О том, что такое воспаление глаз, многие люди знают не понаслышке. Регулярная работа за компьютером, простудные заболевания, воздействие микроорганизмов на слизистую оболочку чреваты осложнениями. Глаза постоянно напряжены, из-за чего может возникать покраснение, ощущение жжения или зуда, которые и становятся основными причинами воспаления.
При воспалении глаз очень важно верно определить, какие именно симптомы спровоцировали данное состояние. А их может быть немало. Часть из них можно отнести к инфекционным, остальные - к неинфекционным. Эффективность лечения напрямую зависит от правильно поставленного врачом-офтальмологом диагноза и подбора терапии. Причинами воспаления слизистой оболочки глаз могут стать различные факторы. Так, например, если оно является следствием простудного заболевания, например, ОРВИ, то, в первую очередь, необходимо применять лекарственные препараты, назначенные терапевтом для лечения основного недуга, например, антибиотики. Однако ограничиваться их приемом не стоит. Наши глаза являются одним из основных органов, благодаря им мы получаем информацию из окружающего мира, а потому способность четкого видения очень важна. Именно поэтому, если Вы заметили, что глаз воспалился, необходимо записаться на прием к врачу-офтальмологу. Проведя обследования, специалист выпишет Вам медикаментозные средства, которые смогут оказывать действие непосредственно на сам очаг воспаления. Как правило, такими препаратами являются глазные капли. Их преимущество заключается в том, что они способны воздействовать именно на зрительные органы, тем самым за короткий промежуток времени устраняя дискомфорт.
Основные причины воспаления глаз
Современная фарминдустрия довольно хорошо развита. Регулярно компании-производители поставляют различные лекарственные препараты, среди которых: таблетки, капсулы, мази, капли, растворы для инъекций и т.п. Некоторые люди совершают большую ошибку, самостоятельно начиная лечение того или иного заболевания антибиотиками, считая, что они окажут эффект лучше, чем прием других препаратов. Любой врач скажет Вам о том, что залог правильной и, самое главное, эффективной терапии заключается в безошибочном подборе лекарственных средств. А для того, чтобы это сделать, необходимо правильно установить, что именно стало причиной воспалительного процесса в глазах.
Итак, воспаление наших глаз могут провоцировать всевозможные факторы. Наиболее распространенными из них, по мнению специалистов, являются:
- аллергические реакции;
- инфекционные поражения глаз микроорганизмами;
- воспалительные заболевания, например: ОРВИ или грипп;
- травмы зрительных органов.
В зависимости от того, что именно привело к воспалению зрительных органов, зависит и вид капель, которые будут рекомендованы пациенту лечащим врачом.
Стероидные капли при воспалении глаз
Для лечения воспалительных процессов, происходящих в глазном яблоке, могут назначать стероидные глазные капли. Они относятся к категории глюкокортикостероидных препаратов и являются гормональными. Если внимательно изучить состав представленных капель, то становится понятно, что в него входят гормоны, аналогичные человеческим. Именно за счет этого они купируют воспаление Ваших глаз на клеточном уровне. Несмотря на хорошие отзывы пользователей, которым данные лекарственные средства помогли быстро справиться с воспалением, эти капли имеют немало побочных эффектов». Так, например, они способны повышать внутриглазное давление, а также оказывать негативное воздействие на кору надпочечников. Кроме того, если применять стероидные капли довольно продолжительное время, это может вызвать привыкание, а значит в дальнейшем они уже не смогут помочь Вам. Наиболее распространенными среди них считаются:
- «Макситрол»;
- «Дексаметазон»;
- «Пренацид».
Как правило, назначаются стероидные капли при воспалении глаз у взрослых и обычно в тяжелых ситуациях, когда другая терапия малоэффективна. Если вопрос стоит о лечении ребенка, то подобные лекарственные средства рекомендуются в самых крайних случаях. Это же касается и беременных женщин. Капать капли, относящиеся к группе стероидных, рекомендуют при тяжелом течении воспалительных процессов, происходящих в переднем отделе глазного яблока, например, при иридоциклитах или склеритах. Кроме того, назначаться они могут и при аллергических реакциях, например, для лечения конъюнктивита, спровоцированного поллинозом. Во время послеоперационного периода, когда было проведено хирургическое вмешательство в области глаза, капли также назначаются именно стероидные.
Нестероидные капли при воспалении глаз
Нестероидные глазные капли от воспаления глаз - это еще одна категория офтальмологических лекарственных препаратов, широко применяемая в современной врачебной практике. Их действие заключается в замедлении синтеза медиаторов боли, за счет чего воспалительный процесс уменьшается, а болевые ощущения становятся менее выраженными. Спектр применения этих глазных капель достаточно разнообразен и во многом аналогичен описанным ранее стероидным. Отличие заключается в том, что нестероидные рекомендуются специалистам в более простых случаях. Как правило, большинство врачей сначала пробуют лечить пациента путем использования нестероидных глазных капель. Если же такая терапия оказывается неэффективной, то лекарственные препараты заменяются на стероидные. Несмотря на то, что нестероидные капли считаются более безопасными, они также имеют определенные побочные эффекты, которые могут заключаться в аллергической реакции на компоненты препарата. В современной офтальмологии чаще всего применяются:
- «Диклофенак»;
- «Индоколлир»;
- «Тобрекс».
