится от 3 до 5 дней;
- ухудшение самочувствия;
- не такая частая диарея, как при ротавирусе;
- тошнота, рвота;
- симптомы исчезают одновременно с нормализацией температуры;
- отеки;
- краснота глаз и мягкого нёба;
- сыпь на теле;
- боль в мышцах;
- боль в области живота;
- увеличенные лимфоузлы;
- холодный пот.
Таким образом, особенность инфекции, вызванной энтеровирусами – наличие не только симптомов расстройства пищеварения, но и проявлений, говорящих о поражении других органов, систем.
Лечение
Разница в симптоматике двух вирусных патологий существует, но во всех случаях лечение одно. Его основой является обильное питье – необходимо восстановить водный баланс в организме. Именно обезвоживание, а не само заболевание приводит к большей части осложнений, в некоторых случаях даже к помещению в реанимацию.
Оптимальным вариантом для восполнения утраченной жидкости являются специальные растворы, например, Рингера. Их можно выпаивать понемногу, но часто, каждые 15 минут. Как уже было сказано выше, в половине случаев при ротавирусе требуется госпитализация, так как просто обильного питья недостаточно, необходимо внутривенное введение глюкозно-солевого раствора.
Второй основой лечения является голод. Первые три дня пациент находится на голодной диете. Обусловлено это тем, что энтеровирусы и ротавирусы размножаются при появлении питательной среды в кишечнике, а раз в организм не поступает пища, этой среды нет. Справедливости ради стоит сказать, что первые дни пациент и не испытывает голода, совершенно теряя аппетит.
Что касается медикаментозного лечения, то специфических препаратов против инфекций нет.
Пациентам, кроме обильного питья, прописывают пробиотики – препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии для нормализации микрофлоры кишечника. Их прием начинают после относительной стабилизации состояния и появления аппетита.
В обязательном порядке сразу назначают энтеросорбенты: активированный уголь, Энтеросгель, Смекту, Полисорб или другие. Они необходимы для скорейшего выведения вируса и продуктов распада из организма.
Если наблюдается нарушение пищеварения, что бывает часто, могут прописать ферменты: Мезим, Панкреатин.
Что касается снижения температуры, то вирусы инактивируются как раз при показателях выше 38 градусов. И когда нет значительного ухудшения самочувствия, температуру не стоит сбивать, если она чуть выше 38. Естественно, это не касается детей до года – грудничкам всегда назначают Панадол или Нурофен.
Профилактика
Высокая вирулентность, возможность заражения воздушно-капельным или контактно-бытовым путем, устойчивость вирусов в окружающей среде – все это делает профилактику сложной. Во время вспышки инфекции рекомендуется постановка специфических вакцин – это единственный эффективный метод предотвращения заражения.
Что касается неспецифических способов, то они стандартны: соблюдение правил личной гигиены, обработка продуктов. В детских учреждениях необходимо регулярно проводить дезинфекцию игрушек, мебели, предметов обихода, посуды.
Основные пути передачи данного заболевания – это алиментарный и контактный. То есть заразиться ротавирусом можно, употребляя инфицированную воду или пищу, а также контактируя с больным, пользуясь его посудой, играя его игрушками, берясь за дверную ручку после него и т.п.
Что происходит в организме после заражения ротавирусом?
Попав в тонкий кишечник, возбудитель активно атакует его эпителиальные клетки, вызывая их гибель. Образовавшиеся дефекты заполняются незрелыми и функционально неполноценными эпителиоцитами, что приводит к развитию ферментативной недостаточности. При этом нарушается расщепление и всасывание в пищеварительном тракте углеводов (особенно лактозы, которая содержится в молоке). Непереваренные вещества поступают в толстый кишечник, вызывая там накопление жидкости (она в избытке выделяется из тканей) и последующую диарею. Эти процессы приводят к обезвоживанию и потере химических веществ организмом.
Ротавирус обладает способностью прикрепляться только к зрелым эпителиоцитам ворсин тонкого кишечника, поэтому пока все клетки не заменятся новыми, болезнь будет прогрессировать. После угасания острого процесса организму требуется время на восстановление кишечника и пищеварительных функций.
Довольно часто течение ротавирусного гастроэнтерита отягощается присоединением бактериальной флоры, что требует назначения специального лечения. Появление воспалительных процессов в верхних дыхательных путях врачи также объясняют приобщением вторичной вирусной инфекции, хотя подтвержден факт присутствия ротавирусов в слюне больных гастроэнтеритами, но до конца это явление еще не изучено.
Симптомы ротавирусной инфекции
От заражения вирусом до манифестации болезни проходит в среднем 1-3 дня – это инкубационный период. После него у больного появляются основные признаки ротавирусной инфекции:
- повышенная температура;
- повторная рвота (у маленьких детей этот симптом не следует путать с обильным срыгиванием после кормлений);
- диарея (до 10 и более раз в сутки);
- метеоризм, спазмы и боль в животе, сильное урчание;
- интоксикация – слабость, бледность, отсутствие аппетита;
- катаральные явления – насморк, покраснение горла, покашливание, конъюнктивит.
Стул при ротавирсуной инфекции сначала имеет кашицеобразный характер, позже становится водянистым, серо-желтым, резко и неприятно пахнущим. В кале могут быть заметны примеси слизи и крови (это встречается при присоединении бактериальной флоры). Если болезнь протекает тяжело, с обильной рвотой и многократной диареей, у больного могут появиться признаки опасного для жизни обезвоживания, сопровождающегося такими симптомами:
- сухость во рту, сухие губы;
- сухость кожи и уменьшение ее эластичности;
- отсутствие слез при плаче у детей;
- отсутствие мочеиспусканий длительное время (6-8 часов);
- «запавшие» глаза;
- потеря веса (особенно показательно у младенцев).
На то, сколько длится ротавирусный гастроэнтерит, влияет возраст больного, состояние его организма и наличие сопутствующей патологии. Тяжелые формы недуга и осложнения развиваются у новорожденных и детей до 1 года, пожилых людей, лиц, страдающих почечными и сердечными недугами, хроническими заболеваниями кишечника.
При неосложненном течении ротавирусного гастроэнтерита острый период длится 5-7 дней, процесс выздоровления еще около 5 дней. При этом негативные последствия для здоровья человека возникают не часто. В редких случаях возможно развитие хронических нарушений пищеварения, дисбактериоза, хронических энтероколитов.
