Нередко пожилых людей мучает зуд тела. Такое состояние часто именуют старческим зудом кожи .
Раздражение появляется внезапно и приносит существенный дискомфорт человеку. Не всегда зуд может указывать на проблемы с кожным покровом, зачастую это связано с системными изменениями в организме пожилых людей.
Не стоит оставлять все как есть, так как постоянно почесывание тела приведет к нервным расстройствам.
Чтобы этого избежать, нужно пройти курс терапии.
Почему он появляется у пожилых людей?
Старение организма служит первостепенной причиной сухости дермы и появления зуда. Связано это с пониженной выработкой эластина со стороны эпидермиса. Все это оказывает влияние на состояние кожного покрова. Он становится сухим, шелушащимся, теряется его упругость.
Также зуд может служить в качестве защитной реакции человеческого организма на внешние раздражающие факторы.
К естественным причинам появления кожного зуда относятся:
- Уменьшение количества воды в системе человека.
- Снижение эластичности дермы.
- Применение нижнего белья и спальных принадлежностей, сшитых с использованием синтетики.
- Невозможность из-за пожилого возраста нормально проводить гигиенические процедуры со своим телом.
- Использование агрессивных мыльных средств.
- Часто зуд появляется из-за реакции кожи стариков на жесткую воду.
Данные причины легко устранимы, необходимо лишь убрать провоцирующий фактор.
Но существуют и болезни, из-за которых возможно возникновение кожного зуда и появление сухих участков на коже:
- Гормональные изменения в силу возраста, у женщин – из-за наступления климакса, у мужчин – из-за снижения гормона тестостерона.
- Наличие диабетической болезни.
- Сбои в работе пищеварения.
- Болезни сердечно-сосудистой системы, например, атеросклероз.
- Погрешности в деятельности сальных и потовых желез.
На видео доктор рассказывает о причинах появления зуда у пожилых людей:
Причины появления у женщин в интимной зоне
Такое состояние нередко развивается у пожилых женщин после наступления климакса. Оно называется вагинальной сухостью. По этой причине страдают не только вагинальные пути, но и вульва.
Справка ! При наступлении менопаузы снижается выработка гормона эстрогена. В результате у женщины появляется не только зуд в области половых органов, но и жжение.
К другим факторам появления зуда в интимных местах не только пожилых женщин, но и мужчин относятся:
- Ношение неудобного, тесного или синтетического нижнего белья.
- Различные расстройства ЖКТ.
- Нарушение микрофлоры влагалища у женщин.
- Грибковые инфекции.
- Отсутствие личной гигиены.
- Проблемы с психическим состоянием.
Медикаментозное лечение
Терапия медикаментами будет зависеть от этиологии состояния человека и основной причины.
Схема лечения разрабатывается доктором с учетом многих показателей , это и возрастные данные пациента, и наличие хронических очагов воспаления, и, конечно же, причины, вызвавшие зуд кожи.
Воздействие лекарственными средствами может быть местным или системным.
При местной терапии используются препараты для наружного нанесения:
- Средства для смягчения и увлажнения в виде кремов, гелей, молочка и т.д. Они способны устранить сухость кожи.
- В качестве противовоспалительных средств применяют наружные кортикостероиды. К ним относятся Целестодерм, Адвантин и др. Применять их нужно очень осторожно и только по назначению доктора.
- Иммуномодуляторы местного назначения — Такролимус и Пимекролимус.
- Лекарства с ментолом. Обладают успокаивающим эффектом.
- Медикаментозное средство Капсаицин устраняет очаговое поражение кожи.
- Анестетики, салициловая кислота обеззараживают и снимают зуд.
Системные лекарственные средства, предназначенные для приема внутрь:
- Антигистаминные средства предназначены для уменьшения сенсибилизации организма.
- Антидепрессанты снижают присутствие неврогенного фактора.
- К ряду нейролептиков принадлежат Габапентин и Прегаблин.
Как лечить кожный зуд у пожилых людей рассказывается на видео:
Народные средства
Нередко даже сами врачи при старческом зуде прописывают растительные компоненты. Желательно от зуда готовить отвары из крапивы, солодкового корня и лопуха.
Справка ! Если ежедневно съедать горсть тыквенных семечек, то со временем кожный зуд прекратится.
Кроме того, существуют проверенные годами рецепты народной терапии, которые помогут избавиться от зуда на теле у пожилых людей.
Мазь из алоэ
Сок алоэ смешивается с вазелином в пропорции 1 к 2. Такую мазь необходимо наносить два-три раза в день до полного исчезновения зуда. Хранится мазь в холодильнике.
