В целостной структуре человеческой психики с некоторой долей условности можно выделить отдельные психические процессы. Их процессы можно разделить на три группы: познавательные, эмоциональные, волевые. При воздействии отдельных свойств различных явлений и предметов окружающего мира на органы чувств человека запускается самый простой из познавательных процессов – ощущение. В зависимости от анализатора, который подвергается воздействию внешней среды, можно выделить зрительные и слуховые, обонятельные и вкусовые, тактильные и температурные ощущения. Ощущения, которые отражают , бывают следующих видов:
Не каждое воздействие на человеческий организм вызывает ощущение, раздражитель должен набрать определенную силу. Минимальная величина раздражителя, вызывающая определенное ощущение, называется нижним абсолютным порогом ощущения. Чем меньше его величина, тем более чувствителен соответствующий анализатор. Если раздражитель превысит верхний абсолютный порог, то он перестаёт восприниматься адекватно, может возникнуть болевое ощущение. Например, резь в глазах от слишком яркого света. Показатели абсолютных порогов ощущений у всех людей имеют индивидуальные различия. Именно поэтому такое ощущение, как боль, люди переносят по-разному. Высокий и низкий болевой порог – это не просто субъективные ощущения разных людей. Для получения объективных данных, касающихся болевой чувствительности, учеными изобретен прибор альгезиметр. Этим аппаратом воздействуют на особо чувствительные участки тела человека – область подмышек, кожа между пальцами ног. Воздействие может быть в виде высокой температуры или электрического разряда. Фиксируется ответ организма на раздражитель и определяется величина болевого порога.
Болевые рецепторы разных органов имеют различную степень чувствительности. Поверхность кожи, например, имеет более низкий порог чувствительности, чем внутренние органы. Около сотни болевых точек можно обнаружить на квадратном сантиметре поверхности кожи человека. А некоторые внутренние органы почти нечувствительны к разрушениям, т.е. они имеют высокий болевой порог. На величину болевого порога влияют врожденные факторы – пол (у женщин, как правило, болевой порог выше) и генетические особенности. Болевой порог отдельного человека не является постоянной и неизменной величиной, а несколько варьируется, в связи с общим состоянием организма и психики. Он зависит от иммунного статуса организма, гормонального фона и эмоционального состояния человека, степени стрессорного воздействия и адаптации к нему. Таким образом, тот комплекс мероприятий, который укрепляет тело и поддерживает психику в хорошем состоянии, также будет способствовать некоторому повышению порога болевой чувствительности. Разумный подход к питанию обеспечит организм необходимыми витаминами и минералами. Кроме того, есть продукты, способствующие повышению выработки серотонина («гормона счастья»), – яйца и молочные продукты, сладкие фрукты. В то время, когда человек занят своим любимым делом, а также во время физической активности повышается выработка эндорфинов. Имея навык управления эмоциями, можно пытаться заглушать боль – страх будет усиливать болевые ощущения, а гнев, состояние эмоционального возбуждения, напротив, притупляет их.
Высокий болевой порог - это благо или нет?
Когда человек испытывает очень сильную боль или длительно страдает от ноющей боли, то он мечтает о прекращении этих ощущений. В такие моменты высокий болевой порог воспринимается как подарок природы. Однако медики знают множество историй, когда высокий болевой порог не даёт человеку возможность адекватно оценить тяжесть своего состояния. Врачи советуют людям с высоким болевым порогом при сильной слабости, высокой температуре не обращать внимание на отсутствие боли, а вызывать скорую помощь.
Конечно, низкий болевой порог доставляет массу неприятных ощущений, но говорить о том, что лучше бы у всех нас был очень высокий болевой порог - это неразумно. Ведь все болевые ощущения играют роль своеобразных маячков, поскольку сигнализируют нам либо о неблагополучии различных и систем, либо о том, что пора прекратить воздействие определенного раздражителя. Очевидно, что роль их - защитная, они способствуют самосохранению. Высокий и низкий болевой порог дан нам с рождения, и всё же человек может несколько увеличить свой болевой порог, если будет вести здоровый образ жизни. Те, которые имеют очень высокий болевой порог, в свою очередь, должны научиться внимательно относиться к различным сигналам своего организма.
