Викасол группа. От чего помогают таблетки «Викасол»

Викасол инструкция

Инструкция предупреждает пациента о противопоказаниях к приему препарата Викасол (таблеток и ампул), их побочных эффектах, а также подробно описывает режим дозирования лекарственного средства. Здесь же можно почитать о ценах и отзывах о Викасоле.

Форма, состав, упаковка

Лекарство выпускается производителем в виде таблеток для приема внутрь и инъекционного раствора для введения его внутримышечно.

Активным веществом препарата служит синтетический аналог витамина К и бисульфит натрия менадиона в необходимых пропорциях.

Фармакология

Фармакологические свойства препарата сводятся к обеспечению гемостатического эффекта. Повышению свертываемости крови способствует витамина К аналог водорастворимый, который своим действием благотворно влияет на процесс синтезирования проконвертина и протромбина.

Эффективность препарата проявляет себя в диапазоне от 8 до 24 часов после того как было введено внутримышечно.

Викасол показания к применению

Препарат назначают для лечения пациентов по следующим показаниям:

• в профилактических целях и для лечения гипопротромбинеми;
• при заболевании желтухой обтурационной;
• при наличии нарушений кишечного всасывания;
• при болезни глютеновой (целиакия);
• при нарушениях функциональности тонкого кишечника;
• при сбоях в работе железы поджелудочной;
• при образовании непроходимости кишечника (проведение резекции);
• при поносе затяжного характера;
• при заболевании дизентерией;
• болезнь Крона,
• при колитах язвенных;
• для питания новорожденных парентеральным путем что получают смесь необогащенного типа или тех, что находятся на естественном вскармливании;
• при геморрагическом заболевании у грудничков в целях профилактики и для лечения.

Противопоказания

Назначение лекарственного препарата не рекомендуется в том случае если пациент страдает гиперчувствительностью, либо у него выявлены состояния тромбоэмболии или гиперкоагуляции. Также при обнаружении гемолитического заболевания сразу после рождения.

Викасол инструкция по применению

• Внутримышечные инъекции . Для взрослого в разовой дозировке по десять или пятнадцать миллиграмм, в суточной по тридцать миллиграмм.
• Внутрь прием в таблетках . Взрослому пациенту по пятнадцать или тридцать миллиграмм на сутки. Детям по возрастам от десяти до четырнадцати лет по пятнадцать миллиграмм за сутки, от пяти до девяти лет по 10мг/за сутки, от трех до четырех лет по восемь миллиграмм за сутки, до двухгодовалого возраста по шесть миллиграмм за сутки, до одного годика от двух до пяти миллиграмм на сутки, сразу после рождения по четыре миллиграмм за сутки.

Длительность терапии, как правило, до четырех дней. Возможно повторение лечебного курса с интервалом в четыре дня.

При планируемой операции с прогнозом на сильное паренхиматозное кровотечение пациенту назначают прием препарата за несколько дней до ее проведения.

Побочные эффекты

Аллергия

• В виде развития бронхоспазма, гиперемии кожных покровов лица, сыпи на коже в сопровождении зуда.

Система кровеносная

• В виде анемии гемолитической, а также возможного развития гемолиза у малышей грудного возраста имеющих дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы врожденного характера.

Местно

• Болевые отеки в местах введения, в виде поражений кожного покрова (пятна) при повторении постановки укола в одном и том же месте.

Разное

• В виде развития гипербилирубинемии, желтухи. В редких случаях наблюдались побочные явления в виде головокружений, изменчивости вкусового ощущения, транзиторного падения АД, тахикардии, слабовыраженного пульса.

Взаимодействие с лекарствами

При одновременном приеме Викасола с иными медикаментами отмечается следующее:

• непрямые антикоагулянты – ослабляется их эффективность;
• антациды – снижают всасываемость препарата;
• гепарин – не происходит снижения его антикоагулянтной активности;
• антибиотики - требуется повышение дозировки витамина (К);
• применение Дактиномицина, Колестирамина, сукралфата, Колестипола, а также минеральных масел способствует снижению всасываемости витамина (К) что предписывает повысить его дозировку;
• совмещение с лекарствами гемолитическими повышает риск развития побочного действия.