Применение растительного масла
Если вы не нашли ни одного противозудного средства, можно воспользоваться каким-нибудь растительным маслом.
Можно применить масла из кукурузы, сои, подсолнечника и льна , но самым распространенным все же является оливковое масло . Таким составом смазывается тело два раза в день.
Ванны с лекарственными травами
Для лекарственных ванн подойдут такие растения:
- Чистотел.
- Дубовая кора.
- Череда.
- Ромашка.
- Березовые почки.
Справка ! Их можно использовать в смесях или каждое отдельно.
На 100 г травы берется пара литров горячей кипяченой воды, после настаивания жидкость процеживается и выливается в ванну. Желательно принимать такие лечебные процедуры каждый день.
О народных методах лечения кожного зуда рассказывается на видео:
Диета
Еда старого человека должна быть полноценной, содержать все необходимые питательные вещества.
Нужно в значительной степени сократить использование данных продуктов в рационе для исключения появления зуда:
- Кофе и кофеинсодержащие продукты.
- Острые специи, пряности и маринады.
- Бульоны из жирного мяса и жареные блюда.
- Фрукты и овощи, которые могут провоцировать развитие аллергии. Например, апельсины, лимоны и помидоры.
- Шоколадные изделия.
- Сдоба и свежее печенье из белой муки.
- Продукция с ароматизаторами и синтетическими добавками – картофельные чипсы, сухари, газированная вода и т.д.
Питание должно быть дробным, небольшими порциями до 6-7 раз в день. Так желудок не будет перегружаться.
Если в организм не будет получать в достаточном количестве такой важный элемент, как йод, то нарушится работа гормонов и щитовидной железы, а это может привести к появлению зуда.
- Морскую капусту.
- Субпродукты (хек, печень трески).
- Морские продукты и рыбу.
Важно ! Не стоит есть их более трех раз в неделю, так как переизбыток йода также опасен, как и его нехватка.
Также для организма пенсионеров важны кислоты Омега 3 и 6, которые оказывают положительное действие на все внутренние органы.
Физиотерапия
Иногда при наличии нательного зуда пенсионерам прописывают физиотерапию. Известно, что этот метод лечения снимает воспаление, стимулирует защитные функции организма и обладает укрепляющим действием.
Часто зуд бывает связан с воспалением эпидермиса. В этом случае применяется ультрафиолетовая терапия (УФО).
Она действует следующим образом на кожные покровы:
- Активизирует защитные способности человеческого организма.
- Способствует запуску обмена веществ.
Справка ! Данная методика применяется в крайних случаях, когда другие способы устранения зуда были безуспешными, так как нередко развиваются побочные эффекты от УФО в виде возникновения пигментных пятен на теле.
Профилактика
Для того чтобы не беспокоил зуд в пожилом возрасте, необходимы профилактические меры :
- Пользуйтесь постельными принадлежностями из хлопчатобумажных или других естественных тканей.
- Используйте различные масла и крема для увлажнения и питания кожи. Не используйте агрессивных средств, которые будут сушить кожу, а также мыло и проточную воду.
- Находясь под солнечными лучами, прикрывайте открытые участки тела.
- Следите за своим питанием, обогащайте рацион полинасыщенными жирными кислотами, которые содержатся в орехах, рыбе, растительных маслах, морепродуктах, семенах тыквы и льна.
Если вовремя начать профилактические действия, то проблема зуда обойдет стороной.
Не нужно пренебрегать своим здоровьем в пожилом возрасте.
Необходимо помнить о том, что именно сейчас организм как никогда подвержен различным недугам.
Морщины и другие изменения кожи вполне могут начаться за десятилетия до того, как Вы станете считать себя «пожилым». Узнайте, можно ли предотвратить и излечить такие проблемы.
Заболевания кожи: Состояния кожи в пожилом возрасте
По мере того, как мы становимся старше, наша кожа претерпевает многие изменения. В соответствии с Вашим возрастом состояние кожи будет зависеть от нескольких факторов: Ваш образ жизни, диета, наследственность и другие личные привычки (такие как курение).
Длительность пребывания на солнце – это основная причина повреждения кожи. Повреждение кожи от солнца происходит из-за ультрафиолетового (УФ) света солнца, который значительно разрушает упругую ткань (эластин) кожи и заставляет кожу растягиваться, проседать, морщиниться и становиться пятнистой, иногда с выявляемым предзлокачественным ростом и даже раком кожи.
Другая возможность влиний на кожу и факторы старения кожи включают потерю жировой ткани между Вашей кожей и мышцами (подкожная поддерживающая ткань), эмоциональное напряжение или стресс, просто силу тяжести, ежедневное движение лицевых мышц и прочих тканей головы (улыбка, сморщенное выражение, и т.д.), а также ожирение.