Глазные капли от воспаления глаз с антибиотиком также входят в эту категорию. Так, например, среди вышеперечисленных препаратов «Тобрекс» является антибиотиком. Его основным компонентом является тобрамицин, относящийся к группе антибиотиков широкого спектра действия. Самостоятельно выбирать лекарственные средства из приведенного выше списка мы настоятельно не рекомендуем. Врачи-офтальмологи нередко выписывают нестероидные капли при воспалении глаз в сочетании с противоаллергическими или противовирусными препаратами, поэтому важно быть твердо уверенным в том, что компоненты глазных капель, используемых Вами, успешно взаимодействуют между собой и не станут причиной возникновения побочных реакций.
Глазные антибактериальные и противовоспалительные капли применяются в терапии инфекционных заболеваний. Эти офтальмологические средства назначаются пациентам с конъюнктивитами, кератитами, блефаритами, кератоконъюнктивитами, язвенными поражениями роговицы. Они быстро справляются с основными симптомами воспаления - покраснением слизистых, жжением, болью.
У многих капель с антибактериальной активностью широкие перечни противопоказаний. А в процессе лечения не исключена вероятность развития местной или системной побочной реакции. Поэтому использовать препараты необходимо только по согласованию с врачом и в определённом им режиме дозирования.
Состав антибактериальных и противовоспалительных капель
Состав этих местных средств существенно варьируется в зависимости от рецептуры. Они бывают однокомпонентными или содержат сразу несколько ингредиентов, причём различных клинико-фармакологических групп. Какие действующие вещества часто входят в состав офтальмологических препаратов:
- антибиотики - макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны, полусинтетические пенициллины;
- антимикотики для устранения присоединившейся грибковой инфекции;
- глюкокортикостероиды - синтетические аналоги гормонов, которые вырабатываются надпочечниками.
Состав антибактериальных и противовоспалительных капель разработан таким образом, чтобы во время их лечения ослабевали, а затем и полностью исчезали практически все признаки инфекционной глазной патологии. Поэтому врачи часто предпочитают назначать пациентам комбинированные средства с различными фармакологическими свойствами.
Вспомогательный состав представлен ингредиентами, которые усиливают и пролонгируют действие активных компонентов. Они обеспечивают быстрое проникновение антибиотиков во все структуры глаза, их равномерное распределение в поражённых заболеванием тканях.
Принцип действия
Капли с антибактериальной и противовоспалительной активностью обладают различными механизмами воздействия на инфекционных возбудителей. Для лечения патологий со слабой или умеренной симптоматикой обычно применяются препараты с бактериостатической эффективностью. Они задерживают рост и размножение болезнетворных бактерий. Но гибели патогенных микроорганизмов при этом не наблюдается. Ингредиенты глазных капель при контакте с бактериальной клеткой вызывают обратные изменения в её структуре, метаболизме, обмене энергии. К таким компонентам относятся фузидовая кислота, левомицетин, линкомицин и другие антибиотики.
Другая группа антибактериальных капель для глаз оказывает выраженное бактерицидное действие на инфекции несколькими способами:
- после проникновения в глазные структуры антибиотики препятствуют выработке особых белков - эргостеринов. При их отсутствии клетка патогенов становится легко проницаемой для жидкости и микроэлементов. Поэтому спустя короткое время она разрушается, растворяется;
- ингредиенты местных средств нарушают репликацию бактериальной РНК, обрывая её на определённых участках. Патогенные микроорганизмы утрачивают способность к росту, вскоре погибают.
После уничтожения бактерий или сдерживания их размножения отмечается купирование воспалительного процесса. Он уже не распространяется на здоровые глазные структуры, вызывая их разрушение.
Значительно улучшается кровообращение, восполняются запасы питательных веществ, начинают восстанавливаться повреждённые клетки и формироваться новые.
Показания к использованию капель
Курсовое применение противомикробных глазных капель с противовоспалительными свойствами практикуется при инфекционных поражениях глаз. Показания к их использованию – классическая симптоматика заражения патогенными микроорганизмами. Это слезоточивость, непереносимость яркого света, жжение, рези, зуд, болезненные ощущения, покраснение конъюнктивы. Все эти признаки выявляются у пациента, если у него диагностирована одна из следующих патологий:
- конъюнктивит - воспалительное поражение слизистой оболочки, покрывающей внутреннюю поверхность век и склеру;
- кератит - воспалительная патология роговицы, вызывающая её помутнение и снижение остроты зрения;
- блефарит - двустороннее рецидивирующее воспаление ресничной кромки век;
- иридоциклит - сочетанное поражение, затрагивающее радужную оболочку и цилиарное тело глаза;
- дакриоцистит - воспалительный процесс в слёзном мешке, развивающийся на фоне облитерации или стеноза носослёзного канала.
Капли с антибактериальной и противовоспалительной активностью используются и при язвенном поражении роговицы. Этот деструктивный процесс в роговой оболочке глаза, сопровождающийся образованием кратерообразного язвенного дефекта, нередко осложняется присоединившейся бактериальной инфекцией.