Дополнительные указания

При назначении Викасола следует принять во внимание его малую эффективность в случае выявления у пациента гемофилии.

Если у пациента имеются нарушения в процессе желчного оттока, препарат следует вводить исключительно инъекционным путем.

Поскольку к третьему триместру беременности проницаемость плаценты становится очень низкой назначать препарат в этот период просто неэффективно.

Викасол аналоги

При необходимости замены препарата в лечении можно воспользоваться его аналогами: Дициноном , Транексамом , Этамзилатом , Тахакомбом.

Викасол цена

Цены на препарат приятно удивляют своей дешевизной и составляют собой диапазон от 11 до 80 рублей в зависимости от его лекарственной формы.

Викасол отзывы

В отзывах пациентов присутствует значительное разнообразие хвалебных эпитетов в адрес лекарственного средства.

Надежда: Вовремя принятый Викасол в виде таблеток спас меня от необходимости переливать кровь при большой кровопотере (маточное кровотечение). Замечательное лекарство.

Марина: Держу препарат в домашней аптечке для экстренных ситуаций. Бывали случаи, когда просто истекала кровью при обильных месячных а, приняв одну две таблетки, процесс приходил в норму. Спасительное средство.

Инструкция по применению:

Викасол относится к группе витаминов, получаемых синтетическим путем. Аналог витамина К.

Фармакологическое действие

Водорастворимый аналог природного витамина К, получаемый лабораторным путем. Принимает участие в образовании протромбина. Нормализует показатели свертываемости крови. Недостаток витамина К проводит к повышенной кровоточивости.

Форма выпуска

Викасол выпускают в порошке, в таблетках по 0,015 г и в ампулах по 1 мл с 1% раствором.

Показания к применению Викасола

Применение Викасола целесообразно в следующих случаях:

Желтуха, которая развивается вследствие несвоевременного поступления в кишечник желчи;

Капиллярные и паренхиматозные кровотечения;

Кровотечения, которые возникают при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;

Тромбоцитопеническая пурпура;

Лучевая болезнь;

Постоянные носовые и геморроидальные кровотечения.

Согласно инструкции, Викасол назначают беременным женщинам в последнем триместре для профилактики кровоточивости у новорожденных детей.

Возможно применение Викасола у новорожденных при геморрагической болезни (повышенной кровоточивости).

Инъекции и таблетки Викасол назначают при ювенильных маточных и дисфункциональных маточных кровотечениях до полового созревания и в предклимактерическом периоде.

Применение Викасола целесообразно в случае кровотечений при туберкулезе, септических болезнях, снижении свертываемости, применении антикоагулянтов, антагонистов витамина К, фенилина, неодикумарина и других лекарств со схожим действием.

Назначение раствора для инъекций и таблеток Викасола при гемофилии и болезни Верльгофа не приносит желаемого лечебного эффекта.

Инструкция по применению Викасола и дозы

Таблетки Викасола принимают внутрь. Раствор для инъекций назначают внутримышечно. Средняя доза для взрослых: таблетки Викасола от 0,015 до 0,3 г в сутки; раствор для инъекций от 0,01 до 0,015 г. Максимально допустимые дозы для взрослых: таблетки Викасола за один прием не более 0,03 г, за сутки – не более 0,06 г; внутримышечно в инъекциях не более 0,015 г за один укол и не более 0,03 г в сутки.

Возможно применение Викасола детям до одного года. В этом случае допустимая суточная доза составляет от 0,002 до 0,005 г. Детям до трех лет принимать Викасол можно в дозе 0,006 грамм, в возрасте от 3 до 4 лет – 0,008 г, в 5-9 лет можно назначать по 0,01 г Викасола, от 10 до 14 лет по 0,015 г. Суточную дозу разделяют на 2 или три приема, принимают Викасол по инструкции три или четыре дня подряд, затем делают четырехдневный перерыв, и курс снова повторяют.