Ротавирусная инфекция у детей
Практически каждый ребенок до 5 лет переболевает ротавирусным заболеванием. Причем впервые это чаще всего происходит в возрасте от полугода до 12 месяцев, когда у грудничка «заканчиваются» материнские антитела, и начинает формироваться своя иммунная защита. Повторно малыши, как правило, инфицируются в детских садах.
Особенностями течения ротавирусного гастроэнтерита у детей до 1 года являются очень быстрое развитие обезвоживания и сильная интоксикация, поэтому появление рвоты и даже незначительных кишечных расстройств в этом возрасте требует незамедлительной консультации доктора. Что характерно для детей, болезнь может иметь две фазы: респираторную и кишечную. При этом гастроэнтерит развивается после угасания катаральных симптомов.
Ротавирусная инфекция у взрослых
Ротавирусное заболевание у взрослых довольно часто протекает без температуры, сильной диареи, сопутствующей тошноты и рвоты, как небольшое кишечное расстройство, которое исчезает за несколько дней. Некоторые больные и не замечают у себя наличие болезни. Объясняется это более высокой кислотностью желудка, пагубно действующей на ротавирусы, и зрелостью иммунной системы у взрослых. Однако у пожилых и ослабленных людей течение ротавирусного заболевания может быть тяжелым.
При беременности возникновение острого ротавирусного гастроэнтерита достаточно опасно, поскольку обезвоживание может негативно отразиться на плоде, а спазмы кишечника и сильный метеоризм могут вызвать рефлекторное сокращение матки и угрозу выкидыша или преждевременных родов.
Диагностика
Очень часто диагноз ставится на основании симптомов и жалоб больного. При этом наиболее достоверный метод диагностики ротавирусной инфекции – это специфический анализ кала (иммунохроматография). Другие исследования не являются показательными для быстрого установления диагноза.
Многих родителей больных малышей, да и взрослых больных интересует вопрос о том, как отличить ротавирус от отравления, поскольку симптоматика этих состояний схожа. Основная разница заключается в наличии катаральных явлений при ротавирусном заболевании, а также характерной сезонности (осенне-зимней), что для пищевых отравлений не свойственно. Впрочем, самостоятельно ставить диагноз не стоит, и в любом случае необходима консультация доктора, тем более, если заболел ребенок.
Как и чем лечить ротавирусную инфекцию: основные принципы
Специфического лечения ротавирусного заболевания не существует, противовирусные препараты при данном недуге не применяются, а основные усилия направляются на восполнение потерь жидкости в организме и борьбу с интоксикацией. Для этого проводится регидратационная и дезинтоксикационная терапии.
Вторым важным моментом в лечении ротавирусного гастроэнтерита является безмолочная щадящая диета. Помимо этого, больному назначают ферментные препараты (например, Мезим, Фестал, Панкреатин), пробиотики (лекарственные средства, содержащие бифидобактерии, кишечные палочки, лактобактерии и т.д.).
Лечение ротавирусной инфекции у детей при наличии симптомов обезвоживания, как правило, проводится в стационаре, поскольку в таких ситуациях требуется внутривенное введение растворов, тем более, если у малыша рвота. Если же течение болезни легкое, ребенок может оставаться дома, при этом родителям следует поить его адекватным количеством жидкости, которое компенсирует потери организма, и выполнять все назначения врача. При повышении температуры (выше 38 °C) малышу можно давать жаропонижающее лекарство на основе парацетамола или ибупрофена.
Лечение ротавирусной инфекции у взрослых, если симптоматика не выражена, не проводится или ограничивается диетой и симптоматической терапией (например, противодиарейными препаратами).
Регидратация и дезинтоксикация
Для устранения симптомов интоксикации больным назначают сорбенты. Это может быть Энтеросгель, Смекта и подобные средства. В тяжелых случаях внутривенно вводят коллоидные растворы и глюкозу.
Для восполнения потерь жидкости проводят регидратацию. Для этого в домашних условиях можно использовать Регидрон (в соответствии с инструкцией), Глюкосил. При выраженном обезвоживании показана госпитализация больного и проведение инфузионной терапии растворами Трисоль, Квартасоль, Рингера и т.п.
В каких случаях назначают антибиотики?
Поскольку вирусы не чувствительны к антибиотикам, назначение антибактериальных препаратов при неосложненном ротавирусном гастроэнтерите нецелесообразно. Если же у больного присоединилась бактериальная кишечная инфекция (это определяют по изменению характера кала и результатов лабораторных анализов, скачкам температуры) для предупреждения затяжной диареи применяют Энтерофурил, Фуразолидон и другие подобные антибактериальные лекарства.
Диета
Соблюдение диеты при ротавирусной инфекции имеет решающее значение для уменьшения симптомов гастроэнтерита и предупреждения последующего обезвоживания организма. Поскольку основным пусковым механизмом развития диареи является временная непереносимость лактозы, в рационе больного необходимо полностью исключить любые молочные продукты. Также важно не заставлять ребенка есть, даже если он полностью отказывается от пищи.
Питание должно быть умеренным и щадящим (предпочтительны вареные и паровые блюда), причем употребление жидкости должно быть на первом плане. Ее можно употреблять в виде отваров из сухофруктов, риса, моркови или специального раствора для регидратации (например, Регидрона), а также обыкновенной питьевой воды.
Больным ротавирусным гастроэнтеритом можно есть кисели, жидкую рисовую кашу на воде, отваренную морковь и картофель, легкие мясные бульоны, нежирные мясо и рыбу, печеные яблоки. И наоборот нельзя: газированные напитки, свежие овощи и фрукты, сладости, бобовые, сдобу.
Диета при ротавирусной инфекции у детей до года имеет свои особенности. Если малыш искусственник, ему следует давать специальные безлактозные смеси и безмолочные каши, отваренные овощи. При этом порции должны быть меньше, чем обычно, чтобы не спровоцировать рвоту.
Мам больных младенцев, находящихся на грудном вскармливании, особенно интересует вопрос, чем кормить ребенка. В остром периоде необходимо постараться на половину уменьшить объем употребляемого младенцем грудного молока. Между кормлениями малыша следует отпаивать специальными чаями для грудничков или простой кипяченой водой. Полностью прекращать грудное вскармливание врачи не рекомендуют.
Восстановление после ротавирусной инфекции
Для нормализации ферментативных процессов и восстановления слизистой желудочно-кишечного тракта требуется время, поэтому не стоит сразу возвращаться к обычному рациону питания. Низколактозная диета после ротавирусной инфекции может длиться от нескольких недель до 6 месяцев в зависимости от того, как тяжело протекала болезнь. В это время кроме ограничений в молочных продуктах следует отказаться от жирного, жаренного, сладостей, концентрированных фруктовых соков, крепкого чая и кофе. Желательно, чтобы питание было дробным, это поможет пищеварению легче справиться с едой.