Офтальмологические препараты с антибактериальными компонентами особенно востребованы в педиатрии. Дети часто не соблюдают правил гигиены - на прогулках касаются век грязными руками, достают ими из глаз посторонние предметы. Неудивительно, что через несколько часов у ребёнка стремительно развивается конъюнктивит.
Разновидности препаратов
При выборе глазных капель с противовоспалительной и антибактериальной активностью офтальмологи ориентируются на их качественное и количественное содержание. Некоторые препараты содержат исключительно противомикробные компоненты, например, офлоксацин, левомицетин, гентамицин. Они назначаются пациентам непосредственно для уничтожения инфекционных возбудителей - стафилококков, стрептококков, гонококков, протея, бактероидов.
Нередко лечение приходится дополнять средствами с нестероидными противовоспалительными компонентами (индометацин, диклофенак). Также в терапии могут дополнительно использоваться капли с глюкокортикостероидами дексаметазоном, бетаметазоном, преднизолоном.
При составлении лечебной схемы врач обязательно учитывает разновидность действия антибактериальных и противовоспалительных препаратов на бактерии:
- нарушение строительства клеточных мембран;
- непосредственное разрушение бактериальных клеток;
- обрыв звеньев РНК инфекционных агентов.
Офтальмологические растворы обладают и различными спектрами действия. К некоторым чувствительно большинство известных микроорганизмов. Другие точечно воздействуют только на определённые штаммы стафилококков или стрептококков.
Офтальмологи предпочитают назначать пациентам многокомпонентные средства, которые одновременно уничтожают патогены и устраняют симптомы заболевания. Это позволяет существенно снизить фармакологическую нагрузку на организм взрослого или ребёнка.
Антибактериальные и от воспалительных процессов
Такие препараты применяются при остром или подостром течении офтальмологических заболеваний. Они содержат несколько ингредиентов с антибактериальной и противовоспалительной активностью. Это один или два антибиотика с широким спектром действия и глюкокортикостероид.
Глазные капли с комбинированным составом проявляют разноплановые терапевтические эффекты. Препараты уничтожают бактерий и простейших, купируют болевой синдром и воспаление, препятствуют распространению воспалительного процесса на здоровые глазные структуры.
Наиболее востребованы такие комбинированные местные средства:
- Гаразон с бетаметазоном и гентамицином. Ингредиенты препарата оказывают влияние на белковый и углеводный обмен, обладают антиаллергическим и противовоспалительным действием. Они активны по отношению к большому числу грамположительных и грамотрицательных бактерий: стафилококков, протея, кишечной, дизентерийной, синегнойной и гемофильной палочки.
- Тобрадекс с тобрамицином и дексаметазоном. Компоненты глазных капель в течение нескольких часов купируют даже острое воспаление, устраняют покраснение слизистой, жжение, болезненные ощущения, зуд. К действию Тобрадекса не выработало устойчивость подавляющее большинство микробов.
При осложнённом течении инфекционного процесса в терапевтические схемы включается Макситрол. Он содержит глюкокортикостероид дексаметазон и сразу два антибактериальных компонента - полимиксин и неомицин. Благодаря этому Макситрол проявляет одновременно противовоспалительную, бактериостатическую и бактерицидную активность.
Альбуцид
Глазные капли с сульфацетамидом Альбуцид обладают широким спектром противомикробного бактериостатического действия. Активный ингредиент конкурентно угнетает дигидроптероатсинтетазу, что приводит к нарушению выработки тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуринов и пиримидинов. Патогенные микроорганизмы не способны размножаться в таких условиях, что и становится причиной их гибели.
Альбуцид безопасен даже для детей. Его используют в лечении новорождённых с первых дней жизни, в том числе и для профилактики развития бактериальной инфекции. У препарата есть один существенный недостаток - после закапывания он вызывает достаточно сильное жжение. Оно быстро исчезает, не требует отмены лекарственного средства.
Унифлокс
Противомикробный препарат с офлоксацином оказывает выраженное бактерицидное действие, блокируя фермент, который отвечает за репликацию ДНК. К нему особенно чувствительны кишечная палочка, протей, клебсиеллы, сальмонеллы, энтеробактерии, микоплазмы, хламидии. Ингредиенты средства способны из слёзной жидкости проникать в кровеносное русло, вызывать местные и системные побочные реакции. Поэтому оно не предназначено для проведения терапии в период вынашивания ребёнка и лактации, а также в детском и подростковом возрасте.
Противовирусные
Кератиты, конъюнктивиты, иридоциклиты обычно спровоцированы внедрением в глазные структуры болезнетворных бактерий. Реже у взрослых и маленьких пациентов диагностируется вирусная инфекция. Она протекает тяжелее и более трудно поддаётся медикаментозному лечению. При поражении глаз вирусами капли с антибактериальными свойствами применять нецелесообразно. Это приведёт к стремительному распространению инфекцию на здоровые ткани.
В таких случаях используются препараты с противовирусной активностью. При их выборе офтальмолог учитывает механизм действия ингредиентов. А они у этой группы средств разнообразны:
- стимуляция выработки собственных интерферонов, необходимых для подавления инфекционной патологии;
- устранение дефицита интерферонов за счёт их доставки в организм;
- уничтожение вирусов при непосредственном контакте.
В процессе использования противовирусных глазных капель отмечается сначала замедление роста и размножения инфекционных агентов. А затем они гибнут, что становится причиной полного купирования воспаления.