Доза Викасола для новорожденных детей не должна превышать 0,004 грамма.

Роженицам назначают Викасол в суточной дозе для взрослых за один прием, если роды не наступают, то применение Викасола целесообразно через 12 и 24 часа.

Побочные действия

В инструкции к Викасолу указаны возможные побочные явления. К ним относятся:

Гипервитаминоз витамина К, вследствие чего наблюдается повышение протромбина и тромбина, билирубина;

Токсикоз у детей, которые проявляется в виде судорог.

Противопоказания к применению Викасола

Викасол противопоказан при повышенной свертываемости крови и при тромбоэмболии (закупорке сосудов сгустками крови).

Викасол при месячных

Викасол при месячных обладает способностью снижать количество выделений, если они обильные. Но Викасол при месячных не всегда приносит желаемый эффект. Поэтому не рекомендуется принимать Викасол при месячных самостоятельно, необходимо пройти обследование у врача-гинеколога. Следует помнить о том, что назначать Викасол может только врач.

Викасол - это синтетический аналог водорастворимого витамина К. По терапевтическому эффекту Викасол относится группе гемостатических лекарственных средств и коагулянтов.

Клиническое применение препарата направлено на ликвидацию последствия “разжижающих кровь» препаратов таких, как «Варфарин» («Кумадин») и остановку кровотечений различной этиологии. В настоящее время появляются дополнительные данные о том, что «Викасол» может применяться и при остеопорозе.

Так-же препарат эффективен как специфический антагонист при кровотечениях, связанных с приемом непрямых антикоагулянтов. Широко используется III триместре беременности для предупреждения кровоточивости у новорожденных. Викасол показано применять женщинам при маточных кровотечениях, но не следует принимать его при месячных – это может вызвать гипомнорею.

Нередко женщины используют Викасол для отсрочки месячных либо для остановки менструальных кровотечений. Поскольку действие препарата на организм достаточно серьезное, самостоятельное применение может обернуться нежелательными последствиями и проблемами со здоровьем. На лечение нарушенного менструального цикла из-за неправильного применения лекарств могут потребоваться годы. Перед применением препарата «по женской части» обязательна консультация гинеколога. Самостоятельной инструкции по применению викасол при месячных не существует.

Принцип действия:
После применения Викасол терапевтический эффект наблюдается через 8 – 24 ч (после в/м введения).

Субстратно усиливает K-витаминредуктазу, активирующую витамин К и обеспечивающую его участие в печеночном синтезе K-витаминзависимых плазменных факторов гемостаза. После в/м введения быстро всасывается и пройдя цикл метаболической активации, окисляется до диоловой формы.

Кроме того, Викасол является активатором особого фермента – редуктазы витамина К – и стимулирует естественный витамин К организма – это способствует активной выработке вышеперечисленных факторов свертывания крови.

Викасол выпускается в виде таблеток и раствора для парентерального внутримышечного введения.

Показания к применению Викасол

В первую очередь, Викасол предназначен для состояний, сопровождающихся пониженной способностью крови к своевременному свертыванию. Препарат обычно назначается при кровотечениях и кровоточивости различной этиологии:

• геморрагический синдром, связанный с гипопротромбинемией;
• кровотечения после ранений, травм и хирургических вмешательств;
• язвы органов ЖКТ, сопровождающиеся кровотечениями разной выраженности;
• кровоизлияния под слизистые оболочки и кожу, возникающие при понижении уровня тромбоцитов крови (пурпура тромбоцитопеническая);
• кровотечения из носа и прямой кишки при геморрое;
• в III триместре беременности (для предупреждения кровоточивости у новорожденных) – назначяется только врачом по показателям;
• лучевая болезнь;
• геморрагические кровотечения у новорожденных;
• дисфункциональные маточные кровотечения;
• туберкулез легких, сопровождаемый кровотечениями;
• применение антикоагулянтов, которые считаются антагонистами витамина К.

