Здравствуйте,девочки. Сегодня мне пришло пройти пункцию молочной железы, пишу отзыв по свежим воспоминаниям.
Полное название процедуры : чрескожная диагностическая пункция молочной железы под контролем УЗИ с цитологическим исследованием.
Цена : 2300 рублей. Цена варьируется в зависимости от клиники.
Расскажу кратко, почему мне пришлось пройти эту процедуру:
Раз в год делаю УЗИ молочных желез. Обычно находили маленькие кисты, которые не требуют лечения, согласно консультации маммолога. В этом раз на левом груди врач долго водила аппаратом, а потом выдает фразу, которая обрушилась на меня, как гром средь ясного неба: "Очаговое образование в левой молочной железе, вероятно, фиброаденома". У меня аж в глазах потемнело. Давайте разберемся в терминах:
Киста
Киста представляет собой небольшую полость в ткани молочной железы, заполненную жидкостью. Большинство кист при мастопатии – протокового происхождения, то есть являются видоизмененными локально расширенными протоками, в которых содержится скопившееся протоковое содержимое (чаще всего светлая полупрозрачная жидкость). Могут существовать бессимптомно, проявляясь лишь только при воспалении или переполнении кисты жидкостью (в виде слегка болезненного эластичного уплотнения). Чаще проявляются в виде чувства тяжести, дискомфорта, более выраженных в наружных квадрантах молочных желёз, повышенного напряжения в груди во вторую половину менструального цикла. В 90 % случаев кисты имеют незначительные размеры до (6-10 мм) и не оказывают никакого вреда.
Простым языком, киста-это жидкость, и если она маленького размера, ее можно не трогать.
Фиброаденома
Фиброаденома - это доброкачественная опухоль, происходящая из соединительной ткани молочной железы. Фиброаденома довольно редко перерождается в рак (малигнизируется).
А вот фиброаденома это уже доброкачественная опухоль.Она тоже не особо опасна, паниковать не стоит (легко сказать) , однако фиброаденома не лечится консервативными методами. Маленькие фиброаденомы менее 1 см. подлежат наблюдению и УЗИ-контролю каждые 3 месяца. Если имеет место тенденция к росту, показано оперативное вмешательство. Фиброаденомы до 2 см. можно удалить вакуумом (без общего наркоза)! Немного информации об этом методе:
Стрессы, экология, травмы, генетическая предрасположенность, аборты и прием сильных медикаментов – причин возникновения опухоли в груди становится всё больше, в то время как заболевание молодеет просто на глазах. Сегодня диагноз нередко ставится совсем молоденьким девушкам. К счастью, медицина не стоит на месте – благодаря инновационным методикам пациенткам с доброкачественной опухолью в груди (фиброаденомой) могут быть предложены современные щадящие методы лечения, а именно – вакуумная аспирационная биопсия.
Под сложным названием скрывается малоинвазивное, щадящее вмешательство, не подразумевающее госпитализации пациентки. Процедура проводится в течение часа в амбулаторных условиях. Под контролем ультразвука врач-хирург делает прокол (в подмышечной впадине или в складке под молочной железой), вводит биопсийную иглу и удаляет опухоль размером до 2 см. Технология вакуумного удаления проводится на аппарате «EnCor» (производство США). Процедура проводится без наркоза, под местной анестезией – после вмешательства 2 часа наблюдения в дневном стационаре и пациентка может идти домой.
Закончим с теорией и перейдем к заключению врача-узиста, которое было следующим: "очаговое образование левой молочной железы 5 на 7 мм (вероятно, фиброаденома)".
Вероятно! Но не точно, посему маммолог отправил меня на пункцию молочной железы, чтобы однозначно определиться с природой образования. Также маммолог предупредил, что процедура может быть болезненна, так как очаг находится в сосковой области.
Подробнее о процедуре и для чего она нужна:
Пункция молочных желез – это инвазивный метод диагностики, предполагающий забор небольших образцов ткани и жидкости из молочной железы через прокол при помощи иглы для биопсии, шприца- пистолета, роботизированного инструмента. Полученный материал отправляется в лабораторию и подвергается цитологическому исследованию. Метод является самым продуктивным и достоверным для определения характера выявленных при помощи УЗИ и маммографии образований. Он с высокой степенью вероятности помогает определить наличие или отсутствие в пунктате раковых клеток.
Основная задача процедуры – отличить злокачественные новообразования от доброкачественных. Врач назначает такой анализ, когда обнаруживает изменение структуры кожи груди, язвы, выделения из соска и другие признаки, если прочие исследования не могут подтвердить или опровергнуть природу этих проявлений. В 80% случаев в биопсическом образце не обнаруживаются раковые клетки, поэтому не стоит преждевременно волноваться при подобном назначении.
Противопоказания к процедуре:
Процедура носит инвазивный характер, но подготовка к ней минимальна: н ужно сдать анализ на свертываемость крови (кровь берут из пальца). Больше никаких манипуляций от меня не требовали.
