J 02 – по МКБ 10 код острого фарингита, который представляет собой воспалительный процесс в лимфатической ткани и слизистой оболочке глотки. Заболевание может протекать как остро, так и хронически. Эта патология обычно вызывается бактериями, вирусами или патогенными грибами.
С анатомической точки зрения, глотка имеет 3 отдела:
- Верхний отдел – носоглотка, куда открываются хоаны носовых ходов, отверстия слуховых труб и где присутствуют важные лимфоидные образования – аденоиды и трубные миндалины. Таким образом, любой воспалительный процесс может распространяться из этой части глотки и вызывать соответственно отит, аденоидит, ринит, синусит.
- Средний отдел – ротоглотка, содержащая на задней стенке множество лимфоидных фолликулов. Она связана с ротовой полостью, зевом и миндалинами. Обычно именно эту часть глотки мы можем увидеть интенсивно гиперемированной при развитии воспаления.
- Нижний отдел – гортаноглотка. При поражении этой части воспалительный процесс нередко переходит на нижние отделы дыхательного тракта, на гортань и вызывает ларингит с присущей ему симптоматикой – лающий кашель, осиплость голоса, афония.
Шифрование острого фарингита в историях болезни
Каждый случай заболевания обязательно вносится во всеобщую статистику. Для того чтобы во всех лечебных учреждениях существовала единая система шифрования, была принята Международная классификация болезней 10 пересмотра. Код фарингита по МКБ 10 относится к X классу «Болезни органов дыхания» и шифруется следующим образом:
- J 02 – код по МКБ 10 острого фарингита;
- J 00 – код ринофарингита по МКБ 10.
Клинические особенности
Фарингит обычно возникает в холодное время года и сопровождается следующими респираторными симптомами:
- першение и сухость в горле;
- боль при глотании, кашле;
- осиплость голоса;
- гиперемия зева (задняя стенка глотки, небные дужки, язычок интенсивно красные);
- часто наблюдается нарушение носового дыхания – острый ринит (насморк);
- нарушение общего состояния – слабость, повышение температуры, симптомы интоксикации в виде ломоты в теле, головной боли.
При вирусной этиологии специфического лечения нет. Необходимо придерживаться постельного режима, пить много жидкости, полоскать горло и нос антисептиками, при необходимости употреблять жаропонижающие препараты. Если острый фарингит вызван бактериями – назначается антибактериальная терапия. Проходит заболевание обычно уже через 5-7 дней.
Включены:
- Насморк (острый)
- инфекционный БДУ
- острый
- инфекционный
- эмпиема острая, синуса (придаточного) (носового)
- воспаление острое, синуса (придаточного) (носового)
- абсцесс:
- перитонзиллярный J36
- фарингеальный (J39.1)
- острый ларингофарингит (J06.0)
- перитонзиллярный абсцесс J36
- ангина:
- БДУ (J02.9)
- acute (J02.-)
- streptococcal (J02.0)
- острый обструктивный ларингит [круп] и эпиглоттит (J05.-)
- острая респираторная инфекция БДУ J22
- идентифицирован (J09, J10.1)
- Острый катар носа
- Назофарингит:
- БДУ
- Ринит:
- абсцесс острый, синуса (придаточного) (носового)
- инфекция острая, синуса (придаточного) (носового)
- нагноение острое, синуса (придаточного) (носового)
- перитонзиллярный (J36)
- ретрофарингеальный (J39.0)
- хронический фарингит (J31.2)
- ларингизм (стридор) (J38.5)
- острая респираторная инфекция БДУ (J22)
- вирус гриппа:
- не идентифицирован (J11.1)
- В первом томе идёт полный перечень, даже с редко встречающимися патологиями.
- Второй том содержит перечень инструкций для правильного использования классификации.
- Третий том позволяет быстро найти код заболевания по его названию, благодаря расположению всех категорий по алфавиту.
- назофарингит острый или БДУ (без дополнительных уточнений) – код по МКБ-10 – J00;
- хронический ринофарингит – 1;
- ринит аллергический и вазомоторный – J30;
- ринит БДУ – J0;
- фарингит БДУ – по МКБ-10 – J9.
- ринофарингит острого характера;
- хронический ринофарингит.
Поиск по тексту МКБ-10
Поиск по коду МКБ-10
Поиск по алфавиту
Классы МКБ-10
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10 ) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.
Острый назофарингит (насморк)
Определение и общие сведения [ править ]
Острый ринит представляет собой острое неспецифическое воспаление слизистой оболочки полости носа.
Острый ринит считают одним из наиболее распространённых заболеваний как у детей, так и у взрослых, точных эпидемиологических данных нет.
Острый катаральный ринит (rhinitis cataralis acuta);
Острый катаральный ринофарингит;
Острый травматический ринит.
Этиология и патогенез [ править ]
В этиологии острого катарального ринита основное значение имеет снижение местной и общей резистентности организма и активация микрофлоры в полости носа. Обычно это происходит при общем или местном переохлаждении, которое нарушает защитные нервно-рефлекторные механизмы. Ослабление местного и общего иммунитета при переохлаждении всего тела или его частей (ноги, голова и др.) ведёт к повышению болезнетворной активности сапрофитирующих в полости носа микроорганизмов, в частности стафилококков, стрептококков и некоторых других, особенно у людей, не закалённых к холоду и резким перепадам температуры. Воздействие переохлаждения быстрее проявляется у лиц со сниженной резистентностью, особенно на фоне хронических болезней, у пациентов, ослабленных острыми заболеваниями. Развитие острого травматического насморка обычно обусловлено травмой слизистой оболочки носа инородными телами. Повреждения слизистой оболочки могут быть связаны с манипуляциями, в том числе хирургическими операциями в полости носа. В ряде случаев причиной острого травматического насморка бывает профессиональный фактор или условия окружающей среды: частицы минеральной пыли, угля, металла, которые могут повредить слизистую оболочку носа, воздействие дыма, газа, аэрозолей.
Морфологические изменения слизистой оболочки носа в основном соответствуют классической картине развития острого воспаления.
Клинические проявления [ править ]
В клинической картине острого катарального ринита выделяют три стадии, последовательно переходящие одна в другую:
Сухая стадия (раздражения);
Стадия серозных выделений;
Стадия слизисто-гнойных выделений (разрешения).
Для каждой из этих стадий характерны специфические жалобы и проявления, поэтому и подходы к лечению будут различными.
Острый назофарингит (насморк): Диагностика [ править ]
Для диагностики острого ринита используют переднюю риноскопию и эндоскопическое исследование полости носа.
Дифференциальный диагноз [ править ]
Острый назофарингит (насморк): Лечение [ править ]
Лечение направлено на купирование тягостных симптомов острого ринита, уменьшение продолжительности заболевания.
Показания к госпитализации
Острый ринит лечат, как правило, амбулаторно. В редких случаях тяжёлого насморка, сопровождающегося значительным повышением температуры тела, рекомендуют постельный режим. Больному лучше выделить комнату с тёплым и увлажнённым воздухом, что уменьшает тягостное ощущение сухости, напряжения и жжения в носу. Не следует употреблять острую, раздражающую пищу. Нужно следить за своевременностью физиологических отправлений (стул, мочеиспускание). В период закрытия носовых ходов не нужно насильственно дышать носом, сморкаться следует без большого усилия и одномоментно только через одну половину носа, чтобы не забрасывать патологическое отделяемое через слуховые трубы в среднее ухо.