Офтальмоферон
Офтальмоферон оказывает выраженное противовирусное, иммуномодулирующее, противовоспалительное, противоаллергическое действие. В состав глазных капель входит компонент с антигистаминным эффектом. Он не только устраняет зуд и жжение, но и снижает интенсивность болезненных ощущений. А после курсового использования интерферона отмечается ускоренное восстановление поражённых патологическим процессом конъюнктивы и роговицы.
Абсолютное противопоказание у Офтальмоферона одно - индивидуальная непереносимость активных и вспомогательных ингредиентов.
Офтальмоферон с осторожностью применяют во время беременности и лактации. Препарат назначается в таких случаях редко - при неэффективности более безопасных противовирусных средств.
Полудан
Действующее вещество препарата - комплекс полиадениловой и полиуридиловой кислот. Органические соединения стимулируют синтез альфа-интерферона в большей степени, чем бета-интерферона и гамма-интерферона. Они индуцируют биосинтез интерферона в лейкоцитах крови, органах и тканях. Для поддержания высокой концентрации белков необходимо постоянное, каждодневное введение в конъюнктивальный мешок противовирусных капель.
Полудан относительно безопасен, используется в педиатрической практике. Его следует с осторожностью применять при наличии тяжёлых заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени и почек. Решение о лечении средством беременных принимает офтальмолог после сопоставления пользы для матери и риска нарушения внутриутробного развития у плода.
Универсальные капли для детей
В аптечном ассортименте присутствует огромное количество глазных капель с антибактериальной и противовоспалительной активностью. Ингредиенты определённого препарата проявляют активность только в отношении ряда патогенных микроорганизмов. Например, к Унифлоксу не выработали резистентность в основном представители грамотрицательной микрофлоры. Поэтому перед назначением средства офтальмолог берёт у пациента биоматериал для биохимического исследования. После изучения его результатов врач выбирает самый эффективный препарат.
Но при остро протекающей инфекции у детей её симптомы необходимо купировать незамедлительно. Офтальмолог сразу включает в лечебную схему антибиотик с широким спектром действия. Как правило, их активными компонентами являются:
- левомицетин;
- тобрамицин;
- гентамицин.
После улучшения самочувствия ребёнка такие средства постепенно заменяют Альбуцидом. Это необходимо для того, чтобы болезнетворные бактерии не выработали привыкания к антибиотикам, а также для снижения фармакологической нагрузки на детский организм.
Основные правила применения капель
Производители выпускают антибактериальные и противовоспалительные препараты во флаконах из тёмного стекла или пластика, оснащённых тюбик-капельницами для удобного дозирования. Во вторичной упаковке - картонной коробке - всегда находится подробная аннотация. Терапия должна проводиться в соответствии с рекомендациями, изложенными в инструкции по применению. Как правильно использовать офтальмологическое средство:
- Тщательно вымыть руки и лицо тёплой водой с мылом, просушить хлопчатобумажным полотенцем.
- Большим и указательным пальцем немного оттянуть нижнее веко и нанести на слизистую конъюнктивального мешка средство нажатием на встроенную в колпачок пипетку.
- Закрыть глаз и осторожно помассировать верхнее веко для равномерного распределения раствора.
Разовые и суточные дозировки, а также длительность терапевтического курса определяет офтальмолог. Врач учитывает вид заболевания, стадию и форму его течения, интенсивность симптомов.
Необходимо полностью завершить лечение, иначе есть риск возникновения рецидивов. Оставшиеся патогенные микроорганизмы размножатся, провоцируя развитие воспалительного процесса.
Отличие капель от мазей
Отечественные и зарубежные производители выпускают глазные капли с антибактериальным и противовоспалительным эффектом в виде однородного прозрачного раствора без посторонних включений. Он быстро проникает в глазные структуры, мгновенно проявляя терапевтическую активность. А из мазей ингредиенты высвобождаются медленно, постепенно. У них более продолжительное воздействие на бактерии. Поэтому глазные капли чаще назначаются для лечения острых и подострых инфекций, а мази - для терапии хронических патологий.
Часто у человека возникает воспаление органов зрения вследствие появления аллергической реакции или проникновения инфекции. Противовоспалительные капли для глаз способны устранить воспалительный процесс и предупредить развитие более тяжелых болезней, таких как близорукость, дальнозоркость, астигматизм, глаукома и катаракта.
Показания
Противовоспалительные средства показано применять, когда возникает воспаление глаз при аллергии, причиной которой могут быть лекарственные препараты, пища или реакция на шерсть домашних животных, пыль, цветение растений. А также патология возникает при травмах органов зрения и инфекционных заболеваниях, таких как блефарит, склерит, конъюнктивит, кератит и увеит. Глазные капли от воспаления снимают боль и уменьшают отек, покраснения и воспалительный процесс в зрительных органах.
Разновидности
Выбор препарата зависит от причины патологии.
Противовоспалительные препараты для глаз делятся на несколько видов:
- гормональные;
- нестероидные;
- комбинированные;
- антибактериальные;
- противовирусные;
- противогрибковые;
- антисептические.