Действует на мозг по-разному. Кого-то она отвлекает от работы, мешая выполнять даже элементарные задачи. Другим же наоборот, занятость помогает отвлечься от болевых ощущений. Чем объяснить такую разницу восприятия, и можно ли снизить болевой порог?
Фото gettyimages.com
Что такое боль и как она появляется?
Боль - неприятные, мучительные ощущения, которые мы получаем в случае реального или потенциального повреждения тканей. Восприятие боли субъективно, но она может иметь различный характер: острый, тупой, жгучий или ноющий.
Боль возникает благодаря работе специальных рецепторов, которые посылают сигналы в спинной и головной мозг. Сигналы рецепторов обрабатываются в коре головного мозга, а фильтрует их сеть взаимосвязанных нейронов. Приоритет одного болевого сигнала может вытеснять остальные, если боль чревата серьезными последствиями: так организм пытается предупредить вас о самой актуальной и серьезной опасности.
Также мозг может защитить вас от боли и травм, задействовав безусловные рефлексы. Именно благодаря им рука сама отдергивается от горячей кастрюли, и вы не получаете глубокого ожога .
Почему люди по-разному переносят боль?
Боль ослабляют и подавляют эндорфины и энкефалины, которые также помогают профессиональным спортсменам аккумулировать силы, забыть об усталости и победить на соревнованиях.
Поскольку чувствительность подсистем, связанных нервными путями, индивидуальна для каждого, болевой порог также будет отличаться. Поэтому одни люди во время мигрени стойко продолжают работать, а другие не могут даже пошевелиться.
Лечение, которое избавляет от боли, подходит не для всех: на кого-то действуют безрецептурные , устраняющие слабые болевые сигналы, а кому-то потребуются мощные болеутоляющие и анестетики, которые заблокируют сигналы на уровне нервных путей.
Фото gettyimages.com
Как повысить болевой порог?
Болевой порог определяется как максимальная сила боли, которую человек может перенести в конкретных условиях. Он так же индивидуален, как и само ощущение боли, но его можно измерить с помощью специального прибора - алгезиметра. На чувствительный участок кожи воздействуют электрическим током, высокой температурой и давлением, определяя интервал переносимости.
На болевой порог влияет множество факторов: эмоциональное и физическое состояние, гормональный фон, наличие отвлекающих факторов. Снизить чувствительность к боли иногда помогают продукты с насыщенным вкусом (перец, имбирь, горчица, шоколад), психологические практики (релаксация, психотерапия), повышение уровня эндорфинов с помощью диеты (употребление клубники, бананов, авокадо), физические упражнения, сон. Также болевой порог повышают сильные эмоции: гнев и сексуальное возбуждение. На заметку женщинам: если у вас , это отличный повод заняться сексом!
Самые сильные виды боли
Считается, что боль во время родов - самая сильная, которую только может испытать человек. Но как мы уже поняли, это актуально далеко не для всех. Медики же выделяют еще 4 вида непереносимой боли, которая может посоревноваться с рождением ребенка:
Которые иногда толкали доведенных до отчаянья людей к суициду.
Невралгия тройничного нерва - хроническое заболевание, во время которого обезболивающие средства не действуют. Для лечения используют препараты против эпилепсии и хирургические методы.
Ожоги 3-4 степени, боль которых усиливается во время обработки ран.
Защемление полового нерва и половая невропатия вызывают сильнейшие боли в области промежности, которые усиливаются при малейшем физическом напряжении.
Мария Ниткина
Мало кому нравится испытывать боль. У многих даже это слово вызывает негативные эмоции, а уж само чувство - настоящие страдания. Но каждый человек индивидуален и боль ощущает по-своему. Люди, у которых низкий болевой порог, - это те, кто впадает в панику от одного только вида стоматолога. Тем же, у кого этот самый порог высокий, часто не нужна даже анестезия.
Какие «пороги» бывают у боли?
Под болевым порогом принято понимать степень чувствительности человеческого тела к воздействию на него каких-либо травмирующих сил. Чувствительность эта напрямую связана с уровнем раздражения множества нервных окончаний. В зависимости от того, насколько сильную болезненность испытывает человек, различают болевой порог низкий и высокий.