Чем кормить ребенка после ротавирусной инфекции? Для деток до года также важно соблюдать безлактозную диету до того времени, пока врач не разрешит иное. Кроме того, стоит подождать и с введением очередных прикормов хотя бы месяц, поскольку для ослабленной пищеварительной системы новая еда будет слишком тяжелой. Малышам грудничкам после прекращения у них рвоты и диареи можно возобновить полноценное вскармливание. В восстановительном периоде большое значение, особенно для маленьких детей, имеет прием бактериальных препаратов (пробиотиков), которые должен назначать педиатр.
Можно ли повторно заболеть?
Можно и неоднократно, что как раз часто встречается среди детей. С возрастом желудочно-кишечный тракт становится устойчивее к бактериям и вирусам, а иммунная система – крепче, поэтому взрослые болеют ротавирсуным гастроэнтеритом реже, хотя все зависит от состояния здоровья человека и индивидуальных особенностей пищеварения.
Профилактика ротавирусной инфекции
Единственным эффективным средством защиты от этого недуга является прививка от ротавирусной инфекции, которая должна быть сделана до шестимесячного возраста ребенка, поскольку позже эта профилактическая мера уже будет неактуальной. Однако используемая при этом вакцина зарегистрирована только в некоторых европейских странах и США, поэтому в России защитить детей от ротавируса довольно проблематично.
Как не заразиться?
Основные правила: чаще мыть руки, приучать детей к обязательному соблюдению гигиены; пить кипяченую воду; обрабатывать кипятком детскую посуду и пустышки, периодически мыть игрушки с мылом. Если в семье кто-то заболел, просвети тщательную влажную уборку, обработать дверные ручки, поверхности дезинфицирующими средствами (можно медицинским спиртом), обязательно изолировать больных от здорового окружения.
Энтеровирусная инфекция у детей. Симптомы и лечение
Энтеровирусные инфекции – это группа заболеваний, в основе причин которых лежит несколько разновидностей вирусов. Вызывают заболевание вирусы Коксаки, полиовирусы и ЕСНО (экхо). Эти вирусы имеют в своем строении капсулу и ядро, содержащее РНК (разновидность ДНК). Строение капсулы может очень сильно отличаться, поэтому выделяют так называемые серотипы (разновидности). У полиовирусов выделяют 3 серологических типа. Вирусы группы Коксаки делятся на Коксаки А и Коксаки В. У вирусов Коксаки А выделяют 24 серологических разновидности, у Коксаки В – 6. У вирусов ЕСНО выделяют 34 серологических типа. После перенесенной энтеровирусной инфекции образуется стойкий пожизненный иммунитет, однако, он сероспицефичен. Это значит, что иммунитет образуется только к тому серологическому типу вируса, которым переболел ребенок и не защищает его от других разновидностей этих вирусов. Поэтому энтеровирусной инфекцией ребенок может болеть несколько раз за свою жизнь. Так же эта особенность не позволяет разработать вакцину, чтобы защитить наших детей от данного заболевания. Заболевание имеет сезонность: вспышки заболевания чаще всего наблюдаются в летне-осенний период.
Причины заражения энтеровирусной инфекцией
Заражение происходит несколькими путями. Вирусы в окружающую среду могут попадать от больного ребенка или от ребенка, который является вирусоносителем. У вирусоносителей нет никаких проявлений заболеваний, однако вирусы находятся в кишечнике и выделяются в окружающую среду с калом. Такое состояние может наблюдаться у переболевших детей после клинического выздоровления либо у детей, у которых вирус попал в организм, но не смог вызвать заболевание из-за сильного иммунитета ребенка. Вирусоносительство может сохраняться на протяжении 5 месяцев.
Попав в окружающую среду, вирусы могут сохраняться довольно долго, так как хорошо переносят неблагоприятное воздействие. Хорошо сохраняются вирусы в воде и почве, при замораживании могут выживать на протяжении нескольких лет, устойчивы к действию дезинфицирующих средств (при воздействии растворов высокой концентрации фенола, хлора, формалина вирусы начинают погибать только через три часа), однако восприимчивы к действию высоких температур (при нагревании до 45º С погибают через 45-60 секунд). Вирусы хорошо переносят перепады рН среды и отлично себя чувствуют в среде с рН от 2,3 до 9,4, поэтому кислая среда желудка не оказывает на них никакого воздействия и кислота не выполняет своей защитной функции.
Как передается энтеровирусная инфекция
Механизм передачи может быть воздушно-капельный (при чихании и кашле с капельками слюны от больного ребенка к здоровому) и фекально-оральный при не соблюдении правил личной гигиены. Чаще всего заражение происходит через воду, при употреблении сырой (не кипяченой) воды. Так же возможно заражение детей через игрушки, если дети их берут в рот. Болеют чаще всего дети в возрасте от 3 до 10 лет. У детей, находящихся на грудном вскармливании, в организме присутствует иммунитет, полученный от матери через грудное молоко, однако, этот иммунитет не стойкий и после прекращения грудного вскармливания быстро исчезает.
Симптомы энтеровирусной инфекции
В организм вирусы попадают через рот или верхние дыхательные пути. Попав в организм ребенка, вирусы мигрируют в лимфатические узлы, где они оседают и начинают размножаться. Дальнейшее развитие заболевания связано со многими факторами, такими как вирулентность (способность вируса противостоять защитным свойствам организма), тропизмом (склонностью поражать отдельные ткани и органы) вируса и состоянием иммунитета ребенка.
У энтеровирусных инфекций есть как схожие проявления, так и различные, в зависимости от вида и серотипа. Инкубационный период (период от попадания вируса в организм ребенка, до появления первых клинических признаков) у всех энтеровирусных инфекций одинаковый – от 2 до 10 дней (чаще 2-5 дней).
Заболевание начинается остро - с повышения температуры тела до 38-39º С. Температура чаще всего держется 3-5 дней, после чего снижается до нормальных цифр. Очень часто температура имеет волнообразное течение: 2-3 дня держится температура, после чего снижается и 2-3 дня находится на нормальных цифрах, затем снова поднимается на 1-2 дня и вновь нормализуется уже окончательно. При повышении температуры ребенок ощущает слабость, сонливость, может наблюдаться головная боль, тошнота, рвота. При снижении температуры тела все эти симптомы проходят, однако при повторном повышении могут вернуться. Также увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, так как в них происходит размножение вирусов.