Гормональные противовоспалительные средства
Медпрепараты этого вида имеют выраженный противовоспалительный эффект. Очень хорошо снимают отек и покраснение. Но гормональные капли имеют много побочных действий, поэтому их применяют, только когда другие средства не помогают. А также они не имеют терапевтического эффекта при инфекционных, грибковых и вирусных заболеваниях. В перечень стероидных медпрепаратов входят следующие названия:
- «Дексаметазон»;
- «Гентадекс»;
- «Дексон».
Нестероидные средства
НПВС снимают воспалительный процесс при разных заболеваниях. А также имеют болеутоляющий и жаропонижающий эффект. Нестероидные медпрепараты вызывают минимум побочных действий, поэтому очень широко применяются медицине. Название очень популярного препарата этого вида «Диклофенак». Но также хороший противовоспалительный эффект имеет «Индоколлир» и «Акьюлар».
Комбинированные
Эффективное сочетание противовоспалительных и противомикробных свойств. Капли этой группы назначают после хирургических вмешательств на органах зрения, чтобы предупредить возникновение инфекции и снять воспаление глаз. В состав препаратов входят антибиотики и противовоспалительный компонент. Лучшие комбинированные капли:
- «Софрадекс»;
- «Гаразон».
Антибактериальные
Противоинфекционные капли для глаз, которые применяют, когда воспалительный процесс имеет бактериальный характер. К таким заболеваниям относятся: блефарит, кератит и конъюнктивит. Также препараты этого вида используют в комплексном лечении вирусных и грибковых заболеваний. К таким средствам относятся:
- «Ципролет»;
- «Флоксал»;
- «Окомистин».
Противовирусные
Средства этого вида делятся на две группы:
- интерфероны;
- иммуномодуляторы.
Интерфероны назначают для уничтожения вируса при герпесном или аденовирусном поражении роговицы и сосудистой оболочки глаз. Капли можно применять как взрослым, так и детям. После приема может возникать слезотечение, боль в голове и чувство жжения. Лучший медпрепарат этой группы «Офтальмоферон». Иммуномодуляторы стимулируют выработку антител. В список лекарств входят:
- «Полудан»;
- «Актипол».
Противогрибковые
Глазной грибок тяжело поддается лечению. Средства обладают противомикотическим действием, поэтому их назначают при воспалении органов зрения, вызванным грибковой инфекцией. В перечень средств входят следующие названия:
Продолжительное использование гормональных капель вызывает развитие катаракты и глаукомы.
Значительную часть обращений к офтальмологу занимают воспалительные болезни: конъюнктивиты, блефариты, увеиты и т.д. Для лечения используют антибактериальные и противовоспалительные глазные капли.
Причины воспаления и раздражения глаз и век
Инфекционно-воспалительные заболевания глаза и его придаточного аппарата широко распространены. Возникают такие болезни по следующим причинам:
- Поражение бактериями, грибками или вирусами сальных желез века, конъюнктивы (конъюнктивит), роговицы, сосудистой оболочки глаза.
- Аллергические заболевания (преимущественно поллинозы) – часто вызывают воспаление конъюнктивы, и иногда роговицы.
- Травмы, даже незначительные, могут вызвать воспаление любой анатомической структуры глазного яблока.
- Состояние после хирургического вмешательства по поводу халязиона, птеригиума, глаукомы, склеропластики, косоглазия, катаракты и т.д.
Глюкокортикостероиды
К препаратам этой группы относятся те, активным веществом которых является дексаметазон. Он используется офтальмологами для лечения различных заболеваний, профилактики их возникновения в послеоперационном периоде.
- Глазные капли Дексаметазон 0,1% — очень дешевое и эффективное противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее средство. Вещество проникает внутрь ядра и митохондрий клетки, нарушает синтез арахидоновой кислоты (основной инициатор боли), подавляет выброс лейкотриенов и простагландинов – провокаторов воспаления.
Аналоги — это глазные капли Максидекс (Алкон, Бельгия) и Офтан Дексаметазон (Сантен, Финляндия) ничем не отличаются от отечественного лекарства, кроме более высокой стоимости.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Другим классом, с иным механизмом действия являются нестероидные противовоспалительные препараты для глаз (НПВП). Их основными действующими компонентами являются известные диклофенак и индометацин в виде растворов и современные более эффективные непафенак и бромфенак.
- Дикло-Ф (диклофенак 0,1%, Сентисс, Индия);
- Индоколлир (индометацин 0,1%, Швеция);
- Неванак (непафенак 0,1%, Алкон, Бельгия);
- Броксинак (бромфенак 0,09%, Сентисс, Индия) – современный и высокоэффективный НПВС, который нужно применять всего 1 раз в день, пока не имеющий аналогов, но стоящий достаточно дорого.
Комбинированные противовоспалительные капли
Всегда гораздо удобнее и выгоднее использовать уже готовые комбинированные противовоспалительные капли в глаза, чем использовать 2 или 3 различных препарата. К таким глазным каплям относятся:
- Тобрадекс и Тобразон –активными веществами этих капель являются дексаметазон и тобрамицин.
- Комбинил – глазные капли, в состав которых входит ципрофлоксацин и дексаметазон.
- Декса-Гентамицин – единственные представитель группы, выпускаемый в виде мази для глаз. Активные вещества – антибиотик гентамицин и глюкокортикостероид дексаметазон.