Как определить степень чувствительности? Все очень просто: при высоком ее показателе люди практически не ощущают боли от уколов, а при низком могут даже закричать. Человек с высоким порогом выдерживает довольно сильное воздействие на свое тело: резкие перепады температур, глубокие порезы или удары. Человек с низким не может терпеть даже боли от обычной ссадины.
Способность переносить болевые ощущения, по мнению ученых, заложена у каждого человека в генах. Однако стойкость к физическим страданиям может зависеть и от эмоционального настроя. Так или иначе, знание своего болевого типа так же важно, как информация о группе крови, весовой категории, росте и других характеристиках нашего организма.
Способ проверки
Как проверить болевой порог и узнать, насколько вы восприимчивы к боли? Для измерения этого показателя ученые изобрели специальный аппарат - альгезиметр. При помощи этого прибора на тело человека оказывают воздействие легким электрическим разрядом или высокой температурой.
Подобная проверка производится в самом чувствительном месте - на коже возле подмышечной впадины или между пальцами ног. В процессе исследования аппарат отмечает показатель величины воздействия и границу, в рамках которой человек совсем не ощущает или же спокойно терпит боль.
Обостренное восприятие
Наверняка многие согласятся с тем, что гораздо лучше иметь высокий, чем низкий болевой порог. Это обостренное восприятие даже малейшем дискомфорте может превратить самую простейшую процедуру забора крови в настоящее испытание для человека.
Специалисты считают, что всех людей, слишком чувствительных к физической боли, можно дополнительно разделить еще на две группы:
- «недотрога», или низкий интервал переносимости. Такой человек просто не способен терпеть боль, для него даже небольшая царапина - это повод для слез и даже для паники. При таком страхе болевых ощущений любые медицинские манипуляции рекомендуется проводить только с полной или хотя бы местной анестезией. В противном же случае есть риск не только нервного срыва, но и настоящего болевого шока;
- «русалочка», или высокий интервал переносимости. Эти люди обладают очень высокой чувствительностью, однако при необходимости готовы выносить боль в течение довольно продолжительного времени. Лучшая тактика поведения для человека такого типа - это правильный психологический настрой и моральная подготовка за некоторое время до того, как ему придется испытать неприятное ощущение.
Нередко люди с высоким порогом просто не могут поверить в то, что низкий порог болевой чувствительности действительно существует. Так, к примеру, некоторые врачи считают, что пациент, впавший в панику при виде шприца или стоматологического кресла, притворяется. Однако, как не существует двух одинаковых людей, так не бывает и абсолютно одинакового восприятия боли.
Уровнем своей чувствительности к ощущению боли в какой-то мере можно управлять. Научно доказано, что при некоторых обстоятельствах, в определенные часы, а также под действием различных эмоций этот параметр может изменяться.
Существует несколько проверенных методов, позволяющих на некоторое время повысить степень восприятия боли:
- повышение уровня серотонина. Повлиять на показатель «гормона счастья» можно, включив в свой рацион бананы, фундук, молоко, яйца, индюшатину и некоторые другие продукты, способствующие его повышению в крови;
- психологические тренинги. Если развить навык управления своими эмоциями, можно научиться заглушать боль при помощи самостоятельного «вызывания» других чувств (гнева, возбуждения и т. д.);
- «жгучая» терапия. Употребление в пищу таких продуктов, как имбирь, красный перец, горчица или хрен, отвлекающе действует на болевые рецепторы, постепенно угнетая их работу;
- выброс эндорфинов. Уровень гормона, ответственного за состояние эйфории, повышается в процессе активных занятий спортом, в период влюбленности и во время творческой деятельности.
Считается также, что болевой порог человека может меняться в зависимости от его возраста. Согласно научным исследованиям, наиболее чувствительны к таким ощущениям люди в возрасте от 10 до 30 лет. Маленькие дети и те, кто перешагнул 30-летний рубеж, чувствуют боль значительно меньше, но вот терпеть это ощущение им гораздо сложнее.
Высокий болевой порог - мечта каждого рукопашника, ибо, как известно, невозможно научиться драться, не получая сдачи. Повышенный болевой порог позволит вам намного менее чувствительно перенести эту «сдача». Вашему вниманию предлагается 7 упражнений для повышения болевого порога. Они также позволят вам лучше контролировать болевые ощущения. Все предложенные упражнения выполняются с напарником. Несмотря на то, что для выполнения упражнений нужен напарник, большинство упражнений настолько просты, что вы сможете повысить болевой порог в домашних условиях.
