Протозойная инвазия, вызываемая кишечной лямблией и протекающая с признаками функционального расстройства пищеварения. Ведущим в клинике лямблиоза выступает гастроинтестинальный синдром (тошнота, боли в животе, неустойчивый стул, метеоризм); также могут развиваться интоксикационный, аллергический, астено-невротический, гепатолиенальный синдромы. Для лабораторного подтверждения лямблиоза проводится микроскопическое исследование кала и дуоденального содержимого, ИФА, ПЦР, анализ биопсийного материала. С целью специфической терапии при лямблиозе назначаются антипротозойные препараты (метронидазол, тинидазол, орнидазол и др.); дополнительно - желчегонные препараты, ферменты, энтеросорбенты.
Общие сведения
Причины лямблиоза
Источником распространения возбудителей лямблиоза служит инвазированный человек, выделяющий зрелые цисты лямблий с фекалиями в окружающую среду. Не исключается эпидемиологическая роль животных, являющихся носителями лямблий (собак, кошек, морских свинок, кроликов и др.). Механическими переносчиками возбудителей могут являться мухи, тараканы и другие насекомые. Заражение лямблиозом происходит по фекально-оральному механизму; водным, пищевым, контактно-бытовым путями. Ведущими факторами передачи инфекции выступают некипяченая вода, продукты питания, руки, предметы общего пользования, почва, загрязненные цистами лямблий. Инвазированности населения лямблиозом способствует фекальное загрязнение окружающей среды, плохое состояние водоснабжения, скученность людей, низкий уровень санитарно-гигиенических навыков населения. Предрасполагающими моментами выступают возраст до 10 лет, гипотрофия и дистрофия, врожденные аномалии желчевыводящих путей, заболевания ЖКТ со снижением кислотности и ферментативной активности, перенесенная резекция желудка , белковое голодание и др. Всплеск заболеваемости лямблиозом регистрируется в весенне-летний сезон.
Патогенез
Попадая в пищеварительный тракт, цисты лямблий достигают 12-перстной кишки, где превращаются в вегетативные формы. Здесь, а также в проксимальном отделе тощей кишки лямблии прикрепляются к ворсинкам эпителия, вызывая механическое повреждение энтероцитов, раздражение нервных окончаний стенки тонкой кишки, нарушение процесса всасывания. Следствием этих процессов служит развитие воспаления ЖКТ (дуоденита , энтерита), синдрома мальабсорбции , вторичной ферментопатии, дисбактериоза , синдром хронической эндогенной интоксикации. Лямблиоз может способствовать хронизации гельминтозов и других кишечных инфекций (сальмонеллеза , дизентерии , иерсиниоза). Доказано, что в процессе жизнедеятельности лямблии выделяют токсин, обладающий тропностью к нервной ткани, что объясняет угнетающее действие на нервную систему. Вследствие сенсибилизации организма протозойными антигенами при лямблиозе могут развиваться различные аллергические проявления, особенно свойственные детям с лимфатико-гипопластическим диатезом .
Классификация
Лямблиоз может протекать в виде бессимптомного лямблионосительства (25%), субклинической (50%) и манифестной формы (25%). В зависимости от ведущих клинических проявлений манифестного лямблиоза различают:
- кишечную форму , включающую функциональное расстройство кишечника, дуоденит, дуодено-гастральный рефлюкс , гастроэнтерит , энтерит;
- билиарно-панкреатическую форму , протекающую с явлениями дискинезии желчевыводящих путей, холангита , холецистита , реактивного панкреатита ;
- внекишечную форму , сопровождающуюся астено-невротическим синдромом, нейроциркуляторной дистонией , токсико-аллергическими проявлениями;
- смешанную фому .
Клинически выраженный лямблиоз может иметь острое и хроническое течение.
Симптомы лямблиоза
Синдром интоксикации при лямблиозе напрямую зависит от массивности инвазии, длительности и тяжести течения заболевания. Он может проявляться периферическим лимфаденитом , увеличением аденоидов, субфебрилитетом. Признаками угнетения ЦНС при лямблиозе служат раздражительность, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, эмоциональная лабильность, бруксизм . У детей возможно появление тиков, гиперкинезов , гипотонических кризов и обморочных состояний. Дерматоаллергические проявления включают сухость и шелушение кожи, фолликулярный кератоз , крапивницу с кожным зудом, атопический дерматит и т. д. Пациенты с лямблиозом часто страдают упорным течением блефарита и конъюнктивита , хейлита ; астматическим бронхитом и бронхиальной астмой .
Диагностика лямблиоза
Клиническое распознавание лямблиоза затруднено в виду большого разнообразия и неспецифичности симптоматики. Клинические проявления лямблиоза часто объясняются другими причинами, а больные лечатся у гастроэнтеролога, невролога , аллерголога, пульмонолога, дерматолога по поводу отдельных синдромов.
