Что показывает биохимический анализ крови и как он проводится? Сколько дней делается анализ биохимического состава крови, и для чего он нужен? Данные биохимического анализа.

Для биохимического анализа кровь берут из вены. Пациент должен посетить поликлинику (процедурный кабинет) утром натощак. Это связано с тем, что некоторые вещества, полученные человеком во время завтрака из пищи, успевают усвоиться организмом, тем самым нарушая правильность результатов анализа.

Этот анализ крови очень важен для здоровья, поскольку обнаружение болезней ранней стадии влияет не только на способ их лечения, а часто на прогноз выздоровления. Если вовремя обнаружить повышенный холестерин (уровень липидов), то не нужно будет пить небезопасные для здоровья статины. Можно обойтись курсом рыбьего жира (Омега 3) с назначенной диетой.

Раннее выявление увеличенного содержания сахара в крови позволит скорректировать его количество также при помощи диеты, не доводя состояние до сахарного диабета с ежедневным употреблением инъекций инсулина. От установления превышения нормы онкологических показателей вовремя часто зависит жизнь больного.

О чем говорят основные показатели анализа

Чтобы быстрее получить результат и не создавать лабораториям лишней работы, врач конкретной специальности дает направление на анализ только тех данных, которые влияют на постановку диагноза пациенту, связанного с его жалобами. Каждый показатель требует определенной работы сотрудников лаборатории. Терапевты часто хотят получить результат по стандартному набору показателей. В этот набор входят:

• глюкоза;
• липиды;
• билирубин всех типов;
• креатинин;
• белок;
• карбамид;
• аланинаминотрасфераза;
• аспартатаминотрансфераза;
• катионы;
• анеоны.

Отклонения от нормы в этих данных означают наличие заболевания или пограничное перед ним состояние.

На какие заболевания может указать биохимия крови

Сахар в крови

Превышение нормы глюкозы можно обнаружить без анализа по следующим признакам:

• постоянная жажда;
• сухость в гортани;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• слабость;
• беспричинные головные боли;
• позывы к тошноте;
• заметное ухудшение зрения;
• длительное повышение показателя приводит к потере веса.

Анализ поможет выявить нарушения рано и назначить больному лечение. Повышения этого значения может означать следующие заболевания:

• сахарный диабет;
• панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
• различные заболевания почек и печени;
• синдром Кушинга (это заболевание надпочечников);
• избыток гормонов поджелудочной железы (тиреотоксикоз);
• опухоль надпочечников доброкачественная или злокачественная (Феохромоцитома).

Иногда небольшое повышение глюкозы говорит о сильном эмоциональном или физическом стрессе, о переутомлении. Также превышение показателя может означать повышение гормона роста у детей.

Отклонение от нормы количества сахара часто требует быстрого вмешательства эндокринолога, гастроэнтеролога и других специалистов.

Липиды

Липиды (холестерин) нужны нашему организму. Они бывают вредными – липиды низкой плотности) и полезными (липиды высокой плотности). Это разграничение относительно. Вредные липиды тоже полезны, если их содержание не превышает нормы. Липиды представляют собой жиры, которые лечат наши кровеносные сосуды. Если сосуды в норме, эти вещества вымываются из крови. При появлении на сосуде повреждения «вредные» липиды тут же прилипают к нему и своими молекулами восстанавливают целостность сосуда.

Другое дело, если вредных липидов слишком много. Тогда из них образуются бляшки – комочки, перекрывающие ток крови. Это случается не сразу. Сначала просвет сосуда сужается на несколько процентов. Это значит, что больной не сдал вовремя анализ, ему не поставили диагноз, пока можно было обойтись малыми потерями, и теперь придется всю жизнь пить статины. Пациенту ставят диагноз атеросклероз.

Атеросклероз – опаснейший недуг. Если бляшка в сосуде расположена около сердца, то полное перекрытие канала крови к сердцу может привести к инфаркту. Такая же бляшка в сосудах головного мозга, заполняя весь диаметр сосуда, приводит к инсульту. Поэтому, не пытайтесь бросить прием статинов.

Полезные липиды (высокой плотности) помогают больному уменьшить бляшки вредного и вымыть его из сосудов. Но его содержание тоже определено нормой, которую приведем ниже. Его почти нет в составе продуктов, которые мы потребляем. Он образуется организмом. Группа риска для повышения плохого холестерина:

• пожилые люди;
• страдающие ожирением;
• не соблюдающие правильное питание;
• больные с сахарным диабетом;
• имеющие вредные привычки (потребление алкоголя, курение);
• беременные женщины;
• люди, имеющие генетическую предрасположенность.

Запущенное повышение липидов в крови дает о себе знать:

• тромбофлебитом ног;
• болями области груди, когда бляшки образуются около сердца, что может означать предынфарктное состояние;
• инсультом;
• нарушением эрекции и даже импотенцией.

Сделать вовремя анализ гораздо менее мучительно, чем лечить все эти болезни.

Билирубин

Этот компонент крови образуется из гемоглобина, содержащегося в эритроцитах. Повышенный билирубин может указывать на серьезные нарушения работы печени вплоть до гепатита и онкологии. Если печень в порядке, превышение этого значения может указать на анемию и кровоизлияния.

Дополнительным признаком печеночного заболевания служит появившаяся желтизна кожи. В таком случае надо немедленно обращаться к врачу или вызвать скорую помощь, если состояние отягчается высокой температурой у больного.

Карбамид

Карбамид (мочевина) превышает норму содержания в крови при болезнях почек. Это случается, если почки не в состоянии вывести из организма азотистые соединения, вредные для человека. Еще это происходит с беременными на последних месяцах срока, когда их организм должен выводить шлаки за двоих. Снижение нормального количества мочевины говорит о болезни печени.

Белок

В крови содержится несколько видов белков – глобулины, альбумины, гемоглобин, С-реактивный. Белок выполняет защитные функции, доставляет кислород к органам, способствует накоплению аминокислот, обеспечивает кислотно-щелочной баланс. Белок это материал для строительства организма человека. Белок в биохимическом анализе является основой основ. Его содержание в крови строго нормировано. Превышение нормы может означать:

• инфекционную болезнь (в т.ч. кишечника);
• воспалительные процесс, являющийся причиной деградации тканей;
• онкологическое заболевание;
• непроходимость кишечника;
• ревматизм и другие болезни, развивающиеся по причине аутоиммунного состояния.

Менее серьезные факты, на которые указывает отклонение от нормы этого значения:

• пищевые и другие отравления;
• большая потеря крови;
• серьезные ожоги;
• длительное голодание;
• продолжительное употребление некоторых лекарств;
• перегрев при отсутствии пополнения запаса жидкости тела.

В некоторых из перечисленных ситуаций требуется срочное вмешательство врача.

Креатинин

Этот параметр отражает правильность функционирования почек. Его много, если организм перенасыщен азотными соединениями, и почки не могут все их вывести. Такое случается при переедании шашлыков, шаурмы и других мясных, куриных, рыбных блюд, приготовленных на открытом огне.

Превышение нормы креатинина также случается при чрезмерной физической нагрузке. Оно является спутником спортсменов, участвующих в соревнованиях. Копающие в огороде картошку дачники находятся в группе риска.

По повышению креатинина можно предварительно диагностировать неполадки с тиреоидной железой.

Аланинаминотрасфераза и Аспартатаминотрансфераза (Трансминаза)

Повышенное содержание этих веществ говорит о разрушении клеток органов человека при панкреатите, гепатите, заболеваниях сердца, селезенки, почек.