В зависимости от того, какие органы больше всего поражаются, выделяют несколько форм энтеровирусной инфекции. Энтеровирусы могут поражать: центральную и периферическую нервные системы, слизистую ротоглотки, слизистую глаз, кожу, мышцы, сердце, слизистую кишечника, печень, у мальчиков возможно поражение яичек.
При поражении слизистой ротоглотки происходит развитие энтеровирусной ангины . Она проявляется повышением температуры тела, общей интоксикацией (слабость, головная боль, сонливость) и наличие везикулярной сыпи в виде пузырьков, заполненных жидкостью, на слизистой ротоглотки и миндалинах. Пузырьки эти лопаются, и на из месте образуются язвочки, заполненные белым налетом. После выздоровления на месте язвочек не остается никаких следов.
При поражении глаз развивается конъюнктивит . Он может быть одно- и двусторонним. Проявляется в виде светобоязни, слезотечения, покраснения и припухлости глаз. Возможно наличие кровоизлияний в конъюнктиву глаза.
При поражении мышц развивается миозит – боли в мышцах. Боли появляются на фоне повышения температуры. Болезненность наблюдается в грудной клетке, руках и ногах. Появление болей в мышцах, как и температуры, может носить волнообразный характер. При снижении температуры тела боли уменьшаются или исчезают совсем.
При поражении слизистой кишечника наблюдается наличие жидкого стула . Стул обычной окраски (желтый или коричневый), жидкий, без патологических (слизь, кровь) примесей. Появление жидкого стула может быть как на фоне повышение температуры, так, и изолировано (без повышения температуры тела).
Энтеровирусные инфекции могут поражать различные участки сердца. Так при поражении мышечного слоя развивается миокардит , при поражении внутреннего слоя с захватом клапанов сердца, развиваетсяэндокардит , при поражении внешней оболочки сердца – перикардит . У ребенка может наблюдаться: повышенная утомляемость, слабость, учащенное сердцебиение, падение артериального давления, нарушения ритма (блокады, экстрасистолы), боли за грудиной.
При поражении нервной системы могут развиваться энцефалиты, менингиты . У ребенка наблюдается: сильная головная боль, тошнота, рвота, повышение температуры тела, судороги, парезы и параличи, потеря сознания.
При поражении печени развивается острый гепатит . Он характеризуется увеличением печени, чувством тяжести в правом подреберье, болью в этом месте. Возможно появление тошноты, изжоги, слабости, повышения температуры тела.
При поражении кожи возможно появление экзантемы – гиперемия (красное окрашивание) кожи, чаще всего на верхней половине туловища (голова, грудь, руки), не приподнимается над уровнем кожи, появляется одномоментно. В моей практике наблюдалась энтеровирусная инфекция с кожным проявлением в виде везикулярной сыпи на ладонях и стопах. Пузырьки через 5-6 дней сдувались, не вскрываясь, и на их месте образовывался участок пигментации (коричневая точка), которая исчезала через 4-5 дней.
У мальчиков возможно наличие воспаления в яичках с развитием орхита . Чаще всего такое состояние развивается через 2-3 недели после начала заболевания с другими проявлениями (ангина, жидкий стул и другие). Заболевание довольно быстро проходит и не несет никаких последствий, однако, в редких случаях возможно развитие в половозрелом возрасте аспермии (отсутствие спермы).
Также существуют врожденные формы энтеровирусной инфекции, когда вирусы попадают в организм ребенка через плаценту от матери. Обычно такое состояние имеет доброкачественное течение и излечивается самостоятельно, однако в некоторых случаях энтеровирусная инфекция может вызвать прерывание беременности (выкидыш) и развитие у ребенка синдрома внезапной смерти (смерть ребенка наступает на фоне полного здоровья).
Очень редко возможно поражение почек, поджелудочной железы, легких. Поражение различных органов и систем может наблюдаться как изолированное, так и сочетанное.
Диагностика энтеровирусной инфекции
Для постановки точного диагноза берутся смывы из носа, зева или из попы ребенка, в зависимости от симптомов заболевания. Смывы высеваются на клеточные культуры, и после инкубации на протяжении 4 дней проводят полимеразную цепную реакцию (ПЦР). Так как это занимает довольно длительное время, диагноз ставят на основании клинических проявлений (симптомов), а ПЦР служит только для подтверждения диагноза и не влияет на проводимое лечение.
Лечение энтеровирусной инфекции
Специфического лечения энтеровирусной инфекции не существует. Лечение проводят в домашних условиях, госпитализация показана при наличии поражения нервной системы, сердца, высокой температуры, которая долго не поддается снижению при использовании жаропонижающих средств. Ребенку показан постельный режим на весь период повышения температуры тела.
Питание должно быть легким, богатым белками. Необходимо достаточное количество жидкости: кипяченая вода, минеральная вода без газов, компоты, соки, морсы.
Лечение проводят симптоматически в зависимости от проявлений инфекции - ангина, конъюнктивит, миозит, жидкий стул, поражения сердца, энцефалиты, менингиты, гепатит, экзантема, орхит. В некоторых случаях (ангина, понос, конъюнктивит...) проводят профилактику бактериальных осложнений.
Дети изолируются на весь период заболевания. В детском коллективе могут находиться после исчезновения всех симптомов заболевания.
Профилактика энтеровирусной инфекции
Для профилактики необходимо соблюдение правил личной гигиены: мыть руки после посещения туалета, прогулки на улице, пить только кипяченую воду или воду из заводской бутылки, недопустимо использование для питья ребенка воды из открытого источника (река, озеро).
Специфической вакцины против энтеровирусной инфекции не существует, так как в окружающей среде присутствует большое количество серотипов этих вирусов. Однако в Европе часто используют вакцины, содержащие наиболее часто встречающиеся энтеровирусные инфекции (Коксаки А-9, В-1, ЕСНО -6). Использование таких вакцин снижает риск заболеваемости у детей энтеровирусными инфекциями.
Вирусные заболевания кишечника сходны по своим проявлениям. Как отличить ротовирусную инфекцию от энтеровирусной. Особенности лечения у беременных женщин.
Ротавирус способен поражать только желудочно-кишечный тракт человека, в чем и состоит главное его отличие от энтеровируса.
Инкубационный период инфекции - от одного до четырех дней. Повышенная температура начинает снижаться через 1−2 дня после заражения, но диарея может продолжаться до 7 дней.
Поражение энтеровирусом
Этот микроорганизм способен поражать не только кишечник, но и другие органы человека - например, глаза, ЦНС, печень, сердце. Инкубационный период энтеровируса составляет 1−10 дней. Это еще одно отличие от ротавируса.