Новорожденные и грудные дети: для профилактики и лечения геморрагической болезни новорожденных, обусловленной дефицитом витамином К (родившихся от матерей, принимавших антикоагулянты).

Викасол – инструкция по применению в ампулах и таблетках

Метод введения зависит от состояния пациента, уколы применяются только в стационаре под наблюдением врача. Викасол – дозировка в ампулах и таблетках

Викасол в ампулах вводится внутримышечно.

Взрослым: стандартная разовая доза – от 10 до 15 мг, суточная – 30 мг.

Высшие дозы таблеток\порошка для взрослых: внутрь разовая – 30мг, суточная – 60м.

Высшая доза при внутримышечном введении: разовая - 0,015 г, суточная - 0,030 г.

Детям: грудничкам до 1 года – 0,4 мг/кг в сутки, до 2 лет д 6 мг/сутки, 3/4 лет 4 – 8 мг/сутки, 5/9 лет 9 – 10 мг/сутки, 10/14 лет 10-15 мг/сут. Частота применения – от 2 до 3 раз в сутки.

Перед операцией препарат назначают за 2-3 дня. Роженицам дают суточную дозу сразу после принятия в роддом, а затем, если роды не наступили, через 12ч и через 24ч. Дозировка для новорожденных – не выше 0,004 г.

Дополнительная информация:

Курс лечения составляет 3-4 дня. При необходимости после 4-дневного перерыва курс лечения можно повторить.

После введения Викасола через 3 часа необходим анализ на протромбиновый индекс, и если показатель не достигает нормы, повторяют введение препарата. В обычной ситуации суточная доза не должна превышать 40 мг и зависит от данных пациента.

При хирургических вмешательствах с возможным сильным паренхиматозным кровотечением назначают в течение 2 – 3 дней перед операцией.

Пожилые пациенты более чувствительны к замене антикоагулянтной терапии на введение препарата, в связи с этим рекомендуется нижняя граница диапазона дозировок Викасол.

При гемофилии (наследственном заболевании, сопровождающемся пониженной свертываемостью крови) и болезни Верльгофа препарат неэффективен.

Викасол уменьшает и блокирует действие неодикумарина, фенилина и других антикоагулянтов (антагонистов витамина К).

Побочные действия Викасол

В некоторых случаях отмечены побочные действия Викасол проявляющиеся у пациентов симптомами:

• покраснение (прилив крови) лица, кожная сыпь (крапивница), зуд, бронхоспазм;
• гемолитическая анемия, гемолиз у новорожденных детей с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• боль и отек в месте введения, аллергические реакции на коже;
• гипербилирубинемия, желтуха;
• головокружение, падение артериального давления, холодный пот, сердцебиение, искажение вкусовых ощущений.

Противопоказания

• повышенная свертываемость крови,
• тромбоэмболии,
• повышенная чувствительность к менадиону.

Передозировка

При передозировке в редких случаях возникает гипервитаминоз К, проявляющийся гиперпротромбинемией и гипертромбинемией. В единичных случаях у грудных детей развивается токсикоз, проявляющийся судорогами.

Аналоги препарата Викасол, список

В аптечной сети существуют следующие структурные аналоги Викасол по действующему веществу (список):

1. Викасол Виал;
2. Викасол Дарница;
3. Викасола раствор для инъекций 1%;
4. Менадиона натрия бисульфит.

Другие препараты, аналоги по оказываемому лечебному действию

1. Бериате;
2. Иммунин;
3. Конайн 80;
4. Криопреципитат;
5. Рекомбинат;
6. Тромбин;
7. Этамзилат.

Обращаем внимание - инструкция по применению ампул и таблеток Викасол к аналогам не подходит и не может использоваться как руководство по дозировке или замене средства. Любое изменение назначенной схемы лечение должно быть согласовано с врачем - это важно!

Синонимы Викасол – Витамин К, менадион.

Условия и срок хранения – хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 5 до 8°С. Срок годности – 2 года.

Викасол (Vikasolum)

Состав

- Активный компонент препарата: викасол (менадион натрия бисульфита);
- вспомогательные вещества.