- Софрадекс – комбинированный препарат, в состав которого входят два антибактериальных вещества (грамицидин и фрамицетин), а также дексаметазон.
Инструкция по применению
Дексаметазон
В офтальмологии Дексаметазон 0,1% используется при следующих болезнях глаза и его придаточного аппарата:
- Аллергический и травматический конъюнктивит. При аллергических реакциях дополнительно назначают противоаллергические капли для глаз – Кромм-Аллерг, Визин Аллерджи, Аллергодил. В острый период аллергической реакции дексаметазон закапывают в конъюнктивальный мешок каждые 2 часа для достижения устойчивого мембраностабилизирующего действия. В перерывах между применением делают инстилляции до 4-6 раз в день одного из противоаллергенных препаратов. Они обладают антигистаминным эффектом — снижают отек, зуд, покраснение.
- Кератит, в сочетании с антибактериальным глазным средством (Тобрекс, Л-Оптик, Сигницеф).
- Иридоциклит, в сочетании с антибактериальным или противовирусным (Офтальмоферон или Полудан) препаратом. Лечение иридоциклитов следует проводить в условиях стационара под постоянным наблюдением врача, так как заболевание может привести к необратимому ухудшению зрения.
- Неврит зрительного нерва – в данном случае, кроме инстилляций, целесообразно проводить ретробульбарные инъекции дексаметазона, а также вводить его внутримышечно.
- Воспалительные процессы после травм роговицы (удаленные инородные тела, эрозии). Еще обязательно назначаются антибактериальные препараты (альбуцид или левомицетин), а также Тауфон, который способствует быстрой регенерации эпителия роговицы.
- Профилактика послеоперационных конъюнктивитов, тенонитов, кератитов. В первую послеоперационную неделю назначается комбинированный препарат (Комбинил). Далее по убывающей схеме используется дексаметазон в сочетание с НПВС (Неванак, Броксинак) в течение месяца.
Дикло-Ф и Индоколлир
Противовоспалителный раствор диклофенака 0,1% и индометацина 0,1% используется в офтальмологии при лечении следующих заболеваний:
- Профилактика и лечение воспалительных явлений после операций и травм и для предотвращения развития макулярного отека после факоэмульсификации катаракты;
- Лечение неинфекционных (травматических, аллергических, хронических) конъюнктивитов.
Дикло-Ф являются недорогими и эффективными каплями, которые закапывают 4 раза в день на протяжении 1 месяца после операции, или двух недель при .
Неванак и Броксинак
Эти антивоспалительные средства являются самыми новыми и эффективными противовоспалительными препаратами, применяемыми в офтальмологии. Используются данные капли всего 1-2 раза в день, за счет чего достигается выраженный анестезирующий (обезболивающий) эффект и уже после первого применения исчезают: краснота глаз, зуд и отечность. Лекарства Неванак и Броксинак применяются для тех же целей, что и диклофенак, но с большей эффективностью. Они дают охлаждающий и обезболивающий эффект. Длительность использования данных глазных капель от 2 до 6 недель, в зависимости от показаний.
Комбинированные препараты Тобрадекс и Комбинил
Эти глазные капли против воспалений являются заменой за счет схожего действия и показаний к применению:
- Острый и подострый конъюнктивит — в качестве комплексной (с сульфацилом натрия, тобрексом ит.д.) или монотерапии.
- Кератит – под строгим наблюдением лечащего врача. Дексаметазон может вызвать ухудшение клинической картины при герпетическом кератите, поэтому данный препарат применяется с осторожностью.
- Блефарит, в том числе и хронический.
- Профилактика инфекционных осложнений после ранений глаза и хирургических вмешательств.
Комбинил и Тобрадекс закапывают в конъюнктивальный мешок 4 раза в день на протяжении 10-60 дней. Длительность терапии зависит от патологии, и определяется лечащим врачом индивидуально.
Особенности препаратов
Дексаметазон
Лекарственный препарат для глаз противопоказан к назначению при следующих заболеваниях глаз:
- Острый вирусный (в том числе герпетический) или грибковый конъюнктивит;
- Повреждение роговицы, до момента полной эпителизации.
В инструкции по применению указано, что средство нельзя применять при глаукоме, но в реальности офтальмологи часто применяют его после хирургических вмешательств. Его использование должно проводится под контролем ВГД у лечащего врача.
Побочных действий, при местном использовании немного:
- Развитие блефарита, при повышенной чувствительности к консерванту бензалкония хлорида;
- Повышение внутриглазного давления при применении более 3-х недель;
- Кратковременное ухудшение зрения, покраснение конъюнктивы;
- Распространение бактериальной или вирусной инфекции, при отсутствии антибактериальных или противовирусных препаратов.
Нестероидные противовоспалительные капли для глаз
Данные нестероидные противовоспалительные препараты не имеют абсолютных противопоказаний к применению. Ограничением к использованию являются:
- 1 триместр беременности, а также период лактации;
- При выраженных реакциях на препарат, проявляющихся раздражением глаз;
- Детский возраст.
Капли для детей
В детской офтальмологии использование противовоспалительных капель возможно со следующего возраста:
- Неванак можно применять с 10 лет;
- Броксинак с 18 лет;
- Индоколлир с 1 года;
- Дикло-Ф с 6 лет;
- Дексаметазон можно применять с самого рождения.