Симптомы:
- Быстрое и острое развитие заболевания;
- Повышение температуры тела до 40˚С;
- Общее недомогание, слабость;
- Понос, но менее частый, чем при ротавирусной инфекции;
- Приступы тошноты и рвоты;
- Исчезновение симптоматики сразу после снижения температуры тела;
- Отечность;
- Покраснение глазного яблока, неба;
- Мелкая сыпь по всему телу;
- Мышечные боли;
- Крутящие боли в животе;
- Увеличение лимфатических желез;
- Выделение ледяного пота и озноб.
Из вышесказанного следует, что между ротавирусом и энтеровирусом разница существует. Причем, энтеровирусная инфекция более опасна, чем ротавирусная.
Методы лечения и диагностики
Уже известно, чем отличается ротавирус от энтеровируса, но лечение для этих инфекций одинаково. К основным способам лечения относят:
- Обильное питье. Из-за обезвоживания организма происходят все последующие проблемы, поэтому обе болезни часто заканчиваются госпитализацией ребенка или взрослого. Можно пить простую воду, но лучше применять специализированные растворы, помогающие восполнить водный баланс в организме. Одним из таких средств является Рингера. Лекарство можно применять в небольших количествах, но часто (каждые 15−20 минут).
- Голодание. Первые 3−4 дня болезни пациент находится на полном голодании, но в эти дни он и не будет испытывать голод, т. к. аппетит полностью пропадает. Вирусы осуществляют процессы жизнедеятельности за счет поступления питательных веществ в организм. Если пища не будет поступать, то соответственно микроорганизмы начнут погибать за счет создавшейся неблагоприятной среды.
- Медикаменты. Специализированных лекарств для и энтеровируса нет, но есть средства широкого спектра действия, пагубно действующие и на эти микроорганизмы. К таким медикаментам относятся Энтерофурил, Стопдиар, Левомицетин и др.
- Сорбенты и пробиотики. Для восстановления нормальной работы ЖКТ, специалисты назначают средства, содержащие в себе штаммы бифидо- и лактобактерий. Они помогут нормализовать разрушенную флору кишечника и помогают пищеварению. К таким препаратам относят Бифидумбактерин, Аципол, Линекс и т. д. С самого начала болезни следует начать применять адсорбенты (активированный уголь, смекту, энтеросгель, полисорб, фильтрум). Они «собирают» на себя вредные вещества, и выходят из организма естественным путем.
- Сопутствующие медикаменты. При нарушенной работе ЖКТ специалисты назначают лекарства, содержащие в себе натуральные ферменты, например, Мезим или Панкреатин.
При повышенной температуре (свыше 38˚С) происходит инактивация вирусов. Это значит, что при терпимом самочувствии, температуру сбивать не рекомендуется. Если же болеет маленький ребенок, то сбивать температуру нужно уже после 38,5˚С, применяя Нурофен, Парацетамол, Цефекон, Панадол и т. д.
Заражение в период беременности
При беременности риск заражения этими видами вирусов особенно повышена, поэтому стоит избегать контактов с заболевшими людьми. Если заболел близкий человек, то его желательно изолировать от будущей матери. Симптоматика болезней такая же, как описана выше.
В зависимости от срока беременности энтеро- и ротавирус могут принести непоправимый вред плоду:
- На ранней стадии беременности возможны гибель плода и спонтанный аборт (выкидыш);
- На поздних сроках возможны многоводие, плацентарная недостаточность, задержка развития ребенка в утробе матери.
Повышаются риски формирования пороков органов и систем у малыша, причем риски выше у меньших сроков. Также есть опасность преждевременных родов и как следствие рождение маловесных детей.
Повышенный риск заражения малыша у женщин, являющихся носителями вируса и у девушек, впервые встретившихся с заболеванием. У первых инфицирование происходит с помощью циркулирующей крови, а у вторых из-за отсутствия антител и иммунитета к вирусам.
Схоже с обычным. Это обильное питье, прием пробиотиков, антисептиков, витаминов. Лечение и дозировку назначает врач.
Жаропонижающие применяют в крайних случаях - если у будущей матери очень плохое самочувствие. Можно выпить Ибупрофен или Парацетамол, но возможен риск выкидыша или преждевременных родов (зависит от срока беременности).
Чаще всего инфицированную помещают в стационар, т. к. энтеровирус при беременности очень опасен.
Профилактика заболевания
Для беременных специфической профилактики не разработано и никаких вакцин не предусмотрено. Остальным людям и детям рекомендуют поставить вакцину против данных вирусов, тем самым в несколько раз снижая риск заражения.
А вот неспецифическая профилактика одинакова для всех больных:
- Соблюдение личной гигиены;
- Регулярные прогулки и проветривания помещений;
- Отказ от нахождения в людных местах;
- Обработка детских игрушек, мебели и других предметов дезинфицирующими средствами.
Болезнь эта не смертельная, если принять своевременные меры. Будьте здоровы и не болейте!
Острые инфекционные заболевания, вызванные кишечными вирусами, относятся к группе энтеровирусных инфекций. Патология поражает различные органы человека и проявляется лихорадкой и широким рядом клинических признаков.
Для энтеровирусной инфекции характерны вспышки массовых заболеваний, особенно в детских организованных коллективах и семьях. В группу риска входят лица с пониженным иммунитетом - дети, пожилые, лица с хроническими патологиями.
Энтеровирусная инфекция отличается высокой восприимчивостью населения и сезонностью - подъем заболеваемости в летне-осеннее время года. Особенность энтеровирусов - способность вызывать клинические симптомы различной интенсивности: от легкого дискомфорта до развития параличей и парезов.
Этиология
Возбудители энтеровирусной инфекции – РНК-содержащие , ECHO, полиовирусы. Микробы обладают относительно высокой устойчивостью к физическим факторам - охлаждению и нагреванию, а также некоторым дезинфицирующим средствам. 
Длительно кипячение, дезинфектанты с хлором, формальдегид и УФО губительно воздействуют на вирусы.
Энтеровирусы остаются жизнеспособными во внешней среде довольно долго. Высокая температура воздуха и повышенная влажность увеличивают срок жизни вируса.
Источники инфекции - больные и вирусоносители.
Заражение происходит:
- Фекально-оральным механизмом, который реализуется водным, алиментарным и контактно-бытовым путями инфицирования;
- Аэрогенным механизмом, реализуемым воздушно-капельным путем,
- Трансплацентарным механизмом с помощью вертикального пути при передаче возбудителя от больной матери плоду.