Как проходила процедура, ощущения во время и после:
Зашла в кабинет с анализом (сделала в этой же клинике за час до пункции) и результатом УЗИ. Подписала согласие, разделась по пояс, легла, область продезинфицировали. О, как я боялась, а зря. Врач под контролем УЗИ нашел очаг и быстрым, практически не ощутимым движением вогнал тонкую иглу. Я ожидала 7 казней египетских, а было совсем не больно, уколы в ягодичную мышцу и то больнее. Так как образование маленькое, врач секунд 30 иглой водил внутри, искал очаг иглой (тоже не больно), а когда нашел, сразу внес ясность, что это не фиброаденома, а киста с густым содержимым. Сам забор длился пару секунд. Во время забора ощущалось пощипывание, но вполне терпимое даже для человека в невысоким болевым порогом. Далее прокол прикрыли бинтом и пластырем и все, никакой боли и дискомфорта. После данной процедуры обязательно нужно полежать немного. Так как я себя чувствовала отлично, через 5 минут меня отпустили. В день процедуры нельзя посещать бани, сауны, исключены физические нагрузки. В общей сложности в кабинете я пробыла не более 10 минут. Область прокола после процедуры не беспокоит, не болит, осталась только маленькая точка в месте укола.
Резюме: диагностическая пункция молочной железы является необходимой процедурой, когда есть сомнения, помогает внести ясность в диагноз. Девочки, процедура быстра, безболезненна, не нужно бояться! Это правда не больно, надеюсь, мой отзыв морально подбодрит, если кому-то эта процедура предстоит.
Определяемый руками узел в груди является серьезным основанием для проведения полного обследования. Фиброаденома молочной железы относится к одному из вариантов доброкачественных новообразований, при которых необходимо выполнить весь объем диагностических исследований с целью исключения онкологии. Основа успешного лечения – органосохраняющая хирургическая операция, позволяющая гарантированно избавить женщину от патологического образования в груди.
Фиброаденома молочной железы – что это
Уплотнение с четкими контурами в молочной железе у молодой женщины, выявленное при осмотре, в большинстве случаев является доброкачественным дисгормональным новообразованием.
Фиброаденома – это : локальное разрастание железистой ткани и соединительнотканных структур в груди, возникающее на фоне эндокринных расстройств. Типичный возраст – в 20-25 лет и в период перименопаузы: в обоих случаях проблемы обусловлены гормональными нарушениями, связанными с возрастной перестройкой организма или беременностью.
После обследования и подтверждения доброкачественности процесса надо удалить опухоль, чтобы не создавать условий для осложнений и предотвратить опасные последствия. Обязательный элемент диагностики – послеоперационное исследование микропрепарата для исключения онкологии.
Здравствуйте. У меня узел в груди, прохожу обследование. Почему болит фиброаденома в молочной железе? Ирина, 25 лет.
Здравствуйте, Ирина. Небольшой по размерам узел не вызывает болевых ощущений. Крупная опухоль сдавливает ткани (сосуды, нервы), вызывая тянущую боль или неприятные ощущения. Наличие болевого синдрома указывает на большую величину новообразования и необходимость проведения хирургического вмешательства.
Варианты доброкачественного узлообразования
Важный фактор терапии – точное определение вида узловой мастопатии. Фиброаденома молочной железы может быть:
- Листовидная;
- Интраканаликулярная;
- Периканаликулярная;
- Инволютивная.
Тип опухоли определяет лечебную тактику и прогноз для выздоровления: в большинстве случаев надо удалять новообразование, но в некоторых ситуациях можно использовать консервативные методики лечения. Для каждой пациентки врач-маммолог будет подбирать индивидуальную схему терапии.
Листовидная фиброаденома в груди
Филлоидный (листовидный) вариант является наиболее неблагоприятным с прогностической точки зрения. К типичным особенностям часто встречающейся доброкачественной формы мастопатии относятся:
- быстрый рост узла;
- наличие болевого синдрома при большом размере новообразования;
- слоистое строение;
- высокий риск озлокачествления (около 10%);
- обнаружение патологии у женщин любого возраста;
- частое сочетание с гинекологическими болезнями (лейомиома, кисты яичников, бесплодие).
Маленький узел не болит, поэтому обнаружение опухоли в груди происходит случайно – при осмотре врача или проведении профилактического ультразвукового сканирования. Размеры фиброаденоматозного узла листовидного строения могут стремительно увеличиваться, что проявляется типичными симптомами (узел начинает болеть, опухоль сложно не заметить). Важно своевременно обратиться к врачу: без операции в этом случае не обойтись.
Интраканаликулярная опухоль
Доброкачественные разрастания фиброзной ткани внутри молочных протоков являются основой для бесформенной опухоли. Интраканаликулярный тип новообразования характеризуется:
- наличием узла без четких контуров;
- медленным ростом;
- диффузными изменениями в груди.
Риск злокачественного перерождения невысок, но исключить вероятность рака молочной железы невозможно, поэтому врач-маммолог выполнит все необходимые диагностические исследования на этапе подготовки к операции.
Периканаликулярное новообразование
Формирование узла вокруг млечных протоков создает условия для новообразования со следующими признаками:
- плотная по структуре опухоль;
- четко очерченные границы;
- появление заболевания у женщин в возрасте;
- формирование кальцинатов.
Инволютивные процессы
У женщин в менопаузальном возрасте по мере угасания функции яичников и значительного уменьшения гормонального влияния в молочных железах происходят типичные изменения.
Инволютивная фиброаденома – это узел, состоящий из фиброзной и жировой ткани, и формирующийся по смешанному типу (периканалиркулярно, интраканаликулярно). На фоне естественных процессов замещения железистых структур, формируется новообразование, которое крайне редко создает опасность для женщины.
Здравствуйте. Наблюдаюсь у врача-маммолога, в груди маленький узелок доброкачественного строения. Можно ли загорать с фиброаденомой молочной железы? Мария, 41 год.