1. ВОИНСКИЙ МАССАЖ
Напарник создает вам дозированные болевые ощущения путем зажимания и сдавливания болевых зон трапециевидной мышцы, мышц передней поверхности шеи, болевых точек в зоне ребер. Упражнение выполняется до терпимой боли в течении 10 минут.
Запомните: выполнение упражнения в течении менее чем трех минут не приведет к нулевым результатам! Во время выполнения нельзя напрягаться, зажиматься, а также задерживать дыхание. Стоять или сидеть следует спокойно и расслаблено. При усилении болевых ощущений дышите глубже и увеличьте время выдоха и вдоха. Кстати, эти рекомендации являются универсальными и работают также для остальных предложенных здесь упражнений.
Воинский массаж помогает привыкнуть к боли и сбить интенсивность.
2. ПОЩЕЧИНЫ
Напарники, стоя друг напротив друга, наносят друг другу по очереди пощечины расслабленными ладонями. Не забывайте, что удар ладонью является крайне мощным воздействием! Поэтому выполнять это упражнение следует осторожно. Пощечины наносятся только по щекам, недопустимы удары по ушам, челюсть, глаза, нос и губы. Силу ударов наращивайте постепенно, и постоянно контролируйте свое психическое состояние. Для нормализации эмоций после каждой полученной пощечины делайте медленный выдох и расслабляйтесь.
Боль может достигать уровня критической или даже выше. Пощечина должна быть звонкой! Приглушенный звук - следствие глубочайшей ошибки, которое указывает на то, что вы бьете пяткой ладони. А это то место, которым наносятся сильные удары, а мастера ломают пяткой ладони черепицу, доски и прочие твердые предметы. Так что от правильных пощечин должен стоят характерный звон.
Работайте таким образом хотя бы минуту, и упражнение принесет много пользы.
3. ИГРА НА ОДНОЙ СТРУНЕ
Напарник должен взять вас за плечо и поместить свои пальцы с внутренней стороны над локтевым сгибом. Крепко взявшись пальцами между бицепсом и трицепсом до кости, напарник проводит по ней с усилием к себе, чувствует тонкую напряженную «струну». Вы почувствуете резкую и сильную боль от локтя до мизинца. Время упражнения - как минимум три минуты, и все это время вы должны переносить перекатывания по «струне». Эффект: адаптация к воздействиям прямо на нервный ствол.
4. БУЛЬДОЖЬЯ ХВАТКА
Вы удерживаете захват или болевой прием, а ваш противник наносит быстрые удары по болевым точкам. Вырабатывается крайне важный навык бульдожьей хватки, то есть удержания захвата, несмотря на активное противодействие противника. Кроме того, вырабатывается навык работы по болевым точкам.
Начинайте воздействие на точку кисти между большим и указательным пальцем, ближе к пястной кости указательного пальца. Затем перейдите на внутреннюю сторону запястья; косточки тыльной стороны ладони, точку на внутренней части лучевой кости, на пару пальцев выше локтевого сгиба. После нескольких ударов вы почувствуете, что боль нарастает, и вместе с тем ваша хватка слабнет. Нужно силой воли заставить себя крепко держать захват. Напрягитесь, стисните зубы, а дыхание оставьте глубоким и равномерным - это поможет вам сконцентрироваться.
5. КРИК
Эмоциональная разрядка поможет вам увеличить ваш потенциал до максимума. Кричите с напарником друг на друга.
6. ИЗБИЕНИЕ
Основа упражнения - удары дозированной силы почти по всему телу. Нельзя бить по голове, шею и паху, а также горлу. По позвоночнику, левой части груди. Основная задача избиваемого - стоять, сохраняя равномерное дыхание и не сбиваясь. Практически каждый может принять удар в туловище на выдохе, но мало кто может выдержать удар на вдохе. Для этого следует на вдохе напрягать мышцы торса, образуя так называемую кольчугу. Лучше всего, если избиваемый прикроет глаза - это исключит спонтанную подготовку к ударам, которая при выполнении не нужна. Кроме туловища, пробивайте руки, бедра и голени. Время выполнения: около 3-х минут.
7. ПОМЕХИ
Бойцы находятся в кругу товарищей и проводят парный спарринг. Круг же всячески старается помешать им, не ввязываясь непосредственно в схватку: щипает, толкает, наносят тычки и удары расслабленной ладонью. Упражнение помогает привыкнуть к боли и контролировать боль в боевых условиях.
Гипералгезия развивается в результате повреждения ноцицепторов (местных болевых центров) или периферических нервов. Аномальная чувствительность к болевым стимулам является одним из компонентов невротической боли, которая наблюдается при таких состояниях, как:
- (встречается чаще всего);
- постгерпетическая невралгия;
- комплексный регионарный болевой синдром, развивающийся вследствие травм или воспалительных процессов;
- центральная постинсультная боль.
Кроме того, гипералгезия может возникать при психологических расстройствах – нарушении самовосприятия, истерической алгии.
Патогенез
Боль, появляющаяся при повреждении тканей, называется острой или ноцицептивной. Она возникает вследствие раздражения периферических болевых центров (ноцицепторов), которые передают импульсы в ЦНС. Острая боль соответствует степени воздействия на ткани и регрессирует после их заживления. В этом заключается ее отличие от невротической боли, которая сохраняется после полного восстановления пораженных участков или появляется без их повреждения.
В зависимости от механизма возникновения и локализации выделяют первичную и вторичную гипералгезию. Первичная проявляется в зоне поражения тканей или нервов, вторичная выходит за эти пределы.
Первичная гипералгезия кожи связана с повреждением ноцицепторов и повышением их чувствительности под воздействием биологически активных веществ (серотонина, гистамина, кинина), которые выделяются при травмировании. Кроме того, в процесс вовлекаются «спящие» (неактивные) ноцицепторы. Эти факторы приводят к увеличению афферентной стимуляции нейронов заднего рога спинного мозга. В результате запускается вторичная гипералгезия, приводящая к значительному снижению болевого порога и расширению зоны с повышенной чувствительностью, которая распространяется на здоровые ткани.
Симптомы
Основной симптом гипералгезии – интенсивная боль в ответ на воздействие относительно слабого раздражителя (теплового, холодового, механического или химического). Она диагностируется в том случае, если контакт с теплой водой (выше 36º), холодом, неагрессивными химическими веществами (слабыми растворами кислот) или предметами вызывает сильные неприятные ощущения. Например, пациенты с повышенной болевой чувствительностью жалуются, что при охлаждении их мучает жгучая боль.
Гипералгезия кожи при механическом раздражении может быть:
- статической – возникает при легком надавливании тупым предметом или поколачивании;
- динамической – появляется в результате укола иглой или прикосновения к коже.
Если человек чувствует боль в ответ на неболевые стимулы (легкое прикосновение, поглаживание), это явление называют аллодинией. Аллодиния и гипералгезия имеют сходный механизм происхождения.
Диагностика
Диагностика повышенной восприимчивости к боли проводится на основании неврологического осмотра, включающего ряд тестов, среди которых проверка реакции на тепло, холод, боль (укол иглой). Кроме того, осуществляется электронейромиография – процедура, позволяющая:
- оценить способность мышечных волокон реагировать на раздражители;
- измерить скорость прохождения импульсов по нервам.
Дополнительно проводятся исследования, направленные на выявление патологии, вызвавшей гипералгезию.
Лечение
Тактика лечения гипералгезии кожи определяется спецификой основного заболеваний. Но, помимо воздействия на этиологические факторы, целью терапии является влияние на патофизиологические механизмы боли. Для этого применяются следующие препараты:
- местные анальгетики – лидокаин, капсаицин;
- адъювантные анальгетики (антиконвульсанты и антидепрессанты) – карбамазепин, вальпроевая кислота, амитриптилин;
- опиаты – трамадол.
Лекарства комбинируются между собой по схемам, которые подбираются индивидуально. Лечение гипералгезии дополняется немедикаментозными методами – психотерапией, бальнеотерапией, физиопроцедурами и так далее.
Прогноз
Прогноз при гипералгезии зависит от тяжести основного заболевания. В большинстве случаев благодаря лечению удается добиться устойчивого снижения болевой чувствительности.
Профилактика
Профилактика гипералгезии состоит в адекватном лечении заболеваний, которые способны привести к поражению нервных волокон.