Микробы размножаются на слизистой глотки, скапливаются в отделяемом носоглотки, фекалиях, цереброспинальной жидкости. В инкубационном периоде вирус выделяется в окружающую среду в незначительном количестве. Больные остаются опасными для окружающих в течении месяца, а в некоторых случаях дольше.
Микробы попадают на слизистую пищевода и верхних дыхательных путей, размножаются и вызывают местное воспаление, которое протекает в виде респираторного заболевания, и расстройства кишечника. Период размножения и накопления вирусов совпадает с инкубацией и составляет от одного до трех дней. Патогенные биологические агенты попадают в шейные и подчелюстные лимфоузлы. В это время у больных развивается фарингит и диарея. С током крови микробы распространяются по организму, поражают внутренние органы с развитием очередной патологии и появлением соответствующей симптоматики.
Симптоматика
Энтеровирусная инфекция часто протекает без каких-либо характерных признаков и напоминает банальную .
Вирусы, поражая различные органы и системы, вызывают обычно герпангину, 
геморрагическое воспаление конъюнктивы, лихорадку, гастроэнтерит, а в редких случаях – тяжелые заболевания: воспаление головного мозга, печени, миокарда.
Симптомы энтеровирусной инфекции:
- Интоксикационный синдром,
- Экзантема,
- Катар органов дыхания,
- Абдоминальные признаки.
Лица, имеющие крепкий иммунитет и относительно здоровый организм, редко страдают от тяжелых энтеровирусных заболеваний. У них инфекция обычно протекает бессимптомно. Новорожденные, маленькие дети, пожилые люди и ослабленные хроническими заболевания в большей степени подвержены развитию энтеровирусного менингоэнцефалита, гепатита, миокардита, параличей. Герпетическая ангина, ОРЗ и фарингит протекают менее тяжело, но сопровождаются упорным, мучительным .
Герпетическая ангина
– одна из наиболее часто возникающих форм энтеровирусной инфекции. Ее возбудителями являются вирусы Коксаки. Заболевание проявляется симптомами интоксикационного и катарального синдромов.
Герпетическая (герпесная) ангина
- Начинается герпангина остро. тела у больных поднимается до 40 градусов, возникает тошнота, недомогание, головная боль.
- Примерно на вторые сутки появляются признаки катарального воспаления глотки.
- Через пару дней на миндалинах, дужках, языке и небе образуются папулы, со временем превращающиеся в красные волдыри. Они лопаются, образуя на слизистой эрозии, покрытые налетом, которые рассасываются бесследно за 5 дней.
- Регионарный лимфаденит выражен незначительно.
- Боль в горле при герпангине часто отсутствует или появляется только во время образования эрозий.
ОРЗ
Респираторная форма энтеровирусной инфекции проявляется симптомами, аналогичными любой другой этиологии. Больные жалуются на жар, боль в горле, его осиплость, сухой кашель, насморк и заложенность носа. 
Обычно эти признаки сочетаются с симптомами расстройства пищеварения.
Температура остается высокой на протяжении 4-5 дней, а затем постепенно понижается. Прочие признаки заболевания остаются еще на 2-3 недели.
Катаральная форма встречается чаще других и протекает по типу фарингита, или сочетанной патологии. У маленьких детей возникает симптом, требующий особого внимания. Это , затрудняющий дыхание ребенка, особенно по ночам. Приступы «ложного крупа» представляют большую опасность для детского здоровья.
Простудоподобная форма энтеровирусной инфекции обычно длится недолго и редко сопровождается осложнениями.
Энтеровирусная экзантема
У больных энтеровирусной инфекцией примерно со 2-3 дня патологии на коже появляется сыпь в виде пятен и папул розового цвета, часто с геморрагиями. В течение двух-трех дней высыпания сохраняются на теле, а затем постепенно исчезают без следа. Экзантема часто сочетается с герпангиной, стоматитом и менингитом.
Энтеровирусная экзантема
Редкие клинические проявления энтеровирусной инфекции:
- Безжелтушный гепатит,
- Менингоэнцефалит,
- Воспаление зрительного нерва,
- Воспаление миокарда и перикарда,
- Лимфаденит,
- Нефрит,
- Параличи и парезы.
Осложнения
Воспаление головного мозга и периферических нервов – самые распространенные и опасные осложнения энтеровирусной инфекции.
У пациентов, поздно обратившихся к врачу и имеющих тяжелую форму патологии, могут развиться опасные для жизни заболевания – отек мозга, остановка дыхания и работы сердца.
У маленьких детей ОРВИ энтеровирусной этиологии часто осложняется развитием «ложного крупа», а у взрослых - вторичным бактериальным инфицированием с развитием бронхопневмонии.
Особенности патологии у детей
Энтеровирусная инфекция у детей протекает в виде спорадических заболеваний, но чаще в виде эпидемических вспышек в организованных детских коллективах. Заболеваемость повышается в теплое время года. 
Для детей дошкольного и младшего школьного возраста характерен фекально-оральный механизм передачи возбудителя.
Энтеровирусная инфекция у детей обычно протекает в виде ангины, серозного воспаления мозговых оболочек, параличей.
Клиника патологии развивается стремительно. Резко повышается температура, появляется озноб, головокружение и головная боль, нарушается сон и аппетит. На фоне выраженной интоксикации начинают появляться характерные признаки - , катаральное воспаление носоглотки, миалгия, расстройство стула, энтеровирусная экзантема.
Энтеровирусный стоматит
Энтеровирусный стоматит развивается у детей в возрасте 1-2 лет после проникновения энтеровирусов в организм.
Симптомами заболевания являются:
- Повышенное слюноотделение,
- Субфебрильная температура,
- Артралгия и миалгия,
- Насморк,
- Озноб,
- Недомогание,
- Отек мягких тканей во рту.
Ребенок становится вялым, беспокойным, капризным. На коже и слизистых появляются типичные везикулы с характерным красным венчиком. Высыпания болят и зудят. Эти симптомы усиливаются при появлении новых очагов поражения.
Заболевание развивается быстро: на третий день инфицирования появляются пузырьки, а на седьмой день больной выздоравливает.
Обычно энтеровирусный стоматит сочетается с экзантемой, гастроэнтеритом, лихорадкой, ангиной. В более редких случаях стоматит протекает бессимптомно.
Благодаря обильной симптоматике врачи часто ставят больным неверный диагноз – ОРВИ, аллергический дерматит, ротовирусная или герпетическая инфекция. Назначенные препараты устраняют основные симптомы патологии, но не лечат ее полностью.