Катионы и анионы

Катионы и анионы являются электролитами. Они ответственны за доставку энергии к органам тела. Их дефицит особенно сильно ощущает сердце. От дисбаланса этих веществ страдают почки, нарушается гормональное равновесие. Дисбаланс может быть вызван поносом и рвотой различной этимологии. На показатели может повлиять перегрев человека на солнце или в душном помещении. Их нормальное количество зависит от конкретного вещества, являющегося электролитом: кальций и магний сыворотки, калий и натрий плазмы.

Таблица «Нормы биохимических показателей»

Название	Нижняя граница	Верхняя граница
Глюкоза	3,5 ммоль	6,2 ммоль
Билирубин	8, 49 мкмоль/л	20, 58 мкмоль/л
Липиды	3,3 ммоль/л	5,8 ммоль/л
Белок	63 г/л	87 г/л
Мочевина	2,5 ммоль/л	8,3 ммоль/л
Креатинин (у женщин)	44 мкмоль/л	97 мкмоль/л
Креатинин (у мужчин)	62 мкмоль/л	124 мкмоль/л
Трансминаза (АСТ)	—	42 Ед/л
Трансминаза (АЛТ)	—	38 Ед/л
Кальций сыворотки	2,25 ммоль/л	3 ммоль/л
Магний сыворотки	0,7 ммоль/л	0,99 ммоль/л
Калий плазмы	3,48 ммоль/л	5,3 ммоль/л
Натрий плазмы	130,5 ммоль/л	156,6 ммоль/л

Узнать, как ведут себя ваши основные биохимические данные, можно отсюда:

Кроме основных параметров есть дополнительные показатели биохимии крови.

Биохимические показатели при онкологии

Поскольку органы и системы жизнедеятельности человека вырабатывают определенное количество некоторых веществ, а при наличии злокачественного заболевания баланс этих веществ нарушается, то ученые разработали метод определения онкологического заболевания по объему таких веществ в крови. Их назвали онкомаркерами. Для разных органов есть свои индивидуальные онкомаркеры:

• рак груди у женщин диагностируют маркером СА72-4;
• маркер СА 15-3 кроме рака груди может указывать на рак яичника;
• при злокачественных заболеваниях легких или мочевого пузыря его можно выявить маркером CYFRA 21-1;
• аденома предстательной железы мужчины злокачественная и доброкачественная проявляет себя повышением маркера ПСА;
• онкологические проблемы с поджелудочной железой определяются маркером СА 19-9.
• цирроз печени или ее злокачественная опухоль обнаруживается повышением количества Альфа-фетопротеина;
• маркер СА 125 может указать на рак поджелудочной железы или рак яичек у мужчин.

Эти данные дополняют список биохимии крови. Их анализ назначается пациентам из группы риска. Сам анализ на онкомаркеры проводится методом хемилюминесценции. Этот метод не применяется при определении основных показателей.

Расширенный биохимический анализ крови

В расширенный биохимический анализ, кроме основных данных входят следующие показатели:

1. Альбумины, которые являются фракциями белка. Если их не хватает в крови, жидкость, текущая по нашим сосудам, начинает просачиваться через их стенки. У больного появляются отеки. Нехватка альбуминов ведет к полиартритам, желудочным и кишечным недугам, плазмоцитоме. Причиной малой выработки этого вещества может быть болезнь печени. Желательное значение содержания в крови альбумина 40 – 50 ммоль/л.
2. Фермент амилаза. Его превышение установленного значения может означать заболевание пациента панкреатитом, гепатитом, паротитом. Нехватка фермента указывает на дисфункцию поджелудочной железы или на гестоз у беременной женщины. Если все в порядке, значение показателя составляет 3,3 – 8,9 ммоль/л. П-амилаза повышается, кроме того, при склонности пациента к алкоголизму, небрежно сделанной операции полостного типа, перитоните. Ее значение должно составлять <50u/l.
3. Y-глутамилтрансфераза (ГГТ) принимает участие в работе печени. Рост ее содержания в крови связан с алкоголизмом, либо печеночной патологией с токсикозом, или с заболеванием желчевыводящих путей. Для мужчин показатель не должен превышать 32u/l, для женщин – 49u/l.
4. Лактатдегидрогеназа помогает организму извлекать энергию из молочной кислоты и глюкозы. Ее недостаток подтверждает диагнозы гепатита, цирроза печени, инфаркта, панкреатита, пневмонии или нефрита, когда на одну из этих болезней указывают другие медицинские обследования. Нормальное значение показателя 120 – 240 u/l.
5. Фосфатаза содержится во всех органах человека. Отклонение от нормы ее количества может означать заболевание печени или нарушения костной системы.
6. Железо – элемент, нужный всем органам тела. Оно применяется кроветворной системой человека, играет большую роль при транспортировке кислорода в разные органы. Его нехватка наблюдается при различных заболеваниях. Особенно тщательно его количество в крови контролируют при наблюдении беременных. Недостаток железа может отрицательно сказаться во время родов.

Это только самые распространенные данные, помогающие врачу поставить верный диагноз. Обо всех составляющих крови можно написать научный труд. Врачи иногда назначают анализ содержания в крови и других компонентов. Но в большинстве случаев перечисленных параметров бывает достаточно.

Чтобы получить целостную картину заболевания, определить причину недомогания пациента, узнать насколько качественно функционируют внутренние органы, врачи назначают исследование крови.

При этом одни анализы выполняются за два-три часа, а другие занимают несколько недель. Больных часто интересует вопрос, сколько дней делается биохимический анализ крови, так как он представляет собой одно из основных исследований в стационаре, и от результатов этого исследования зависит назначение дальнейшего курса лечения. Данный способ лабораторной диагностики имеет высокую степень информативной достоверности и может быть использован во всех областях медицины.

Биохимическое исследование: подготовка

Любые патологии оставляют свой след в виде изменений состава крови. Определив концентрацию различных элементов в «биохимии» можно сделать вывод о наличии заболевания, проконтролировать ход лечения.

Обязательно проведение этого анализа при беременности. Забор материала на исследование при нормальном самочувствии женщины проводится в первом и последнем триместре, а при недомоганиях, и если беременность протекает с осложнениями, то 5-6 раз за все время.

Готовиться к биохимическому анализу крови рекомендуется, соблюдая такие условия:

• биоматериал берется в утренние часы, натощак, разрешается только питье воды;
• обязательно делают перерыв в приеме медикаментозных препаратов, если это невозможно, стоит поставить в известность лечащего врача;
• прием спиртосодержащих напитков прекращают за 24 часа до анализа, а курение – за час;
• после физических и эмоциональных перегрузок, стрессов, физиотерапевтических процедур анализ нужно перенести на более поздний срок.

Все полученные результаты имеют четкие нормативы, соответствующие показаниям исследований крови здоровых людей. Каждая больница трактует клинический анализ, согласно собственным критериям.

Забор материала

Результаты биохимического анализа имеют отличия в параметрах у мужчин и женщин, у людей разного возраста. Поэтому сделать окончательный вывод врач должен не только по результатам исследования, но и по собранному анамнезу болезни.

Скорость получения результатов биохимии

В современной медицине применяется множество методик исследования крови. Существуют анализы, которые выполняются быстро. К ним относится общий анализ крови, сроки подготовки которого занимают не более 2 часов. Материал для него берут и из пальца, и прокалывая вену. Чтобы подготовиться к ОАК, не требуется много времени, поэтому его часто назначают во время консультации в поликлинике.