Здравствуйте, Мария. Загорать можно, но даже при отсутствии проблем с грудью лучше защищать молочные железы от ультрафиолетового излучения. При наличии фиброаденомы следует отказаться от загорания топлесс.
Отличия кисты и фиброаденомы
При обычном пальпаторном обследовании груди невозможно различить кисту и узел. При проведении диагностических исследований врач-маммолог обязательно оценит структуру опухоли. Киста от фиброаденомы отличается следующими признаками:
- консистенция (узел плотный, киста – мягкоэластичная);
- наличие боли (кистозные опухоли больших размеров провоцируют возникновение болевого синдрома);
- УЗИ признаки (гипоэхогенная структура при аденоме, гиперэхогенная – при кисте);
- влияние гормональных изменений (толчком к возникновению узловой патологии в груди могут стать беременность, аборт, возрастные эндокринные расстройства).
Результатом использования всех методов диагностики станет точный диагноз: удаление опухоли проводится по показаниям, поэтому необходимо выявить структуру новообразования в груди на дооперационном этапе.
Здравствуйте. Может ли самостоятельно рассосаться фиброаденома небольших размеров? Екатерина, 35 лет.
Здравствуйте, Екатерина. При величине узла до 1 см на фоне коррекции гормонального фона фиброаденома в молочной железе может исчезнуть. При большой величине узла (от 2 см и более) опухоль надо убирать с помощью операции.
Сочетание фиброаденомы и беременности
Зачатие и вынашивание плода – это выраженное влияние на гормональную систему женщины. Беременность создает условия для роста имеющейся фиброаденомы, но не вызывает появление доброкачественной опухоли в груди.
На этапе прегравидарной подготовки надо сделать все необходимые обследования (УЗИ молочных желез, маммографию), чтобы своевременно обнаружить новообразование небольших размеров. Особенно это актуально для женщин с бесплодием — в программу подготовки к экстракорпоральному зачатию (ЭКО) входят обязательные исследования всех репродуктивных органов женщины.
Фиброаденома молочной железы при лактации может увеличиваться в размерах, что объясняется выраженным влиянием гормонов на железистые ткани. При вскармливании малыша необходимо внимательно следить за молочными железами и вовремя обращаться к специалисту: в некоторых случаях сложно самостоятельно отличить лактостаз от растущей фиброаденомы.
Здравствуйте. Как фиброаденома выглядит на УЗИ? Софья, 44 года.
Здравствуйте, Софья. На мониторе УЗ аппарата врач увидит объемное образование в молочной железе с гипоэхогенной структурой и четкими контурами. При проведении УЗИ можно только предположить о наличии фиброаденомы – точный диагноз ставится на основе пункции или биопсии опухоли.
Диагностика заболевания
При обращении женщины с жалобами на наличие узла в груди врач-маммолог оценит следующие симптомы:
- наличие болевого синдрома;
- величина новообразования;
- консистенцию опухоли;
- изменения вокруг узла;
- реакция аксиллярных лимфоузлов.
Обнаружение узла любого размера является показанием для проведения полного обследования, включающего следующие методы исследования:
- ультразвуковое сканирование молочных желез;
- допплерометрия (оценка сосудистого кровотока);
- маммография (рентген грудных желез);
- МРТ (при любых сомнениях в диагнозе).
У молодых женщин предпочтение отдается УЗИ, в старшем возрасте чаще используется маммография. Фиброаденома молочной железы американскими врачами относится ко 2 типу по ACR (доброкачественное новообразование с наличием большого количества фиброзного компонента – до 50%).
Ни одна из диагностических методик не может гарантировать отсутствие рака в молочной железе, поэтому врач-маммолог назначит инвазивное исследование – пункцию узла. Диагностическая операция проводится под контролем УЗИ: врач выполняет прокол узлового образования с целью аспирации клеток из опухоли. Цитологическое исследование после пункции позволяет выявить опасные клетки или исключить онкологическое заболевание.
Оптимальный метод диагностики — биопсия фиброаденомы: во время операции под местным наркозом производится частичное или полное удаление новообразования, после чего микропрепарат исследуется в гистологической лаборатории. Только результат гистологии может гарантировать доброкачественность узла в груди.Код МКБ-10 при фиброаденоме молочной железы – D24.
Лечебная тактика при фиброаденоме молочной железы
Важнейший вопрос, возникающий на этапе обследования – надо ли удалять фиброаденому? Консервативные методы лечения малоэффективны при любых формах узлообразования в груди, поэтому врач предложит операцию.
Здравствуйте. Какие могут быть осложнения после удаления фиброаденомы из груди? Анастасия, 35 лет.
Здравствуйте, Анастасия. В раннем послеоперационном периоде может возникнуть воспаление в области раны (серома, нагноение швов). У части женщин бывает предрасположенность к келоидным рубцам, что станет причиной формирования некрасивого шва. В отдаленном периоде возможен рецидив – повторное образование фиброаденомы в груди.
Хирургические методы – удалять или нет
Основными условиями для выбора оптимального метода удаления новообразования являются:
- размер опухоли;
- локализация (близко под кожей или глубоко в тканях);
- планирование беременности;
- риск онкологии.
Здравствуйте. Может ли доброкачественная фиброаденома перерасти в рак? Алла, 29 лет.