При объективном обследовании пациентов с лямблиозом выявляется бледность кожных покровов, обложенность языка, вздутие живота, увеличение печени, болезненность в мезогастрии. С помощью УЗИ гепатобилиарной системы и холецистографии выявляются дискинезии желчевыводящих путей с признаками холестаза . Изменения в гемограмме представлены эозинофилией, моноцитозом. В биохимическом анализе крови обнаруживается гипогаммаглобулинемия, гипоальбуминемия, повышение уровня щелочной фосфатазы. Исследование кала на дисбактериоз выявляет изменение микрофлоры кишечника: снижение количества лакто- и бифидобактерий, появление патогенных микроорганизмов (стафилококков и стрептококков , грибов Candida и др.).
Лечение лямблиоза
Подготовительный этап включает в себя рациональную диетотерапию, направленную на создание неблагоприятных условий для размножения лямблий в организме. Такая диета предполагает употребление каш, отрубей, овощей и фруктов, растительного масла; ограничение углеводов, главным образом, сахаров. Полезно проведение разгрузочных дней; тюбажей с минеральной водой, ксилитом, сорбитом; прием желчегонных и антигистаминных препаратов.
Медикаментозный этап лечения лямблиоза проводится специальными антипротозойными препаратами (метронидазол, тинидазол, орнидазол, ниморазол, албендазол, фуразолидон и др.) и обычно состоит из 2-х курсов. На заключительном, восстановительном этапе назначаются поливитаминные препараты, энтеросорбенты, бактерийные и ферментативные препараты, растительные адаптогены, иммуностимуляторы, фитотерапия.
Признаки лямблиоза впоследствии проявляются высыпаниями на коже, экземой, покраснениями и видоизменением оттенка кожных покровов. Симптомы недуга обуславливаются холестазом, данный признак способен вызвать сухость кожных покровов.
Как только происходит выработка комплекса защиты, патологический процесс полностью прекращается.
Когда выделение желчи в тонкую кишку блокируется, начинается гепатобилиарная форма течения болезни. Пузырь в таком состоянии претерпевает токсический спазм, неврогенные расстройства. Естественно, желчь перестает выделяться должным образом и наступает нарушение переработки жирной и тяжелой пищи. В дальнейшем наступает патология поджелудочной железы.
Пути заражения лямблиозом
Наиболее часто подвергаются заражению дети от 1 до 6 лет. Это происходит в данном возрасте из-за сниженного иммунитета и недостаточных гигиенических навыков. Так как заражение лямблиями носит практически всегда бессимптомный характер, на ранней стадии выявить болезнь невозможно.
Заразиться можно несколькими способами:
- Водный.
- Фекально-оральный.
- Пищевой.
- Контактно-бытовой.
Выпив воду с водопровода, искупавшись в общественном бассейне, озере, реке велика вероятность инфицирования. Зафиксировать заражение можно после того, как внутрь кишечника проникнет 10 цист, если их меньшее количество, то возможность заболеть равна 10%.
Пищевой способ заражения свойственен тем, кто полностью игнорирует все нормы гигиены, употребляя овощи и фрукты, не помыв их, не следя за чистотой рук и прочее. Особенно часто к опасным продуктам относятся те, на которые садились тараканы или мухи.
Последний, контактно-бытовой способ наиболее распространен среди детей. Передаются лямблии от грязных предметов, рук, цисты могут быть на горшках в детских садах, на ручках дверей, на унитазах, в детских песочницах и т.д.
Симптомы
Признаки заболевания лямблиоза различные, зависят от того, какова будет форма болезни.
- Клинически выраженная
Наблюдается недомогание, поражение пищеварительного тракта, болевые ощущения в животе, не связанные с трапезой, метеоризм, изжога, тошнота. Возможен кожный зуд, чрезмерная утомляемость, перепады настроения, понижается работоспособность. Заболевание провоцирует аллергию, зуд, изменение цвета кожи, шелушение, наиболее подвержено ему лицо, на языке можно увидеть глубокие складки и белесый налет. - Кишечная
Симптом данной формы — боль около пупка, урчание и вздутие живота, тяжесть независимо от приема еды, жидкий стул, появляющийся многократно. Самочувствие ухудшается, наблюдается нарушение сна, возможна бессонница и головная боль. - Гепатобилиарная
В данной форме признаки развития лямблиоза будут схожи с дискинезией желчевыводящих путей. Когда инфекция прогрессирует, проявляются симптомы поражения поджелудочной, развиваются диспептические нарушения. Болезнь вызывает жидкий стул, постоянную однообразную боль в верхней части живота, беспричинное похудение.
Диагностика
Чтобы не допустить хронический недуг, важно диагностировать лямблиоз, как можно раньше, это можно сделать следующими методами:
Симптомы лямблиоза у взрослых и схема лечения
Ощутив симптомы лямблиоза у взрослых незамедлительное посещение врача обязательно.
В первую очередь следует обратить внимание на следующие проявления:
Схема лечения
Правильную схему лечения при лямблиозе может назначить только врач, после проведения полной диагностики и исключения других недугов. Не стоит заниматься самодиагностикой и дальнейшим самолечением, опираясь на информацию с форума, советов друзей и т.д.