Сколько делается анализ крови на биохимию, ответить трудно, так как данный временной промежуток зависит от результата, который требуется получить. Этот метод позволяет диагностировать гормональный, иммунологический и биохимический фон организма, определив начальные стадии развития заболеваний.

Сколько по времени делается биохимический развернутый анализ состава крови, зависит от определяемых компонентов и может занять от 1 часа, до 14 дней. На скорость получения результатов влияет и применяющееся в лаборатории оборудование.

Полученные данные используют в детской и женской консультации, для определения свертываемости крови перед оперативным вмешательством, в урологии, гастроэнтерологии и даже при лечении ревматизма.

Любое изменение химического состава говорит о необходимости более полного обследования человека.

Лабораторная диагностика

Что показывает биохимия?

Полученные результаты заносятся в специальную таблицу. Исследуются такие показатели:

• общий белок, альбумин, гликированный гемоглобин, С-реактивный и другие виды белков;
• все виды ферментов включающие лактат и липазу;
• холестерин и прочие липиды;
• фруктозамин и глюкоза;
• билирубин общий и прямой;
• азотистые и неорганические вещества, витамины.

Большинство людей, получив направление от врача, ставит вопрос о том, сколько готовится биохимический анализ крови. Это особенно важно знать, если у человека кровотечение, онкология или есть подозрение на ВИЧ, гепатит и другие заболевания при которых затягивание исследования способно привести к необратимым изменениям в организме.

Сколько времени уходит на исследование у беременных	Скрининг проводится несколько раз, результат известен на следующий день.
Биохимия крови на выявление беременности, сколько дней делается	Проверка анализа на ХГЧ может занять 1,5 недели.
Сколько готовится анализ крови на биохимию при выпадении волос	Для ответа на данный вопрос проверяется работа печени, почек, гормональный фон и уровень кальция. Исследование занимает около 2 недель.
Анализ крови на биохимию у ребенка, сколько времени делается	Насколько долго придется ждать данные, зависит от заболевания, из-за которого сдается материал.
Сколько дней готовится биохимический анализ мочи и крови	Длительность составляет 4-5 рабочих дней
Сколько времени делается анализ при ВИЧ и биохимия крови на гепатит	Зависит от типа исследования. Тестовая проверка занимает около 2 дней, а полное изучение крови – 2 недели.

Время получения результатов проведенного исследования зависит от цели диагностики

Назначение БАК происходит после проведения основных общих анализов. Обычно патология при этом уже выявлена, либо врач имеет четко обоснованные подозрения на нее, и ему нужно лишь подтверждение для начала лечения. Поэтому чем быстрей пациент сдаст материал на исследование, тем скорее будут готовы результаты.

Интересные факты о составе крови и способах ее анализа можно узнать из видео:

Еще:

Сколько делаются анализы крови, и какие существуют нюансы исследования

Данный метод лабораторной диагностики считается очень информативным для врача, так как он отличается наивысшей степенью достоверности. Результаты используются гинекологии, гастроэнтерологии, кардиологии, урологии и т. д.

Сдать анализ крови пациент может исключительно в лабораторных условиях. Для этого медицинский персонал берет из локтевой вены больного приблизительно 5 мл. Перед осуществлением данной процедуры, пациент не должен есть и пить. В этом случае результаты будут наиболее достоверны. Расшифровка анализа крови выполняется, как правило, в течение одного дня, но в критических ситуациях применяется экспресс-метод.

Биохимический анализ позволяет исследовать следующие показатели:

• Ферменты - лактат, амилаза, креатинкиназа, липаза, щелочная фосфатаза, Гамма-ГТ, АсАТ, АлАТ, холинэстераза, ЛДГ и проч.
• Белки - ферритин, общий белок, альбумин, С-реактивный белок, трансферрин, миоглобин, ревматоидный фактор, ЖСС.
• Углеводы - фруктоза, глюкоза.
• Липиды - триглицериды, холестерин ЛПНП, холестерин ЛПВП, общий холестерин.
• Низкомолекулярные азотистые вещества - мочевина, мочевая кислота, креатинин.
• Пигменты – прямой билирубин, общий билирубин.
• Витамины и неорганические вещества – калий, железо, магний, хлор, фолиевая кислота, фосфор, натрий, кальций, витамин В12 и другие.

В медицине существуют определенные нормы биохимического анализа, представляющие собой количество показателей, которое должно находиться в крови. Отклонение от этих показателей говорит о нарушении функционирования организма.

Клинический анализ крови

Общий или клинический анализ крови, сдать который обязан каждый пациент, поступивший в поликлинику, больницу, клинику или любое другое медицинское учреждение, является одним из наиболее часто используемых лабораторных исследований для постановки различных диагнозов. ОАК показывает:

• количество эритроцитов (норма для мужчин – 4-5*10 12 /л, для женщин – 3.5-4.7*10 12 /л);
• количество лейкоцитов (норма - 4-9*10 9 /л);
• содержание гемоглобина (норма для мужчин –г/л, для женщин –г/л);
• скорость оседания эритроцитов (норма для мужчин – 3-10 мм/ч, для женщин – 5-15 мм/ч);
• гематокрит (норма для мужчин – 42-50%, для женщин – 38-47%);
• количество тромбоцитов (норма –*10 9 /л);
• сегментоядерные нейтрофилы (норма – 47-72%);
• палочкоядерные нейтрофилы (норма – 1-6%);
• эозинофилы (норма - 0.5-5%);
• моноциты (норма – 3-11%);
• базофилы (норма - 0-1%);
• лимфоциты (норма%).

Сдавать ОАК лучше всего в утреннее время натощак. Материалом для сдачи данного анализа является кровь из пальца или вены. Срок проведения – один день. При необходимости лаборанты прибегают к экспресс-методу. Расшифровка анализа крови будет готова уже через 5 часов.

Как делают анализ крови:

• Забор производится строго в лабораторных условиях.
• Образец берут в утреннее время.
• Пациент перед процедурой не должен есть, пить и даже жевать жвачку.
• Для биохимического анализа беретcz кровь из вены, а для клинического – из пальца.
• После забора, лаборант тщательно исследует материал.
• Подсчитав все показатели, лаборант отправляет бланк с результатами анализа в кабинет лечащего врача.

Результаты

Gациент может не знать, что может показать анализ крови. Но медицинскому специалисту результаты говорят о разных показателях состояния здоровья пациента.

К примеру, снижение эритроцитов может наблюдаться при голодании, повышенной физической нагрузке, анемии, метастазировании злокачественных опухолей, лейкозе и обычном стрессе. Если говорить о повышении количества эритроцитов, то это может быть признаком хронических болезней легких, лейкоза и врожденных пороков сердца.

Повышение СОЭ наблюдается при инфаркте миокарда, отравлении, хроническом и остром воспалительном заболевании, болезнях почек, анемии, злокачественных опухолях, переломах костей и различных травмах. Кроме этого, высокая СОЭ может отмечаться в послеоперационный период, а также, в результате приема некоторых медикаментозных средств. Что касается низкой СОЭ, то она наблюдается при приеме кортикостероидов, голодании и снижении мышечной массы.