Абортивному течению острого катарального насморка в первые дни можно способствовать, применяя тепловые, отвлекающие и потогонные процедуры. Назначают горячую общую или ножную (ручную, поясничную) ванну, сразу после которой больной выпивает горячий чай, после чего принимает внутрь 0,5 г ацетилсалициловой кислоты или 1,0 г парацетамола. Затем больному следует лечь в тёплую постель, закутавшись в одеяло. С целью воздействия на нервно-рефлекторные реакции в области носа применяют также ультрафиолетовое облучение подошв ног (в эритемных дозах), горчичники на икроножные области, ультрафиолетовое облучение, УВЧ или диатермию на нос и др. Все эти средства в большей мере проявляют своё действие в 1-й стадии острого катарального ринита, однако их благотворное влияние может быть полезным и во 2-й стадии.
Медикаментозное лечение имеет определённые отличия у детей и взрослых. У грудных детей с первого дня заболевания острым ринофарингитом важнейшей задачей лечения считают восстановление носового дыхания на периоды кормления грудью, что не только позволяет обеспечить нормальное питание, но и противодействует распространению воспаления на слуховые трубы и среднее ухо, а также нижележащие отделы дыхательных путей. С этой целью необходимо перед каждым кормлением отсасывать баллончиком слизь из каждой половины носа ребёнка. Если в преддверии носа есть корки, их осторожно размягчают маслом сладкого миндаля или оливковым маслом и удаляют ватным шариком.
У взрослых главной задачей лечения на 1-й стадии ринита считают предотвращение инвазии вируса и его репликации в эпителиальных клетках слизистой оболочки носа. Это может быть достигнуто за счёт активации неспецифических факторов местной защиты (мукоциллиарного транспорта, секреторных антител, иммунокомпетентных клеток и т.д.) и применения противовирусных препаратов.
Природные интерфероны (интерферон лейкоцитарный человеческий);
Рекомбинантные интерфероны (интерферон альфа-2а и др.);
Римантадин действует на вирусы гриппы А;
Ацикловир селективно воздействует на герпевирусы.
Тем не менее основным средством лечения ринита на этой, впрочем, как и на остальных стадиях, считают сосудосуживающие средства. Для снятия заложености носа применяют самые разнообразные сосудосуживающие средства. При синусите предпочтение отдают местным назальным сосудосуживающим препаратам. К этой группе средств относят:
При рините применяют преимущественно препараты для местного введения. Нежелательно применять препараты, содержащие местные глюкокортикоиды. Мупироцин выпускают в виде антибактериальной мази, приспособленной для назального применения. Используют Фрамицетин применяют в виде назального спрея 4-полидекса с фенилэфрином содержит также дексаметазон, неомицин, полимиксин В, выпускают данное лекарственное средство в виде назального спрея. Биопарокс содержит бактериостатический антибиотик фузафунгин. Используется 4 раза в день.
Эффективно промывание полости носа тёплым 0,9% раствором хлорида натрия с добавлением антисептических средств, например мирамистина, диоксидина, октенисепта и др. (так называемый назальный душ).
Профилактика [ править ]
Для профилактики острого ринита необходимо проводить мероприятия, направленные на повышение общей и местной сопротивляемости организма неблагоприятным факторам внешней среды. Большую роль в этом играет постепенное закаливание организма к охлаждению и перегреванию, влажности и сухости воздуха. Закаливание нужно проводить систематически в течение всего года в виде спортивных занятий или прогулок на свежем воздухе, водных процедур с целью тренировки терморегулирующей, а также дыхательной, сердечно-сосудистой и других систем организма. Очень важно, чтобы одежда соответствовала погоде в разное время года.
Прочее [ править ]
Прогноз при остром катаральном рините у взрослых, как правило, благоприятный, хотя в редких случаях возможен переход инфекции из носа в околоносовые пазухи или на нижележащие отделы дыхательных путей, особенно у лиц, склонных к лёгочным заболеваниям. Часто повторяющийся острый процесс может перейти в хроническую форму. В грудном возрасте острый назофарингит всегда опасен, особенно для ослабленных детей, предрасположенных к различным лёгочным, аллергическим и другим осложнениям. У детей старшего возраста прогноз обычно благоприятный.
ОРВИ МКБ-10
Все люди подвержены одним и тем же недугам, поэтому чтобы изучать причины болезней, травм и летальных исходов, разработаны специальные методики.
Это позволяет направить внимание на первопричину, что облегчает поиск лекарств и способов устранения болезни. А благодаря статистической подборке, исследователи и медицинские лаборатории знают, в каких заболеваниях недостаёт качественных медикаментов.
Также это позволяет облегчить логистические проблемы, доставляя в разные страны те препараты, которые соответствуют запросам жителей. Особенно большое влияние международная классификация болезней оказывает при определении сезонных обострениях ОРВИ МКБ-10.
Описание и роль классификации болезней МКБ-10
Чем чаще стали контактировать люди из разных сообществ, тем чаще возникали недопонимания между врачами.
Ведь в зависимости от региона и языка, название и лечение болезни отличалось. Поэтому попытки создать первую классификацию были предприняты ещё в 18 в.
Распространение получил документ, созданный в конце 19 в. Изначально он включал в себя только заболевания, приводящие к летальному исходу, что значительно облегчало статистические исследования по разным странам. Но начиная с 1948 года, в перечень были включены заболевания, которые не приводят к летальному исходу.
Классификация сгруппирована по причинам появления недомогания или же по месту локализации.
Важно знать, что ВОЗ организует пересмотр перечня болезней каждые десять лет, чтобы более полно и удобно распределить заболевания по разным группам.
Последняя версия (МКБ-10) была принята в 1990 году, и начала применяться с 1994 года. На данный момент статистическая организация при ВОЗ пересматривает перечень на включение новых болезней, и более полную систематизацию уже существующих.
Чаще всего, среди статистики, присылаемой в ВОЗ, проявляются разные формы ОРВИ МКБ-10.
Международная классификация болезней выпускается в 3 томах:
Из-за стандартизации болезней остаётся меньше невыясненных причин смерти или других патологических состояний. При этом часто заболевания, которые раньше диагностировали повсеместно, при более тщательном исследовании относятся к разным группам, что даёт более точную картину отклонений в здоровье населения.
Стандартизация заболеваний позволяет организовать полное и точное определение причин болезней, что даёт возможность подобрать самое эффективное лечение.
Одно из важнейших воздействий коды болезней оказали на детское здравоохранение, позволив значительно уменьшить смертность.
Раньше летальный исход среди детей до 5 лет составлял около 40%, а по последним данным мировой показатель находится на отметке в 7,37%. При этом на страны с развитым здравоохранением приходится только 0,7%.
Ринофарингит острый или хронический: характерные симптомы, лечение у детей и взрослых
Ринофарингитом (назофарингитом) называют воспалительный процесс, который локализуется в носоглотке. Клиническая картина патологии сочетает в себе проявления насморка и воспаления горла, что больше характерно для детского возраста (объясняется анатомо-физиологическими особенностями). Что собой представляет острый ринофарингит у детей, как лечить заболевание, а также заразен или нет процесс – все эти вопросы рассмотрены в статье.
Международный классификатор говорит о следующем:
Ринофарингит может иметь бактериальный, вирусный, аллергический, грибковый характер. В 75% случаев он развивается на фоне респираторных вирусных инфекций в период межсезонья, когда защитные силы организма снижены. Воспаление вирусного генеза может осложняться присоединением бактериальной микрофлоры.