Поможет устранить симптомы лямблиоза у взрослых и правильно подобранный рацион питания, он должен обязательно содержать такие продукты:
Чтобы не допустить хронический исход болезни запрещено употреблять:
- сахар и все продукты, в котором он содержится;
- свежий ржаной и белый хлеб;
- крупы с содержанием глютена, например, манку;
- колбасы;
- бобовые;
- макароны;
- паштеты;
- алкогольные напитки;
- сладкие ягоды и фрукты;
- молоко;
- соки (разрешен только томатный).
Важно правильно готовить пищу, чтобы симптомы острого лямблиоза у взрослых не повторились. Так, новое заражение может наступить при использовании водопроводной воды, поэтому нужно использовать очищенный ее вариант.
Как обнаружить лямблии и как лечить недуг альтернативными методами
Характерными признаками при наличии лямблий является:
- аллергия;
- холецистит;
- резкое похудение;
- изжога, отрыжка, урчание;
- нервозность;
- желтизна в подмышечных впадинах.
Однако внешних признаков недостаточно, также необходимо проведение специальной диагностики. Как обнаружить лямблии в организме человека, знает каждый врач, сделать это можно при помощи анализов кала или крови, а также путем зондирования, УЗИ желчного пузыря, кишечника.
Альтернативные методы лечения
Также, после того как обнаружились лямблии в организме, применяются иные народные методы. Например, употребление в пищу кислых ягод (брусники, клюквы), огородных растений с эффектом дезинфекции (редьки, хрена, чеснока, тыквенных семян или настоя из рябины).
Профилактика лямблиоза у взрослых
Для недопущения заболевания следует проводить профилактику.
Она заключается в следующем:
- мытье рук перед едой и после туалета;
- промывание овощей и фруктов, обдавание их кипятком;
- употребление кипяченой воды;
- отказ от купания в грязных водоемах;
- антигельминтная обработка домашних питомцев;
- работа на земле только в перчатках;
- уничтожение мух, тараканов и прочих насекомых.
Обнаружить лямблии в организме одного из членов семьи и пролечить его недостаточно, также необходимо провести профилактическую терапию для всех членов семьи, причем если инфицирован только один родитель, употреблять лекарства от паразитов следует не только взрослым, но и детям, живущим в одной квартире.
Заражение лямблиозом
Заражение лямблиями происходит по фекально-оральному механизму. Это означает, что когда цисты выходят из анального отверстия, они могут распространяться дальше в окружающей среде, попадать на овощи, фрукты и другие пищевые продукты.
Распространение лямблиоза чаще диагностируется у детей младшего школьного возраста (возможно, потому что взрослые больше внимания уделяют здоровью своих детей, чем своему собственному, и поэтому дети чаще сдают анализы). Наибольшему риску заражения лямблиозом подвержены те взрослые и дети, кто живет в частном доме с туалетом на улице.
Лямблиоз у взрослых часто диагностируется среди охотников на диких животных (на хищников), а также у тех, кто принимает в пищу мясо хищников.
Диагностика лямблиоза у взрослых
Для постановки диагноза используют несколько методов, основным из которых являются обнаружение цист лямблий в кале пациента, в содержимом двенадцатиперстной кишки или при заборе кусочка ткани тонкого кишечника (биопсия).
Для исключения диагноза "лямблиоз" при хроническом течении болезни берут повторные анализы кала с интервалом в семь дней на протяжении четырех-пяти недель.
Энтеротест
Биопсия кишечника
Иммунологическая диагностика лямблиоза
В основу метода иммунологческой диагностики лямблиоза положено определение специфических антител в крови, направленных на борьбу с чужеродными микроорганизмами. Антитела (иммуноглобулины) представляют собой специальные белки со свойствами нейтрализовывать вредные бактерии, вирусы и другие патологические агенты, проникшие в организм человека.
Иммуноглобулины обозначаются сокращённо латинскими буквами Ig.
- Если обнаруживают IgM, то это обозначает, что имеется острая фаза патологического процесса.
- Если обнаруживают IgG, то это обозначает хронический процесс
- Если же выявляют большие концентрации IgM и G, то это значит, что пациент хронически болеет лямблиозом и у него на данный момент времени наблюдается обострение лямблиоза.
Новые технологии позволяют определять наличие специфических антител в каловых массах. В этих целях применяют такие методы иммунной диагностики как: иммуноэлектрофорез, иммунодиффузия, ELISA.
Лямблиоз - лечение
Лечение лямблиоза обычно проходит в 3 этапа:
Чем лечат лямблиоз?
На первом этапе лечения лямблиоза используют препараты - энтеросорбенты, которые помогают снизить токсическую нагрузку на организм.
В отличие от традиционно назначаемых лекарственных препаратов, данный парафармацевтик абсолютно не токсичен для человека . В связи с этим, препарат может применяться не только после диагностирования, но и для профилактики лямблиоза (как описано выше, процедура диагностирования достаточна сложна).