Низкий гемоглобин является признаком нехватки железа, результатом большой кровопотери, а также, симптомом многих хронических заболеваний и болезней кровеносной системы. Высокий гемоглобин характерен для лиц с легочно-сердечной недостаточностью, врожденными пороками сердца и заболеваниями крови.

Повышенное количество лейкоцитов свидетельствует о наличии бактериальных, грибковых и вирусных инфекций. Кроме этого, лейкоциты в повышенном количестве наблюдаются при отравлении организма, хронических и острых анемиях, злокачественных опухолях, кровотечениях, травмах, ожогах и множестве других патологических состояний. Понижение числа лейкоцитов может быть свидетельством ревматоидного артрита, заболеваний костного мозга, лучевой болезни, бактериальных и вирусных инфекций, почечной недостаточности, анемии, истощения, анафилактического шока и проч.

Биохимический анализ крови

Общие сведения

Биохимический анализ крови – один из наиболее популярных методов исследования для пациентов и врачей. Если четко знать, что показывает биохимический анализ крови из вены, можно на ранних стадиях выявлять ряд серьезных недугов, среди которых – вирусный гепатит, сахарный диабет, злокачественные новообразования. Раннее выявление таких патологий дает возможность применить правильное лечение и излечить их.

Кровь на исследование медсестра набирает на протяжении нескольких минут. Каждый пациент должен понимать, что неприятных ощущений эта процедура не вызывает. Ответ на вопрос, откуда берут кровь для анализа, однозначен: из вены.

Говоря о том, что такое биохимический анализ крови и что входит в него, следует учесть, что полученные результаты фактически являются своеобразным отображением общего состояния организма. Тем не менее, пытаясь самостоятельно понять, нормальный анализ или есть определенные отклонения от нормального значения, важно понимать, что такое ЛПНП, что такое КФК (КФК - креатинфосфокиназа), понимать, что такое urea (мочевина) и др.

Общие сведения о том, анализ биохимии крови - что это такое и что можно узнать, проведя его, вы получите из этой статьи. Сколько стоит проведение такого анализа, сколько дней нужно, чтобы получить результаты, следует узнавать непосредственно в лаборатории, где пациент намеревается провести это исследование.

Как происходит подготовка к биохимическому анализу?

Перед тем, как сдавать кровь, нужно тщательно подготовиться к этому процессу. Тем, кто интересуется, как правильно сдать анализ, нужно учесть несколько достаточно простых требований:

• сдавать кровь нужно только натощак;
• вечером, накануне предстоящего анализа, нельзя пить крепкий кофе, чай, потреблять жирную еду, алкогольные напитки (последние лучше не пить на протяжении 2-3 дней);
• нельзя курить, по крайней мере, в течение часа до анализа;
• за сутки до сдачи анализов не стоит практиковать любые тепловые процедуры – ходить в сауну, баню, также человек не должен подвергать себя серьезным физическим нагрузкам;
• сдать лабораторные анализы нужно утром, перед проведением любых медицинских процедур;
• человек, который готовится к анализам, придя в лабораторию, должен немного успокоиться, несколько минут посидеть и отдышаться;
• негативным является ответ на вопрос, можно ли чистить зубы перед сдачей анализов: чтобы точно определить сахар в крови, утром перед проведением исследования нужно проигнорировать эту гигиеническую процедуру, а также не пить чай и кофе;
• не следует перед забором крови принимать антибиотики, гормональные лекарства, мочегонные средства и др.;
• за две недели до исследования нужно прекратить прием средств, которые влияют на липидыв крови, в частности, статины;
• если нужно сдать полный анализ повторно, это нужно делать в одно и то же время, лаборатория тоже должна быть той же самой.

Расшифровка биохимического анализа крови

Если был проведен клинический анализ крови, расшифровка показателей проводится специалистом. Также интерпретация показателей биохимического анализа крови может проводиться с помощью специальной таблицы, в которой указаны нормальные показатели анализов у взрослых и у детей. Если какой-либо показатель отличается от нормы, важно обратить на это внимание и проконсультироваться с врачом, который может правильно «прочитать» все полученные результаты и дать свои рекомендации. При необходимости назначается биохимия крови: расширенный профиль.

Таблица расшифровки биохимического анализа крови у взрослых

глобулины (α1, α2, γ, β)

Таким образом, биохимическое исследование крови дает возможность провести развернутый анализ для оценки работы внутренних органов. Также расшифровка результатов позволяет адекватно «читать», какие именно витамины, макро- и микроэлементы, ферменты, гормоны нужны организму. Биохимия крови позволяет распознать наличие патологий метаболизма.

Если правильно расшифровать полученные показатели, намного проще поставить любой диагноз. Биохимия – это более подробное исследование, чем ОАК. Ведь расшифровка показателей общего анализа крови не позволяет получить столь подробных данных.

Очень важно проводить такие исследования при беременности. Ведь общий анализ при беременности не дает возможности получить полной информации. Поэтому биохимию у беременных назначают, как правило, в первые месяцы и в третьем триместре. При наличии определенных патологий и плохого самочувствия этот анализ проводят чаще.

В современных лабораториях способны провести исследование и расшифровать полученные показатели на протяжении нескольких часов. Пациенту предоставляется таблица, в которой указаны все данные. Соответственно, есть возможность даже самостоятельно отследить, насколько показатели крови в норме у взрослых и у детей.

Как таблица расшифровки общего анализа крови у взрослых, так и биохимические анализы расшифровываются с учетом возраста и пола пациента. Ведь норма биохимии крови, как и норма клинического анализа крови, может варьироваться у женщин и мужчин, у молодых и пожилых пациентов.

Гемограмма – это клинический анализ крови у взрослых и детей, который позволяет узнать количество всех элементов крови, а также их морфологические особенности, соотношение лейкоцитов, содержание гемоглобина и др.

Так как биохимия крови – это комплексное исследование, она включает также печеночные пробы. Расшифровка анализа позволяет определить, в норме ли функция печени. Печеночные показатели важны для диагностики патологий этого органа. Оценить структурное и функциональное состояние печени дают возможность следующие данные: показатель АЛТ, ГГТП (ГГТП норма у женщин немного ниже), ферменты щелочной фосфатазы, уровень билирубина и общего белка. Печеночные пробы проводятся при необходимости установить или подтвердить диагноз.

Холинэстераза определяется с целью диагностики выраженности интоксикации и состояния печени, а также ее функций.

Сахар в крови определяется с целью оценки функций эндокринной системы. Как называется анализ крови на сахар, можно узнать непосредственно в лаборатории. Обозначение сахара можно найти в бланке с результатами. Как обозначается сахар? Он обозначается понятием «глюкоза» или «GLU» на английском.

Важна норма CRP, так как скачок этих показателей свидетельствует о развитии воспаления. Показатель АСТ свидетельствует о патологических процессах, связанных с разрушением тканей.

Показатель MID в анализе крови определяют при проведении общего анализа. Уровень MID позволяет определить развитие аллергии, инфекционных болезней, анемии и др. Показатель MID позволяет оценить состояние иммунной системы человека.

Липидограмма предусматривает определение показателей общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов. Липидный спектр определяют с целью выявления нарушений липидного обмена в организме.

Норма электролитов крови свидетельствует о нормальном течении обменных процессов в организме.

Серомукоид – это фракция белков плазмы крови, которая включает группу гликопротеинов. Говоря о том, серомукоид - что это такое, следует учесть, что если разрушается, деградирует или повреждается соединительная ткань, серомукоиды поступают в плазму крови. Поэтому серомукоиды определяют с целью прогноза развития туберкулеза.