Использование при беременности
Все противовоспалительные глазные капли не рекомендуется использовать при беременности, так как они проникают через плаценту. Их назначают только в тех случаях, если ожидаемый терапевтический эффект превышает риск развития внутриутробных патологий у плода. При местном применении дексаметазона и НПВС возможность системного воздействия минимальна, но возможна.
Воспаление – это своего рода защитная реакция организма. При травме или в случае когда в организм проникает инфекция, возникает комплексный патологический процесс, в ответ на который наши клетки-защитники запускают механизмы борьбы. В месте воспаления мы наблюдаем покраснения, отечность, боль, слезотечение и зуд (если говорить о глазах).
Фарминдустрия на сегодняшний день предлагает различные капли для глаз от воспаления, способные ускорить процесс выздоровления и облегчить человеку жизнь. Однако, чтобы они действительно оказались эффективными, нужно правильно их подобрать. Для этого необходимо понимать причину воспаления.
Офтальмологические виды воспаления
Чтобы понимать, что и как мы собираемся лечить, давайте немного разберемся в медицинской терминологии и названиях основных офтальмологических заболеваний. Окончание «-ит» в диагнозе указывает на воспаление, а вот какой структурный элемент судя по названию болезни пострадал, наглядно можно увидеть в таблице:
| Заболевание | Какая часть глаза воспалилась |
| Конъюнктивит | Слизистая оболочка |
| Блефарит | Край века |
| Дакриоцистит | Слезный мешок |
| Роговица |
|
| Иридоциклит | Передний отдел сосудистой оболочки глаза |
| Эндофтальмит | Внутренность глазного яблока, гной в стекловидном теле |
| Волосяные мешочки кожи век. |
Спровоцировать воспалительный процесс может вирус, бактерии, грибки, аллергены, железничный клещ. В зависимости от возбудителя инфекции, в офтальмологической практике используют такие виды капель.
Нестероидные
Нестероидные противовоспалительные глазные капли способны снимать воспаление неинфекционной природы и уменьшать болевые ощущения. Происходит эффект за счет ингибирования (то есть замедления) синтеза простагландинов (медиаторов боли).
Для обозначения этой группы лекарственных средств используют две аббревиатуры: НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) и НПВП (расшифровка такая же, только П означает «препараты»).
Представители капель с НПВС в составе:
- Индоколлир (действующее вещество индометацин);
- Униклофен, Дикло-Ф (диклофенак);
- Акувайл, Медрогил (кеторолак).
Назначаются такие средства для лечения конъюнктивитов неинфекционного происхождения, при травмах глаза, попадании сварки в глаза, а также в послеоперационный период для профилактики развития воспаления после лечения катаракты, замены хрусталика и т. д.
Стероидные
Стероидные средства являются глюкокортикостероидами, то есть имеют гормональное происхождение и обладают более выраженным противовоспалительным действием. Так, Дексаметазон считается одним из самых сильнодействующих противовоспалительных препаратов.
Стероидные капли также имеют противоаллергические и иммунодепрессивные свойства, поэтому используются в лечении неинфекционных воспалений тогда, когда группа НПВС не приносит ожидаемого эффекта, а в терапии, направленной против аллергии, когда антигистаминные препараты не справляются со своей задачей.
При всех своих положительных эффектах стероиды имеют массу побочных действий. Например, они могут повышать внутриглазное давление, а заживление раны роговицы после офтальмологической операции становится более длительным.
Из-за множества противопоказаний и побочных действий гормональные капли назначает только врач. Чаще всего их прописывают при выраженных аллергических конъюнктивитах, хронических иридоциклитах, увеитах, иритах.
Не используют препараты данной группы, если инфекция вызвана бактериями или грибками, есть открытые раны или язвенные поражения роговицы.
Примеры стероидных глазных капель: Дексаметазон, Офтан-дексаметазон, Преднизолон, Фторометолон. К этой группе относится известная гидрокортизоновая глазная мазь
Комбинированные средства: Софрадекс, Тобрекс, Дексона, Макситрол. О них мы поговорим чуть позже.
Антибактериальные
Эти препараты нашли свое применение в лечении бактериального воспаления глаза.
Их назначение оправдано при всех заболеваниях с окончанием -ит: блефарит, конъюнктивит, иридоциклит, а также при ячмене, фурункулезе и абсцессе.
Такие капли обязательно содержат в составе антибиотик (тобрамицин, хлорамфеникол, ципрофлоксацин), а в комбинированных препаратах может быть два противомикробных вещества и гормон.
Дешевые капли от воспаления глаз:
Дешевое противомикробное средство на основе сульфаниламида. Оказывает бактериостатическое действие (замедляет рост и размножение бактерий, тем самым уменьшая их количество и вытесняя из организма).
Применяется при гнойных воспалениях конъюнктивы, века (блефарите) и, что очень важно, в лечебных и профилактических целях при бленнорее у новорожденных
Большой минус – капли пекут при попадании на глаз. Также бывает, что их действия недостаточно для полного выздоровления.
Еще один недорогой препарат, антибиотик широкого спектра действия. Успешно борется как с грамположительными, так и с грамотрицательными бактериями. Активный компонент хорошо проникает в стекловидное тело, роговицу и радужную оболочку, но не попадает в хрусталик.