По своему течению различают:
Способствующие факторы
Риск поражения носоглотки увеличивается при следующих состояниях:
Особенности терапии
Лечение острого ринофарингита у детей зависит от природы его развития. Вирусные проявления требуют назначения противовирусных препаратов (Гропринозин, Арбидол, Интерферон). Особое место занимает симптоматическая терапия. Гипертермия требует назначения жаропонижающих средств (Ибупрофен, Парацетамол).
Чтоб избавить ребенка от затруднения дыхания, уменьшить отечность, используют сосудосуживающие капли, а для детей старшего возраста – спреи. Представители – Називин, Нафтизин, Виброцил. Их длительное применение запрещено, поскольку может развиться медикаментозная аллергия, ухудшающая проявления ринофарингита.Антигистаминные препараты способствуют купированию симптоматики, снижению отечности и покраснения. Используют Зодак, Эриус, L-цет. Эти средства – основа для лечения аллергического ринофарингита. Также важно устранить влияние провоцирующего аллергена.
Бактериальный ринофарингит требует использования антибиотиков (пенициллины, макролиды, цефалоспорины). Их назначение желательно после проведения бакпосева и антибиотикограммы. Параллельно принимают пробиотики и пребиотики, чтобы предотвратить развитие фарингомикоза и дисбактериоза.
Грибковый процесс устраняют антимикотиками, используемыми в качестве системных препаратов и средств для местного нанесения.
При любой форме ринофарингита важным моментом считается теплое питье, полоскание горла (ромашкой, шалфеем, Фурацилином), промывание носа (соленым раствором, Аквалором, Аквамарисом).
Лечение хронического ринофарингита проводится орошением горла (отварами и настоями трав, Хлорофиллиптом, Ингалиптом) и применением местных антисептиков различных форм. Показано лечение народными средствами, но после обсуждения с врачом.
Ингаляционный метод – действенный способ терапии. Желательно проводить ингаляции небулайзером. Этот аппарат позволяет разбивать лекарственное средство на мелкие частицы, улучшая его контакт со слизистой. Можно проводить при повышенной температуре тела, поскольку препарат не подвергается подогреванию. - муколитики (Лазолван, Микосист);
- антибиотики и антисептики (Малавит, Диоксидин, Фурацилин);
- щелочные минеральные воды;
- гормоны;
- настойка календулы, разведенная физиологическим раствором.
- переохлаждение,
- вирусные (ОРВИ) и бактериальные инфекции.
- Образованием слизистого отделяемого.
- Снижением тембра голоса.
- Слезотечением.
- Постоянным чувством першения.
- тела.
- назофарингит острый или БДУ (без дополнительных уточнений) – код по МКБ-10 – J00;
- хронический ринофарингит – 1;
- ринит аллергический и вазомоторный – J30;
- ринит БДУ – J0;
- фарингит БДУ – по МКБ-10 – J9.
- ринофарингит острого характера;
- хронический ринофарингит.
- переохлаждение;
- системные заболевания хронического характера;
- очаги инфекции в организме;
- аденоидит;
- искривление носовой перегородки;
- травматизация слизистой носа;
- гипо- или авитаминоз;
- табакокурение, в том числе и пассивное.
- Сухое раздражение – слизистая носоглотки сухая и красная. Далее происходит ее набухание, просвет носовых ходов становится узким, появляется гнусавость, изменяется обоняние и чувствительность вкусовых рецепторов. Длительность – от 2-4 часов до 2-3 дней.
- Серозные выделения (проявления катарального ринофарингита) – на этой стадии появляется значительное количество серозного отделяемого, которое провоцирует раздражение кожи верхней губы и преддверья носа. Клиническая картина в полном разгаре.
- Разрешение – выделения обретают слизисто-гнойный характер, появляются корочки. Длительность – 3-4 дня. Ребенок или взрослый приходят в норму, состояние нормализуется.
- гипертермия до 38,5 о С;
- цефалгия;
- чихание и сухой кашель, усиливающийся во время сна из-за затекания слизи по задней стенке глотки;
- зуд и жжение в носу;
- болевые ощущения в горле, особенно при глотании;
- больной разговаривает «в нос»;
- выделение секрета из носа серозного, гнойно-серозного характера;
- увеличение лимфатических узлов;
- симптомы интоксикации.
- Субатрофический процесс – характеризуется склерозом лимфоидной и эпителиальной ткани. Проявляется першением, саднением в горле, осиплостью голоса, появлением синего оттенка слизистой оболочки. Субатрофический характер патологии можно определить даже при визуальном осмотре.
- Гипертрофическая форма – происходит разрастание лимфоидной ткани, увеличение в объеме. Появляется ощущение инородного тела в области носоглотки, постоянная заложенность.
- Смешанный тип – сочетает проявления двух верхних форм.
- Анализ крови – признаки воспаления (лейкоцитоз, высокое СОЭ, повышенные нейтрофилы).
- Риноскопия – наличие отека и гиперемии слизистой оболочки, слизистого экссудата.
- Фарингоскопия – гиперемия и инфильтрация стенок глотки, затекание серозного или серозно-гнойного содержимого.
- Бакпосев – позволяет уточнить возбудителя ринофарингита.
- Аллергические пробы.
- Рентген, КТ придаточных пазух и носа – для определения хронической формы воспаления.
- муколитики (Лазолван, Микосист);
- антибиотики и антисептики (Малавит, Диоксидин, Фурацилин);
- щелочные минеральные воды;
- гормоны;
- настойка календулы, разведенная физиологическим раствором.
- Верхний отдел – носоглотка, куда открываются хоаны носовых ходов, отверстия слуховых труб и где присутствуют важные лимфоидные образования – аденоиды и трубные миндалины. Таким образом, любой воспалительный процесс может распространяться из этой части глотки и вызывать соответственно отит, аденоидит, ринит, синусит.
- Средний отдел – ротоглотка, содержащая на задней стенке множество лимфоидных фолликулов. Она связана с ротовой полостью, зевом и миндалинами. Обычно именно эту часть глотки мы можем увидеть интенсивно гиперемированной при развитии воспаления.
- Нижний отдел – гортаноглотка. При поражении этой части воспалительный процесс нередко переходит на нижние отделы дыхательного тракта, на гортань и вызывает ларингит с присущей ему симптоматикой – лающий кашель, осиплость голоса, афония.
- J 02 – код по МКБ 10 острого фарингита;
- J 00 – код ринофарингита по МКБ 10.
- першение и сухость в горле;
- боль при глотании, кашле;
- осиплость голоса;
- гиперемия зева (задняя стенка глотки, небные дужки, язычок интенсивно красные);
- часто наблюдается нарушение носового дыхания – острый ринит (насморк);
- нарушение общего состояния – слабость, повышение температуры, симптомы интоксикации в виде ломоты в теле, головной боли.
- Scottped к записи Острый гастроэнтерит
- Курение, злоупотребление алкоголя, склонность к острой пище – все это ускоряет процесс развития болезни. Вреден для горла пересушенный и загрязненный воздух. Поэтому необходимо в обязательном порядке проветривать помещение несколько раз в день.
- При работе на запыленных объектах нужно использовать средства защиты органов дыхания.
- Спать следует с закрытым ртом, вбирая воздух через носовые каналы.
- Перед отходом ко сну не следует нагружать желудок пищей и напитками.