ЛДГ, LDH (лактатдегидрогеназа) – это фермент, принимающий участие в окислении глюкозы и продукции молочной кислоты.

Анализ на ферритин (белковый комплекс, основное внутриклеточное депо железа) проводят при подозрении на гемохроматоз, хронические воспалительные и инфекционные болезни, опухоли.

Анализ крови на ASO важен для проведения диагностики разновидности осложнений после перенесенной стрептококковой инфекции.

Кроме того, определяются и другие показатели, а также проводятся другие следования (электрофорез белков и др.). Норма биохимического анализа крови отображается в специальных таблицах. В ней отображена норма биохимического анализа крови у женщин, таблица также дает информацию о нормальных показателях у мужчин. Но все же о том, как расшифровать общий анализ крови и как прочитать данные биохимического анализа, лучше спрашивать у специалиста, который адекватно оценит результаты в комплексе и назначит соответствующее лечение.

Расшифровка биохимии крови у детей проводится специалистом, который назначил исследования. Для этого также используется таблица, в которой обозначена норма у детей всех показателей.

В ветеринарии также существуют нормы биохимических показателей крови для собаки, кошки – в соответствующих таблицах указан биохимический состав крови животных.

Что значат в анализе крови некоторые показатели, подробнее рассматривается ниже.

Общий белок сыворотки крови, фракции общего белка

Белок очень много значит в организме человека, так как он принимает участие в творении новых клеток, в транспорте веществ и формировании гуморального иммунитета.

В состав протеинов входит 20 основных аминокислот, также в их составе содержатся неорганические вещества, витамины, остатки липидов и углеводов.

В жидкой части крови содержится примерно 165 белков, причем, их строение и роль в организме разные. Протеины делятся на три разные белковые фракции:

Так как выработка протеинов происходит в основном в печени, их уровень свидетельствует о ее синтетической функции.

Если проведенная протеинограмма свидетельствует, что в организме отмечается снижение показателей общего белка, это явление определяется как гипопротеинемия. Подобное явление отмечается в следующих случаях:

• при белковом голодании – если человек соблюдает определенную диету, практикует вегетарианство;
• если отмечается повышенное выведение белка с мочой – при протеинурии, болезнях почек, беременности;
• если человек теряет много крови – при кровотечениях, обильных месячных;
• в случае серьезных ожогов;
• при экссудативном плеврите, экссудативном перикардите, асците;
• при развитии злокачественных новообразований;
• если нарушено образование белка – при циррозе, гепатите;
• при снижении всасывания веществ – при панкреатите, колите, энтерите и др.;
• после продолжительного приема глюкокортикостероидов.

Повышенный уровень белка в организме – это гиперпротеинемия. Различается абсолютная и относительная гиперпротеинемия.

Относительный рост протеинов развивается в случае потери жидкой части плазмы. Это происходит, если беспокоит постоянная рвота, при холере.

Абсолютное увеличение белка отмечается, если имеют место воспалительные процессы, миеломная болезнь.

Концентрации этого вещества на 10% изменяются при изменении положения тела, а также во время физических нагрузок.

Почему изменяются концентрации фракций белка?

Белковые фракции – глобулины, альбумины, фибриноген.

Стандартный биоанализ крови не предполагает определения фибриногена, который отображает процесс свертывания крови. Коагулограмма – анализ, в котором определяют этот показатель.

Когда повышен уровень фракций белка?

• если происходит потеря жидкости во время инфекционных заболеваний;
• при ожогах.

• при гнойных воспалениях в острой форме;
• при ожогах в период восстановления;
• нефротический синдром у больных гломерулонефритом.

• при вирусных и бактериальных инфекциях;
• при системных болезнях соединительной ткани (артрит ревматоидный, дерматомиозит, склеродермия);
• при аллергии;
• при ожогах;
• при глистной инвазии.

Когда понижен уровень фракций белка?

Уровень азотистого обмена

В организме происходит не только строительство клеток. Они также распадаются, и при этом накапливаются азотистые основания. Формирование их происходит в печени человека, выводятся они через почки. Следовательно, если показатели азотистого обмена повышены, то вероятно нарушение функций печени или почек, а также избыточный распад белков. Основные показатели азотистого обмена – креатинин, мочевина. Реже определяется аммиак, креатин, остаточный азот, мочевая кислота.

Мочевина (urea)

Причины, вызывающие понижение:

Креатинин

Причины, вызывающие повышение:

Мочевая кислота

Причины, вызывающие повышение:

• лейкозы;
• подагра;
• дефицит витамина В-12;
• инфекционные болезни острого характера;
• болезнь Вакеза;
• заболевания печени;
• сахарный диабет в тяжелой форме;
• патологии кожных покровов;
• отравление угарным газом, барбитуратами.

Глюкоза

Глюкоза считается основным показателем обмена углеводов. Она является основным энергетическим продуктом, который поступает в клетку, так как жизнедеятельность клетки зависит именно от кислорода и глюкозы. После того, как человек принял пищу, глюкоза попадает в печень, а там происходит ее утилизация в виде гликогена. Контролируют эти процессы гормоны поджелудочной – инсулин и глюкагон. Вследствие недостатка глюкозы в крови развивается гипогликемия, ее избыток говорит о том, что имеет место гипергликемия.

Нарушение концентрации глюкозы в крови происходит в следующих случаях:

Гипогликемия

• при продолжительном голодании;
• в случае нарушения всасывания углеводов – при колите, энтерите и др.;
• при гипотиреозе;
• при хронических патологиях печени;
• при недостаточности коры надпочечников в хронической форме;
• при гипопитуитаризме;
• в случае передозировки инсулином или гипогликемическими лекарствами, которые принимают перорально;
• при менингите, энцефалите, инсуломе, менингоэнцефалите, саркоидозе.

Гипергликемия

• при сахарном диабете первого и второго типов;
• при тиреотоксикозе;
• в случае развития опухоли гипофиза;
• при развитии новообразований коры надпочечников;
• при феохромоцитоме;
• у людей, которые практикуют лечение глюкокортикоидами;
• при эпилепсии;
• при травмах и опухолях мозга;
• при психоэмоциональном возбуждении;
• если произошло отравление угарным газом.

Нарушение пигментного обмена в организме

Специфические окрашенные белки – это пептиды, в составе которых есть металл (медь, железо). Это миоглобин, гемоглобин, цитохром, церуллоплазмин и др. Билирубин – это конечный продукт распада таких белков. Когда завершается существование эритроцита в селезенке, за счет биливердинредуктазы вырабатывается билирубин, который называется непрямой или свободный. Этот билирубин токсичен, поэтому для организма он вреден. Однако так как происходит его быстрая связь с альбуминами крови, то отравление организма не происходит.

В то же время у людей, которые страдают циррозом, гепатитом, в организме связи с глюкуроновой кислотой не происходит, поэтому анализ показывает высокий уровень билирубина. Далее происходит связывание непрямого билирубина с глюкуроновой кислотой в клетках печени, и он превращается в связанный или прямой билирубин (DBil), не являющийся токсичным. Высокий уровень его отмечается при синдроме Жильбера, дискинезиях желчевыводящих путей. Если проводятся печеночные пробы, расшифровка их может демонстрировать высокий уровень прямого билирубина, если повреждены печеночные клетки.