Диагностика
Диагностика энтеровирусной инфекции основывается на характерной клинической симптоматике, данных осмотра пациента, эпиданамнеза и результатов лабораторного исследования.
Заподозрить энтеровирусную инфекцию позволяют следующие клинические признаки:
- Герпангина,
- Энтеровирусная экзантема,
- Энтеровирусный стоматит,
- Менингиальные знаки,
- Небактериальный сепсис,
- Респираторный синдром,
- Конъюнктивит,
- Гастроэнтерит.
Материал для исследований - мазок из зева, отделяемое язв полости рта, фекалии, ликвор, кровь.
Вирусологическое исследование - основной диагностический метод. Для обнаружения энтеровирусов используют:
- ПЦР – полимеразную цепную реакцию. Этот метод является высокоспецифичным, высокочувствительным и быстрым. Он предназначен для определения вирусов, которые не способны размножаться в культуре клеток. С помощью ПЦР исследуют цереброспинальную жидкость, отделяемое органов дыхания.
- Выявление возбудителей в культуре клеток или на лабораторных животных. Этот метод является более длительным, но безошибочно устанавливает вид микроба.
Серодиагностика направлена на определение титра антител в парных сыворотках, взятых от больного на первой и третьей неделе заболевания. Для этого ставят реакцию связывания комплимента или реакцию торможения гемагглютинации. Четырехкратное увеличение титра антител в парных сыворотках считается диагностически значимым. IgА и IgМ – маркеры острого периода заболевания, а IgG - маркер перенесенной инфекции, длительно сохраняющийся в крови. Серологическое исследование предназначено для подтверждения вирусологического метода, поскольку в испражнениях здоровых людей могут обнаруживаться энтеровирусы.
Молекулярно-биологический метод позволяет определить серотип выделенного возбудителя.
Иммуногистохимия – иммунопероксидазный и иммунофлюоресцентный методы.
Все перечисленные методы редко используются при массовом обследовании больных, поскольку являются длительными, сложными и не обладают высокой диагностической ценностью, что связано с большим количеством бессимптомных носителей энтеровирусов.
Дифференциальная диагностика энтеровирусной инфекции:
- Герпетическую ангину дифференцируют с грибковым поражением ротоглотки и простым герпесом;
- Эпидемическую миалгию - с воспалением поджелудочной железы, плевры, желчного пузыря, аппендикса, легких;
- Энтеровирусную лихорадку - с острыми респираторными вирусными инфекциями;
- Серозный менингит - с воспалением мозговых оболочек прочей этиологии;
- Энтеровирусную экзантему - со , аллергией;
- Энтеровирусный гастроэнтерит - с сальмонеллезом и шигеллезом.
Лечение
Лечение энтеровирусной инфекции включает:
- Соблюдение режима,
- Сбалансированное и рациональное питание,
- Прием поливитаминов,
- Этиотропную и патогенетическую терапию.
Режим и диета
Легкие и среднетяжелые формы патологии лечат в домашних условиях с соблюдением строго постельного режима. Госпитализируют в стационар больных с тяжелыми формами, длительной лихорадкой и наличием осложнений.
Больным показана диета, снижающая интоксикацию, повышающая иммунитет, щадящая органы пищеварения. Питание пациентов должно содержать достаточное количество белка, витаминов, минералов. Рекомендовано обильное питье для детоксикации больного организма.
Этиотропное лечение
- Специфическая терапия энтеровирусной инфекции не разработана.
- Противовирусные препараты – «Ремантадин», «Кагоцел».
- Иммуностимуляторы - «Гриппферон», свечи «Виферон», «Кипферон». Эти лекарственные средства обладают двойным лечебным действием: помогают избавиться от вирусов и стимулируют клеточный и гуморальный иммунитет.
- Иммуномодуляторы – «Амиксин», «Циклоферон», «Цитовир». Они оказывают выраженное противовоспалительное действие и стимулируют выработку организмом собственного интерферона, повышающего общую сопротивляемость и защищающего от разрушительного воздействия вирусов.
Патогенетическая терапия
Патогенетическое лечение энтеровирусной инфекции проводят в условиях стационара.
- Дезинтоксикационные мероприятия показаны при тяжелом течении патологии.
- С помощью мочегонных средств осуществляют дегидратацию при развитии осложнений – воспаления головного мозга и его оболочек.
- Кардиопротекторы назначают при вирусном поражении сердца.
- Для лечения применяют препараты, улучшающие микроциркуляцию крови в сосудах головного мозга.
- Для лечения патологий нервной системы используют кортикостероиды.
- Реанимационные мероприятия и интенсивная терапия необходимы при развитии неотложных состояний.
Симптоматическая терапия
Беременные женщины и дети должны находится под наблюдением специалиста на протяжении всего заболевания. Только врач после постановки диагноза должен назначить препараты и их дозировки, разрешенные для определенного срока беременности и возрастной группы.
Самолечение энтеровирусной инфекции категорически запрещено. Это связано с неспецифичностью симптомов заболевания, возможностью перепутать патологию и лечиться неправильно.
Профилактика
Специфическая профилактика при энтеровирусной инфекции не разработана. Основные мероприятия:
Видео: энтеровирусная инфекция, “Жить здорово”
Статью подготовил:
Ротавирус и энтеровирус, если взглянуть на них через микроскоп, существенно отличаются друг от друга, хотя их составляющей и в том и другом примере является рибонуклеиновая кислота (РНК). Наружной жировой оболочкой (мембраной) энтеровирусы не обладают. Размер вируса – 25 нм. Свое название ротавирус получил за внешний вид. В микроскопе при многократном увеличении явственно просматриваются колесики со ступицами. Двухнитевая группа молекул рибонуклеиновых кислот покрыта белковой оболочкой. Диаметр вирусных частиц-колесиков составляет 65-75 нм.
Ротавирус и энтеровирус заметно отличаются по внешнему виду
В этой статье вы узнаете:
Что общего между энтеровирусной и ротавирусной инфекциями
Ротавирусная и энтеровирусная инфекционные болезни имеют общую природу заражения – вирусную. Эти вирусы обычно подхватывают маленькие дети, общаясь с другими детьми в садике или во дворе в песочнице. Энтеровирусная инфекция и ротавирусная инфекция имеют ряд общих симптомов – диарею, повышение температуры. Нередко одновременно с расстройством кишечника возникают респираторные патологии.