Олигонуклеотиды и протеазы, входящие в состав препарата, обладают мощным противовоспалительным действием, обеспечивают отсутствие токсичности и аллергенности, повышают эффективность экстракта коры осины, увеличивают уровень гемоглобина крови, уменьшают интоксикационный синдром. Экстракт коры осины в составе препарата - улучшает (нормализует) химический состав желчи
Получены многочисленные свидетельства положительных результатов применения Биосинол при остром и хроническом описторхозе, лямблиозе и гельминтозах . Подтверждение эффективности применения препарата доказана повторным клиническим лабораторными обследованиями.
– широко известное паразитарное заболевание, при котором преимущественно поражается тонкий кишечник человека. Многие зачастую путают лямблии с паразитирующими червями – гельминтами. Да и те и другие являются паразитами, живущими за счёт своего хозяина – человека. Отличие заключается в том, что лямблии это простейшие мельчайшие существа, состоящие всего лишь из одной клетки, но в тоже время функционирующей как единый целостный микроорганизм.
Лямблии – их анатомия и физиология
Лямблии существуют в двух формах, которые в процессе своей жизнедеятельности переходят одна в другую.Цисты – образования округлой формы, немного меньше трофозоитов. Циста представляет собой защитную оболочку, под которой надежно сохраняется, от неблагоприятных факторов окружающей среды, молодой, еще не полностью сформировавшийся трофозоид.
На лицо порочный круг, которому не будет конца до тех пор, пока не будут соблюдаться элементарные правила гигиены и не будет принято соответствующее адекватное лечение. Распространение лямблиоза чаще наблюдается у детей младшего школьного возраста, особенно у тех которые живут в частных домах с туалетом на улице. Но не стоит думать, что лямблиоз встречается только у детей. Заболеванию подвержен любой человек независимо от того насколько крепка его иммунная система.
Симптомы лямблиоза
Будучи локализованным в тонком кишечнике, большинство симптомов заболевания связано с желудочно-кишечным трактом. Также существуют и внекишечные симптомы, связанные с аллергическими расстройствами и нейропсихическими нарушениями.Аллергическими проявлениями могут быть:
- Мелкоточечные высыпания на коже.
- Зуд в области высыпаний, в носу и около заднего прохода.
- Дыхательные расстройства в виде бронхиальной астмы, ринитов (воспаление слизистой оболочки носа).
- Конъюнктивитов – воспаления слизистой оболочки глаз.
Диагностика лямблиоза
Для постановки диагноза используют несколько методов, основным из которых являются обнаружение цист лямблий в кале пациента, в содержимом двенадцатиперстной кишки или при заборе кусочка ткани тонкого кишечника(биопсия).Для исключения диагноза лямблиоз при хроническом течении болезни берут повторные анализы кала с интервалом в семь дней на протяжении четырех пяти недель. Содержимое каловых масс подвергают микроскопированию, в некоторых случаях можно обнаружить также трофозоиды.
К тому же эффективность лечения зависит в совокупности с рядом мер, от соблюдения которых всецело зависит успешность проводимого лечения. К таким мероприятиям относят в первую очередь медикаментозную терапию, соблюдение гигиенических мероприятий, и диеты , в зависимости от произошедших изменений в желудочно-кишечном тракте.
Медикаментозная терапия
Метронидазол (трихопол) – по праву считается препаратом выбора при лечении лямблиоза. Механизм действия связан с угнетением жизнедеятельности не только лямблий но и большинства простейших микроорганизмов. Также влияет на некоторые виды патогенных бактерий часто сопутствующих при различных воспалительных процессах. Оказывает противовоспалительное действие, тем самым улучшая общее, состояние и ускоряя процесс выздоровления.Рекомендуемая доза составляет 5мг/кг веса тела в день.
Режим дозирования составляет три приема лекарственного средства в день. Продолжительность лечения варьирует в пределах 7 – 10 дней.
Тинидазол (фазижин) и Орнидазол (тибирал) принимают в единственной дозе 5 мг/кг.
Фуразолидон – препарат с антисептическими и противомикробными свойствами.
Применение. Фуразолидон принимают в виде суспензии в дозе 2 мг/кг в день. Периодичность приема составляет 4 раза в день. Курс лечения проводится в течение 7 – 10 дней.
Соблюдая, все вышеуказанные меры Вы всегда будете чувствовать себя в безопасности и уверенными в собственном здоровье.
Почему чаще болеют лямблиозом дети?
Ребенок любого возраста, даже новорожденный, не застрахован от заражения лямблиями.Однако наиболее часто лямблиоз встречается у детей дошкольного возраста: по данным статистики около 30-50% детей, посещающих детские дошкольные учреждения, заражены лямблиями, поскольку имеется большая скученность в детских коллективах, и риск заражения повышается в разы. Тогда как среди «домашних детей» эта цифра в два раза меньше.
Восприимчивость детей к лямблиям связана с двумя факторами:
При бессимптомной форме у больных детей отсутствуют проявления недуга, а лямблии выявляются случайно, при обследовании.