Детям Левомицетин разрешен к применению с 1 месяца жизни
Другие хорошие капли:
Среди глазных капель с антибиотиком хорошо зарекомендовал себя препарат Флоксал на основе офлоксацина. Он быстро снимает воспаление как у взрослых, так и у новорожденных детей.
Под таким же названием выпускается и глазная мазь, которая благодаря своей вязкой консистенции дольше остается в конъюнктиве, а значит, частота ее применения уменьшается
Быстродействующий бактерицидный (то есть убивающий бактерии) антибиотик тобрамицин справляется с грамположительными и с грамотрицательными микроорганизмами.
Препарат работает местно, однако не рекомендуют совмещать его использование с другими аминогликозидами, предназначенными для системного действия, чтобы избежать токсического проявления на организм
Комбинированные
На случай лечения тяжелых или смешанных инфекций у офтальмологов в арсенале есть комбинированные средства, в состав которых входит гормон и 1-2 антибиотика.
Лучшие капли против воспаления глаз с таким составом представлены в таблице:
Все они в течение получаса снимают воспалительный процесс, но из-за возможных побочных эффектов не должны использоваться для самостоятельного лечения.
Противоаллергические
Сезонное воспаление может носить чисто аллергический характер. Типичные признаки его проявления: глаза слезятся, присутствует зуд и покраснение, зрение затуманивается. Параллельно у человека может быть заложенность носа, чихание, отечность лица слизистых дыхательных путей и так далее.
Сезонная аллергия лечится симптоматически. Помимо приема препаратов внутрь, существуют антигистаминные капли. Они содержат активные вещества, блокирующие высвобождение свободного гистамина, который и вызывает все неприятные симптомы аллергии.
Кромогексал
Кромоглициевая кислота стабилизирует мембраны тучных клеток, местно снимает отек, раздражение, резь в глазах, пациенты отмечают заметное улучшение после начала применения препарата.
Кромогексал можно также использовать при синдроме сухого глаза. Консервант бензалкония хлорид, входящий в состав лекарства, может вызывать неприятные ощущения в виде пощипывания.
Аналогами Кромогексала являются капли Ифирал, Кромофарм, Лекролин, Аллергокром
Аллергодил
Действующее вещество – азеластин. Его разрешается применять с 12 лет для лечения круглогодичных и сезонных аллергических конъюнктивитов. Если аллергия сезонная, рекомендуется закапывать по 1 капле до 4 раз в день, если круглогодичная – дважды в сутки. Через 6 недель после применения обязательно нужно сделать перерыв.
Противовирусные
Вирусный конъюнктивит, часто встречающийся у детей, зачастую лечится препаратами интерферона, например, Окофероном, Офтальмофероном. Механизм действия подобных капель построен на активации защитных механизмов организма и стимулирования выработки собственного интерферона.
Перед применением препарата глаза следует тщательно очистить от выделений и образовавшихся корок.
Если заболевание вызвано вирусом герпеса, в схему лечения включают глазную мазь с ацикловиром или ганцикловиром (Зирган).
Гомеопатические
В состав гомеопатических средств входят вещества растительного, животного, минерального происхождения. В этой сфере при воспалении глаз используется немецкий препарат Окулохеель, который прекрасно зарекомендовал себя как противовоспалительное, противоаллергическое, обезболивающее средство. Его действие направлено на активацию защитных сил организма.
Окулохеель разрешен к применению детям с младенчества, он хорошо переносится, эффект виден почти сразу
Кератопротекторы
Это капли, цель которых защищать и оберегать наш глаз. По составу они похожи на формулу слезы. Они помогают снять усталость, напряжение и покраснения, возникающие из-за длительной работы за компьютером, недосыпаний, долгого нахождения в помещении с пересушенным воздухом.
Лучшие капли для глаз от покраснений и усталости: Хило-комод, Искусственные слезы, Визин.
Лечим воспаление век
При блефарите терапия будет зависеть опять же от причины воспаления, но преимущество отдается лекарственным формам в мазях и гелях, поскольку они, дольше задерживаясь за веком, оказывают более длительный эффект.
Если причина блефарита – демодекс, используют глазные капли Дексапос и мазь с дексаметазоном (или гидрокортизоном) и гентамицином. При аллергической природе воспаления назначают гидрокортизоновую глазную мазь. Если диагностирован себорейный блефарит, к гормональному средству добавляют Офтагель или Искусственные слезы.
При данном заболевании крайне важен тщательный гигиенический уход за веками. Так, нельзя использовать для промывания век холодную воду, только теплую. После умывания рекомендуется специальный массаж век, о котором расскажет врач.
На время болезни крайне важен полноценный сон ночью, ограниченный просмотр телевизора или компьютера, рекомендуется соблюдать молочно-растительную диету, а вот от сладкого, соленого, жареного придется пока отказаться.
Итак, мы увидели, какие капли для глаз, снимающие воспаление, существуют. Не будем забывать, что зрение необходимо беречь, ведь через него мы получаем более 80% информации об окружающем нас мире. Поэтому при любом воспалении глаз сразу обращайтесь к врачу и вовремя начинайте лечение.