Здравствуйте, Алла. При выявлении листовидной формы фиброаденомы при отказе от операции вероятность злокачественного перерождения составляет около 10%. Именно поэтому врач предложит хирургическое вмешательство по удалению узла из груди.
Подход к каждой пациентке индивидуальный: хирург при доказанной доброкачественности процесса всегда выполнит органосохраняющее вмешательство.
Здравствуйте. Какие размеры фиброаденомы являются показанием для операции по удалению опухоли? Ангелина, 41 год.
Здравствуйте, Ангелина. При величине новообразования от 3 см и более необходимо проводить операцию по удалению опухоли.
Показаниями к хирургическому вмешательству являются:
- Филлоидный тип опухоли;
- Размер более 3 см;
- Быстрое увеличение величины новообразования за короткий промежуток времени;
- Подготовка к желанному зачатию или ЭКО;
- Наличие риска онкологии.
Основными операциями, используемыми для лечения фиброаденомы молочной железы, являются:
- удаление узла с капсулой (энуклеация);
- секторальная резекция (иссечение части железы вместе с опухолью);
- криоабляция (удаление подкожного узла холодом);
- прицельное разрушение новообразования лазером;
- радиоволновое удаление опухоли.
При стандартных операциях (энуклеация и резекция) врач будет использовать наркоз, при использовании высокотехнологичных методик обезболивание не требуется или вполне достаточно применение местного наркоза.
Здравствуйте. Как проходит операция по удалению фиброаденомы? Инесса, 37 лет.
Здравствуйте, Инесса. При большой опухоли врач сделает секторальную резекцию. Операция выполняется под общим наркозом. Необходимо удалить узел с обязательным иссечением части здоровых тканей (минимум 1 см от края опухоли). После этого рана зашивается, а удаленная ткань отправляется на гистологию.
Послеоперационный период
При любом варианте удаления опухоли в большинстве случаев послеоперационный период протекает без особых сложностей – при использовании лазера, криотерапии или радиоволн не требуется находиться в больнице (после процедуры через несколько часов врач отпустит домой).
Стандартное хирургическое вмешательство предполагает врачебное наблюдение в первые сутки после операции. Вне зависимости от методики хирургического вмешательства важным этапом послеоперационного периода является получение результата гистологии удаленных тканей: при отсутствии в биопсии онкологии можно не беспокоиться о последствиях.
Здравствуйте. У меня после операции по удалению фиброаденомы осталось уплотнение в молочной железе. Что это такое и что надо делать? Дарья, 43 года.
Здравствуйте, Дарья. Фиброаденома – это вариант мастопатии. После операции в железистой ткани формируются соединительнотканные рубцы, возникающие на основе диффузных изменений. Ничего страшного в этом нет — необходимо регулярно наблюдаться у врача-маммолога с профилактической целью.
Лечение фиброаденомы без операции
Консервативные методы лечения малоэффективны – лечить гормональными таблетками можно только в тех случаях, когда выявлены инволютивные процессы или определяется единичный маленький узел (не более 1 см).
Но даже в этих ситуациях необходим регулярный контроль у врача с проведением УЗИ или маммографии не менее 2-3 раз в год. Лечение народными средствами с использованием местных и общих методик (компрессы, настои, растительные препараты) неэффективно: вылечить фиброаденому молочной железы нетрадиционными видами терапии невозможно.
Здравствуйте. Готовлюсь к операции. Что нельзя после удаления фиброаденомы из правой молочной железы? Инна, 38 лет.
Здравствуйте, Инна. В ближайший месяц после операции необходимо строго выполнять рекомендации врача – отказаться от физических нагрузок и занятий спортом, носить специальное белье, не посещать баню и сауну, принимать лекарственные препараты, назначенные доктором.
Вы можете задать свой вопрос нашему автору:
Мастопатия — это заболевание, которое чаще всего встречается у женщин с гормональным дисбалансом. Мастопатия имеет разные формы и нуждается в полном контроле со стороны специалиста. Так как при отсутствии лечения может перерасти в злокачественные новообразования.
Мастопатия — серьезное заболевание, нуждающееся в наблюдении врача
Фиброаденома и киста в груди при мастопатии. Сходства и различия новообразований
Мастопатия является самым коварным заболеванием женского организма, так как выявить причины её появления иногда бывает сложно. А само заболевание до определённого момента не доставляет женщине никаких неудобств и протекает латентно.
Самая распространённая форма мастопатии - фиброзно-кистозная. Именно эта форма мастопатии имеет множество подвидов, что и объясняет её коварство. Фиброзно-кистозная мастопатия не способствует перерождению имеющихся новообразований в злокачественные, но влияет на организм так, что может являться причиной для появления злокачественных новообразований.
Кистозная мастопатия или что представляет собой киста в груди
Киста представляет собой как одиночное, так и множественное образование, располагающиеся в тканях молочной железы. Киста по своему строению напоминает небольшой пузырь, наполненный жидкостью различной этиологии. Чаще всего наличие кисты в тканях не даёт о себе знать молниеносно, симптоматика нарастает медленно, и заметить наличие патологии пациентка может спустя длительный промежуток времени.
Заболевание, при котором в протоках железы образуются кисты даёт о себе знать изменениями в репродуктивной и эндокринной системах. А образования большого размера способны изменять внешний вид груди (увеличивая поражённый участок груди).
Эндокринная система женщины страдает от мастопатии
Признаки наличия кисты
Если в молочной железе присутствуют небольшие новообразования, то они обнаруживают себя только при глубокой диагностике, так как не дают отрицательной симптоматики.