Острый лямблиоз
Развивается у около 50% детей, заразившихся лямблиями. Первые симптомы заболевания возникают спустя 7-21 день после заражения. Однако если заболевание всё же развивается, то на первый план выходят выраженные нарушения работы желудочно-кишечного тракта: обильный жидкий стул, тошнота и рвота, вздутие живота, отказ от еды или пониженный аппетит . Также имеется, казалось бы, беспричинное беспокойство и периодическое повышение температуры тела до 37-38°С.
В дальнейшем дети отстают в физическом развитии, плохо набирают в весе, что вызвано нарушением пищеварения и всасывания питательных веществ.
Как протекает лямблиоз у беременных?
При острой форме
заболевания возникают признаки гастроэнтерита - воспалительного заболевания желудка и кишечника. Появляется частый жидкий обильный стул с неприятным запахом, но не содержащим примеси (слизи, крови). Имеется вздутие и боли в животе, понижается аппетит, возникает тошнота и рвота. Иногда повышается температура тела до 38-38,5°С, появляется мелкоточечная сыпь на теле.При хронической форме заболевания будущую маму беспокоит постоянное вздутие живота, неустойчивый стул (запоры чередуются с поносами), боли в животе, выраженная слабость, головокружения и головные боли, тошнота, аллергические реакции (пищевая аллергия, сыпь на коже и другие).
Однако заболевание может протекать бессимптомно либо его признаки будущая мама расценивает как проявления токсикоза . Поэтому не обращается к врачу своевременно.
Чем опасен лямблиоз при беременности?
Сами лямблии не способны проникать через плаценту и заражать плод, однако заболевание неблагоприятно сказывается на течении беременности и состоянии плода. Поскольку продукты жизнедеятельности лямблий и распада умерших особей попадают в кровь, ухудшая самочувствие матери и усиливая проявления токсикоза.
Кроме того, плод недополучает питательных веществ из-за того, что нарушено пищеварение, а также всасывание витаминов, минералов, белков, жиров и углеводов.
Лямблиоз может приводить к развитию одного из грозных осложнений течения беременности: хронической фетоплацентарной недостаточности. Поэтому нарушаются функции плаценты: доставка питательных веществ и кислорода к плоду, выработка гормонов, выведение продуктов жизнедеятельности плода, защита от проникновения токсинов и инфекций из организма матери к плоду.
Когда плацентарная недостаточность развивается на ранних сроках беременности (до 16 недель), высока вероятность выкидыша .
Если состояние возникает на поздних сроках (после 16 недель), нередко нарушается нормальное развитие плода. В результате может родиться ребенок с задержкой внутриутробного развития (малым весом и/или ростом), с незрелыми органами и системами. Также имеется высокий риск преждевременных родов .
Однако если изменения в плаценте невыраженные, то срабатывают компенсаторные механизмы, поэтому рождается доношенный и здоровый ребенок.
Какие бывают высыпания на коже при лямблиозе (фото)?
Наиболее выражены изменения на коже , когда аллергический компонент преобладает в течение заболевания.Также яркие кожные проявления имеются у больных, которые до заражения уже страдали от аллергических заболеваний (например, бронхиальной астмы). Причем характер и обилие высыпаний больше зависят от исходного состояния иммунной системы больного, нежели от количества лямблий в организме.
Крапивница
проявляется пузырьками, наполненными прозрачной жидкостью, которые в некоторых случаях сливаются между собой. Спустя какое-то время на фоне лечения они исчезают, но вновь появляются при воздействии провоцирующего фактора - продуктов питания, цветочной пыльцы и других.
Детская почесуха или струфулюс
- разновидность крапивницы с выраженным зудом, которая развивается у детей, начиная c шести месяцев и до трех-пяти лет. Вначале на коже возникают пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Спустя короткий промежуток времени они уплотняются, превращаясь в узелки розово-коричневого цвета, на вершине которых имеются небольшие пузырьки.
Наиболее часто высыпания располагаются в крупных складках кожи (под мышками, в промежности), но могут распространяться и на туловище.
Детская почесуха стойкая, поэтому сохраняется и после прекращения воздействия аллергена. Однако в большинстве случаев исчезает бесследно по достижению ребенком трех-пяти лет.
Экзема
представляет собой аллергическое поражение кожи в виде мокнущих мелких пузырьков, которые возникают на фоне покрасневшей и отечной кожи. Пузырьки наиболее часто возникают симметрично, одновременно на обеих сторонах тела, и склонны к группированию. «Любимые» места экземы - кожа шеи и лица. Однако они могут появляться на любом участке тела.
После вскрытия на месте пузырьков образуются корочки и чешуйки, которые не имеют четких границ. Если этот процесс становится длительным, на месте высыпаний кожа уплотняется и утолщается.
Высыпания сопровождаются выраженным зудом и жжением на всех этапах своего развития.
Нейродермит
проявляется симметричными кожными высыпаниями, которые могут располагаться в паховых и подмышечных складках, локтевых и подколенных сгибах, на лице, шее и конечностях, волосистой части головы.