Изменения кожи, которые сопровождают старение, включают:
Огрубевшая или сухая кожа
Невусы (родимые пятна) и другой доброкачественный и предзлокачественный рост (кератоз)
Провисшая кожа лица, особенно вокруг глаз, щек, и челюстей (линия подбородка)
Прозрачная или истонченная кожа
Синяки и ушибы легко развиваются по причине сниженной эластичности
Обычные заболевания кожи в пожилом возрасте
Морщины: Морщины представляют собою самый заметный признак стареющей кожи. Они следуют за хроническим пребыванием на солнце и представляют собой форму, когда кожа теряет свою гибкость. Курильщики имеют тенденцию к большему количеству морщин, чем некурящие.
Лицевые линии движения: Эти линии (часто известные как "линии смеха" и "линии беспокойства") становятся более заметными по мере того, как кожа теряет свою эластичность (по достижении возраста 40-х или 50-х). Линии могут быть горизонтальными на лбу, вертикальными выше носа или изогнутыми на висках, верхних частях щек и вокруг рта и глаз.
Сухая и зудящая кожа: Сухая, отслаивающаяся кожа – это общая проблема среди взрослых, особенно пожилой группы. Потеря сальных желез (которые помогают сохранить кожу мягкой) – это главная причина сухой кожи. Случается редко, но однако сухая, зудящая кожа может быть и признаком диабета, почечнокаменной болезни или заболевания печени.
Рак кожи: пребывание на прямом солнечном свете (УЛЬТРАФИОЛЕТОВАЯ радиация) является самой частой причиной предраковых состояний и собственно рака кожи, а также следует отметить базальноклеточный рак или плоскоклеточный рак.
У многих людей (у миллиона из них каждый год) развивается рак кожи в возрасте до 65 лет.
Пятна от возраста: так называемые "пятна возраста" являются коричневыми пятнами, которые появляются на подвергнутых воздействию солнца частях тела (лицо, руки и предплечья), обычно в течение «взрослых» лет жизни.
Пролежни: Пролежни (также известные как язвы в результате применения давления) являются язвами кожи, которые развиваются от давления, когда люди лежат в кровати или сидят на стуле в течение длинных промежутков времени.
Пролежни - довольно общее нарушение, встречающееся у пожилых людей, особенно тех из них, кто затрудняется передвигаться самостоятельно. Люди, страдающие диабетом, являются более склонными к пролежням из-за их слабого кровообращения. Частое вращение или изменение расположения помогает предотвратить пролежни.
Каким же образом проводится лечение подобных патологических состояний?
Морщины: Морщины не могут быть "излечены", но их проявление может быть существенно "смягчено" с помощью препарата tretinoin (или иначе так-называемый бренд Renova).
Сухая кожа: наилучшее лечение для сухой кожи должно состоять в ее смазывании посредством регулярного использования ОТС препаратов, т.е. готовых лосьонов. Увлажняющие кремы помогают гидратировать (удерживать влажность) кожи. Увлажнители воздуха также помогают гидратировать кожу. А вот частое купание наоборот - может ухудшить состояние и привести к возрастанию сухости кожи.
Рак кожи: "изменяющаяся родинка" или новообразование (нарост) на коже заслуживает того, чтобы сходить на прием к дерматологу, а возможно и провести биопсию, если вас беспокоит такой риск развития рака кожи.
А можно ли предотвратить эти вышеперечисленные заболевания?
Ничто не может «снять» повреждающего воздействия солнца, но кожа может в отдельных случаях самовосстанавливаться. Вот приведем некоторые подсказки, которые могут помочь сохранить Вашу кожу здоровой в течение продолжительного времени.
Применяйте солнцезащитный крем, когда находитесь на открытом воздухе. Солнцезащитный крем с показателем SPF 15 или больше обеспечивает в этом отношении наибольшую защиту.
Носите шляпу и длинные рукава, когда находитесь на открытом воздухе, а также темные очки, которые блокируют прохождение к коже УЛЬТРАФИОЛЕТОВЫХ лучей.
Избегайте использования кабин для загорания и применения ультрафиолетовых ламп.
Регулярно обследуйте себя на предмет "изменения родимых пятен" и смотрите, не появились ли новообразования.
Старческий зуд — причины и лечение
В пожилом возрасте кожа требует особого ухода. Можно сказать, что она становится более хрупкой – истончается, обезвоживается, теряет эластичность. Повышается ее чувствительность к внешним воздействиям, а защитные функции, наоборот, снижаются.
Так происходит в силу физиологических причин старения организма, когда замедляются обменные процессы, обновление клеток кожи, нарушается работа сальных и потовых желез, замедляется водный и липидный обмен.
Кожа все меньше и меньше получает необходимых ей ресурсов для успешного выполнения своих главных функций — быть барьером для инфекций, регулировать , участвовать в кислородном обмене и других.
В итоге мы имеем то, что в народе получило название «старческий зуд» — реакция организма на возрастные изменения в коже.
Симптомы
Эти неприятные ощущения раздражения, жжения и покалывания, вызванные именно вышеупомянутыми физиологическими причинами, – распространенная жалоба у пациентов старше 65 лет.
Важно старческий зуд отличать от реакции кожи на другие проблемы, накопившиеся в организме с возрастом, – хронические заболевания внутренних органов, невротические расстройства, аллергические реакции, кожные заболевания и инфекции, грибковые поражения кожи.
Хотя чаще всего эти проявления накладываются друг на друга. Поэтому диагностика случаев кожного зуда не является простой.
Основные отличия старческого зуда от других заболеваний:
- интенсивность зуда меняется, вплоть до весьма болезненного;
- не имеет осложнений в виде гнойных воспалений;
- к вечеру зуд усиливается;
- зуд может беспокоить месяцами, потом прекращаться, потом возобновляться;
- нетипичные места расчесов;
- отполированные постоянным чесанием ногти.
Старческий зуд чаще беспокоит мужчин, чем женщин!
Наличие этой проблемы серьезно влияет на качество жизни человека.
Для диагностики старческого зуда необходимо исключить патологические причины зуда:
- системные заболевания – хронические болезни почек, печени, желудка, эндокринные расстройства;
- кожные – дерматиты;
- инфекционные – чесотку и педикулез;
- аллергию или медикаментозный зуд;
Причины возникновения зуда у пожилых
Раздражение вызывает слой отмерших клеток, который должен быть замещен молодыми клетками. Однако из-за того, что кожа истощена, этот естественный процесс регенерации нарушен, ороговевшие мертвые клетки дольше остаются на поверхности кожи и закупоривают ее – возникает обратный процесс, дегенеративный.
Он проявляется также склеротическими изменениями сосудов, частичной атрофией нервных волокон, потовых и сальных желез. Внешне это выглядит как сухая кожа. Часто сопутствующей проблемой становится нарушение эндокринных функций и работы кишечника. Усугубляет ситуацию .
Лечение
Единой общепринятой схемы терапии старческого зуда нет. Лечение назначает врач всегда индивидуально с учетом усугубляющих факторов, выраженности самого зуда, состояния здоровья пациента, вероятности неблагоприятных последствий от лечения.
Как правило, без медикаментозной помощи не обходится, она, в свою очередь, бывает местного применения и системная. Проблему могут составлять противопоказания и, соответственно, невозможность применения тех или иных лекарственных средств.
В любом случае важно, чтобы пожилой пациент осознавал причины этого явления и последствия того или иного своего поведения в отношении проблемы. Необходимо избегать расчесывания, которое заводит в порочный круг, так как расчесывание усиливает зуд и наоборот.
Поскольку тепло усиливает зуд, облегчит страдания охлаждающее воздействие – прохладный душ, кондиционирование воздуха, охлаждающие кремы и мази с ментолом, легкая одежда.
Видео: Эффективные народные средства от зуда кожи
Местное лечение
Местное лечение призвано смягчить, увлажнить сухую кожу, насколько возможно восстановить ее защитные свойства. Для этого используют нефармакологические средства – увлажняющие, смягчающие и защитные кремы и мази.
Терапевтическая эффективность местных кортикостероидов обусловлена не противозудным эффектом, а противовоспалительным.
Кроме того, у пожилых людей риск осложнений от длительного применения этих средств гораздо выше, поэтому применять с осторожностью, следя за длительностью применения.
Местные препараты с ментолом и местные анестетики уменьшают ощущения зуда, не оказывая влияния на его причины. В отдельных случаях эффективен капсаицин также как отвлекающее и обезболивающее средство, при этом имеющее множество побочных эффектов.
Системное лечение
Системное лечение включает в себя использование антигистаминных, седативных препаратов, . Антигистаминные средства оказывают минимальное воздействие в основном в связи со снотворным эффектом, поэтому и назначаться должны аккуратно.
Успокоительные препараты помогают бороться с ночным зудом. Антидепрессанты эффективны на поздних стадиях рака и у больных с психогенными причинами зуда.
Светолечение
Физическая обработка (светолечение) — воздействие ультрафиолета (солнечного света или яркого света от искусственных источников) с определёнными длинами волн в течение определённого времени.
Давно используется в лечении зудящих дерматозов и может стать подспорьем в борьбе со старческим зудом. Ограничениями в применении этого метода лечения является вероятность реакции фототоксичности, а также его невысокая доступность.
Лечение народными средствами
Для обогащения кожи витамином Е полезно каждый день съесть 100-200 граммов тыквенных семечек. Народные лекари советуют принимать внутрь отвар крапивы, корней лопуха и солодки (можно в любом сочетании) по две столовые ложки в день.
В качестве местного иммуномодулятора используют яблочный укус — смазывают им зудящие места.
Есть еще такие средства для наружного применения: подкисленная вода (3 ст. л. столового уксуса на 1 стакан воды), лимонный сок, настой ромашки, смесь 2-процентного новокаина с пихтовым маслом.
В качестве успокоительного народного средства рекомендуют пить чай из мелиссы 2 раза в день. С народными средствами также нужно быть внимательными, они могут иметь свои побочные эффекты и противопоказания.
Внимание: Не занимайтесь самолечением - при первых признаках заболевания обратитесь к врачу!
Заключение
В пожилом возрасте за кожей должен быть тщательный уход. Необходимо избегать воздействий на кожу, которые ведут к ее высыханию. Лучше не принимать горячие ванны и избегать слишком частых водных процедур для тела.
Стараться пользоваться мягким мылом (детским, глицериновым) или не пользоваться им вообще. Отказаться от протирания кожи спиртом или одеколоном.
После ванны и душа использовать увлажняющие кремы. Подкорректировать , введя в рацион больше продуктов, богатых витамином Е.
Видео: Кожный зуд
До сих пор не установлена точная патофизиология сенильного зуда. Сейчас старческий зуд кожи все чаще рассматривается как самостоятельное заболевание людей 55-70 лет.
У мужчин это патологическое состояние развивается чаще, чем у женщин, приступы сильнее и болезненнее, периоды ремиссий короче. У женщин старческий зуд связан с постменопаузой, когда перестают продуцироваться женские половые гормоны.
Характерная черта заболевания – волнообразное течение. Болезненные приступы, достигающие апогея в вечернее и ночное время, сменяются периодами достаточно длительного «затишья». В это время симптомы не проявляются или проявляются очень слабо. Толчком к новой вспышке зуда может послужить любое напряжение психики: горе радость, гнев, просто сильное возбуждение.
Кожный зуд приносит и моральные и физические и психологические страдания: бессонницу, депрессии, снижение социальной активности, нарушения эмоциональной сферы
Cинильный зуд может быть одним из симптомов расстройства соматической системы, сахарного диабета, психических заболеваний.
Симптомы и проявления старческого зуда
Рассматриваются две формы старческого зуда:
- Генерализованная – чешется все тело.
- Локализованная – зуд появляется в местах соприкосновений тела с нижним бельем или в местах трения: локтевых и коленных сгибах, паховой зоне, у женщин – под грудными железами.
Существует ряд общих признаков патологии, характерных для всех пациентов, независимо от состояния кожи, имевшихся или имеющихся в анамнезе заболеваний.
- Периодичность. В течение суток зуд может нарастать и ослабевать. Утреннее и дневное затишье сменяется острыми вечерними и ночными приступами.
Такой острый приступ, спровоцированный стрессом, может развиться и в дневное время.
- Отсутствие механических травм кожи. У патологий со схожими признаками есть специфическое отличие: от расчесываний появляются ранки, ссадины, царапины. При старческом зуде механические травмы кожных покровов – редкое явление.
- Гладкие, «отполированные» ногти. Характерный и специфический признак. При синильном зуде ногти от постоянного трения о кожу становятся гладкими и блестящими.
- Сухость и шелушение кожи. Постоянные спутники заболевания – дерматологические проблемы. На коже наблюдаются выступания в виде мелкой сыпи или эритематозных пятен. В то же время практически никогда не развивается пиодермия — гнойное воспаление кожных покровов.
Основные причины появления старческого зуда
«Пусковым рычагом» развития сенильного зуда чаще всего становится:
- Дисфункция органов гормональной системы. Зуд – распространенное явление при гипертериозе – чрезмерной выработке гормонов щитовидной железой. У женщин зуд – прямое следствие нарушений работы яичников, вырабатывающих эстроген.
- Нарушение водного баланса, уменьшение содержания жидкости в организме.
- Склеротические изменения кровеносных сосудов, развитие на их фоне аутоиммунных процессов.
- Атрофические изменения в нервной системе, нервно-дегенеративные заболевания ЦНС.
- Атрофические и дистрофические процессы непосредственно в дерме, нарушение структуры функции соединительной кожи, сбои в работе потовых и сальных желез
Проблемы ЖКТ становятся провоцирующим фактором появления герпетиморфного дерматита Дюринга.
Характерная и специфическая черта заболевания – появление сыпи, напоминающей герпетическую. На коже появляются наполненные жидкостью пузырьки. При расчесывании пузырьки лопаются, жидкость попадает на здоровую кожу, заражая ее. Высыпания локализуются на спине, в лопаточной, плечевой, ягодичной зоне.
Как происходит лечение зуда у пациентов старшего возраста. Диагностика
Первое и необходимое условие – посещение врача. На основании беседы с пациентом составляется анамнез жизни и анамнез болезни, проводится дифференцированное медицинское обследование.
Дифференцированная диагностика необходима, чтобы исключить заболевания, при которых зуд является сопровождающим симптомом.
| Заболевания | Что происходит в организме | Другие проявления |
| Заболевания нефрологической природы, патологии печени и желудка в хроническом течении | Меняется эритроцитарный состав крови | Тошнота и позывы к рвоте.
Изменение цвета кожи и белков глаз. Изменение цвета кала и мочи. Ощущение в правом подреберье постоянной тяжести. Болезненные ощущения в нижнем поясничном отделе. |
| Нарушения гормональной системы (сахарный диабет) | Поджелудочная железа не справляется с «работой». Инсулин либо совсем не вырабатывается, либо его количество недостаточно для переработки даже минимального количества глюкозы | Онемение конечностей, ощущение холода в кончиках пальцев.
Сильные и частые мочеиспускания. Постоянная жажда. Перманентное чувство усталости и апатии. |
| Поражения кожи гнойного характера, гноеродная инфекция | Атака стафилококков, стрептококков, кишечной палочки | Стрептодермия
Фолликулиты Фурункулезы Флегмоны |
| Гельминтозы | Поражение организма глистами и продуктами их жизнедеятельности. | Тошнота и рвота.
Запоры, диарея. Общая слабость. |
| Чесотка, педикулез | Заражение клещам или вшами | Расчесы, «чесоточные ходы» — сероватые полоски с пузырьком на конце, в котором находится самка |
| Аллергия | Воздействие аллергенов | Покраснение склер, слезотечение, конъюнктивит, отечность век, аллергический насморк |
| Злокачественные процессы | Рост мутировавших клеток | Первые проявления – хроническая апатия и усталость;
потеря веса; незначительно повышенная температура; пигментные поражения кожи. |
После сбора анамнеза и беседы с врачом проводится первичное обследование. В практике одним из методов ранней диагностики служит блиц-курс противозудной терапии. Предварительный диагноз ставится исходя из наличия или отсутствия ответа организма. На первичном обследовании забирается для анализа кровь из пальца и делается соскоб кожи для исключения кожных заболеваний и аллергической реакции.
Если причина зуда не выявлена, проводится детальное скрининговое обследование. Скрининг-тесты включают серологические анализы, биохимическое исследование крови, электрофорез белков, анализ кала на скрытую кровь, гельминты и яйца глистов.
Местное и системное лечение. Как и чем лечат сенильный зуд
Не существует единой схемы в лечении заболевания. Назначения адресуются конкретному пациенту. При этом учитывается общее состояние больного и возможные риски развития побочных эффектов. В комплекс терапевтических мероприятий входит местное и системное лечение.
Светолечение
В лечении дерматозов более 30 лет применяется
- узкополосная фототерапия – воздействие узким пучком света на труднодоступные области;
- широкополосная фототерапия – воздействие широким пучком света на значительные области.
При светолечении увеличивается выработка коллагена и эластина, ответственных за упругость и молодость кожи, активируются обменные процессы.
Метод не имеет побочных эффектов, свойственных для фармпрепаратов, и нашел широкое применение в гериатрии (медицине стариков).
Антигистаминные препараты
При старческом зуде назначаются H1- блокаторы гистаминовых рецепторов первого поколения. К антигистаминовым препаратам 1-го поколения относятся Димедрол, Супрастин, Тавегил, Диазолин. При сенильном зуде антигистаминные средства рекомендуется принимать на ночь – они обладают выраженным снотворным и седативным действием.
Препараты такого рода имеют ряд побочных действий, вызывают привыкание и постоянную сонливость.
Нейролептики
Для лечения тяжелых форм патсостояния применяются психотропных средства. Показаны больным, у которых зуд вызвал невротические симптомы – в первую очередь, нарушения ночного сна, раздражительность, агрессию.
Если у пациента наблюдается депрессивный синдром, назначается одновременный прием малых доз нейпролептиков и антидепрессантов.
Местные анестетики
Местные анестетики – противозудные мази, основной действующий компонент которых (новокаин, лидокаин) блокирует передачу импульсов и снижает чувствительность кожных покровов. Основное предназначение подобных препаратов – устранение зуда небольшой интенсивности; доказана эффективность местных анестетиков при нейропатическом зуде. Так, Полидоканол обладает местным анестезирующим и увлажняющим действием. Уменшает физические симптомы синельного зуда, контактного дерматита, псориаза.
Для усиления лечебного действия местные анестетики используются совместно с хладагентами. При назначении учитывается способность Новокаина вызывать приступы лекарственной аллергии. Поэтому при сборе анамнеза обращают внимание на переносимость не только Новокаина, но и других. Близких по структуре, анестетиков.
Салициловая кислота
Местные салицилаты оказывают кератолическое действие, смягчают и увлажняют верхние слои эпидермиса. Противозудное действие салициловой кислоты обусловлено ее способностью подавлять простаноиды. Противопоказано применять салицилаты при острых дерматологических процессах. Пероральный прием салициловой кислоты избавления от старческого зуда не принесет.
Кремы: увлажняющие, смягчающие, защитные
Увлажняющие, смягчающие, защитные кремы – не лекарственные средства. Но именно они составляют основу терапии и профилактики старческого зуда. Средства такого рода воздействуют на верхние слои эпидермиса, смягчают кожу, предохраняют ее от влияния внешней среды, создают защитный барьер для вирусной и бактериальной инфекции.
Так, крем-гель Незулин успокаивает, увлажняет кожу, борется с раздражением. В состав его входят эфирные масла и экстракты растений, д-пантенол.
Актуальные кортикостероиды
Эти препараты нельзя в полной мере назвать противозудными. Но лекарства класса кортикостероидов подавляют воспалительный процесс (обладают антифлогистическим действием). Кортикостероиды не являются препаратами длительного использования, их не применяют для устранения генерализованного зуда. Перманентное применение кортикостероидов отрицательно действует на самочувствие и здоровье пожилых людей.
Актуальные иммуномодуляторы
К самым известным относятся Кальциневрин, Такролимус, Пимекролимус. Лекарствеенные препараты обладают схожим фармакологическим действием – подавляют продуцирование цитокинов, белков, ответственных за развитие патологических состояний, аллергических реакций, стимуляцию роста клеток.
Назначение иммуномодуляторов показано в случаях, когда первопричина сенильного зуда – себорейный, хронический дерматит или чесотка
Антидепрессанты
Ряд антидепрессантов (Амитриптилин) блокирует рецепторы гистамина и обладает противозудным действием.
Если старческий зуд выступает как сопровождающий симптом другого заболевания, показано применение Миртазапина, СИОЗС Пароксетина, Флувоксамина.
В случае диагностики психогенной системы зуда, так же применяются психотропные препараты. У страдающего депрессией пациента они поднимают настроение, уменьшают тоску и апатию. Прием начинают с легких препаратов и малых доз, которые впоследствии могут корректироваться.
Народные средства
Как избавиться от старческого зуда народными средствами подскажут «травники» и лечебники».
Свежее молоко, пахту или сыворотку добавить в ванну. Дать коже обсохнуть, лишнюю влагу промокнуть полотенцем из натуральной ткани.
Вместо молока можно использовать фитонастои из мяты, липы, календулы. Для снятия кожных высыпаний, раздражения, бессонницы подойдут череда, душица, валериана, ромашка, листья крапивы и березы.
Для фитонастоя две горсти трав заливают крутым кипятком, укутывают, дают медленно остыть, вливают в ванну.
Как компрессы, лосьоны, притирания используются:
- Яблочный уксус. Уксус развести водой (1:1). Протирать кожу 3-4 раза в день.
- Чайную ложку прополиса поместить в 100 г оливкового масла. Распустить на водяной бане. Настоем смазывать сильнозудящие места.
- 2гр мумие растворить в воде (100мл). Делать примочки на чешущиеся места.
При зуде заваривают чай из листьев земляники, валерианы, цветков календулы и фиалки. Такой чай оказывает и успокаивающее действие.
Лечение старческого зуда предполагает комплексный подход. Он включает посильный физический труд, диету, щадящие спортивные упражнения. Сюда же входит использование защитных и увлажняющих препаратов, отказ от агрессивной бытовой химии. Соблюдение несложных правил значительно облегчает состояние пожилого человека.
Старческий зуд - это один из самых распространенных признаков старения организма. Разнообразный зуд у пожилых людей не всегда связан с кожными патологиями. Таким симптомом выражаются системные изменения в организме. Естественно, что этиологический механизм отличается многообразием, а лечение должно носить строго индивидуальный характер.
Сущность явления
Старческий или сенильный зуд кожи представляет собой проявление естественной деградации кожного покрова и различных систем организма, развивающееся у пожилых людей старше 64-67 лет. Конечно, возрастной барьер является очень условным показателем, зависящим от индивидуальных особенностей человеческого организма - у кого-то старение идет быстрее под влиянием эндогенных и экзогенных факторов, а у кого-то практически незаметно и в 90 лет.
Кожный покров, как правило, является чутким индикатором возрастных изменений в организме, но эта реакция у каждого человека может проявляться различным способом. Необходимо отметить, что мужчины значительно чаще страдают от такого явления, чем женщины. Течение процесса имеет хронический характер с периодами обострения и ремиссии.
При анализе старческого кожного синдрома выделяются следующие его особенности:
- различная интенсивность: от легкого дискомфорта до мучительного зуда;
- длительность периода обострения: от 3-5 дней до полугода, с разной частотой чередования периодов;
- с учетом нарушенной эластичности кожи признаков расчесывания не наблюдается;
- зуд, как правило, не сопровождается кожной сыпью, пигментацией, нагноением;
- ногтевая пластина приобретает отполированный вид из-за частого участия в чесании кожи;
- сухость кожного покрова;
- зуд усиливается ночью, что вызывает нарушение сна.
Несмотря на естественность рассматриваемого физиологического процесса, старческий зуд требует лечения, так как значительно ухудшает качество жизни пожилого человека, лишая сна, вызывая нервные перегрузки.
Этиология возникновения
Сенильный зуд могут вызывать возрастные изменения кожи, заболевания внутренних органов и ухудшение функционирование систем организма. Одна из самых распространенных причин этого явления - кожный ксероз, который вызывается постепенной атрофией сосудов, утрате способности удержания влаги. К другим кожным нарушениям можно отнести уменьшение содержания липидов, дисфункции потовых и сальных желез, ухудшение барьерных функций кожи.
Из нарушений в работе внутренних органов и систем можно выделить следующие причины, вызывающие старческий зуд: сосудистый атеросклероз; нарушение в эндокринной системе, особенно в щитовидной железе, а у женщин - в яичниках; дегидратация организма; пищеварительные расстройства; дистрофические поражения нервной системы, в частности нейронов; суставные поражения и проблемы с позвоночником; дисфункции иммунной системы. В пожилом возрасте возрастает роль системных заболеваний, связанных с почечными и печеночными дисфункциями. Следует также выделить медикаментозный зуд, связанный с частым приемом различных препаратов.
Как проводится лечение?
В принципе, единой методики лечения старческого зуда не существует. Лечение данного явления зависит от многих факторов, и прежде всего, от этиологического механизма.
Врач разрабатывает лечебную схему, исходя из особенностей и состояния организма пожилого человека, с учетом наличия хронических и системных патологий.
При старческом зуде терапия направлена не на устранение болезней, которые принимают необратимый характер, а на устранение самого симптома, что должно улучшить качество жизни. В зависимости от природы явления назначаются местные или системные воздействия.
Местная терапия основывается на средствах наружного применения. Применяются следующие направления лечения:
- 1. Кремы защитного, смягчающего и увлажняющего действия. Такие средства помогают снизить влияние кожной сухости.
- 2. Наружные кортикостероиды обеспечивают противовоспалительное действие (Целестодерм, Адвантин). Такие средства применяются строго по назначению врача и с большой осторожностью.
- 3. Иммуномодуляторы. В качестве местных средств используются ингибиторы кальциневрита, Такролимус и Пимекролимус.
- 4. Средства на основе ментола оказывают успокаивающее и освежающее воздействие.
- 5. Препарат Капсаицин хорошо справляется с локализованными очагами поражения.
- 6. Анестетики. Наиболее эффективен Прамоксин. Находит применение сочетание Полидоканола и мочевины.
- 7. Салициловая кислота играет роль ингибитора циклооксигеназы, что уменьшает зуд.
Препараты системной терапии принимаются внутрь и всасываются в кровь. Для лечения сенильного зуда назначаются антигистаминные препараты для снижения сенсибилизации организма; антидепрессанты (Миртазапин, Пароксетин, Флувоксамин) для снижения влияния неврогенного фактора; нейролептики (Габапентин, Прегаблин).