Обе заразные болезни распространяются в основном орально-фекальным путем, хотя возможен и воздушно-капельный путь их переноса. Ротавирус и энтеровирус передаются только от человека к человеку, хотя факторами передачи могут служить продукты питания, предметы общего обихода, которые побывали в руках вирусоносителя, вода.
Высокая их устойчивость к внешней среде усложняет профилактику инфицирования.
Особенности ротавируса
Ротавирусная зараза получила довольно широкое распространение, и большинство кишечных расстройств с диареей у детей происходит по вине ротавируса. Симптоматика имеет сходство с гастроэнтеритом и энтеритом. Ротавирусная и энтеровирусная инфекции имеют сходную симптоматику. Иногда на фоне кишечных расстройств в начале болезни проявляется респираторный синдром, имеющий сходство с ОРВИ. Замечено, что ротавирусная инфекция нередко сопровождает грипп. Все эти факторы явились причиной того, что инфекцию назвали кишечным гриппом, хотя с этой инфекцией ротавирус ничего общего не имеет.
В обоих случаях наблюдается расстройство пищеварения
Ротавирус не столь безобиден, как может показаться на первый взгляд. Ежегодно до 25 млн человек подвергаются заражению. Из этого числа 2,5-3,6 процента больных погибают. В список погибших попадают люди с ослабленным иммунитетом и состоянием здоровья. Около 2 млн пациентов оказываются в больницах. На долю ротавируса приходится до 50 процентов всех заболеваний у детей, сопровождающихся диареей.
В кале больного содержится до 10 триллионов вирусных компонентов на грамм. Для заражения достаточно 100 частиц, которые даже невооруженным глазом не видно, настолько эти вирусы микроскопичны. Маленькие дети до 5 лет приобретают эту инфекцию в детских яслях и садах.
Трехслойная оболочка из белковых соединений обеспечивает устойчивость микроорганизма, попавшего в кислую среду желудка, и неуязвимость к пищеварительным ферментам кишечника. Попав в кишечник, ротавирусы дублируются, обеспечивая свое размножение. При этом повреждают клетки ворсинок эпителия, вызывая их поражение и гибель. Структурные и функциональные изменения эпителия провоцируют диарею.
При заражении ротавирусом часто поднимается очень высокая температура
Ротавирусная инфекция начинается рвотой и резким повышением температуры. При этом может наблюдаться насморк и покраснение в горле. Испражнения имеют серо-желтый цвет и глиноподобную консистенцию.
Каждое заражение укрепляет иммунную систему к этому типу вируса, поэтому при последующем заражении болезнь протекает значительно легче.
Особенности энтеровируса
Энтеровирусы получили свое название по месту локализации (в тонком кишечнике), однако к энтериту они приводят крайне редко. Размножаясь в кишечнике, вирусы проникают в кровь, во внутренние органы, в нервную систему. Отсюда такое многообразие патологий, порождаемых этими вирусами. Отличие ротавируса от энтеровируса заключается в разнообразии штаммов последнего.
Одной их разновидностей энтеровируса является вирус Коксаки
На данный момент известно 67 типов энтеровируса:
- полиовирусы – возбудители полиомиелита;
- А и В;
- вирусы ECHO.
Энтеровирусы отличаются высокой устойчивостью к кислотам, эфирам. При pH от 3 до 10 вирусы способны к размножению. Устойчивы к целому ряду моющих веществ. Погибают только при температуре выше 400 о С. Боятся высушивания, ультрафиолетового излучения.
Полиовирусы
Полиовирусы являются возбудителями тяжелого заболевания полиомиелита. Само название болезни, если перевести его с древнегреческого, говорит о том, что оно поражает спинномозговое серое вещество. Патология охватывает часть нервной системы отвечающей за двигательную функцию тех или иных участков тела. Об этом заболевании упоминал еще Гиппократ.
Полиомиелит – очень опасное вирусное заболевание
Существует 3 типа возбудителей этого коварного заболевания:
- Серотип Брунгинда – самый патогенный для человека, обладающий наибольшей нейровирулентностью, и чаще других типов обеспечивает паралитические формы протекания патологии.
- Серотип Лансинга, менее патогенен. В проводимых экспериментах на хлопковых крысах выдавал 1 острый случай на 1000-10000 бессимптомных форм.
- Серотип Леона встречается реже других форм и наименее патогенен для человека и обезьян.
Всемирная организация здравоохранения ставила своей задачей победить полиомиелит к 2000 году, однако успехов в этом отношении не добилась.
В этом видео рассматриваются самые основные энтеровирусные инфекции:
Как отличить ротавирусную заразу от энтеровирусной
На первый взгляд ротавирусная и энтеровирусная инфекции схожи, однако они имеют отличительные признаки. Идентифицировать группы вирусов поможет и лабораторная диагностика, которая проводится в больнице. Чем отличается энтеровирус от ротавируса, покажет нижеследующая таблица.
| Отличительные характеристики | Ротавирусная инфекция | Энтеровирусная инфекция | Примечания |
|---|---|---|---|
| Инкубационный период | 1-4 дней | 1-10 дней | При сниженном иммунитете оба вируса начинают проявлять себя через несколько часов. |
| Симптомы | Тошнота и рвота, повышение температуры, частая диарея до 20 раз в сутки, отсутствие аппетита, вялость, сонливость. | Резкое повышение температуры. Во время протекания болезни может носить волнообразный характер, и сопровождаться головной болью, слабостью. Увеличиваются лимфоузлы. Диарея реже, чем при ротавирусе, но она тоже присутствует. | Симптомы сходные, однако отличаются они своим проявлением. Важно знать, что и в том, и в другом случае диарея опасна обезвоживанием, поэтому необходимо давать больному больше питья. Подойдут компоты из сухофруктов, лекарственные растворы типа Регидрона. |
| Распространение вируса в организме | Поражает только кишечник. | Распространяется по всему организму. Поражает любые органы, но начинает с кишечника. | При обоих вирусах потребуется медикаментозное лечение и госпитализация больного ребенка. Поэтому при первых проявлениях кишечного гриппа необходимо вызвать врача или скорую. |
| Устойчивость во внешней среде | Ротавирусы устойчивы к эфиру и химическим моющим средствам, кислой среде со значением рН 3,0, обычным дезинфицирующим средствам. | Устойчив к кислой среде желудочного сока, эфирам, ферментам кишечника, высокой температуре до 350 о С. | |
| Вакцинация | Существуют 2 вакцины, содержащие слабоактивный живой вирус. Вакцины принимаются орально. | Разработка вакцины затруднена многообразием штаммов и типов энтеровируса. Существует вакцина только от полиовируса, возбудителя полиомиелита. |