- Избыточный желудочный сок раздражает воспаленные участки горла еще сильнее.
- Необходимо использовать только чистые полотенца и почаще менять зубную щетку. Эти предметы очень быстро накапливают вредных микробов.
- переохлаждение,
- вирусные (ОРВИ) и бактериальные инфекции.
- Образованием слизистого отделяемого.
- Снижением тембра голоса.
- Слезотечением.
- Постоянным чувством першения.
- Повышением температуры тела.
- Заложенность носа.
- Воспаление глотки.
- Ощущение дискомфорта в глотке.
- Кашель.
- Антисептические таблетки для рассасывания.
- Средства на основе йода.
- Препараты с растительными компонентами и эфирными маслами.
- Аэрозоли.
При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B98).
Симптомы и своевременное лечение ринофарингита у взрослых и детей – тема, знания о которой используются неоднократно на протяжении жизни. Соблюдение советов специалистов – залог благоприятного исхода болезни и скорейшего выздоровления.
Для заболевания характерными являются признаки, присутствующие у описанных выше заболеваний. Инфицированный клетки начинают продуцировать гистамин.
Увеличивается приток крови к пораженной области, что приводит к .
Наиболее тяжело протекает инфекция у детей из-за узости носовых ходов и небольшого вертикального размера носа.
Более точным названием заболевания является ринофарингит. По МКБ-10 он относится к назофарингиту и имеет код J100. При регулярном повторении заболевание перетекает в хроническую форму со скрытой клинической картиной вне обострения.
Причины
Привести к развитию заболевания может:
Острая форма часто встречается у детей младшего и дошкольного возраста. Особенно если ребенок входит в группу риска, имеет слабый иммунитет или диатез. Инфекционным возбудителем становятся , собственная микрофлора, кокки.
О причинах насморка у детей рассказывает доктор Комаровский:
Симптомы
Практически во всех случаях симптоматика проявляется неприятными ощущениями в области носоглотки. Образуется скапливаемое слизистое отделяемое, дышать становится сложно. при распространении на слизистую слуховых труб возникает , общее . У взрослых температура не всегда поднимается.
Острого катарального
Для этой формы свойственно развитие общей отечности и проникновение в слизистую инфекции. Происходит расширение кровеносных сосудов, кровь интенсивно поступает к носоглоточной полости.Одновременно с этим кровенаполнение переходит и к слизистой. Заболевание в этой форме характеризуется:
Хронического
Возможно делать ингаляции с эфирными маслами, закапывать в нос свежевыжатый сок свеклы или каланхоэ.
Особенности лечения ринофарингита в нашем видео:
Физиотерапия
Она назначается чаще при хронической форме болезни. Возможно проведение . Этот метод позволяет лекарственным препаратам под воздействием электрических импульсов быстро проникать в слизистую. Назначаются щелочные ингаляции и облучение пораженной области.
Хирургические методы
Операции при этом виде заболевания не проводятся. Иногда ринит возникает из-за неправильно расположенной перегородки, которая не обеспечивает правильную циркуляцию воздуха и является местом для обитания бактерий. В этом случае назначаются операции на восстановление ее физиологического положения.
Возможные осложнения
Ринофарингит может стать причиной таких осложнений, как бронхит и воспаление легких. Острая форма у детей часто приводит к рвоте, диареи. В результате повышается риск обезвоживания организма. Из-за образования газов диафрагма приподнимается, что еще больше затрудняет дыхание. При отсутствии лечения развивается , .
Опасность для новорожденных детей заключается и в том, что для облегчения дыхания груднички бессознательно начинают закидывать голову. Это приводит к перенапряжению родничка и развитию судорог. Опасно заболевание для людей, страдающих от астмы.
Как быстро вылечить насморк и больное горло без последствий:
Профилактика
Она заключается в своевременном лечении вирусных, бактериальных инфекций. Врачи рекомендуют чаще гулять на свежем воздухе, ограничить контакт слизистой с раздражающими факторами. В период эпидемий можно принимать витамин С и профилактические препараты после консультации с врачом.
Прогноз
При правильном лечении прогноз благоприятный. Если заболевание появилось в первые месяцы жизни малыша, то требуется медицинский уход и постоянный мониторинг состояния ребенка. В первые дни заболевания необходимо начать принимать , что сократит время лечения.
Что собой представляет острый ринофарингит у детей, как лечить заболевание, а также заразен или нет процесс – все эти вопросы рассмотрены в статье.
МКБ-10
Международный классификатор говорит о следующем:
Причины
Ринофарингит может иметь бактериальный, вирусный, аллергический, грибковый характер. В 75% случаев он развивается на фоне респираторных вирусных инфекций в период межсезонья, когда защитные силы организма снижены. Воспаление вирусного генеза может осложняться присоединением бактериальной микрофлоры.
По своему течению различают:
Способствующие факторы
Риск поражения носоглотки увеличивается при следующих состояниях:
Механизм развития
После того, как возбудитель попадает на слизистую оболочку носоглотки, макрофаги и Т-лимфоциты должны обезвредить его, «поглотив» патогенного представителя. Этот вариант характерен для здорового организма с нормальным иммунитетом.
Иммунодефицит, слабость на фоне других системных заболеваний – эти факторы способствуют тому, что возбудитель не инактивируется защитными силами, а растет и активно размножается. Такой же результат ожидает человека, если болезнетворные микроорганизмы не поступили извне, а находились внутри самого организма (хронические источники инфекции).
Патологический процесс сопровождается местными изменениями, которые проявляются повышением проницаемости сосудистых стенок, инфильтрацией слизистой оболочки лейкоцитами, гиперемией, отечностью, мелкоточечными кровоизлияниями. Инфекционный процесс наиболее выражен в местах скопления лимфоидной ткани – свод носоглотки и глоточные устья слуховых труб.
Течение острого процесса
Диагноз ринофарингита может быть поставлен в любой из его стадий:
На фоне анатомо-физиологических особенностей детей частым осложнением ринофарингита становится воспаление среднего уха.
Клиническая картина
Симптомы и лечение ринофарингита у детей немного отличаются от этих же процессов у взрослых. Детская симптоматика более выраженная, а во взрослом возрасте болезнь может протекать латентно.
Симптомы острого ринофарингита:
Присоединение евстахиита проявляется ощущением заложенности ушей, значительной болью, ухудшением слуха.
Аллергическая форма
Аллергический ринофарингит схож по своим проявлениям с заболеванием вирусного происхождения. Пациент страдает от постоянной заложенности носа, отечности слизистой оболочки. Воспаление имеет вялотекущий характер, начинается с носовой полости, затем спускается ниже.
Периодически происходит затекание прозрачной слизи, появляется ощущение дискомфорта и комка в горле. Может возникать сухой кашель.
Хронический процесс
Отсутствие своевременной терапии, самолечение – факторы, способствующие переходу острого ринофарингита в хроническую форму. Частый признак – невозможность больного различать запахи или сложность с дыханием.
Существует несколько форм хронического ринофарингита:
Заразен или нет
Человек, зараженный ринофарингитом, опасен для окружающих только в случае вирусной природы заболевания. Вирусы-возбудители обладают высокой летучестью. Но нельзя сказать с полной уверенностью, что здоровый человек заболеет. Все зависит от состояния его иммунной системы, наличия сопутствующих провокационных факторов, времени контакта с больным.
Также нет уверенности в том, что здоровый человек «получит» именно ринофарингит, поскольку вирусные возбудители также могут вызывать развитие ряда других проявлений.
Аллергический и грибковый процесс не являются заразными. Их возникновение напрямую связано с внутренними проблемами организма.
Бактериальное воспаление, чисто теоретически, может быть опасным, но практически – очень трудно передается. Чтоб здоровый человек заразился, необходим прямой контакт с патогенными микроорганизмами, которые находятся на слизистой оболочке носоглотки или в гнойном экссудате. Также должно быть несколько провоцирующих факторов, состояние иммунодефицита.
Диагностика
Лечить ринофарингит необходимо после верно установленного состояния. Диагноз ставится на основании сбора анамнеза жизни и болезни пациента, результатов лабораторных и инструментальных исследований.
Особенности терапии
Лечение острого ринофарингита у детей зависит от природы его развития. Вирусные проявления требуют назначения противовирусных препаратов (Гропринозин, Арбидол, Интерферон). Особое место занимает симптоматическая терапия. Гипертермия требует назначения жаропонижающих средств (Ибупрофен, Парацетамол).
Чтоб избавить ребенка от затруднения дыхания, уменьшить отечность, используют сосудосуживающие капли, а для детей старшего возраста – спреи. Представители – Називин, Нафтизин, Виброцил. Их длительное применение запрещено, поскольку может развиться медикаментозная аллергия, ухудшающая проявления ринофарингита.
Антигистаминные препараты способствуют купированию симптоматики, снижению отечности и покраснения. Используют Зодак, Эриус, L-цет. Эти средства – основа для лечения аллергического ринофарингита. Также важно устранить влияние провоцирующего аллергена.
Бактериальный ринофарингит требует использования антибиотиков (пенициллины, макролиды, цефалоспорины). Их назначение желательно после проведения бакпосева и антибиотикограммы. Параллельно принимают пробиотики и пребиотики, чтобы предотвратить развитие фарингомикоза и дисбактериоза.
Грибковый процесс устраняют антимикотиками, используемыми в качестве системных препаратов и средств для местного нанесения.
При любой форме ринофарингита важным моментом считается теплое питье, полоскание горла (ромашкой, шалфеем, Фурацилином), промывание носа (соленым раствором, Аквалором, Аквамарисом).
Лечение хронического ринофарингита проводится орошением горла (отварами и настоями трав, Хлорофиллиптом, Ингалиптом) и применением местных антисептиков различных форм. Показано лечение народными средствами, но после обсуждения с врачом.
Ингаляции
Ингаляционный метод – действенный способ терапии. Желательно проводить ингаляции небулайзером. Этот аппарат позволяет разбивать лекарственное средство на мелкие частицы, улучшая его контакт со слизистой. Можно проводить при повышенной температуре тела, поскольку препарат не подвергается подогреванию.
Симптомы и своевременное лечение ринофарингита у взрослых и детей – тема, знания о которой используются неоднократно на протяжении жизни. Соблюдение советов специалистов – залог благоприятного исхода болезни и скорейшего выздоровления.
Симптомы и лечение ринофарингита
Ринофарингит – воспаление слизистой носоглотки инфекционного характера.
Болеют в любом возрасте, дети подвержены этой болезни чаще из-за особенностей строения носа.
Классификация по МКБ 10
Точное название заболевания – острый катаральный ринофарингит. По международной системе классификации болезней МКБ 10 острый катаральный ринофарингит относится к назофарингиту.
Код острого назофарингита (острого насморка) по МКБ 10 J00. Острый ринофарингит при частом повторении переходит в хронический, протекающий со скрытыми симптомами вне обострений.
Причины
Появление симптомов острого ринофарингита связывают с ослаблением общих защитных сил организма и иммунитета слизистой оболочки носа. Воспаление возникает при переохлаждении ног, головы.
Возбудителями воспаления слизистой носовой полости служат риновирусы, аденовирусы, собственная микрофлора, обычно стрептококки, стафилококки.
Симптомы
В ходе болезни изменения слизистой проходят три стадии – раздражения, серозных, гнойных выделений.
Стадия раздражения
В носу, глотке чувствуется царапанье, щекотание, сухость. Раздражение вызывает приступы чихания, к которым присоединяется боль при глотании, тяжесть в голове.
Температура поднимается незначительно, часто остается в пределах нормы. И только в редких случаях поднимается до 38 градусов.
Начальная стадия ринофарингита продолжается от нескольких часов до двух суток.
В течение этого времени оболочка под действием возбудителя инфекции постепенно увеличивается в объеме, утолщается.
В результате утолщения слизистой носовые ходы становятся узкими, что вызывает ухудшение дыхания, ведет к нехватке кислорода в тканях. Голос больного приобретает гнусавость, нарушается обоняние.
Стадия появления выделений
Признаки воспаления нарастают. Из кровеносных, лимфатических сосудов в полости носоглотки выделяется жидкость, накапливается в полости носа, стекает в гортань.
Усиливается секреторная активность слизистых желез, увеличивается объем слизи. В полости носа накапливается серозно-слизистое отделяемое. Носовое дыхание затрудняется, появляется обильный водянисто-слизистый насморк.
Объем отделяемого зависит от состояния слизистой в начале болезни. При субатрофическом ринофарингите, для которого характерна истонченная слизистая, период проявления острых симптомов будет менее длительным, выделений из носа меньше.
При утолщенной изначально, гипертрофированной слизистой оболочке ринофарингит протекает тяжело, симптомы выражены ярче.
Отек слизистой приводит к сужению выходного отверстия слуховой трубы, выходящей в носоглотку. Это вызывает заложенность, шум, дискомфорт в ушах.
У больного продолжаются приступы чихания, к которым присоединяются слезотечение, светобоязнь, развиваются симптомы конъюнктивита.
В серозных выделениях из носа содержатся аммиак, хлорид натрия. Эти вещества, попадая на кожу под носом, слизистую оболочку носовых ходов, действуют раздражающе, вызывают покраснение.
Острый ринофарингит у детей на этой стадии сопровождается сильным раздражением кожи верхней губы и участка над ней, кожные покровы отечные, покрасневшие.
Стадия образования гнойных выделений
Приблизительно на 5 день после начала ринофарингита к серозно-слизистым выделениям примешивается гной.
Выделения окрашиваются в желтоватый, зеленоватый цвет.
В составе гноя находится большое количество лимфоцитов, участвующих в нейтрализации бактериального возбудителя ринофарингита, а также слущенных эпителиальных клеток, разрушенных бактерий.
Затем отек слизистой уменьшается, носовое дыхание постепенно нормализуется. Черездней после начала ринофарингита симптомы исчезают, больной выздоравливает.
Особенности ринофарингита у детей
У маленьких детей воспалительный процесс при ринофарингите не ограничивается полостью носа и горлом. Воспаление приобретает характер заболевания верхних дыхательных путей, распространяется на трахею, бронхи.
Особенно тяжело протекает ринофарингит у новорожденных. Из-за узости носовых ходов ребенку приходится во время кормления отрываться от груди, чтобы вдохнуть воздух. При таком кормлении грудной ребенок устает, бросает грудь, недоедает, не набирает вес.
Ринофарингит у новорожденных приводит к обезвоживанию, метеоризму, поносу, рвоте, аэрофагии – заглатыванию воздуха.
Лечение ринофарингита
Терапевтические мероприятия при лечении ринофарингита направлены на устранение симптомов заболевания и сокращение длительности воспалительных явлений в носоглотке. Лечат ринофарингит обычно в домашних условиях, рекомендуется постельный режим, диетическое питание, исключающее острую пищу.
Следует с осторожностью сморкаться, только через одну сторону носа, зажимая ноздри поочередно. Это предотвратит забрасывание слизи в слуховую трубу, среднее ухо.
В первые 3-4 дня применяют тепловые, потогонные процедуры. Взрослым при ринофарингите рекомендуется горячее питье с приемом аспирина, парацетамола.
Можно поставить при отсутствии температуры горчичники на икры ног.
Основным средством лечения острого ринофарингита служат сосудосуживающие средства. Рекомендуется применять препараты в виде спреев. При таком способе применения точнее соблюдается дозировка, более равномерно обрабатывается полость носа.
Для лечения ринофарнгита назначают називин, нафазолин, эпинефрин, фенилэфрин, ксилометазолин. В детской практике используют капли Назол Бэби и Назол Кидс, содержащие фенилэфрин.
Фенилэфрин действует мягко, не вызывает привыкания, допустим к применению у детей до 3 лет. Детям после 6 лет, взрослым назначают Назол, содержащий оксиметазолин. Активное вещество оксиметазолин содержится также в препаратах африн, називин, леконил.
Лечение сосудосуживающими каплями проводят короткими курсами, чтобы избежать привыкания, развития медикаментозного ринита.
Улучшение состояния при ринофарингите отмечается при ингаляциях через небулайзер солевых растворов, физраствора, мирамистина, диоксидина.
Для местной обработки полости носа назначают антибактериальную мазь мупироцин, назальный спрей фрамицетин, биопарокс, содержащий антибиотик фузафунгин.
Хороший результат наблюдается при применении спрея полидекса с фенилэфрином, йодсодержащего препарата повидон-йод. Назначают таблетки для рассасывания, антисептики, эфирные масла – антиангин, амбазон, септолете, ротокан.
Если симптомы ринофарингита не стихают в течение 4 недель, то это указывает на то, что процесс приобрел хронический характер.
В качестве профилактики обострений хронического ринофарингита прибегают к ингаляциям через небулайзер. Используют растворы, содержащие морскую соль.
Народные средства лечения
Для лечения ринофарингита широко применяются народные средства. Самые распространенные - полоскания горла, закапывания в нос, орошения полости носа, промывания, ингаляции через небулайзер.
Для полосканий горла используют отвары ромашки, шалфея, календулы. В нос для смягчения слизистой в первые дни болезни одновременно с полосканиями горла закапывают оливковое масло.
Ингаляции, промывания носа проводят средством Долфин, минеральной негазированной водой «Боржоми».
Осложнения
В детском возрасте частым осложнением ринофарингита становится воспаление среднего уха. У детей и у подростков острый ринофарингит способен спровоцировать трахеит, бронхит, воспаление легких.
Прогноз
У детей и взрослых прогноз благоприятный. У ослабленных детей младшего возраста, новорожденных ринофарингит лечат под контролем врача, прогноз в этом случае благоприятный.
Шишка за ухом у взрослого
Насморк у кормящей мамы, лечение каплями и народными средствами
Признаки и лечение синусита у взрослых
Недорогие капли от насморка
Лечение ларингита у взрослых в домашних условиях
Как и чем лечить ангину у ребенка 2 лет
Занимаясь самолечением вы можете упустить время и нанести вред здоровью!
Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на сайт. Всё в оригинальных текстах.
Кодировка острого фарингита в МКБ
J 02 – по МКБ 10 код острого фарингита, который представляет собой воспалительный процесс в лимфатической ткани и слизистой оболочке глотки. Заболевание может протекать как остро, так и хронически. Эта патология обычно вызывается бактериями, вирусами или патогенными грибами.
С анатомической точки зрения, глотка имеет 3 отдела:
Шифрование острого фарингита в историях болезни
Каждый случай заболевания обязательно вносится во всеобщую статистику. Для того чтобы во всех лечебных учреждениях существовала единая система шифрования, была принята Международная классификация болезней 10 пересмотра. Код фарингита по МКБ 10 относится к X классу «Болезни органов дыхания» и шифруется следующим образом:
Клинические особенности
Фарингит обычно возникает в холодное время года и сопровождается следующими респираторными симптомами:
При вирусной этиологии специфического лечения нет. Необходимо придерживаться постельного режима, пить много жидкости, полоскать горло и нос антисептиками, при необходимости употреблять жаропонижающие препараты. Если острый фарингит вызван бактериями – назначается антибактериальная терапия. Проходит заболевание обычно уже через 5-7 дней.
Добавить комментарий Отменить ответ
Самолечение может быть опасным для вашего здоровья. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.
Код по МКБ 10 острого и хронического фарингита
Фарингит является достаточно распространенным заболеванием. Болезнь характеризуется неприятными признаками, которые доставляют больному множество проблем и лишают его работоспособности. Сегодня попробуем кратко охарактеризовать острый и хронический фарингиты. Кроме этого, разберем какое место отведено этим недугам в классификаторе МКБ 10.
Обозначение фарингита
МКБ 10 – это система классификации болезней принятая по всему миру. Классификатор подлежит пересмотру раз в 10 лет. Реестр составляется под наблюдением ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения). Нормативный документ нужен для обеспечения единства теоретического понимания происхождения разнообразных заболеваний и методологии лечения. Цифра «10» говорит о том, что классификатор действует в рамках десятого пересмотра.
Каждая болезнь в реестре имеет свой код, который состоит из букв и цифр. Такой подход позволяет эффективно подразделять заболевания и их производные. Острый фарингит характеризуется кодом J02, то есть он относится к основным болезням дыхательных органов. Заболевание характеризуется воспалениями слизистых тканей глоточной области. Острый недуг проявляется от вирусной инфекции и наблюдается наиболее часто (в 70% ситуаций).
Примерно в 30% случаев диагностируется хронический фарингит (код J31.2, «31» говорит о принадлежности к другим болезням дыхательных органов). Такая форма заболевания может проявляться время от времени из-за воздействия некоторых факторов. Например, хронический воспалительный процесс может вновь начаться, если злоупотреблять холодными напитками, дышать загрязненным воздухом, переохлаждать организм. В результате появляются раздражения слизистой оболочки, кашель, першение, температура тела повышается.
Оба типа фарингита и острый, и хронический могут возникать одновременно с некоторыми болезнями. Чаще всего это могут быть следующие инфекционные заболевания:
Если инфекция протекает совместно с другими недугами, то симптомические признаки могут смешиваться, образую сочетания. Именно поэтому часто заболевание принимают за другое. К примеру, острый фарингит очень напоминает обычную ангину. Но отличие заключается в явном поражении лимфатического кольца при ангинном воспалении.
Лечение и профилактические меры
Лечение обеих форм заболевания начинается с исключения раздражающих факторов, которые развивают воспаление. Во время болезни следует дышать через нос, поражение области необходимо поласкать солевыми растворами, а также применять спреи. В общем, нужно проводить процедуры, предписанные врачом.
Кроме этого, следует помнить о профилактических мерах, ведь болезнь всегда легче предупредить:
Возможные осложнения
Не стоит оставлять заболевание без должного внимания. Со временем болезнь может перерасти в более тяжелую форму и дать осложнения на систему пищеварения, сердце, а также привести к деформации лица. При сильных гипертрофических процессах слизистой придется прибегнуть к операционному вмешательству. Это достаточно неприятная процедура, поэтому недуг лучше лечить на ранних стадиях.
Мы разобрались в том, что такое хронический фарингит, а также острая форма болезни. Классификация по МКБ 10 и статистические данные по заболеваемости говорят нам о распространенности этих недугов. Какая форма болезни бы не проявилась важно своевременно пойти к врачу, который назначит должное лечение. Ну и, конечно, не стоит забывать о профилактических мероприятиях!
Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.
Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!
Особенности лечения ринофарингита: симптомы, диагностика, рекомендации
Ринофарингит является воспалительным заболеванием органов дыхания и глотки. Появляется в качестве осложнения ринита и фарингита. Для первого заболевания характерным является насморк и воспаление слизистой носа. При отсутствии осложнений недуг проходит за 7-10 дней. Фарингит чаще возникает чаще из-за присоединения бактериальной инфекции. Для него характерным является кашель, першение в горле и постоянная боль.
Ринофарингит, код МКБ-10: клиническая картина
Для заболевания характерными являются признаки, присутствующие у описанных выше заболеваний. Инфицированный клетки начинают продуцировать гистамин.
Увеличивается приток крови к пораженной области, что приводит к отеку слизистой.
Наиболее тяжело протекает инфекция у детей из-за узости носовых ходов и небольшого вертикального размера носа.
Причины
Привести к развитию заболевания может:
Острая форма часто встречается у детей младшего и дошкольного возраста. Особенно если ребенок входит в группу риска, имеет слабый иммунитет или диатез. Инфекционным возбудителем становятся риновирусы, аденовирусы, собственная микрофлора, кокки.
О причинах насморка у детей рассказывает доктор Комаровский:
Симптомы
Практически во всех случаях симптоматика проявляется неприятными ощущениями в области носоглотки. Образуется скапливаемое слизистое отделяемое, дышать становится сложно. при распространении на слизистую слуховых труб возникает боль в ушах, общее снижение слуха. У взрослых температура не всегда поднимается.
Острого катарального
Для этой формы свойственно развитие общей отечности и проникновение в слизистую инфекции. Происходит расширение кровеносных сосудов, кровь интенсивно поступает к носоглоточной полости.
Одновременно с этим кровенаполнение переходит и к слизистой. Заболевание в этой форме характеризуется:
Хронического
Хронический фарингит появляется при недолеченной острой фазы. Часто предпосылкой становятся кариозные зубы и распространение хронической инфекции пазух носа. Слизистая становится рыхлой, отечной в области миндалин. Лимфоузлы увеличиваются в области задней стенки. Температура может оставаться нормальной или бывает немного повышенной.
Субатрофического
На ранней стадии появляется покраснение слизистой горла. Появляется боль при глотании, першение, непродуктивный кашель. Задняя стенка находится постоянно в раздраженном состоянии, наблюдается истончение слизистой. Из-за поражения нервных окончаний нарушается глотательный рефлекс, увеличивается слюнотечение. Температура поднимается до 37,2-37,5. Слизистая имеет бледный вид. Она становится сухой и обильно пронизанной сосудами.
Атрофического
Аллергического
Симптомы аллергического фарингита возникают под действием аллергена, что должно приводить к уменьшению с ним контакта. Отекает слизистая носа, носоглотки и горла. Начинается все с носа, постепенно опускаясь в глотку. В числе основных признаков:
На фото виды фаригнита
Особенности диагностики
Диагноз ставится на основании данных анамнеза и осмотра. Выявляется гиперемия глотки, иногда слизь начинает стекать по задней стенке. В процессе исследования врач должен дифференцировать болезнь от ларингита и тонзиллита. При этих заболеваниях в большей степени страдает горло. Насморк при бактериальной природе этих недугов не появляется.
Во время исследования определяется период течения заболевания. При длительном процессе назначается клинический анализ крови, бактериоскопия, мазки из носоглотки методом ИФА и ПЦР. При хронических формах рекомендуется назначение рентгенографии носоглотки и пазух, а также проведение эндоскопии носа.
Лечение
При ринофарингите нельзя делать компрессы, прогревание горла. В детском возрасте (до 3 лет) не используются аэрозольные формы препаратов, поскольку они могут спровоцировать судороги и спазмы. Не рекомендуется и увлекаться сосудосуживающими препаратами.
Во время болезни необходимо поддерживать оптимальный уровень влажности в помещении (около 60%) и температуры (19-20 градусов). Пациент должен выпивать в день до 2,5 литров жидкости. Нельзя есть горячее, холодное, острое. Врачи рекомендуют исключить все возможные аллергены из рациона.
Лечение начинается с регулярного промывания слизистой и ингаляции. Поскольку кашель при болезни появляется на фоне стекания слизи вдоль задней стенки, лекарства от этого недуга не назначаются.
Медикаментозно
Для лечения используются препараты местного действия:
Если симптоматическое лечение не приносит облегчения, есть подозрение на присоединение бактериальной инфекции, то назначается антибиотик. Он подбирается в зависимости от особенностей клинической картины.
При хронической форме нет необходимости постоянно лечиться. Медикаментозная терапия назначается только в период обострений. В любом случае лечение зависит от формы болезни. при аллергической обязательным является назначение антигистаминных препаратов.
Народными средствами
Такое лечение хорошо дополняет медикаментозную терапию. Промывать нос для очищения от слизи и снятия отечности можно ромашкой, календулой и чередой. Возможно комбинировать эти средства. Для приготовления отвара берется 1 большая ложка травы, которая заваривается стаканом кипятка.
Проводить процедуру следует 3-4 раза в день. Отвары из трав разрешено использовать и для полоскания горла. Для этих целей применяется и эвкалипт.
Возможно делать ингаляции с эфирными маслами, закапывать в нос свежевыжатый сок свеклы или каланхоэ.
Особенности лечения ринофарингита в нашем видео:
Физиотерапия
Она назначается чаще при хронической форме болезни. Возможно проведение электрофореза. Этот метод позволяет лекарственным препаратам под воздействием электрических импульсов быстро проникать в слизистую. Назначаются щелочные ингаляции и облучение пораженной области.
Хирургические методы
Операции при этом виде заболевания не проводятся. Иногда ринит возникает из-за неправильно расположенной перегородки, которая не обеспечивает правильную циркуляцию воздуха и является местом для обитания бактерий. В этом случае назначаются операции на восстановление ее физиологического положения.
Возможные осложнения
Ринофарингит может стать причиной таких осложнений, как бронхит и воспаление легких. Острая форма у детей часто приводит к рвоте, диареи. В результате повышается риск обезвоживания организма. Из-за образования газов диафрагма приподнимается, что еще больше затрудняет дыхание. При отсутствии лечения развивается отит, заглоточный абсцесс.
Как быстро вылечить насморк и больное горло без последствий:
Профилактика
Она заключается в своевременном лечении вирусных, бактериальных инфекций. Врачи рекомендуют чаще гулять на свежем воздухе, ограничить контакт слизистой с раздражающими факторами. В период эпидемий можно принимать витамин С и профилактические препараты после консультации с врачом.
Прогноз
При правильном лечении прогноз благоприятный. Если заболевание появилось в первые месяцы жизни малыша, то требуется медицинский уход и постоянный мониторинг состояния ребенка. В первые дни заболевания необходимо начать принимать противовирусные препараты, что сократит время лечения.
Ринофарингит – воспаление слизистой носоглотки инфекционного характера.
Болеют в любом возрасте, дети подвержены этой болезни чаще из-за особенностей строения носа.
Точное название заболевания – острый катаральный ринофарингит. По международной системе классификации болезней МКБ 10 острый катаральный ринофарингит относится к назофарингиту.
Код острого назофарингита (острого насморка) по МКБ 10 J00. Острый ринофарингит при частом повторении переходит в хронический, протекающий со скрытыми симптомами вне обострений.
Причины
Появление симптомов острого ринофарингита связывают с ослаблением общих защитных сил организма и иммунитета слизистой оболочки носа. Воспаление возникает при переохлаждении ног, головы.Возбудителями воспаления слизистой носовой полости служат , аденовирусы, собственная микрофлора, обычно стрептококки, стафилококки.
Симптомы
В ходе болезни изменения слизистой проходят три стадии – раздражения, серозных, гнойных выделений.
Стадия раздражения
В носу, глотке чувствуется царапанье, щекотание, сухость. Раздражение вызывает приступы чихания, к которым присоединяется боль при глотании, тяжесть в голове.
Температура поднимается незначительно, часто остается в пределах нормы. И только в редких случаях поднимается до 38 градусов.
Начальная стадия ринофарингита продолжается от нескольких часов до двух суток.
В течение этого времени оболочка под действием возбудителя инфекции постепенно увеличивается в объеме, утолщается.В результате утолщения слизистой носовые ходы становятся узкими, что вызывает ухудшение дыхания, ведет к нехватке кислорода в тканях. Голос больного приобретает гнусавость, нарушается обоняние.
Стадия появления выделений
Признаки воспаления нарастают. Из кровеносных, лимфатических сосудов в полости носоглотки выделяется жидкость, накапливается в полости носа, стекает в гортань.
Усиливается секреторная активность слизистых желез, увеличивается объем слизи. В полости носа накапливается серозно-слизистое отделяемое. Носовое дыхание затрудняется, появляется обильный водянисто-слизистый насморк.
Объем отделяемого зависит от состояния слизистой в начале болезни. При субатрофическом ринофарингите, для которого характерна истонченная слизистая, период проявления острых симптомов будет менее длительным, выделений из носа меньше.При утолщенной изначально, гипертрофированной слизистой оболочке ринофарингит протекает тяжело, симптомы выражены ярче.
Отек слизистой приводит к сужению выходного отверстия слуховой трубы, выходящей в носоглотку. Это вызывает заложенность, шум, дискомфорт в ушах.
У больного продолжаются приступы чихания, к которым присоединяются слезотечение, светобоязнь, развиваются симптомы конъюнктивита.
В серозных выделениях из носа содержатся аммиак, хлорид натрия. Эти вещества, попадая на кожу под носом, слизистую оболочку носовых ходов, действуют раздражающе, вызывают покраснение.
Острый ринофарингит у детей на этой стадии сопровождается сильным раздражением кожи верхней губы и участка над ней, кожные покровы отечные, покрасневшие.
Стадия образования гнойных выделений
Приблизительно на 5 день после начала ринофарингита к серозно-слизистым выделениям примешивается гной.Выделения окрашиваются в желтоватый, зеленоватый цвет.
В составе гноя находится большое количество лимфоцитов, участвующих в нейтрализации бактериального возбудителя ринофарингита, а также слущенных эпителиальных клеток, разрушенных бактерий.
Затем отек слизистой уменьшается, носовое дыхание постепенно нормализуется. Через 10-14 дней после начала ринофарингита симптомы исчезают, больной выздоравливает.
У маленьких детей воспалительный процесс при ринофарингите не ограничивается полостью носа и горлом. Воспаление приобретает характер заболевания верхних дыхательных путей, распространяется на трахею, бронхи.Особенно тяжело протекает ринофарингит у новорожденных. Из-за узости носовых ходов ребенку приходится во время кормления отрываться от груди, чтобы вдохнуть воздух. При таком кормлении грудной ребенок устает, бросает грудь, недоедает, не набирает вес.
Ринофарингит у новорожденных приводит к обезвоживанию, метеоризму, поносу, рвоте, аэрофагии – заглатыванию воздуха.
Терапевтические мероприятия при лечении ринофарингита направлены на устранение симптомов заболевания и сокращение длительности воспалительных явлений в носоглотке. Лечат ринофарингит обычно в домашних условиях, рекомендуется постельный режим, диетическое питание, исключающее острую пищу.
Следует с осторожностью сморкаться, только через одну сторону носа, зажимая ноздри поочередно. Это предотвратит забрасывание слизи в слуховую трубу, среднее ухо.В первые 3-4 дня применяют тепловые, потогонные процедуры. Взрослым при ринофарингите рекомендуется горячее питье с приемом аспирина, парацетамола.
Можно поставить при отсутствии температуры горчичники на икры ног.
Основным средством лечения острого ринофарингита служат сосудосуживающие средства. Рекомендуется применять препараты в виде спреев. При таком способе применения точнее соблюдается дозировка, более равномерно обрабатывается полость носа.
Для лечения ринофарнгита назначают називин, нафазолин, эпинефрин, фенилэфрин, ксилометазолин. В детской практике используют капли Назол Бэби и Назол Кидс, содержащие фенилэфрин.
Фенилэфрин действует мягко, не вызывает привыкания, допустим к применению у детей до 3 лет. Детям после 6 лет, взрослым назначают Назол, содержащий оксиметазолин. Активное вещество оксиметазолин содержится также в препаратах африн, називин, леконил.
Улучшение состояния при ринофарингите отмечается при ингаляциях через небулайзер солевых растворов, физраствора, мирамистина, .
Для местной обработки полости носа назначают антибактериальную мазь мупироцин, назальный спрей фрамицетин, биопарокс, содержащий антибиотик фузафунгин.Хороший результат наблюдается при применении спрея полидекса с фенилэфрином, йодсодержащего препарата повидон-йод. Назначают таблетки для рассасывания, антисептики, эфирные масла – антиангин, амбазон, септолете, ротокан.
Если симптомы ринофарингита не стихают в течение 4 недель, то это указывает на то, что процесс приобрел хронический характер.
В качестве профилактики обострений хронического ринофарингита прибегают к ингаляциям через небулайзер. Используют растворы, содержащие морскую соль.
Народные средства лечения
Для лечения ринофарингита широко применяются народные средства. Самые распространенные — , закапывания в нос, орошения полости носа, промывания, ингаляции через небулайзер.Для полосканий горла используют отвары ромашки, шалфея, календулы. В нос для смягчения слизистой в первые дни болезни одновременно с полосканиями горла закапывают оливковое масло.
Промывания носа проводят средством Долфин, минеральной негазированной водой «Боржоми».
Осложнения
В детском возрасте частым осложнением ринофарингита становится воспаление среднего уха. У детей и у подростков острый ринофарингит способен спровоцировать , бронхит, воспаление легких.
Прогноз
У детей и взрослых прогноз благоприятный. У ослабленных детей младшего возраста, новорожденных ринофарингит лечат под контролем врача, прогноз в этом случае благоприятный.
Исключены:
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170
Выход в свет нового пересмотра МКБ планируется ВОЗ в 2017 2018 году.
Изменения и дополнения МКБ-10, внесенные ВОЗ к настоящему времени.
Исключена: хроническая обструктивная болезнь легких с обострением БДУ (J44.1)
Исключен: синусит хронический или БДУ (J32.-)
Включено: острая ангина