По характеру высыпания при нейродермите претерпевают изменения в своем развитии. Вначале на коже появляются узелки или уплотнения бледно-розового цвета с выраженным зудом. Затем они разрастаются и сливаются в большие очаги, на поверхности которых образуются чешуйки и корочки. 
Выраженный мучительный кожный зуд
- результат нарушения связывания желчных кислот. Зуд может появляться без каких-либо высыпаний на коже, но если он длительно сохраняется, на коже имеются следы расчесов.
Как проводится лечение лямблиоза у детей (схема)?
Единый подход и стандарт к лечению лямблиоза отсутствует в силу некоторых обстоятельств:- Многие препараты имеют побочные действия, что нежелательно для растущего организма.
- Возможно ухудшение общего состояния ребенка за счет усиления симптомов заболевания на второй-третий день с начала лечения: тошноты, аллергических проявлений и других. Такая реакция возникает за счет массивной гибели лямблий и образования токсинов.
- Лямблии выработали устойчивость к наиболее часто применяемым ранее лекарственным средствам.
- Иногда встречается совместное заражение с бактериями или грибками (Кандидой , Хеликобактер пилори и другими), что нередко требует дополнительного назначения лекарственных препаратов.
- После успешно проведенного лечения лямблиоза вырабатывается нестойкий иммунитет, поэтому возможно повторное заражение.
Разработана для повышения эффективности применяемых препаратов и уменьшения выраженности симптомов обострения лямблиоза.
Первый этап - подготовительный
Цели: нормализация работы желудочно-кишечного тракта и создание условий для уменьшения количества лямблий в организме.Применяемые препараты
1. Энтеросорбенты :
Смекта , Энтеросгель, Лактофильтрум и другие.
Непосредственно на лямблии они не оказывают влияния, но создают неблагоприятные условия для их роста и размножения.
Принцип действия:
связывание, а также выведение токсинов, бактерий и различных веществ (билирубина , холестерина , аллергенов и других) из желудочно-кишечного тракта. Кроме того, некоторые энтеросорбенты создают условия для размножения полезной флоры в кишечнике (бифидо- и лактобактерий).
2. Лекарственные средства, содержащие лактулозу
(Дюфалак) назначаются при наличии запоров.
Второй этап - уничтожение лямблий
Проводится двумя курсами противолямблиозных препаратов разных групп с интервалом между ними в одну неделю.Применяемые лекарственные средства
Выбор противолямблиозного препарата
Для первого курса в зависимости от возраста ребенка рекомендуется применять Орнидазол или Тинидазол, для второго - Макмирор или Альбендазол.
Параллельно с противолямблиозным лечением применяются лекарственные средства:
- Для уменьшения аллергических проявлений детям рекомендуется назначать десенсибилизирующие препараты. Например, начиная с шести месяцев - Зиртек (Цетиризин), старше 12 лет - Телфаст.
- Для улучшения переносимости лечения целесообразно применение Вобэнзима - препарата, оказывающего иммуномодулирующее, ферментное, противовоспалительное и противоотечное действие.
Третий этап - завершающий
Назначаются препараты для восстановления нормальной микрофлоры кишечника:
Энтерол, Лактобактерин, Пробифор и другие.С целью восполнения организма витаминами и микроэлементами применяются комплексные препараты: Стимбифид, Алфавит, Витрум и другие.
Для улучшения работы иммунной системы иногда назначаются иммуностимуляторы: Полиоксидоний, Ликопид и другие. Однако если имеется возможность, то лучше наладить рациональное питание, а не применять синтетические препараты.
Внимание
! Все лекарственные средства для лечения лямблиоза прописывает только врач с учетом возраста и веса ребенка , а также течения заболевания.
Как проводится лечение лямблиоза у беременных?
При бессимптомном течении заболевания, хорошем самочувствии будущей матери и развитии плода рекомендуется воздержаться от лечения лямблиоза во время беременности.В остальных случаях решение об использовании препаратов для борьбы с лямблиями принимается индивидуально , поскольку традиционные лекарственные средства (Тинидазол, Макмирор и другие) противопоказаны для назначения в первые три месяца беременности.
Однако существует препарат, который возможно использовать вне зависимости от срока беременности: Энтерофурил. Так как в результате проведенных исследований не выявлено его негативного воздействия на плод.
Кроме того, у Энтерофурила имеется два преимущества:
- Не всасывается из желудочно-кишечного тракта, сводя риск развития аллергических реакций к минимуму.
- Не нарушает нормальную микрофлору кишечника.
Каково лечение лямблиоза народными средствами?
Лекарственные препараты не всегда на 100% эффективны против лямблий. Поэтому иногда для достижения лучших результатов лечения целесообразно сочетание аптечных препаратов с народными средствами , действие которых основано на глистогонных свойствах.Рецепт №1: Настойка из хрена
Возьмите один килограмм нечищеного корня хрена и пропустите через мясорубку. Полученную массу поместите в трехлитровую банку и залейте доверху кипяченой остуженной водой. Затем поставьте банку в холодильник на три дня, далее процедите и отожмите сырье. Полученный настой хранить в холодильнике.