Далее вместе с желчью билирубин транспортируется из печеночных протоков в желчный пузырь, после этого в двенадцатиперстную кишку, где происходит образование уробилиногена. В свою очередь, он всасывается в кровь из тонкой кишки, попадает в почки. Вследствие этого происходит окрашивание мочи в желтый цвет. Еще часть этого вещества в толстой кишке подвергается воздействию ферментов бактерий, превращается в стеркобилин и окрашивает кал.

Желтуха: почему она возникает?

Есть три механизма развития в организме желтухи:

• Слишком активный распад гемоглобина, а также иных пигментных белков. Это происходит при гемолитических анемиях, укусах змей, также при патологической гиперфункции селезенки. В таком состоянии продукция билирубина происходит очень активно, поэтому такие количества билирубина печень не успевает перерабатывать.
• Заболевания печени – циррозы, опухоли, гепатиты. Образование пигмента происходит в нормальных объемах, но печеночные клетки, которые поразило заболевание, не способны на нормальный объем работы.
• Нарушения оттока желчи. Это происходит у людей с желчекаменной болезнью, холециститом, острым холангитом и др. Вследствие сдавливания желчевыводящих путей прекращается поступление желчи в кишечник, и она накапливается в печени. В итоге билирубин поступает обратно в кровь.

Для организма все эти состояния являются очень опасными, их необходимо срочно лечить.

Общий билирубин у женщин и мужчин, а также его фракции исследуют в следующих случаях:

Липидный обмен или показатели холестерина

Для биологической жизнедеятельности клетки очень важны липиды. Они задействованы в строительстве стенки клетки, в продукции ряда гормонов и желчи, витамина Д. Жирные кислоты являются источником энергии для тканей и органов.

Жиры в организме подразделяются на три категории:

Липиды в крови определяются в виде таких соединений:

• хиломикроны (в их составе в основном триглицериды);
• ЛПВП (HDL, липопротеиды высокой плотности, «хороший» холестерин);
• ЛПНП (ВЛП, липопротеиды низкой плотности, «плохой» холестерин);
• ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности).

Обозначение холестерина присутствует в общем и биохимическом анализе крови. Когда проводится анализ на холестерин, расшифровка включает все показатели, однако самое важное значение имеют показатели общего холестерина, триглицеридов, ЛПНП, ЛПВН.

Сдавая кровь на биохимию, следует помнить, что если у пациента были нарушены правила подготовки к анализу, если он ел жирную пищу, показания могут быть неправильными. Поэтому есть смысл проверить показатели холестерина еще раз. При этом нужно учитывать, как правильно сдать анализ крови на холестерин. Чтобы снизить показатели, врач назначит соответствующую схему лечения.

Почему нарушается липидный обмен и к чему это приводит?

Общий холестерин повышается, если отмечаются:

Общий холестерин снижается, если отмечаются:

Показатели триглицеридов увеличиваются, если отмечаются:

• цирроз печени алкогольный;
• вирусные гепатиты;
• алкоголизм;
• билиарный цирроз печени;
• желчекаменная болезнь;
• панкреатит, острый и хронический;
• почечная недостаточность в хронической форме;
• гипертония;
• ИБС, инфаркт миокарда;
• сахарный диабет, гипотиреоз;
• тромбоз сосудов мозга;
• беременность;
• подагра;
• синдром Дауна;
• острая перемежающаяся порфирия.

Показатели триглицеридов уменьшаются, если отмечаются:

• гиперфункция желез, щитовидной и паращитовидных;
• ХОБЛ;
• нарушение всасывания веществ;
• недоедание.

• при 5,2-6,5 ммоль/л отмечается легкая степень увеличения холестерина, однако уже существует риск развития атеросклероза;
• при 6,5-8,0 ммоль/л фиксируется умеренное повышение холестерина, которое можно скорректировать с помощью диеты;
• 8,0 ммоль/л и больше – высокие показатели, при которых необходимо лечение, его схему, чтобы понизить уровень холестерина, определяет врач.

В зависимости от того, насколько изменяются показатели липидного обмена, определяется пять степеней дислипопротеинемии. Такое состояние – предвестник развития тяжелых болезней (атеросклероза, диабета и др.).

Ферменты крови

Каждая биохимическая лаборатория определяет также ферменты, особые белки, ускоряющие химические реакции в организме.

Основные ферменты крови:

• аспартатаминотрансфераза (АСТ, AST);
• аланинаминотрансфераза (АЛТ, ALT);
• гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ, LDL);
• щелочная фосфатаза (ЩФ);
• креатинкиназа (КК);
• альфа-амилаза.

Перечисленные вещества содержатся внутри разных органов, в крови их очень мало. Ферменты в крови измеряют в Ед/л (международные единицы).

Аспартатаминотрансфераза (ACAT) и аланинаминотрансфераза

Ферменты, отвечающие в химических реакциях за перенос аспартата и аланина. Большое количество АЛТ и АСТ содержится в тканях сердца, печени, скелетной мускулатуре. Если отмечается повышение АСТ и АЛТ в крови, это свидетельствует о том, что клетки органов разрушаются. Соответственно, чем больше уровень этих ферментов входит в состав крови человека, тем больше клеток погибло, а, значит, происходит разрушение какого-либо органа. Как снизить АЛТ и АСТ, зависит от диагноза и назначения врача.

Определяются три степени увеличения ферментов:

• в 1,5-5 раз - легкая;
• в 6-10 раз - средняя;
• в 10 раз и более - высокая.

Какие заболевания ведут к увеличению АСТ и АЛТ?

• инфаркт миокарда (отмечается больше АЛТ);
• острые вирусные гепатиты (отмечается больше АСТ);
• злокачественные образования и метастазыв печени;
• токсическое поражение клеток печени;
• краш-синдром.

Щелочная фосфатаза (ALP)

Этот фермент определяет отщепление фосфорной кислоты от химических соединений, а также доставку внутри клеток фосфора. Определяется костная и печеночная формы ЩФ.

Уровень фермента повышается при таких болезнях:

• миелома;
• остеогенная саркома;
• лимфогранулематоз;
• гепатиты;
• метастазирования в кости;
• лекарственное и токсическое поражение печени;
• процесс заживления переломов;
• остеомаляция, остеопороз;
• цитомегаловирусная инфекция.

Гаммаглутамилтрансфераза (GGT, глутамилтранспептидаза)

Следует учесть, обсуждая GGT, что это вещество участвует в обменном процессе жиров, переносит триглицериды и холестерин. Наибольшее количество этого фермента содержится в почках, простате, печени, поджелудочной железе.

Если ГГТ повышен, причины чаще всего связаны с заболеваниями печени. Фермент гаммаглутаминтрансфераза (GGT) повышен также при сахарном диабете. Также фермент гамма-глутамилтрансфераза повышен при инфекционном мононуклеозе, интоксикации алкоголем, у больных с сердечной недостаточностью. Подробнее о том, ГГТ - что это такое, расскажет специалист, который расшифровывает результаты анализов. Если ГГТП повышен, причины этого явления можно определить путем проведения дополнительных исследований.

Креатинкиназа (креатинфосфокиназа)

Следует учесть, оценивая КФК крови, что это фермент, высокие концентрации которого наблюдаются в скелетных мышцах, в миокарде, меньшее количество его есть в головном мозге. Если отмечается повышение фермента креатинфосфокиназа, причины повышения связаны с определенными заболеваниями.