Фармакологическое действие

Синтетический (получаемый искусственным путем) водорастворимый аналог витамина К. Участвует в образовании протромбина. Способствует нормализации свертывания крови. При недостаточности его в организме развиваются геморрагические явления (кровоточивость).

Показания к применению

Желтуха вследствие задержки поступления желчи в кишечник, острые гепатиты (воспаление ткани печени). Паренхиматозные (из внутренних органов) и капиллярные кровотечения (применяется при подготовке к хирургическим операциям и после них). Кровотечения при язвах желудка и двенадцатиперстной кишки. Лучевая болезнь . Тромбопеническая пурпура (множественные кровоизлияния под кожу и/или слизистые оболочки из-за снижения уровня тромбоцитов в крови). Упорные геморроидальные (из расширенных вен прямой кишки) и носовые кровотечения. Последние месяцы беременности (для предупреждения кровоточивости у новорожденных). Геморрагическая болезнь (повышенная кровоточивость) у новорожденных. Продолжительные маточные ювенильные и преклимактерические кровотечения (дисфункциональные маточные кровотечения до наступления полового созревания и в предклимактерическом периоде). Кровотечения при туберкулезе легких, септических заболеваниях (заболеваниях, связанных с наличием в крови микробов), сильной гипопротромбинемии (снижении содержания в крови протромбина - фактора свертываемости крови), при применении антикоагулянтов (средств, тормозящих свертывание крови) - антагонистов "(средств с противоположным действием) витамина К: фенилина, неодикумарина и др.
При гемофилии (наследственном заболевании, сопровождающемся пониженной свертываемостью крови) и болезни Верльгофа (множественных кровоизлияниях под кожу и слизистые из-за снижения уровня тромбоцитов в крови) викасол неэффективен.

Способ применения

Внутрь взрослым 0,015-0,3 г в сутки; внутримышечно 0,01-0,015 г. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая - 0,03 г, суточная - 0,06 г; внутримышечно: разовая - 0,015 г, суточная - 0,03 г. Детям в возрасте до 1 года назначают 0,002-0,005 г, до 3 лет - 0,006 г, 3-4 лет - 0,008 г, 5-9 лет - 0,01 г, 10-14 лет - 0,015 г в сутки в 2-3 приема 3-4 дня подряд; после перерыва на 4 дня курс лечения повторяют. Перед операцией препарат назначают за 2-3 дня. Роженицам дают суточную дозу сразу после прибытия в родильный дом, а затем, если роды не наступили, через 12 ч и через 24 ч. Доза для новорожденных - не выше 0,004 г.
Высшие дозы для взрослых: внутрь разовая - 0,03 г, суточная - 0,06 г; внутримышечно разовая - 0,015 г, суточная - 0,03 г.

Побочные действия

При передозировке в редких случаях возникает гипервитаминоз К, проявляющийся гиперпротромбинемией и гипертромбинемией (повышенным содержанием в крови протромбина и тромбина - факторов свертываемости крови), гипербилирубинемией (повышенным содержанием в крови пигмента билирубина); в единичных случаях у детей развивается токсикоз (отравление), проявляющийся судорогами.

Противопоказания

Повышенная свертываемость крови. Тромбоэмболии (закупорка сосудов сгустком крови).

Форма выпуска

Порошок; таблетки по 0,015 г в упаковке по 25 штук; ампулы по 1 мл 1 % раствора в упаковке по 10 штук.

Условия хранения

Список Б. В защищенном от света месте.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Недостаточность витамина К (E56.1)

Обильные, частые и нерегулярные менструации (N92)

Другие аномальные кровотечения из матки и влагалища (N93)

Аномальное маточное и влагалищное кровотечение неуточненное (N93.9)

Геморрагическая болезнь плода и новорожденного (P53)

Кровотечение, не классифицированное в других рубриках (R58)

Приобретенный дефицит фактора свертывания (D68.4)

Геморрагическое состояние неуточненное (D69.9)

Действующее вещество:

викасолВнимание!
Описание препарата "Викасол " на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Викасол . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Викасола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Викасола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения обильных кровотечений (в том числе при месячных и маточных кровотечениях) у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Викасол - антигеморрагическое средство. Представляет собой синтетический аналог витамина К. Является кофактором синтеза протромбина и других факторов свертывания крови (7, 9, 10) в печени, способствует нормализации процесса свертывания крови.

Состав

Менадиона натрия бисульфит + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы имеет обратимый характер. Накапливается главным образом в печени, селезенке, миокарде. В организме превращается в витамин K2. Наиболее интенсивно процесс превращения происходит в миокарде, скелетных мышцах, несколько слабее - в почках. Метаболиты витамина K (моносульфат, фосфат и дигдюкуронид-2-метил-1.4-нафтохинон) выводятся с мочой - до 70%.

Показания

• геморрагический синдром, связанный с гипопротромбинемией;
• гиповитаминоз К (в т.ч. при обтурационной желтухе, гепатите, циррозе печени, длительной диарее);
• геморрагическая болезнь новорожденных;
• кровотечения после ранений, травм и хирургических вмешательств;
• в гинекологии в составе комплексного лечения дисфункциональных маточных кровотечений, не связанных с органической патологией;
• при меноррагии;
• как специфический антагонист при кровотечениях, связанных с приемом непрямых антикоагулянтов;
• 3 триместр беременности (для предупреждения кровоточивости у новорожденных).

Формы выпуска

Таблетки 15 мг.

Раствор для внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и дозировка

Взрослым при приеме внутрь - 15-30 мг в сутки, внутримышечно - 10-15 мг в сутки.

Детям в возрасте до 1 года - 2-5 мг в сутки, до 2 лет - 6 мг в сутки, 3-4 лет - 8 мг в сутки, 5-9 лет - 10 мг в сутки, 10-14 лет - 15 мг в сутки. Частота приема - 2-3 раза в сутки. Длительность лечения устанавливают индивидуально.

Максимальные дозы: для взрослых при приеме внутрь разовая доза - 30 мг, суточная - 60 мг; при внутримышечном введении разовая доза - 15 мг, суточная - 30 мг. Для новорожденных - 4 мг в сутки.

Побочное действие

• кожная сыпь;
• эритема;
• крапивница;
• бронхоспазм;
• гемолитическая болезнь новорожденных.

Противопоказания

• повышенная свертываемость крови;
• тромбоэмболии;
• повышенная чувствительность к менадиону.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применяется при беременности по показаниям.

Применение у детей

Применение возможно согласно режиму дозирования.

Особые указания

При заболеваниях, приводящих к нарушению оттока желчи, рекомендуется парентеральное введение. При гемофилии и болезни Верльгофа менадион неэффективен.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с пероральными антикоагулянтами возможно уменьшение антикоагулянтного действия.

Аналоги лекарственного препарата Викасол

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Викасол Виал;
• Викасол Дарница;
• Викасола раствор для инъекций 1%;
• Менадиона натрия бисульфит.

Аналоги по оказываемому лечебному эффекту (гемостатики):

• Агемфил А;
• Агемфил В;
• Аимафикс;
• Антигемофильный фактор человека-М (AHF-M);
• Батроксобин;
• Бенефикс;
• Бериате;
• Геласпон;
• Гемоктин;
• Гемофил М;
• Дицинон;
• Железа полиакрилат;
• Иммунат;
• Иммунин;
• Капрофер;
• Коагил-VII;
• Когенэйт ФС;
• Коллаген;
• Конайн 80;
• Крапивы листья;
• Криопреципитат;
• ЛонгЭйт;
• Мононайн;
• Натальсид;
• Октави;
• Октанайн;
• Октанат;
• Пастушьей сумки трава;
• Протамин;
• Рекомбинат;
• Тромбин;
• Тысячелистника трава;
• Фанди;
• Фейба;
• Феракрил;
• Энплейт;
• Этамзилат.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.