Но если же отмечаются новообразования большого размера, то их присутствие обнаруживает себя симптоматикой:
- Наличие болевого синдрома. В поражённой груди, увеличенные новообразования распирают ткани, что вызывает резкую боль в груди.
- Появление жжения в груди. Наличие большой кисты в молочной железе вызывает не только жжение, но и тянущие и распирающие ощущения в области локализации.
- Киста молочной железы большого размера обязательно влияет на структурные характеристики груди. Изменяется не только сосудистый рисунок, но и меняется цвет кожи. Часто в поражённой груди отмечается жар и покраснение отдельных участков, вызванных воспалением.
- Деформация формы груди. Наличие кисты в тканях молочных желёз способно изменять её форму, так как новообразование (при увеличении размера) сопровождается воспалением.
- Появление лихорадки.
Деформация формы груди — одно из последствий кисты
Причины появления
Чаще всего причиной сбоев в работе всех систем женского организма является гормональный дисбаланс. В момент гормонального сбоя, придатки провоцируют усиленную выработку эстрогена. Такой выброс эстрогена в кровь приводит к разрастанию железистой или соединительной ткани, закупоривая протоки молочных желез.
При фиброзно-кистозной мастопатии образуется киста, но при узловых изменениях появляются крупные и плотные тяжи.
Так как большинство функций репродуктивной женской системы регулируется нейрогуморально (при помощи психоэмоционального воздействия), то при неправильной работе центральной нервной системы, в организме может возникнуть гормональный сбой.
Большое влияние на образование и рост кист оказывают факторы:
- Чрезмерные умственные нагрузки.
- Стресс.
- Нервное напряжение постоянного характера.
Но существуют и иные факторы, которые могут повлиять на образование кист в груди:
Какие бывают кисты при мастопатии?
Кисты в тканях молочных желёз бывают разные и каждая из них обладает своими свойствами:
- Атипичная. Образована в протоке молочной железы, наполнена жировым компонентом.
- Фиброзная киста. Имеет тенденцию к озлокачествлению .
- Солитарная . Самая безопасная форма кисты, наполненная различным жидким компонентом.
и её свойства
Представляет собой эластичное новообразование, состоящие из железистой ткани, является формой узловой мастопатии . Чаще встречается в одиночной форме.
Причины образования
Является доброкачественным и эстроген зависимым новообразованием. При нарушении в выработке эстрогена (при его избытке) имеет тенденцию к быстрому росту.
Факторы, способствующие появлению фиброаденомы молочной железы:
- Период полового созревания.
- Период беременности и грудного вскармливания.
- Приём препаратов заместительной гормональной терапии в климактерический период.
- Приём оральных контрацептивов.
У пациенток с избыточным весом риск появления фиброаденомы возрастает в несколько раз.
Оральные контрацептивы способствуют возникновению фиброаденомы
Виды новообразований
По строению тканей можно разграничить следующие виды фиброаденомы :
- Интраканаликулярная . Опухоль растёт внутрь просвета протока.
- Периканаликулярная . Новообразование охватывает область вокруг протоков.
- Смешанная форма.
- Филлоидная форма. Имеет рыхлую слоистую структуру, склонна к озлокачествлению .
, обнаруженная во время беременности
Подобная форма новообразования не мешает полноценному вынашиванию беременности, но может осложнить процесс лактации.
Нередки случаи появления мастита на фоне перекрытия протоков фиброаденомой , поэтому лечение следует проводить на этапе планирования ребёнка.
Сходства и различия патологических тканей
Обе эти формы новообразований соотносят с мастопатией по этиологии. Но существует ряд отличий и сходств по которым можно отличить новообразование:
Фиброаденома возникает в основном у молодых женщин
Методы диагностики мастопатии
Любые диагностические мероприятия, связанные с обнаружением мастопатии , должны выполняться специалистом. Но это вовсе не значит, что женщина не может проверять наличие заболевания самостоятельно. Так как мастопатия проявляет себя образованием уплотнений различного характера, то для самодиагностики уместен метод пальпации. Но перед тем как назначить себе лечение, женщина должна подтвердить наличие диагноза у специалиста.
После проведения исследования, врач назначает индивидуальное лечение.
Применение средств народной медицины и самостоятельное назначение гормональных препаратов без уточнения диагноза, чревато перерождением тканей в злокачественные.
Методы диагностики новообразований
Выявить наличие фиброаденомы , равно как и кисты среднего размера, можно при помощи пальпации. Узелковые новообразования фиброаденомы хорошо пальпируются , так как имеют твёрдую структуру. А кисты среднего размера вызывают структурные изменения тканей, при пальпации вызывают болезненные ощущения, прощупываются как плотные бугорки.
если же новообразования небольшого размера, то для получения точных данных, специалисту могут потребоваться данные исследований:
- Маммографии.
- Биопсии.
- МРТ .
Только собрав полные сведенья о характере новообразования, специалист может назначить правильное лечение, которое исключит риск рецидива.
Маммография — надежный метод диагностики заболевания
Лечение фиброзно-кистозной мастопатии
Множество врачей спорят о том, какое лечение лучше предпринимать при наличии мастопатии. Некоторые являются сторонниками оперативного вмешательства для удаления единичного новообразования (которое потом возвращается с большей силой, ведь не устранена сама причина), а некоторые придерживаются тактике наблюдения (запуская болезнь в итоге женщине ставится диагноз рак и сделать уже ничего нельзя).
Но вывод очевиден: лечение мастопатии не должно затягиваться или заключаться только в удалении новообразований, необходимо решать проблему комплексно, искореняя причину.
Применение консервативной терапии даёт хорошие результаты при диффузной и фиброзной форме, но при узловой, показано только оперативное вмешательство (секторальная резекция).
При применении каждого метода устранения мастопатии, врачи исходят из положения, что мастопатия - это эстроген зависимое заболевание. Поэтому все методы направлены на нормализацию уровня половых гормонов в крови и устранение причин, вызывающих гормональный сбой.
Лечение кист при мастопатии не требует оперативного вмешательства, в отличие от фиброаденомы . Поэтому лечение необходимо проводить комплексными мерами, под контролем специалиста.
Секторальная резекция показана при узловой форме заболевания
Нормализация функции печени
Переработка и расщепление женских половых гормонов происходит в печени, поэтому для нормальной работы репродуктивной системы, необходимо нормализовать именно её функцию.
Нарушение в работе печени приводит к появлению гормонального сбоя, что влечёт за собой появление новообразований эстроген зависимого характера. К таким новообразованиям относятся и доброкачественные опухоли фиброаденомы , так и кисты молочных желёз.
Лечение мастопатии должно начинаться с нормализации функции печени, и применением только правил здорового питания здесь не обойтись. Отказ от курения, алкоголя и приёма жирной пищи необходимо дополнять препаратами из группы гепатопротекторов.
Гепатопротекторы улучшают гомеостаз и восстанавливают регенерационные процессы в печени. К таким лекарственным препаратам следует отнести: Нироцил , , Ливер Капс .
Ливомап применяется для восстановления печени
Средства восстановления центральной нервной системы
За выработку женских половых гормонов отвечают не только яичники, большинство регулирующих процессов производится в гипоталамусе и коре головного мозга. Поэтому частые стрессовые состояния влияют не только на репродуктивную функцию женщины, но и на гормональный фонт. Который в свою очередь и вызывает дисбанас в работе различных систем организма и появление новообразований в молочной железе.
Лечение препаратами, имеющими седативное действие, оказывает негативное воздействие на новообразования при мастопатии, лишая их питания гормонами. Гормональный фон приходит в норму, а нормализация уровня эстрогена снижает рост патологических тканей.
Помимо применения седативных медикаментозных препаратов (Тру Калм , , Мелатонин), врач может порекомендовать пациентке использовать седативные народные средства: настойку валерианы, мелиссы или чай из листьев мяты.
Соберекс успокоит нервную систему
Антиоксиданты и иммуномодуляторы
Препараты с антиоксидантами способны подавлять действие свободных радикалов, помогая в лечении мастопатии. К таким антиоксидантам можно отнести как витамины, так и микроэлементы. Антиоксиданты общего действия оказывают благотворное влияние на всю репродуктивную систему женщины, повышая сопротивляемость организма.
Женщинам с любой формой мастопатии необходимо принимать витаминные комплексы, которые позволяют привести гормональный фон в норму. Снижая уровень эстрогена и пролактина в крови, витаминные комплексы помогают снизить риск перерождения тканей в злокачественные.
К таким витаминным комплексам можно отнести препараты под торговыми названиями: Лонг Лайф , МультиВит Кейр , Суперантиоксидант .
Иммуномодуляторы помогают организму бороться с заболеванием изнутри, повышая сопротивляемость клеток и улучшая трофику тканей.
Фитогормоны
Препараты группы фитогормонов являются природными аналогами женских половых гормонов, имеющих гормоноподобные свойства для организма.
Препараты группы фитоэстрогенов не вызывают побочных эффектов при их применении, так как имеют менее мощное действие по сравнению с препаратами заместительной гормональной терапии. Но эффект от их применения очевиден.
Применение природных заменителей прогестерона помогает нормализовать выработку эстрогена, уменьшив проявление мастопатии .
Лекарственные растения и витамины, которые помогут нормализовать выработку эстрогена:
- Дикий ямс.
- Витамин Е .
- Китайский Дудник.
- Спаржа и продукты из сои.
- Клопогон кистевидный.
Но несмотря на то что эти препараты проявляют своё природное происхождение, их приём необходимо производить под контролем специалиста.
Наверное, не существует другого такого диагноза, которого женщины настолько боятся и начинают подозревать у себя настолько же легко, как рак. При малейшем дисбалансе в работе организма симптомы «онкологического заболевания» обнаруживаются сразу. А уж если в груди действительно появилось новообразование, тут иные варианты даже не рассматриваются.
Однако, практика показывает, большинство выявленных опухолей оказываются доброкачественного характера и хорошо лечатся. К доброкачественным опухолям относится и фиброаденома молочной железы.
Что такое фиброаденома молочной железы, видовая классификация
Фиброаденома - это доброкачественная гормонозависимая опухоль молочной железы. Заболевание подтверждается у молодых женщин, не достигших 30 лет, а также у женщин в возрасте после 40. Опухоль состоит из клеток соединительной и железистой ткани, с размером от 1 до 6 см.
Необходимо различать кисту (симптом фиброзно-кистозной мастопатии) и фиброаденому молочной железы. Киста - проявление дисгормонального расстройства организма , при котором коррекция проводится с помощью лекарств, фиброаденома - опухоль доброкачественного характера, и вылечить ее можно только хирургическим путем.
Фиброаденомы классифицируют на:
- интраканаликулярные (разрастание соединительной ткани направлено в просвет молочных протоков);
- периканаликулярные (ткань разрастается вокруг молочных протоков);
- смешанные (наблюдается комбинация признаков двух первых типов);
- филлоидные (листовидные), которые имеют слоистую структуру, достаточно стремительно растут и склонны к злокачественному перерождению.
Мировой опыт изучения фиброаденомы достоверно подтвердил, что данный вид доброкачественной опухоли не перерождается в рак. Патологическим изменениям подвержена только филлоидные фиброаденомы, которые могут перерасти в саркому (не более чем у 10% пациентов).
Симптомы
Внешние изменения при небольшом размере фиброаденомы отсутствуют. Пациентки могут сами найти уплотнение, которое на ощупь похоже на шарик, подвижный и с гладкой поверхностью. Локализируется опухоль в основном в верхней наружной части груди.
Может ли болеть фиброаденома? Нет, опухоль не доставляет женщине физического дискомфорта и при пальпации безболезненна. Неприятные ощущения, жжение в груди - характерные свойства кисты.
Болезнь чаще обнаруживает врач при очередном осмотре. И только врач может поставить правильный диагноз после изучения анамнеза и проведенния дополнительных обследований.
Основные методы диагностики
Снижают риск заболевания правильное питание, контроль веса, благоприятный психоэмоциональный фон.
Рецидив заболевания возможен (приблизительно в 15-20% случаев), так как удаление фиброаденомы не устраняет причины появления опухоли, а борется с ее последствиями.
Помните, что новообразование в молочной железе не приговор и уж точно не смертельный диагноз. В большинстве случаев после обследования устанавливается доброкачественный характер опухоли.
Фиброаденому молочной железы отличает безболезненность, плотная структурой и округлая форма, подвижность при пальпации. Консервативное лечение при данном диагнозе неэффективно, избавиться от болезни можно только хирургическим путем. Повторное появление опухоли случается не более чем у 20% пациентов.
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
На сегодняшний день основную часть заболеваний молочных желез составляют доброкачественные патологии, многие из которых являются достаточно распространенными. В их список входят как различные формы мастопатии (изменения ткани молочных желез ), так и кисты (полости, имеющие стенку и содержимое ), а также фиброаденомы . В данной статье мы поговорим именно о фиброаденомах, причинах их возникновения, симптомах , а также методах их терапии.Определение понятия
Фиброаденома – это доброкачественная опухоль молочной железы железистого происхождения, которая является одной из форм узловой мастопатии. Внешний вид данной опухоли напоминает плотный узел округлой или овальной формы. Ее размеры варьируют в пределах от 0,2 - 0,5 мм до 5 - 7 см в диаметре. Бывают и такие случаи, когда ее размеры достигают 15 см в диаметре. При прощупывании удается выявить еще и то, что данная опухоль является подвижной, то есть с кожным покровом она не связана. Болевых ощущений при пальпации женщины не ощущают. Отличительной чертой данного новообразования принято считать преобладание соединительнотканной стромы (основы ) над железистой паренхимой (основной тканью ). Чаще всего данную опухоль удается диагностировать у женщин в возрасте от 15 до 35 лет.Состав
В ее состав входят 2 вида тканей, а именно соединительная и эпителиальная ткань. Обе эти ткани относятся к числу нормальных компонентов молочной железы.Причины развития
Точные причины развития опухоли до сих пор неизвестны. Специалисты придерживаются мнения, что ее появление обусловлено усиленным действием эстрогенов (женских половых гормонов ), которые провоцируют развитие очаговой пролиферации (очагового разрастания ) железистой ткани. К такому выводу они пришли потому, что опухоль особенно часто образуется в периоды повышенного синтеза эстрогенов, а именно при беременности , в период лактации и полового созревания , а также во время менопаузы (полного прекращения менструации ) и в предменопаузальный период.Клиническая картина
В большинстве случаев развитие опухоли протекает бессимптомно. Только у некоторых больных отмечается незначительная болезненность в месте поражения. Крупную опухоль можно заметить визуально. Она представляет собой подкожное опухолевидное образование молочной железы, которому присуща плотная, но при этом эластичная консистенция. Находится новообразование, как правило, вне ареолярной зоны (вне округлой области, окружающей сосок груди ). Чаще всего его удается обнаружить в верхнем наружном квадранте (четверти ) молочной железы.Существующие классификации
Фиброаденомы могут быть как зрелыми, так и незрелыми. В первом случае они наделены плотноэластической консистенцией и оформленной капсулой. Помимо этого их рост является очень медленным, так что их размеры остаются неизменными. Что касается незрелых форм данной опухоли, то их консистенция является мягкой. Помимо этого они склонны к прогрессивному росту. Зрелые формы чаще всего удается выявить в возрасте от 20 до 40 лет, а вот незрелые наблюдаются в большинстве случаев у девушек в период их полового созревания.Существует и другая классификация данного патологического состояния, согласно которой фиброаденомы могут быть единичными или множественными. Множественные опухоли могут располагаться одновременно в обеих молочных железах.
Согласно данным гистологического исследования выделяют следующие варианты данного новообразования:
1.
Периканаликулярный вариант:
опухоли присуще однородное строение. Наблюдается ее четкое ограничение от окружающих тканей. Консистенция более плотная и нередко подвергается различным дистрофическим изменениям, в ходе которых откладываются кальцинаты (микрообызвествления
);
2.
Интраканаликулярный вариант:
опухоли присуще дольчатое строение, нечеткие контуры и неоднородная структура;
3.
Смешанный вариант:
строение является дольчатым, структура неоднородная. Помимо этого наблюдаются симптомы периканаликулярных опухолей.
Все эти варианты опухоли неспособны перерастать в рак .
Листовидная фиброаденома – что это такое?
Листовидная или, как ее еще называют филлоидная фиброаденома, является единственной разновидностью данного опухолевидного образования, которая рано или поздно может перерасти в злокачественное новообразование. Свое название данный вид опухоли получил за свое строение. Данное образование отличается от других разновидностей своими полициклическими контурами, большими размерами и быстрым темпом роста.Насколько опасно данное образование?
Бывают случаи, когда размеры фиброаденомы очень сильно увеличиваются, причем за достаточно короткий промежуток времени. В итоге, образование не только занимает всю область груди, но еще и превращает ее в большой шар, из-за которого молочные железы становятся ассиметричными. В медицинской литературе данное явление именуют гигантскими опухолями
, которые с легкостью перерастают в рак.
Фиброаденома у мужчин
Данная опухоль может появиться и у мужчины, но только не в области молочных желез, а в предстательной железе. В отличие от женщин у представителей сильного пола она возникает в старшем возрасте вследствие понижения количества мужских половых гормонов . Существуют также многочисленные предрасполагающие факторы, которые играют не последнюю роль в формировании данного новообразования.В их список можно занести:
- Травмы мочеполовых органов;
- Воспалительные заболевания мочеполовой системы;
- Патологии других органов и систем организма;
- Беспорядочную или нерегулярную половую жизнь;
- Различные нарушения процесса кровообращения;
- Наследственную предрасположенность;
- Сидячий образ жизни;
- Несоблюдение правил здорового образа жизни .
Влияет ли новообразование на ход беременности?
Данное новообразование не оказывает никакого влияния на ход беременности и общее самочувствие будущего малыша.Влияет ли беременность на опухоль?
Так как во время беременности в организме женщины происходят многочисленные гормональные изменения, это может стать причиной интенсивного роста опухоли. В таких случаях специалисты проводят срочное оперативное вмешательство.Диагностика и дифференциальная диагностика
Чтобы поставить точный диагноз проводятся следующие методы исследования:1. Пальпация и клинический осмотр молочной железы;
2. Тонкоигольная аспирационная биопсия опухоли (иссечение небольшого участка пораженной ткани ) с дальнейшим цитологическим исследованием (обследованием структуры клеточных элементов );
3.
Толстоигольная биопсия (проводится крайне редко
);
4.
Гистологическое исследование (исследование тканей с целью определения их состава, наличия либо отсутствия патологических клеток или общего состояния удаленного органа
);
5.
Рентгеновская маммография (рентгеновский метод исследования молочных желез
);
6.
УЗИ (ультразвуковое исследование
) молочной железы.
Дифференциальная диагностика проводится со следующими патологическими состояниями:
- Киста молочной железы;
- Рак молочной железы;
- Цистаденопапиллома (доброкачественная опухоль, происходящая из протоков молочной железы ).
Лечение
К сожалению, на сегодняшний день не существует ни одного медикамента, при помощи которого можно было бы избавиться от данной опухоли. Курс терапии во всех случаях предусматривает проведение оперативного вмешательства, но не во всех случаях опухоль удаляют сразу после ее обнаружения.Существует 2 вида хирургических вмешательств по удалению фиброаденомы:
1.
Секторальная резекция:
в ходе операции удалению подвергается как сама опухоль, так и окружающие ее ткани. Ткань вокруг образования берется на расстоянии от 1 до 2 - 3 см. Чаще всего такое оперативное вмешательство проводят при подозрении на рак;
2. Энуклеация или вылущивание: операцию проводят под местной анестезией через разрез размером в несколько сантиметров. Опухоль в ходе такого оперативного вмешательства вылущивают, окружающие ткани не затрагиваются. Проводится операция при отсутствии каких-либо подозрений на рак.
Показания к удалению опухоли
- Интенсивное увеличение ее размеров;
- Большие размеры образования, которые вызывают косметический дефект;
- Подозрение на рак;
- Опухоли присуща листовидная форма;
- Женщина планирует беременность.
Могут ли после операции остаться косметические дефекты?
Если операция была проведена правильно и в ходе ее проведения были наложены внутрикожные косметические швы, тогда особых следов на теле остаться не должно, так как шовный материал в таких случаях рассасывается самостоятельно. Если же пациентке были наложены швы, которые нужно будет снять на 7 - 10 сутки после оперативного вмешательства, тогда, скорее всего, у нее останется шрам небольших размеров.Какие препараты назначаются пациенткам после операции?
- Иммуномодулирующие средства;
- Препараты, улучшающие работу печени ;
- Противовоспалительные медикаменты;
- Гомеопатические средства;
- Препараты прогестерона ;
- Противовирусные медикаменты.
Может ли опухоль возникнуть повторно?
На самом деле может, однако случается это крайне редко. При ее рецидивах поражению подвергается совершенно другой участок той же либо другой молочной железы. Не стоит забывать, что оперативное вмешательство проводится специалистами для устранения последствий, а не причин развития фиброаденомы.Меры профилактики
- Регулярный самостоятельный осмотр молочных желез;
- Своевременное получение консультации маммолога .