Принимать по одной столовой ложке трижды в день перед едой. Курс лечения - 4-5 недель.
Рецепт №2: Медово-подорожниковая смесь
Необходимо собрать листья подорожника в момент цветения. Затем промыть и прокрутить на мясорубке. Полученное сырье смешать с медом в соотношении 1:1 и хранить в холодильнике.
Принимать по одной столовой ложке трижды в день за 30 минут до еды. Курс лечения - 30 дней.
Рецепт №3: Смесь из семян льна и гвоздики
Высушенные бутоны китайской гвоздики и семена льна по отдельности пропустите через кофемолку. Затем смешайте в соотношении 10 частей семян льна: 1 часть гвоздичных бутонов.
Принимать по 25 грамм ежедневно, если вес больного около 70-75 кг. Если пациент весит меньше или больше, то разделите эту цифру на три. Полученная цифра означает количество граммов, которые необходимо принимать ежедневно.
Средство можно добавлять в еду либо употреблять в чистом виде, запивая водой. Курс лечения - 30 дней.
Каковы последствия лямблиоза?
Наиболее выражены у детей, нежели у взрослых, поскольку у них несовершенны компенсаторные механизмы.Под удар попадает иммунная система, так как лямблии подавляют ее работу, делая слабой. Поэтому больной чаще болеет вирусными и бактериальными инфекциями.
Нередко развиваются заболевания желудочно-кишечного тракта: дискинезия желчевыводящих путей, панкреатит , хронический гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка) или гастродуоденит (воспаление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки). Причем после выведения лямблий из организма выздоровление наступает не всегда, поэтому развившееся недуги переходят в хроническую форму.
Представляет собой распространенное инфекционное заболевание. Возбудителями патологии являются одноклеточные паразиты, обитающие чаще в области кишечника (лямблии).
Появляются характерные симптомы, с которыми важно своевременно обратиться к врачу инфекционисту. Специалист подбирает безопасную схему лечения после полной медицинской диагностики, на основании полученных результатов.
Стадии и степени
Учитывая течение заболевания, различают следующие стадии лямблиоза:
| Название | Описание |
| Бессимптомная | Патология протекает без выраженных признаков. Дискомфорт отсутствует. |
| Острый лямблиоз | Заболевание чаще встречается у людей с низким иммунитетом. Клиническая картина зависит от провоцирующих факторов. Это может быть простуда, перенапряжение или инфекция. Основная болезнь развивается быстро и выражено. |
| Хроническая форма | Лямблиоз характеризуется стертыми симптомами. Необходима медицинская диагностика, чтобы дифференцировать заболевание. Чаще его выявляют случайно. |
В некоторых ситуациях лямблиоз проявляется, как вторичная патология, на фоне атопического дерматита или целиакии. Стадию и степень заболевания важно определить, поскольку от полученных результатов зависит схема терапии.
Симптомы
Появляются следующие симптомы:
| Название | Описание |
| Дизентерия | Кал чистый, кровь или слизь отсутствуют. |
| Метеоризм | Повышенное газообразование является следствием нарушения полезной микрофлоры. |
| Боль в животе | Спазмы ощущаются чаще в верхней части живота. Болевой синдром проявляется приступами, обладает ноющим или острым характером. |
| Нарушение пищеварения | Патологические изменения в работе кишечника провоцируют тошноту и рвоту. |
| Плохое самочувствие | В результате постепенного истощения организма, ухудшается общее состояние человека. Иногда плохое самочувствие сопровождается повышенной температурой тела. |
Лямблиоз у взрослых на стадии обострения протекает 2-3 недели. При отсутствии своевременной и правильно подобранной схемы лечения развивается хроническая форма патологии.
У больного заметны заеды в уголках рта, воспаляются губы, развивается афтозный стоматит. Волосы становятся тонкими и ломкими, теряют свою естественную красоту и здоровье. Продолжает также уменьшаться масса тела.
При появлении клинических признаков важно своевременно обратиться в больницу, пройти полное обследование и лечение, подобранное специалистом. Без терапии состояние пациента будет ухудшаться на фоне прогрессирующего развития лямблий. Высока вероятность появления осложнений.
Причины появления
Цисты лямблий сохраняются в окружающей среде еще 3 месяца, попадая в подходящую среду, они активно развиваются.
Лямблиоз у взрослых (схема лечения подбирается на основании полученных результатов медицинской диагностики) также появляется после контакта с домашними питомцами (кошки, собаки). Переносчиками болезнетворных микроорганизмов являются мыши и мухи. Летом люди особенно часто используют водоемы для бытовых нужд, что категорически запрещено делать или купаются в неразрешенных местах.
С лямблиозом сталкиваются сотрудники образовательных учреждений (школы, сады), медицинские работники и ассенизаторы.