Если в крови креатинкиназа повышена, причины этого, как правило, связаны с разрушением клеток органов, перечисленных выше. Если креатинкиназа в крови повышена, причины могут быть следующими:

ММ Креатинкиназа

• миозиты;
• синдром длительного сдавливания;
• миастения;
• гангрена;
• боковой амиотрофический склероз;
• синдром Гийен-Барре.

МВ Креатинкиназа

• инфаркт миокарда острый;
• гипотиреоз;
• миокардит;
• продолжительное применение преднизолона.

ВВ Креатинкиназа

• энцефалит;
• продолжительное лечение шизофрении.

Альфа-амилаза

Функции амилазы – расщепление сложных углеводов на простые. Амилаза (диастаза) обнаруживается в слюнных и поджелудочной железах. Когда проводится расшифровка анализов онлайн или врачом, внимание обращается и на повышение, и на понижение этого показателя.

Альфа-амилаза увеличивается, если отмечается:

• панкреатит острый;
• рак поджелудочной железы;
• эпидемический паротит;
• вирусные гепатиты;
• почечная недостаточность в острой форме;
• продолжительный прием алкоголя, а также глюкокортикостероидов, тетрациклина.

Альфа-амилаза снижается, если отмечается:

Электролиты крови - что это такое?

Натрий и калий – основные электролиты в крови человека. Без них в организме не обходится ни один химический процесс. Ионограмма крови – анализ, в процессе которого определяются комплекс микроэлементов в крови – калий, кальций, магний, натрий, хлориды и др.

Калий

Очень нужен для обменных и ферментных процессов.

Основная его функция – проведение в сердце электрических импульсов. Поэтому если норма этого элемента в организме нарушена, это означает, что у человека могут отмечаться нарушения функции миокарда. Гиперкалиемия – это состояние, при котором уровень калия повышен, гипокалиемия – понижен.

Если калий повышен в крови, причины должен найти специалист и устранить их. Ведь такое состояние может угрожать развитием опасных для организма состояний:

Такие состояния возможны, если норма калия увеличена до 7,15 ммоль/л и больше. Поэтому калий у женщин и мужчин нужно периодически контролировать.

Если био-исследование крови дает результаты уровня калия меньше 3,05 ммоль/л, такие параметры также являются опасными для организма. В таком состоянии отмечаются следующие симптомы:

• тошнота и рвота;
• утрудненное дыхание;
• слабость в мышцах;
• сердечная слабость;
• непроизвольное выделение мочи и кала.

Натрий

Важно и то, сколько натрия есть в организме, несмотря на то, что этот элемент не задействован непосредственно в обмене веществ. Натрий есть во внеклеточной жидкости. Он поддерживает осмотическое давление и уровень рН.

Натрий выделяется с мочой, контролирует этот процесс альдостерон - гормон коры надпочечников.

Гипернатриемия, то есть повышенный уровень натрия, ведет к ощущению жажды, раздражительности, мышечной дрожи и подергиваний, судорог и комы.

Ревмопробы

Ревмопробы – комплексный иммунохимический анализ крови, в который входит исследование на определение ревматоидного фактора, анализ на циркулирующие иммунные комплексы, определение антител к о-стрептолизину. Ревмопробы могут проводиться самостоятельно, а также как часть исследований, которые предусматривает иммунохимия. Ревмопробы следует проводить, если есть жалобы на боли в суставах.

Выводы

Таким образом, общетерапевтический развернутый биохимический анализ крови – очень важное исследование в процессе диагностики. Тем, кто хочет провести в поликлинике или в лаборатории полный расширенный БХ анализ крови или ОАК, важно учесть, что в каждой лаборатории используют определенный набор реактивов, анализаторы и другие аппараты. Следовательно, нормы показателей смогут различаться, что нужно учитывать, изучая, что показывает клинический анализ крови или результаты биохимии. Перед тем, как читать результаты, важно убедиться, что в бланке, который выдают в медучреждении, обозначены нормативы, чтобы расшифровать результаты пробы правильно. Норма ОАК у детей также обозначена в бланках, но оценивать полученные результаты должен врач.

Многие интересуются: анализ крови форма 50 - что это и зачем его сдавать? Это анализ на определение антител, которые есть в организме, если он заражен ВИЧ. Анализ ф50 делается как при подозрении на ВИЧ, так и с целью профилактики у здорового человека. К такому исследованию также стоит правильно подготовиться.

Биохимический анализ крови - уникальный инструмент в арсенале врача. С его помощью можно определить содержание в организме более двух десятков веществ, среди которых ферменты, нутриенты, микроэлементы и продукты обмена. Отклонение от нормального уровня каждого из них связано с различными нарушениями и заболеваниями, и это позволяет врачу предположить наличие патологического процесса. Анализ же всех параметров в комплексе дает возможность в краткие сроки и с минимальными финансовыми затратами сделать первичную оценку состояния здоровья человека. Давайте вместе разберемся в тонкостях этого исследования и постараемся понять, о чем же могут рассказать его результаты.

Какой бывает биохимия крови?

Современные лаборатории предлагают два биохимических анализа крови - минимальный и расширенный.

Показатели биохимического анализа крови	Минимальный профиль	Расширенный профиль
АпАТ	+	+
АсАТ	+	+
Билирубин общий	+	+
Билирубин прямой	+	+
Гамма-глутамилтранспептидаза	+	+
Глюкоза	+	+
Общий белок	+	+
Креатинин	+	+
Мочевина	+	+
Фосфатаза щелочная	+	+
Холестерин	+	+
ЛПВП		+
ЛПНП		+
Калий, натрий, хлор	+	+
Железо		+
Кальций общий		+
Альфа-Амилаза		+
ЛДГ		+
Триглицериды		+

Решение о том, какой биохимический анализ крови назначить - минимальный или расширенный, - принимает лечащий врач.

Как подготовиться к биохимии крови?

Подготовка к сдаче биохимического анализа крови позволяет исключить влияние на результат исследования различных сторонних факторов и таким образом получить наиболее точные данные.

Правила подготовки к исследованию венозной крови

Обязательные требования:

• Кровь необходимо сдавать натощак. Со времени последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов, в противном случае результат многих параметров будет искажен. А вот негазированную воду накануне биохимического анализа крови пить можно
• За час до исследования необходимо отказаться от курения
• За сутки до сдачи анализа нужно исключить прием алкоголя
• Накануне исследования необходимо снизить физическую и эмоциональную нагрузку, то есть не перетруждаться и постараться не нервничать, насколько это возможно.

Кроме обязательных существуют несколько условий, выполнение которых помогает достичь максимальной точности результатов биохимии крови. Однако если по каким-то причинам это сделать не удалось, сдавать анализ все равно можно. Итак, накануне биохимического анализа крови желательно:

• За 1-2 дня отказаться от жирной и жареной пищи
• Накануне анализа лучше не проходить физиотерапевтические процедуры (например, ингаляционное лечение и так далее), не делать рентгенографическое или инструментальное обследование. Под последним понимают ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию и другие
• За 10-14 дней до анализа отменить лекарственные препараты.

Nota bene! Во многих статьях, опубликованных на различных сайтах в интернете, рекомендуют отменять накануне сдачи биохимического анализа крови все лекарства. К этим советам следует отнестись с особой осторожностью! Действительно, прием некоторых лекарств может привести к искажению результатов анализа, однако это вовсе не означает, что человек должен немедленно отказаться от проводимого лечения.

В клинической практике в большинстве случаев накануне биохимии крови препараты не отменяют, и человек продолжает принимать их в прежнем режиме. Однако, чтобы быть уверенным в правильности своих действий, следует уточнить у лечащего врача, необходимо ли делать перерыв в фармакотерапии, и если да, то какие именно препараты нужно отменить и на какое время.

Хочется обратить внимание и на то, что во многих опубликованных на разных медицинских порталах материалах приводят «расширенный» перечень правил подготовки к сдаче биохимического анализа крови. При этом совершенно непонятно, чем руководствуются авторы этих статей, рекомендуя читателям прекращать прием целого ряда лекарств или отменять гигиенические процедуры.

В целях борьбы с интернет-невежеством мы приведем перечень требований, которые НЕ НУЖНО соблюдать перед тем, как сдавать биохимию крови.

Итак, к перед исследованием крови на биохимию НЕТ НИКАКОЙ НЕОБХОДИМОСТИ:

• Не чистить зубы: зубы чистить можно и нужно 2 раза в день, несмотря ни на какие анализы. Если, конечно, вы не собираетесь зубную пасту есть
• Отменять антибиотики. Антибактериальные препараты должны приниматься в строгом соответствии со схемой лечения, и пропуск очередной дозы может угрожать развитием резистентной инфекции. Единственный нюанс - утренний прием накануне исследования следует просто отложить на несколько часов, выпив препарат уже после того, как вы сдали кровь на анализ.
• Отменять гормоны, мочегонные средства и так далее
• Прекращать прием препаратов, способствующих нормализации уровня липидов, то есть статинов. Помните: цель приема статинов всегда одна - снизить уровень холестерина в крови. И если на фоне лечения анализ покажет норму, это прекрасно! При этом совершенно неважно, является ли эта норма результатом лечения или вашим собственным достижением.

Динамическое наблюдение, то есть контрольное исследование, которое проводят после проведенной терапии, лучше делать в одной и той же лаборатории.

Биохимия крови: расшифровка результатов

В большинстве лабораторий полный биохимический анализ крови проводят за трое суток, и по прошествии этого времени на руки выдается бланк, в котором результаты представлены в виде сводной таблицы (таблица 1).

Таблица 1. Расшифровка биохимического анализа крови

Показатели	Норма		Единицы измерения
	мужчины	женщины
Ферменты
АлАт	До 45	До 34	Ммоль/л
АсАт	До 41	До 31
ГГТ	До 49	До 32
ЛДГ	До 250
Альфа-амилаза	27-100
Щелочная фосфатаза	150	120
Общий белок	64-83		г/л
Общий холестерол	3,0-6,0		Ммоль/л
ЛПНП	2,2-4,8	1,92-4,51
ЛПВП	0,7-1,73	0,8-2,28
Триглицериды	0,34-3,00
Углеводы
Глюкоза	3,88-5,83		Ммоль/л
Пигменты
Билирубин общий	3,4-17,1		Мкмоль/л
Билирубин прямой	До 3,4
Низкомолекулярные азотистые вещества
Креатинин	62-115	53-97	Ммоль/л
Мочевина	2,4-6,4
Неорганические вещества
Железо	11,6-30,4	8,9-30,4	Ммоль/л
калий	3,5-5,5
Кальций	2,15-2,5
Натрий	135-145
Хлор	98-107

Разберемся, что же показывает биохимия крови.

АлАТ, или АЛТ, или аланинаминотрансфераза

Представляет собой фермент, участвующий в обмене аминокислот. Самое большое количество АЛТ содержится в печени. В крови уровень фермента у здоровых людей крайне незначителен, но при поражении печени АЛТ проникает в кровь.

Повышение уровня АлАТ может свидетельствовать о ряде заболеваний и патологических состояний, в том числе:

• Желтуха механическая
• Рак печени
• Прием препаратов, способствующих гибели клеток печени, например, противоопухолевых средств
• Заболевания сердца - сердечная недостаточность , миокардит, обширный инфаркт и некоторые другие.

Понижение уровня АЛаТ наблюдается при:

• Обширных поражения печени, сопряженных со снижением числа клеток, которые синтезируют фермент
• Дефиците витамина В6.

АсАТ, или АСТ, или аспартатаминотрансфераза

Как и АЛТ, является ферментом, который участвует в обмене аминокислот, и содержится в тканях различных органов, в том числе печени, сердце и других.

Повышение уровня АсАТ наблюдается прежде всего при патологиях сердечно-сосудистой системы и некоторых других заболеваниях:

• Инфаркт миокарда
• Приступ стенокардии
• Гепатиты различного происхождения, в том числе вирусный, алкогольный
• Холестаз.

Пониженный уровень АСТ свидетельствует о тяжелом поражении печени и гиповитаминозе В6.

Альфа-амилаза, или амилаза, или диастаза

Амилаза представляет собой фермент, расщепляющий углеводы (крахмал, гликоген и так далее) в кишечнике. Вырабатывается в поджелудочной и в меньшей степени слюнной железе.

Повышение уровня амилазы сопряжено в первую очередь с заболеваниями поджелудочной железы:

• Острый и хронический панкреатит
• Обструкция протоков поджелудочной железы вследствие опухоли, спаек
• Острый перитонит
• Закупорка желчевыводящих путей
• Воспаление желчного пузыря и другие.

Понижение уровня амилазы чаще всего является следствием недостаточной функции поджелудочной железы.

Гамма-глутамилтранспептидаза, или ГГТ, или глутамилтранспептидаза

ГГТ представляет собой фермент, необходимый для обмена аминокислот. Максимальные его концентрации определяются в печени, почках, желчевыводящих путях. Повышение уровня ГГТ в биохимическом анализе в крови является свидетельством поражения органов, в которых он содержится в наибольших количествах, и прежде всего печени. Кроме того, слишком высокое содержание ГГТ может говорить о таких заболеваниях, как:

• Панкреатит
• Рак предстательной железы
• Рак поджелудочной железы
• Рак печени
• Повышенная функция щитовидной железы.

Снижение же концентрации ГГТ не считается признаком патологии и является вариантом нормы.

Лактатдегидрогеназа, или ЛДГ, или LDH

Представляет собой содержащийся внутри клеток фермент, необходимый для окисления молочной кислоты. В большом количестве поступает в кровь при разрушении различных тканей, в том числе и при злокачественных новообразованиях.

Аномально высокий уровень ЛДГ в биохимическом анализе крови может свидетельствовать о множестве заболеваний, которые сопровождаются гибелью клеток, среди которых:

• Болезни печени
• Инфаркт миокарда, инфаркт легкого
• Болезни крови, в том числе злокачественные (острый лейкоз)
• Злокачественные новообразования различных органов
• Тяжелые травмы, сопряженные с повреждением тканей
• Болезни почек.

Необходимо отметить, что уровень ЛДГ может превышать норму при приеме некоторых лекарств (анестетиков, цефалоспориновых антибиотиков, например, цефтриаксона, нестероидных противовоспалительных средств - диклофенака, ибупрофена и так далее), а также алкоголя и кофеина.

Фосфатаза щелочная, или ALP

Под фосфатазой понимают целую группу ферментов, которые катализируют ряд биохимических реакций и содержатся в самых разных органах и прежде всего в печени, а также в костной ткани. При их поражении фосфатаза проникает в кровь. Следует отметить, что и в норме щелочная фосфатаза может обнаруживаться в плазме, поскольку клетки нашего организма постоянно обновляются, однако при массовой гибели клеток ее уровень резко возрастает.