Существуют также определенные факторы, которые повышают риск инфицирования организма:
- углеводная пища в большом количестве;
- низкая кислотность желудка;
- нехватка белковой пищи в рационе и продуктов, содержащих растительную клетчатку;
- сниженные защитные силы организма;
- длительное лечение антибактериальными препаратами, которые создают благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры.
Диагностика
Определить заболевание сложно только по внешним признакам.
Когда необходимо обратиться к врачу
Врача инфекциониста следует посетить сразу, как появились первые признаки недомогания. Нельзя списывать симптомы на усталость и повышенную работоспособность. Важно пройти своевременно обследование, установить точный диагноз и подобрать максимально эффективное лечение.
Прогрессирующие патологические процессы приведут к возникновению серьезных последствий. Лямблии будут размножаться и негативно влиять на работу всех внутренних органов, систем.
Профилактика
Лямблиоз у взрослых (схема лечения подбирается врачом инфекционистом с учетом всех индивидуальных особенностей организма больного и протекающих патологических процессов) можно предупредить, достаточно помнить простые рекомендации специалиста:
Важно также своевременно лечить лямблиоз под наблюдением специалиста, чтобы предупредить осложнения заболевания. Всегда остается риск повторного заражения организма.
Методы лечения
Лекарственные препараты
Медикаменты врач подбирает, учитывая результаты диагностики и индивидуальные особенности человеческого организма. Важно лекарства принимать строго по назначению или согласно инструкции.
Многие препараты провоцируют побочные реакции.
| Группа лекарств | Название | Применение |
| Энтеросорбенты | «Полисорб», «Энтеросгель» | Препараты уменьшают признаки токсикоза. Учитывая массу тела, пациентам назначают 0,5-2 ч.л. на 1 прием. Порошок предварительно разбавляют в 0,5 ст. воды. |
| Ферменты | «Креон», «Панкреатин» | Средства улучшают пищеварительный процесс. Взрослым рекомендуется по 1-2 кап. во время каждого приема пищи. |
| Противоаллергические средства | «Цетрин», «Лоратадин» | Взрослая дозировка составляет 10 мг 1 р. в сутки. |
| Антигистаминные препараты | «Фуразолидон», «Альбендазол» | Пациентам назначают по 2 таб. 3-4 р. в сутки на протяжении 5-7 дней. |
Дополнительно врач инфекционист подбирает поливитаминные комплексы и пробиотики для восстановления полезной микрофлоры кишечника («Бифиформ», «Линекс»).
Народные методы
Терапия проводится комплексно, поэтому народные средства используются с традиционными препаратами для достижения лечебного эффекта. Применяемые травы оказывают желчегонное и вяжущее действие.
Эффективные рецепты против лямблиоза:
| Название | Рецепт | Применение |
| Хрен с чесноком | Измельчить продукты и смешать в одинаковых количествах. Поместить 50 г полученной массы в стеклянную емкость. Добавить бутылку водки. Плотно закрыть крышкой и настаивать 1 неделю. | Лекарство рекомендуется употреблять по 1 ч.л. за 30 мин до еды 2 р. в сутки. |
| Тыквенные семечки | Растереть в ступке 300 г семян. Переложить их в стеклянную емкость и добавить по 50 г воды, меда. | Полученную массу рекомендуется употреблять сразу после приготовления на голодный желудок, после чего принимать слабительное. |
| Рябина | Залить сушеные плоды растения (1 ч.л.) кипящей водой (200 мл) и оставить на 2 ч. Процедить и принимать в лечебных целях. | Готовый настой принимают на голодный желудок по 100 мл. |
| Травяной сбор | В одинаковых пропорциях смешать сабельник, мяту, корень девясила и бессмертника. Залить 2 ст.л. полученного травяного сбора горячей водой (0,5 л). Закрыть плотно в термосе и оставить на ночь настаиваться. Процедить и принимать в лечебных целях. | Готовое лекарство рекомендуется пить по 100 мл 3 р. в день не меньше месяца. |
Народные средства помогают устранить симптомы интоксикации и улучшить общее самочувствие человека. Их применение следует обсуждать с врачом. Многие используемые ингредиенты могут спровоцировать аллергическую реакцию или вызвать осложнения.
Прочие методы
Рацион составляет диетолог, важно, чтобы в организм больного поступали все необходимые витамины и микроэлементы. Дополнительно во время лечения человеку следует придерживаться питьевого режима. Больше употреблять чистой жидкости, поскольку она выводит токсины из организма. Можно также пить зеленый чай с лимоном, но без сахара или свежие соки, морсы.
Возможные осложнения
Патология сосудов также является серьезным осложнением лямблиоза. На фоне сильного отравления человеческого организма развивается вегето-сосудистая дистония.
Лямблиоз у взрослых не является опасным заболеванием, если терапию начать своевременно. Схему лечения подбирает врач инфекционист после проведения полной диагностики на основании полученных результатов.
Важно придерживаться назначений, также соблюдать диетическое питание и помнить о профилактике. Внимательное отношение к своему здоровью поможет не допустить повторного инфицирования организма и предупредить осложнения.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео о лямблиозе
Малышева об основных симптомах лямблиоза:
