Каловые массы – конечный продукт жизнедеятельности человека. Поступающая пища проходит большой путь от ротовой полости до отдела толстого кишечника, где происходит ее формирование в фекалии. В каждом из отделов и органов пищеварительного тракта наблюдается ряд сложных биохимических реакций, зная которые специалист даже по внешнему виду кала может многое рассказать о переваривающей способности каждого органа ЖКТ и имеющихся патологиях.
Ведь экскременты содержат в составе непереваренные остатки пищи и волокна, воду и продукты обмена веществ, бактерии и фрагменты эпителий с различных участков кишечника, красящие каловые пигменты, кровь, ферменты, пищеварительные соки и многое другое.
Анализ кала назначается в составе общего диагностического исследования при выявлении заболеваний:
- желудка в острой или хронической стадии;
- любого из отделов кишечника;
- печени;
- желчного пузыря и его протоков;
- поджелудочной железы;
- глистной инвазии;
- раковых опухолях;
- дисбактериозов.
Исследование кала назначается при подозрении на:
- геморрой и анальные трещины;
- хронические запоры и болезнь Крона;
- колиты и язвы;
- полипы в толстом кишечнике;
- острые кишечные инфекции;
- панкреатит и цирроз печени;
- анемию и амебную дизентерию.
И это далеко не весь список заболеваний, которые не только диагностируются, но и наблюдаются в ходе общей терапии.
Обычно пациент при первом посещении жалуется на болезненные ощущения в области живота, запоры или диарею, излишнее газообразование и вздутие живота, спазмы, колики, кровь и слизь в каловых массах.
Для быстрого выявления возбудителя при отравлении также назначается общий анализ кала.
Детям такая диагностика проводится при аллергических реакциях, подозрении на гельминтов, любых других нарушениях пищеварения.
Как подготовиться к сдаче анализа кала
Подготовка к сдаче кала на копрограмму занимает несколько дней. Особого труда она не составляет, но если вы хотите получить точные результаты, необходимо все же соблюсти некоторые несложные правила. Тогда в лаборатории смогут увидеть самую точную картину состояния пищеварительного тракта.
Подготовительные мероприятия – это, прежде всего, соблюдение специальной диеты, направленной на очищение кишечника. В фекалиях не должно содержаться примесей пищи и пищевых волокон.
Рацион питания должен быть сбалансирован и состоять из соотношения белков, жиров и углеводов.
Для этих целей разработаны и чаще всего используются две диеты.
Режим питания по Певзнеру
Предусматривает употребление до 3 тыс. килокалорий в день. В рацион разрешено включать:
- хлеб из ржаной или пшеничной муки;
- мясо, вареное или жареное;
- кашу из риса или гречневой крупы;
- сливочное масло;
- картофель, приготовленный как угодно;
- свежие яблоки.
Диета по Шмидту
Здесь суточных калорий разрешено меньше – всего 2400. И продукты в основном молочные, в том числе яйца и сливочное масло. Разрешается еще:
- овсяная каша;
- картофель;
- мясо.
Питание дробное, небольшими порциями, 5-6 раз в день.
Часто исследования кала нужно сделать быстро и нет много времени, чтобы готовиться. В этом случае хотя бы за 24 часа до сбора фекалий необходимо не принимать алкогольным напитки, не пить чай и кофе.
Что категорически запрещается перед проведением обследования
- очищать кишечник при помощи клизмы;
- принимать слабительные и противодиарейные препараты, чтобы не нарушить процесс перистальтики кишечника;
- вводить ректальные суппозитории;
- принимать препараты, в состав которых входит висмут, барий или другие компоненты, изменяющие оттенок фекалий.
Если вы сдаете анализ кала на скрытую кровь:
- Исключите из рациона овощи зеленого цвета, мясные и рыбные изделия, помидоры и куриные яйца в любом виде. Их остатки могут показать ложноположительный результат.
- Не принимайте лекарственные средства, в которых содержится железо.
Следует помнить, что при менструальном цикле необходимо повременить с диагностикой, как и после процедуры колоноскопии или рентгена с применением контрастного вещества.
Как правильно собрать кал на копрограмму
Несколько простых советов, как правильно сдавать фекалии на копрограмму, позволят увеличить шансы на точность диагностики:
- Приготовить горшок или любую удобную емкость.
- Утром после мочеиспускания опорожниться именно туда.
- Лучше использовать одноразовый контейнер для сбора кала. Стоит он недорого, продается в любой аптеке и снабжен специальной лопаткой, которой очень удобно собрать фекалии.
- Контейнер должен быть новым, чистым, сухим и плотно закрываться крышкой.
- Если биоматериал собран накануне вечером, потому что на утро вы не надеетесь, то его следует хранить в холодильнике. Срок хранения - максимум 10 часов, не больше.
- Экскременты на яйца глистов должны быть еще теплыми, чтобы получить точные данные, поэтому их необходимо везти в лабораторию сразу.
- Материал на бактериологическое исследование берется в лаборатории специальным инструментом. Делает это лаборант.
- Количество фекалий для исследования не должен превышать объема чайной ложки, этого вполне достаточно.
- Если вы страдаете длительными запорами, попробуйте сделать массаж толстого кишечника.
- Если это не помогло, то придется сделать клизму и собрать твердые кусочки из воды.
Иногда для анализа нужно собирать кал в течение суток. Хранить уже собранный материал в этом случае нужно в холодильнике.
Как собрать материал для анализа у детей
Если ребенок уже научился пользоваться горшком, то сделать это будет достаточно легко, как и у взрослого.
Всего несколько правил для точности анализа:
- Горшок тщательно вымойте с детским мылом и обдайте кипятком. Не пользуйтесь чистящими средствами, содержащими химические соединения.
- За 48 часов до сбора прекратите принимать лекарственные препараты, назначенные доктором.
- Купайте ребенка ежедневно и подмывайте его после каждого испражнения.
- Если каловые массы собираются на наличие остриц или других гельминтов, то подмывать его не следует, их личинки находятся в области промежности. Смыв их, можно получить ложноотрицательный результат.
Забор кала у грудничков
Забор кала у новорожденного имеет свои особенности. Если он находится на естественном вскармливании, то мамочка в течение нескольких дней должна тоже соблюдать определенную диету:
- исключить из рациона продукты, вызывающую аллергию - яйца, апельсины, шоколадные конфеты, а также жареные, жирные, копченые и маринованные продукты;
- не употреблять спиртные напитки, не курить;
- отдавать предпочтение мясным блюдам и овощам, приготовленным на пару, каше из овсянки и риса, легким супам на овощных бульонах.
Собирать каловые массы лучше всего с пеленочного подгузника. Если такой возможности нет, то возьмите его сверху, не касаясь поверхности.
При слишком жидком стуле постелите под попу грудничка клеенку, а уже потом с нее соберите кал.
При запоре сделайте легкий массаж или поставьте газоотводную трубку.
Все инструменты, как и руки матери, должны быть чистыми.
У грудничков копрограмма кала часто является самым информативным анализом, результатов которого достаточно, чтобы убедиться в наличии у ребенка дисбактериоза.
У детей более старшего возраста к нему присоединяется еще и обнаружение гельминтов - остриц или глистов.
Где сделать анализ кала на копрограмму и как долго ждать результатов
Сегодня сдать подобный анализ можно не только в местной поликлинике. Существует множество специализированных лабораторий и клинических центров, куда вы можете обратиться с направлением врача или без него. Один из них - лаборатория “Инвитро”, где представлены копрограмма или копроктология, которые, по сути, являются одним и тем же анализом кала.
Максимальный срок исследования составляет 6 суток, но обычно это 1-2 дня, цена – 500 рублей. Сколько делается анализ зависит от конкретного медицинского центра.
Выдается бланк с результатами микро-, макро- и химического исследования, расшифровкой которых занимается врач.
Прежде чем обратиться куда-то, поинтересуйтесь сроками, ценой, отзывами других пациентов.
Расшифровка копрограммы у взрослых
Макроскопический анализ каловых масс позволяет определить:
- состояние внешнего вида в целом;
- объем;
- форму;
- плотность и консистенцию;
- цвет;
- запах;
- наличие прожилок крови, слизи, гноя, гельминтов, непереваренной пищи;
- камней из желчных протоков, кишечника или поджелудочной железы.
Норма кала, исследованного визуально, покажет следующие результаты:
- коричневый цвет;
- плотную оформленную консистенцию;
- специфический запах кала;
- без примесей.
Хотя употребляемая пища накануне исследования или принимаемые медикаментозные препараты могут изменить внешний вид испражнений, небольшие отклонения от нормы считаются допустимыми.
Отклонения от нормы в цвете фекалий
- Светлые – при печеночной недостаточности или закупорке желчных протоков;
- Бесцветные – цирроз, гепатит, проблемы с желчным пузырем и протоками, спайки, воспаления.
- Черные – черная смородина, вишня, рябина, кровотечение в желудке или двенадцатиперстной кишке, цирроз печени, закупорка вены селезенки, прием лекарств с висмутом или железом.
- Коричневые, темные – употребление мяса, распад новообразований или выход камней из желчного пузыря.
- Красные – кровь выделяется из прямой или толстой кишки.
- Зеленые в виде супа из гороха – при брюшном тифе.
- Желтые, яркие – трава сенны, процесс брожения в отделах кишечника, диарея.
- Желтые, светлые – чрезмерное употребление молока или молочных продуктов
Отклонения от нормы в консистенции, плотности, количестве у взрослых
- Слишком плотные фекалии – жидкость всасывается через кишечные стенки в больших количествах, запор.
- Жидкая форма – содержание слизи, воспалительные процессы, высокая перистальтика.
- Гелеобразный вид говорит о возможном хроническом панкреатите.
- Пенистый кал вызван брожением в желудке.
- Крупные, объемные экскременты – нарушения в переваривании пищи, длительное пребывание ее в толстом отделе. Связано с неправильным рационом, сидячим образом жизни, опухолями, дивертикулезом.
- Мелкие, овечьи, фекалии – спазмы, геморрой, трещины ануса, язвах, голоданиях.
- Тонкая лента – стеноз прямого отдела кишечника, наличие новообразований.
- Не оформленные каловые массы – ферментативная недостаточность, проблемы, связанные с в перевариванием и всасыванием пищи.
- Небольшое количество фекалий связано с запорами, колитами, язвенными состояниями.
Отклонения от нормы в запахе фекалий
- Слишком слабый – прием большого количества продуктов растительного происхождения при диете, запоры.
- Усиленный – при поносе, мясном рационе.
- Зловонный, резкий – процессы гниения в отделах кишечника.
- Кисловатый – при большом содержании жира.
Наличие примесей в кале
- Остатки непереваренной пищи – патологии поджелудочной железы, хронический гастрит в предраковой форме, диарея, вызванная ускоренной перистальтикой.
- Белые комочки – высокое содержание жира в результате патологии поджелудочной железы, ее недостаточных функций. Каловые массы становятся гелеобразными, приобретают характерный блеск.
- Слизистые вкрапления – инфекционные и неинфекционные воспаления кишечника, подозрение на сальмонеллез, дизентерию, язвенный колит. Могут быть на поверхности фекалий или внутри их.
- Алая кровь – свидетельствует о кровотечениях в верхних или нижних отделах кишечника. Невидимую глазу, скрытую кровь, определяют микроскопическим методом.
- Гной – запущенный воспалительный процесс, связанный с наличием абсцесса в отделах кишечника. Часто возникает при дизентерии, туберкулезе.
- Гельминты – могут выходить с каловыми массами целиком или частично, например аскариды или острицы.
- Каловые камни , поджелудочные или из желчных протоков.
Норма и отклонения в химическом исследовании
После макроскопического, визуального, лаборант проводит химическое исследование экскрементов.
Что показывает:
- кислотно-щелочной баланс;
- скрытую кровь по реакции Грегерсона;
- содержание билирубина;
- растворимый белок;
- стеркобилин;
- растворимую слизь.
Кислотно-щелочная среда
Норма – от 6,87 до 7,64, нейтральная или слабощелочная.
От 5,49 до 6,79 – кислая, всасывание жирных кислот в кишечнике нарушено.
Меньше 5,49 – резко-кислая, происходит брожение в кишечнике, реакция на лактозу.
От 7,72 до 8,53 – щелочная, брожение белков при злоупотреблении мясными продуктами.
От 8,55 – резко-щелочная, процессы гниения в толстом, а иногда и в тонком отделах.
Анализ на содержание скрытой крови по Грегерсону
Часто наличие крови невозможно определить визуально и даже при помощи микроскопа. Химический метод позволяет распознать красные кровяные тельца, скрытое содержание которых свидетельствует о:
Часто анализ бывает ложноположительном при неправильной подготовке: мяса и рыбы, колбасных изделий в рационе, лекарственных препаратов с железом, которые пациент не прекратил принимать, травмировании десен при чистке зубов, сдаче кала в период месячных.
В норме не должен быть обнаружен.
Положительная реакция – это воспалительные процессы в органах желудочно-кишечного тракта:
- панкреатиты;
- энтериты;
- колиты;
- гастриты;
- язвы;
- полипы;
- проктит;
- раковая опухоль.
Острый панкреатит обычно сопровождается еще и тошнотой, рвотой, болезненными ощущениями под ребрами, вздутием живота, газообразованием и острым зловонным запахом фекалий.
Растворимый белок говорит также:
- о наличие дисбактериоза;
- хронического врожденного воспаления тонкого кишечника, при котором он не принимает растительный белок злаковых, целиакии.
Билирубин
Нормальным считается его появление в фекалиях новорожденного, который находится на грудном вскармливании. Это вещество придает каловым массам зеленоватый или коричневый цвет и в идеале появляется в них только в качестве продуктов распада, например, стеркобилина. В противном случае указывает на:
- диарею;
- дисбактериоз в запущенной тяжелой форме;
- острый гастроэнтерит.
Стеркобилин
Продукт распада билирубина находится в желчи и незначительное его количество выделяется вместе с ней с двенадцатиперстную кишку.
Норма – на 100 г испражнений от 75 до 100 мг этого вещества.
Пониженное содержание при:
- нарушенной работе селезенке, избыточной функций;
- интоксикации при отравлениях медикаментозными препаратами или ядами, при которой происходит распад эритроцитов крови.
Повышенное содержание:
- патологии поджелудочной железы;
- камни в желчевыводящих протоках;
- наличие гепатита;
- панкреатит в острой стадии;
- увеличение лимфоузлов.
Анализ кала на копрограмму: микроскопическое исследование
Показывает, насколько качественно переваривается употребляемая пища.
Что выявляет, нормы и отклонения
Мышечные волокна – остатки непереваренных мясных блюд. В норме присутствуют измененные волокна. Неизмененный вид говорит о патологии поджелудочной железы, при которых вырабатывается недостаточное количество пищеварительного сока или меняется его состав. В результате пище не переваривается или переваривается плохо.
Это может говорить также о:
- диарее;
- процессах гниения или брожения в кишечнике.
Волокна соединительной ткани – остатки мясных продуктов, в норме отсутствуют. Наличие свидетельствует о:
- гастрите с пониженной кислотностью;
- панкреатите, недостаточной выработке ферментов.
Растительные волокна – клетчатка бывает растворимой и нерастворимой.
Нерастворимая выводится с каловыми массами в виде кожуры фруктов и овощей, зерновых оболочек, бобовых. Это является нормой и способствует выведению токсинов, шлаков, быстрому движению продуктов распада по кишечнику.
Крахмал – в норме отсутствует, перерабатывается полностью. Обнаружение в виде зерен свидетельствует об усиленной перистальтики, слишком быстром передвижении пищевого комка, высокой всасываемости, недостатке ферментов и вызван:
- острым панкреатитом;
- гастритом.
Йодофильная флора – вызывает в отделах кишечника брожение. Определяется окрашиванием при помощи йода и кислотностью фекалий от 5 до 6,5. Указывает на нарушение микрофлоры, наличии патогенных микроорганизмов, мешающих перевариванию пищи.
Нейтральный жир – при здоровом желудочно-кишечном тракте усваивается почти полностью, поэтому в исследовании отсутствует. Избыток говорит о проблемах с поджелудочной железой, закупоркой ее протоков и патологиях двенадцатиперстной кишки, вызванных:
- недостаточной выработкой желчи;
- проблемах с всасываемостью кишечника;
- нарушением синтеза пищеварительного фермента липазы.
Детрит – смесь переваренной пищи с бактериями и эпителиальными клетками. В норме в экскрементах должен присутствовать. Низкое содержание связано с нарушением пищеварения и воспалительными процессами слизистой кишечника, особенно если присутствует кровь или слизь.
Лейкоциты – в норме у здорового человека при анализе не обнаруживаются. Наличие говорит о патологиях желудочно-кишечного тракта:
- онкологии кишечника;
- полипах;
- язвах и колитах
- болезни Крона;
- проктитах и парапроктитах;
- туберкулезе кишечника;
- глистной инвазии и др.
Эритроциты – в норме не содержатся. Наличие говорит о кровотечениях в желудочно-кишечный тракт из других внутренних органов.
Жир, жирные кислоты, соли этих кислот – в норме отсутствуют. Повышенное содержание говорит о недостаточном синтезе желчи, болезнях поджелудочной железы, диарее.
Аммиак – нормальное содержание составляет от 20 до 40 моль/кг. Отклонение в сторону повышения – воспалительные процессы и гниение остатков пищи в отделах кишечника.
Патогенные микроорганизмы – в норме дизентерийная палочка, трихомонада, лямблии и балантидии отсутствуют.
Яйца глистов, дрожжи, грибки, патогенные бактерии – говорят о наличии глистной инвазии или кандидозе.
Копрограмма: расшифровка нормы у взрослых в таблице:
Особенности расшифровки копрограммы у детей
Анализ кала на копрологию у детей мало чем отличается от взрослого. Хотя есть некоторые отличия, особенно у новорожденных и малышей до года. Связано это с особенностями возраста и питания – незрелым желудочно-кишечным трактом, грудным или искусственным вскармливанием:
- норма ph кислая или слабощелочная среда от 6 до 6,7;
- ph кислая у детей до трехмесячного возраста;
- билирубин в кале до 3-х месяцев является нормой, после этого возраста в каловых массах должен наблюдаться только стеркобилин;
- щелочная среда является признаками нарушений процессов переваривания пищи;
- белок – воспалительные процессы в кишечнике;
- объем фекалий зависит от питания. Но увеличение или уменьшение может говорить о нарушениях функций поджелудочной железы;
- цвет и консистенция – нормой является их изменение в зависимости от употребленной пищи;
- анализ кала на скрытую кровь положительный – кровотечения при язвенной болезни;
- растительное волокно и крахмал – нарушения в работе тонкого отдела кишечника;
- дрожжевые грибки – дисбактериоз, кандидоз.
Копрограмма у детей: расшифровка нормы в таблице:
Не всегда какие-либо отклонения в анализе кала у ребенка свидетельствуют о патологиях. Только врач решит, являются ли они симптомами заболевания или такое состояние нормально для вашего малыша.
Тот, кто интересуется, как сдавать кал, должен изучить основные требования к процессу сбора материала для исследования, его дальнейшего хранения и последующей транспортировки в лабораторию. В медицине сдача кала на анализ называется копрограммой. Ее выполняют, когда возникает необходимость диагностирования различных нарушений органов желудочно-кишечного тракта.
Правила сдачи каловых масс на анализ
Чтобы сдать анализ кала, важно четко придерживаться конкретных предписаний для такой ситуации. Для начала нужно рассмотреть, что же это за предписания и как следует собирать материал правильно для анализа кала, чтобы в дальнейшем получить результаты, позволяющие узнать о реальном состоянии организма.
Во-первых, доставлять собранный материал в лабораторию полагается не позже 5-6 часов с момента его сбора. Этот интервал времени считается оптимальным. При увеличении этого времени микробиологический состав фекалий может поменяться и результат анализа будет искажен. Иными словами, свежий материал выдаст более точные результаты. Проблема может заключаться в графике работы большинства российских лабораторий. Ведь анализы они принимают только в утренние часы, да и то не каждый день. Кто-то имеет привычку опорожнять свой кишечник исключительно в вечерние часы. А детей и вовсе не заманишь посидеть на горшке до завтрака. Как поступить в такой неоднозначной ситуации? Если речь идет о взрослом, то ему имеет смысл потерпеть до утра и не посещать туалет. Тогда утром у него появится возможность взять для анализа свежую порцию материала. Если не удалось долго вытерпеть, то тогда из самой поздней порции вечерних фекалий изымают часть и утром относят на исследование.
При сдаче материала на исследование, задача которой — обнаружить возбудителей кишечной инфекции, его целесообразно помещать не только в сухую и чистую емкость, но и еще в стерильную и герметичную (контейнер, например).
Когда сдача кала предполагает последующее выявление в материале признаков «скрытой крови», то за 3 дня до даты анализа имеет смысл не есть продукты, в которых изобилует такой элемент, как железо. И в особенности такое замечание касается субпродуктов и мяса:
- курицы, индейки и кролика;
- печени;
- сердечка;
- легких;
- языка;
- ушей;
- говядины, свинины и баранины;
- желудочков;
- мозгов.
Когда материал сдается на анализ для диагностирования яиц глистов , то его количественно несколько увеличивают в сравнении с проведением анализов другого плана. Также материал следует собирать из разных мест фекалий, а не единым блоком.
Также имеет смысл отказаться от чистки зубов в день, предшествующий дате проведения анализа.
Изучив эти нехитрые правила о том, как нужно сдавать кал, можно без проблем предоставить материал в лабораторию для исследования.
И тогда сомневаться в достоверности результатов не придется.
Ниже приведено видео
С тех пор как эскулапы научились диагностировать недуги по моче и калу больного, прошло много веков. Технологии расшифровки анализов достигли небывалых высот. И сегодня лабораторные исследования не только позволяют поставить стопроцентный диагноз, но и в буквальном смысле спасают человеческие жизни. К одним из таких жизненно важных исследований относится копрологический анализ фрагментов каловых масс. Благодаря его расшифровке можно оперативно получить информацию о наличии, динамике и характере изменений патологий всех органов желудочного и выводящего тракта, но, что особенно важно, в прямой кишке. Именно ее состояние плохо подлежит диагностике, для которой необходимо использовать слишком сложные методы.
Оценка под микроскопом, а также химическими методами физико-химических проявлений каловых масс дает возможность своевременно выявить патологии, даже едва зарождающиеся. Также под контролем специалистов оказывается процесс поглощения веществ в кишечными стенками, моторика и весь механизм переваривания. И все это можно сделать при помощи одного лабораторного исследования.
Копрологическое исследование позволит правильно определить состав кала и отыскать причину несоответствий норме в пищеварительной системе. При исследовании обнаружатся отклонения в кислотном балансе, имеющиеся в ЖКТ воспаления, скрытые внутренние кровотечения.
Кстати. Данный анализ просто необходим пациентам, имеющим острые и хронические болезни кишечника и желудка. С помощью копрологического исследования можно также отследить результаты лечения, эффективность применяемой терапии.
Что может «показать» копрология:
- заболевания желчных протоков и пузыря;
- проблемы с поджелудочной;
- нарушения в работе печени;
- неправильную работу кишечника;
- нарушенную деятельность желудка.
Как происходит, что анализируя испражнения, можно получить исчерпывающую информацию о работе практически всего организма? Дело в том, что пищевой ком, именуемый химусом, продвигается по телу через весь пищеварительный тракт. Сначала структурно это жидкая кашица из перевариваемых пищевых продуктов, воды и желудочного сока. В ее преобразовании принимают участие все желудочно-кишечные органы. В результате химус превращается в кал, а его состояние несет отпечаток работы всех органов системы.
Важно! Если в кале видны жиры, углеводы, слизь, клетчатка, вода, кровь, все это будет свидетельствовать об отсутствии нормы в том или ином отделе системы органов переваривания и усвоения.
Кому назначают этот анализ
Копрограмма обычно назначается в комплексе с другими исследованиями, но может выполняться и как самостоятельный автономный анализ.
Также проводится анализ для того, чтобы оценить эффективность прописанных пациенту при лечении подтвержденного диагноза лекарственных средств.
Видео: Гистологическая копрология
Подготовка и сдача анализа
Особой сложной подготовки к сбору кала на копрологию пациенту проводить не придется. Не нужно изменять режим питания, садиться на одну из специальных диет, которые рекомендуют перед приборным исследованием кишечника и пищевода. Не понадобиться голодать или очищать желудочно-кишечные пути слабительным.
- Прием слабительных накануне сдачи категорически не рекомендуется, они нарушат консистенцию каловых масс.
- Запрещена установка свечей с послабляющим эффектом, клизм, прием касторового и прочих масел.
- Запрещен прием железосодержащих лекарств, они изменят цвет кала.
- Также повлияют на цвет кала медпрепараты с барием и висмутом. После попадания в организм бария, например при проведении других исследований, где он используется в качестве реагента, копрологию проводят не ранее чем семь дней спустя.
- Не стоит употреблять ферменты, они окажут влияние на перистальтику и приведут к ее нетипичным изменениям.
- Рекомендуется ограничить сладкое и не употреблять мучное двое суток до сдачи анализа.
- Также из меню стоит исключить экзотические и острые блюда.
- Лучше воздержаться от жирных блюд, копченостей, маринадов.
- Женщины не сдают анализ, когда у них менструация.
Совет. Если при исследовании ставится цель подтверждения наличия скрытого кровотечения, из рациона за три дня до сбора кала исключаются томаты, мясные и рыбные продукты и блюда из них, свекла, зелень и зеленые овощи.
Из чего должен состоять рацион пациента перед сдачей анализа? В принципе, обычный рацион с незначительными краткосрочными ограничениями. Каши, овощи, фрукты, кисломолочка. Следите за величиной порций, она должна быть небольшая.
Сбор материала
Производится пациентом самостоятельно, рано утром в день сдачи анализа, с соблюдением следующих правил.
- Собирать кал необходимо свежий, при этом следить, чтобы в него не попало извне посторонних примесей (воды, мочи).
- Пользоваться только аптечными контейнерами, специально предназначенными для сбора биоматериала. Нельзя собирать кал в картонные или деревянные коробочки либо в стеклянные пищевые емкости.
- Для проведения полноценного анализа достаточно 10-15 г материала. Это не больше одной чайной ложки. Старайтесь при сборе ограничиться этим объемом.
- Чтобы в кале не было примеси мочи, необходимо сначала опорожнить мочевой пузырь.
- Следующим шагом станет туалет интимных зон, который проводится максимально тщательно, с использованием нейтрального не ароматического мыла.
- Биоматериал собирается из разных участков понемногу, с помощью специального шпателя.
Собранный кал необходимо как можно скорее доставить в лабораторию. При промедлении результаты стремительно теряют достоверность. Можно хранить при необходимости анализ в холодильнике около восьми часов, но это должен быть медицинский холодильник, с выставляемой стабильной температурой +5°С.
Результаты можно увидеть уже на второй или третий день, но иногда их получение может занять до шести суток.
Как собрать материал у малыша
В ожидании, пока ребенок покакает, особенно если он страдает легкими запорами, родители могут провести ему массаж животика. А если там скопились газы – поставить газоотводную трубочку.
Прежде чем приступить к процедуре забора кала и у детей, и у взрослых, действующему лицу необходимо вымыть руки максимально тщательно.
И последнее, самое важное – не собирайте кал грудничка с подгузника. Никогда так не делайте, химические соединения, находящиеся подгузнике, наверняка повлияют на достоверность анализа.
Что исследуют методом копрологии кала
Есть ряд стандартных физических показателей, которые исследуют в рамках данного анализа. К ним относятся:
- консистенция;
- цвет;
- запах;
- форма;
- присутствие примесей.
Таблица. Показатели, исследуемые на копрограмме.
| Показатель | Расшифровка |
|---|---|
| Формируется, в зависимости от наличия в кале жира, водной составляющей и слизи, указывает на патологии. | |
| Формируется в зависимости от употребляемой пищи и приема лекарственных средств, но также может указывать на наличие кровотечения и ряд болезней. | |
| Может указывать на ряд различных заболеваний. | |
| Во многом зависит от консистенции, но указывает на патологии. | |
| Может наблюдаться как при неполном пережевывании пищи (непереваренные остатки еды), так и при наличии патологий. |
Подробная расшифровка результатов
Исходя из перечня основных исследуемых показателей, есть возможность детального разбора копрограммы с определением причинно-следственных связей.
Консистенция и форма
Этот первый по важности визуальный показатель, зависящий от содержания жиров, слизистых дополнений и воды, может сказать о многом.
Если знать, что в норме кал здорового пациента содержит 80% воды, нарушение показателя в сторону увеличения или уменьшения демонстрирует наличие разного рода проблем. Так увеличение присутствия водных масс до 95% с точностью указывает на диарею. Уменьшение же до 65% и менее говорит о запоре.
Слизистые массы в нормальном кале присутствуют, но повышенная их секреция, особенно когда скопление происходит в толстой кишке, изменяет консистенцию, делая ее вязкой и разжиженной.
Жир, который в норме тоже присутствует в кале, но в мизерных количествах, при высоком содержании формирует особую липкообразную консистенцию.
Важно! У здорового человека среднего возраста в норме кал четко оформленный и довольно плотный, но не сухой и чересчур затвердевший. У грудных детей нормой считается вязкий слегка разжиженный кал.
Тем не менее, плотный и четко оформленный кал встречается и при серьезных патологических процессах, которые связаны с нарушением процесса пищеварения в желудке. Вязкий тестообразный стул может наблюдаться при патологиях секреторной функции, при слабом желчетоке.
Разжиженные массы, изобилующие маслянистыми примесями, означают стеаторею. Это процесс повышенного вырабатывания жира и недостаточная всасываемость его в кишечный отдел. Также при патологиях тонкой кишки, таких как энтерит или скоростная эвакуация каловых масс, и толстого отдела, таких как колит, бродильная диспепсия, синдром раздраженной кишки – каловые массы изменяют структуру на кашеобразную и рыхлую, вплоть до жидкого поноса.
Твердый кал в форме тугих «шариков» или лентовидной формы может свидетельствовать не только о хронических запорах, но и о геморрое, любых видах опухолей и онкологии.
Изменения цвета
В большей мере цвет стула зависит от того, какой пищей человек питается.
Например, у грудных малышей, которые принимают в пищу только молоко, кал светло-желтый. Если взрослый человек употребляет много молочных продуктов, его в его кале тоже будет доминировать желтоватый оттенок.
После употребления различного вида мяса кал приобретает бурый или темно-бурый цвет. Если вы съели много свеклы, его цвет будет красный или красно-бордовый.
Также на цвет влияют некоторые лекарства, которые содержат красящие вещества. Так после черного активированного угля стул тоже почернеет.
Но изменения цвета также могут сигнализировать о различных заболеваниях и нарушениях.
Таблица. Изменение цвета при заболеваниях.
Болезни и запах
Такой параметр, как запах, тоже может сказать при его анализе о многом. В норме характерный запах формируется из-за наличия в кале веществ, образующихся в результате белкового обмена. Если питание перенасыщено белками, запах будет сильнее, но все еще останется характерным.
Фекалии всегда плохо пахнут. При этом неприятный запах — это показатель того, что у вас нормальная кишечная флора
- Если запах слабый или вообще отсутствует, значит у пациента хронические запоры, при которых результат распада белков полностью поглощается кишечником и из организма не выводится.
- Запах средней интенсивности может насторожить тем, что ему чаще всего сопутствуют затрудненные пищеварительные реакции, проходящие в толстой кишке. Также понижение интенсивности запаха сигнализирует о скоростной эвакуации.
- Если запах нерезкий, это вполне может быть подтверждением язвенного колита.
- Присутствующая в запахе кислота указывает на бродильную диспепсию, при которой выделяются летучие кислоты.
- Запах масла, который дает масляная кислота, означает нарушение процессов поглощения в тонкой кишке и скоростной эвакуации в ней.
- Запах гнили может означать нарушенные пищеварительные процессы, а также диспепсию, ослабленную кишечную моторику и язвенный колит.
- Слишком резкий зловонный запах выдает нарушения в поджелудочной, когда ее функциональные способности ослаблены. Также это может свидетельствовать об отсутствии желчетока в пищеварительном тракте или о том, что секреция толстой кишки повышена.
Примеси
В каловых массах в допустимых пределах могут присутствовать нерастворимые волокна. К ним относится фруктовая кожура, шелуха семечек и орешков, оболочка бобовых и зерен и так далее. Эти примеси важны, поскольку именно вместе с ними из кишечника выводится холестерин и токсические яды.
Кстати. Волокна растительного происхождения в кале должны отсутствовать. Если они есть, это означает, что в желудочном отсеке в недостаточных количествах выделяется хлористоводородная кислота, то есть свидетельствует о патологии.
Также примесью могут являться слизистые образования, которые помогают скольжению кала. Но если слизь обильна, а не прожилками, это может говорить о воспалительных образованиях в слизистой толстой кишки.
Кровь, как и гной, в качестве каловых примесей однозначно свидетельствуют о патологии. Первая – о кровотечении. Второй – о язве толстой кишки, дизентерийных поражениях либо распадающейся опухоли.
Количество
Этот параметр трудно установить при лабораторном анализе, но вопрос о количестве каловых масс и их регулярности обязательно будет задан пациенту доктором, отправившим его на исследование кала методом копрологии.
По врачебным нормам, при рациональном питании, отличающемся сбалансированностью, взрослый человек должен выделить от 100 до 200 г стула в течение суток. Ребенок, особенно грудничок, обычно не выделяет больше 90 г.
Кстати. Разумеется, количественный параметр сильно варьируется в зависимости от качества потребляемой пищи. Если в рационе много биоволокна, клетчатки, растительных продуктов – объем каловых масс увеличивается. При белковом рационе, либо с преобладанием белковой пищи – уменьшается.
О чем говорит недостаточный или избыточный объем выделяемого кала. При параметре менее 100 г – запор. При 200 г и более – нарушенное пищеварение, не поступление желчи, скоростная эвакуация.
Если кала организм выделяет до килограмма, налицо недостаточность поджелудочной и все, что с этим связано.
Видео: Расшифровка анализа кала у взрослых и детей
Химические и биологические показатели
Ряд основных анализируемых химико-биологических показателей указывает на наличие соответствующих заболеваний.
рН-реакция
Если говорить то норме взрослого человека, то она заключена в интервале 6,8 -7,6, то есть нейтральная. У грудничков среда кислее, что обуславливается особенностью их питания в раннем возрасте.
- Слабощелочная среда образовывается при грубых нарушениях процесса пищевой обработки.
- Щелочной реакцией характеризуются любые запоры, проявления язвенного колита, нарушенные функции переваривания. Также это свидетельствует о слабой поджелудочной и неспособности выполнения ею секреторной функции, наоборот, о гиперсекреции толстой кишки.
- Если среда резко щелочная, значит, имеется диспепсия.
- При кислой среде в недостаточном объеме происходит впитывание тонкой кишкой жирных кислот.
- Гиперкислая реакция тоже указывает на диспепсию, но с ярко выраженным бродильным эффектом.
Белковые волокна
Если в кале есть белок, даже его совсем малое количество, это может прямо указывать на патологические явления, такие как:
- гастрит или желудочные язвы;
- энтерит;
- колит;
- полипы;
- дуоденит;
- проктит;
- дисбактериоз.
Кровь
Присутствие даже незначительных вкраплений крови или кровавых прожилок в кале говорит об однозначной патологии. Это могут быть кровотечения, скрытые или открытые, любых отделов пищевого и выделительного тракта (в том числе, кровотечения в ротовой полости).
Особенно часто кровавые выделения указывают на язву желудка, неспецифический язвенный колит, язвенные поражения двенадцатиперстной кишки, геморрой, наличие полипов, опухоли.
Стеркобилин
Данное вещество – один из продуктов распада гемоглобина, который имеет свойство окрашивать экскременты в характерный здоровому человеку коричневый цвет. Если кал обесцвечивается, что происходит при всех видах разновидностях и группах гепатита, острой стадии панкреатита, анемии и при имеющемся холангите, значит, стеркобилин вырабатывается в недостаточном количестве.
Билирубин
Его в копрологии кала здорового взрослого человека быть не должно.
У детей допускается присутствие незначительного количества данного вещества, пока они пребывают в грудном возрасте, до трех месяцев.
Если билирубин обнаружен, это свидетельствует о следующих патологиях:
- гиперактивная моторика;
- скоростная эвакуация;
- тяжелая стадия дисбактериоза, к которой привел длительный прием антибиотиков.
Кстати. Если в анализе одновременно присутствуют и билирубин, и стеркобилин, можно диагностировать отсутствие нормальной кишечной микрофлоры в толстой кишке.
Лейкоцитарные клетки
В норме их присутствие тоже не должно быть обнаружено. Если лейкоциты есть в кале, значит, есть воспалительный процесс, который в данный момент протекает в толстой кишке.
- Дизентерия.
Лейкоциты в кале
Жиры и кислоты
Этого вида биоматериала в кале тоже не должно быть. Наличие констатирует нарушенные пищевые процессы, желчеобразования и желчетока, отсутствие секреторной функции. У грудничков допускается наличие небольших вкраплений нейтрального жира.
Что качается жирных кислот, их присутствие означает патологические нарушения желчетока, бродильную диспепсию и другие множественные патологии.
Элементы гельминтов
Разумеется, это не может быть нормой, но личинки гельминтов, их частицы и яйца обнаруживаются в кале больше трети пациентов, сдающих копрологию. Даже если они имеются в небольших количествах, даже если обнаружение единичное, все равно необходимо принять меры, чтобы избавить организм от гельминтизации.
Никакая самостоятельная диагностика не заменит врачебную расшифровку копрологического анализа, которую вам подготовят в клинической лаборатории. Но быть в курсе о том, каким должен быть кал в норме, и какие изменения могут указывать на нарушения, необходимо. Даже при визуальном осмотре человек может заподозрить неладное. Этого будет достаточно, чтобы отправиться к врачу, который назначить копрологию кала. Возможно, данное внимание, проявленное к собственному организму, убережет вас от серьезных проблем со здоровьем. читайте в нашей статье.
Анализ кала на копрограмму – одно из первых исследований, которые врач назначает пациенту с нарушениями пищеварения. Внешний вид, химический состав и микрофлора кала способны многое рассказать о состоянии ЖКТ.
Содержимое толстого кишечника состоит не только из жидкости и остатков пищи, оно включает элементы пищеварительных соков, ферментов, желчи, крови, бактерий.
Общий анализ кала (копрограмма) направлен на комплексное изучение экскрементов: физическое, химическое и микроскопическое.
Показания
Анализ на копрограмму проводится при следующих заболеваниях:
- Геморрой;
- Хронический запор;
- Язва желудка, двенадцатиперстной кишки;
- Панкреатит;
- Дивертикулы кишечника;
- Болезнь крона;
- Колиты;
- Цирроз печени;
- Полипы толстой кишки;
- Синдром раздраженного кишечника;
- Злокачественные опухоли;
- Глистные инвазии;
- Амебная дизентерия;
- Острые кишечные инфекции (холера, сальмонеллез и др.);
- Анемия и ряд других патологий.
Поводом для копрологии служат боли в животе, спазмы, вздутие, тошнота, изжога, проблемы с дефекацией, выделение крови с калом и другие симптомы, свидетельствующие о нарушениях в пищеварительном тракте.
Общий анализ кала по копрограмме назначают при подозрении на отравление, инфекцию, гельминтоз – он позволяет быстро выявить возбудителей и поставить диагноз, что особенно важно в таких неотложных случаях, как острая интоксикация, необходимость изолировать больного с инфекционным заболеванием.
Кал на копрограмму детей сдают при любых проблемах пищеварения , аллергических реакциях, подозрении на глистов, при коликах.
Копрограмма неоценима в диагностике патологий органов ЖКТ . Те нарушения, что показывает этот простой и безболезненный анализ, требуют дополнительных обследований.
Изучение кала помогает врачу поставить предварительный диагноз и в дальнейшем направить пациента на нужные процедуры.
Что представляет собой анализ?
Методика выполнения анализа кала на копрограмму предусматривает:
- Визуальное изучение экскрементов по качественно-количественным параметрам и наличию посторонних включений.
- Проведение химических проб на определение примесей.
- Исследование материала под микроскопом.
Рассмотрим подробнее, что входит в копрограмму кала:
Исследование Показатели Макроскопия Объем кала Консистенция Форма Цвет Наличие слизи Кровь Гнойное отделяемое Остатки непереваренной пищи Химическое Реакция Грегерсена Реакция на билирубин Кислотно-щелочной баланс Анализ на стеркобилин Проба Вишнякова-Трибуле Микроскопия Наличие в кале мышечных волокон, непереваренной соединительной ткани Жиры, жирные кислоты и соли Крахмал Клетчатка Йодофильная микрофлора Лейкоциты Эриторициты Клетки эпителия Яйца гельминтов Простейшие и грибки Соли Нормальные показатели копрограммы
В норме кал представляет собой густую оформленную массу коричневого цвета с выраженным каловым запахом, без примесей крови, слизи и гноя, с минимальным количеством непереработанной пищи (допускается нерастворимая клетчатка).
Характер питания, прием некоторых лекарств могут существенно влиять на физические показатели кала: менять цвет, консистенцию, запах. Небольшие отклонения, связанные с особенностями питания, считаются допустимыми.
Норма компрограммы у взрослых пациентов приведена в таблице:
Показатель Референсное значение pH 42588 Реакция на скрытую кровь по Грегерсену отрицательная Реакция Вишнякува-Трибуле на белок отрицательная Реакция на стеркобилин положительная Реакция на билирубин отрицательная Мышечные волокна отсутствуют, единичные волокна в поле зрения Непереваренная соединительная ткань отсутствует Нейтральный жир, жирные кислоты отсутствуют Соли жирных кислот допустимо небольшое количество Растительная клетчатка единичные клетки Крахмал отсутствует Йодофильная флора отсутствует, допустимо единичное присутствие нормальных йодофильных микроорганизмов Кристаллы отсутствуют Эпителий отсутствует, допустимы единичные цилиндрические клетки Лейкоциты отсутствуют, допустимы единичные нейтрофилы Эритроциты отсутствуют Простейшие отсутствуют Яйца глистов отсутствуют Дрожжевые грибы отсутствуют Норма у детей отличается от показателей у взрослых в связи с особенностями питания. Это касается количества, консистенции и других физических параметров кала, а также уровня кислотности.
Нормы копрограммы у детей до года имеют отклонения по химическому составу, что связано с незрелостью пищеварительного тракта, послеродовыми изменениями в организме новорожденных, преимущественно молочным рационом у грудничков.
Показатель Нормы для грудничков Результаты копрограммы у детей старше года суточное количество кала 34 – 45 г 58 – 215 г консистенция клейкая кашицеобразная, оформленная цвет от светло-коричневого до бледно-желтого коричневый запах кисловатый обычный каловый pH 5,1 - 6 1,2 – 1,7 билирубин, аммиак присутствуют отсутствуют стеркобилин, мышечные волокна присутствуют отсутствуют жирные кислоты и соли присутствуют отсутствуют Как расшифровать результаты?
Оценивать результаты копрограммы должен специалист с учетом всех условий: жалоб пациента, особенностей его рациона, имеющегося анамнеза, показателей других исследований.
Рассмотрим, как расшифровать отклонения от нормы:
- Слишком малое количество фекалий бывает при запорах, колитах, язвенных состояниях. Увеличение каловых масс указывает на ускоренную эвакуацию, воспаление в органах ЖКТ.
- Очень плотный кал формируется при избыточном всасывании жидкости через кишечные стенки, запоре. Разжиженный стул дают активная перистальтика, примеси воспалительной слизи. Мазевидная консистенция – возможное следствие хронического панкреатита. Пенистость указывает на брожение в кишечнике.
- Крупная форма кала свидетельствует о длительном пребывании содержимого в кишечнике, что может быть связано с дисфункцией толстой кишки при неправильном питании, сидячем образе жизни, при дивертикулезе, опухоли. Мелкие комочки (овечий кал) бывают при кишечных спазмах, геморрое, анальных трещинах, голодании, язвенных болезнях. Экскременты в виде ленты, тонкого столбика говорят о стенозе прямой кишки, наличии новообразования. Неоформленный стул – признак нарушения переваривания и всасывания пищи по причине ферментативной недостаточности.
- Изменения цвета, не связанные с окрашиванием пищевыми продуктами – это вероятные симптомы заболеваний. Обесцвечивание кала вызывается печеночной недостаточностью и закупоркой желчевыводящих протоков. Фекалии дегтярного цвета – признак кровотечения верхних отделов ЖКТ, если кровит в толстой и прямой кишке – кал красный. Кашеобразный зеленый стул выделяется при брюшном тифе. Желтые экскременты вырабатываются при брожении в кишечнике.
- Слизь в копрограмме имеет разную консистенцию и оттенок в зависимости от патологии. Включения серого цвета, напоминающие рисовый отвар, говорят о заражении холерой. Амебная дизентерия проявляется желеобразной слизистой массой розовых оттенков. При поражении прямой кишки в материале обнаруживаются примеси слизи целыми комками, лентами. При колитах и запорах слизь обволакивает оформленный кал сверху, при воспалениях тонкой кишки – смешивается с пищевыми массами и придает им полужидкий характер.
- В ряде случаев кровь не окрашивает фекалии, а выделяется вместе с ними в виде отдельных сгустков, прожилок. Речь идет о кровотечениях в нижних пищеварительных отделах, начиная от трещин заднего прохода и заканчивая некрозом опухоли толстой кишки. Скрытая кровь в кале определяется пробой Грегерсена.
- Гнойное отделяемое в кале – признак сильного воспаления, язвы, абсцесса, туберкулеза или распадающейся опухоли. При инфекционных поражениях гноетечение дополняется слизь и кровью.
- Кусочки непереваренной пищи в анализе кала называются лиентореей. Встречается при нарушении работы желудка и поджелудочной железы.
- Мелкие элементы переваренной пищи, смешанные с остатками бактерий и эпителиальных клеток (детрит) – нормальное содержимое каловых масс. Только нарушение их однородности с вычленением отдельных частиц, например, повышенное содержание бактерий при копрограмме, позволяет заподозрить воспалительный процесс. Детрит в копрограмме в сочетании со слизистыми и кровянистыми примесями – однозначный признак патологии. Детрит в копрограмме у грудничка или ребенка старше года без сопутствующих симптомов не является поводом для беспокойства.
- Йодофильная флора в копрограмме вызывает в кишечнике брожение. Определяются эти бактерии по окрашиванию йодом и кислотной реакции кала (рН 5,0-6,5). Йодофильная флора патологическая (клостридии) приводит к активной бродильной диспепсии.
- Если в кале обнаружены дрожжевые грибы, возможен кандидоз, вызванный приемом антибиотиков.
- Мышечные волокна в копрограмме могут выявляться как в переваренном, так и неизмененном виде, что не норма. Наличие мышечных тканей в кале называется креатореей и свидетельствует о плохом переваривании белков: нарушение секреции желудочного сока, недостаточность поджелудочных ферментов. Это же относится и к остаткам соединительных тканей в стуле.
- Проблемы с перевариванием липидов выражаются в стеаторее. Нейтральный жир в копрограмме выделяется при дисфункции поджелудочной железы и закупорке панкреатических протоков. Нарушения в двенадцатиперстной кишке приводят к плохому всасыванию жирных кислот. Мыла в копрограмме – это соли жирных кислот в кале как результат дефицита желчи.
- Крахмал в копрограмме (амилорея) – следствие ферментативной недостаточности и слишком активной перистальтики. Выделение внутриклеточных углеводов говорит о том, что источник патологии – желудок: крахмал не усваивается из-за того, что желудочный сок не перерабатывает растительные клетки. Крахмал внеклеточный в копрограмме появляется из-за дефицита амилазы.
- Лейкоциты в копрограмме в норме не определяются. Их наличие свидетельствует об инфекционном поражении кишечника, энтерите, колите, язвенном поражении. Сочетание лейкоцитов с эритроцитозом, большим количеством плоского и цилиндрического эпителия в кале показывает копрограмма при раке кишечника, полипозе, болезни Крона. Если обнаружены лейкоциты в копрограмме у грудничка, нужно анализировать результаты в комплексе. При отсутствии других тревожных симптомов положительный анализ бывает у здоровых детей при неправильно организованном режиме питания.
Как подготовиться и сдать?
Специальная подготовка к анализу кала не требуется, поскольку для исследования берется материал, полученный естественным путем.
Чтобы не исказить результаты исследования, необходимо соблюдать простые правила, как подготовиться к копрограмме.
За неделю до сдачи отказаться от:- Антибиотиков;
- Железосодержащих препаратов;
- Любых слабительных;
- Применения ректальных суппозиториев;
- Клизм;
- Процедур через задний проход;
- Рентгена с барием.
Подготовка к копрограмме включает ограничения в питании за 4 – 5 суток до сдачи кала. Диета перед копрограммой состоит из следующего меню:
- Молочные продукты;
- Картофельное пюре;
- Постное мясо;
- Каши;
- Вареные всмятку яйца;
- Свежие фрукты;
- Белый хлеб со сливочным маслом.
Подготовка к исследованию при подозрении на скрытое кровотечение требует полного отказа от мяса, зеленых овощей, томатов, большинства фруктов, иначе анализ может дать ложный результат.
Подготовка пациента непосредственно к сдаче материала заключается в покупке контейнера для анализов и организации гигиеничных условий для дефекации. Сбор кала запрещено производить из унитаза – только с чистой поверхности. Нужно заранее позаботиться о горшке или одноразовой подкладной.
Как правильно сдавать анализ:
- Совершить естественную дефекацию, не допуская попадания мочи и выделений из гениталий;
- Специальной лопаткой набрать материал в количестве, сколько нужно кала для анализа – около трети баночки;
- Для лучшего результата исследования желательно соблюдать рекомендации, как собрать кал на копрограмму – как минимум, с трех разных участков испражнений;
- Завинтить и подписать контейнер.
Как правильно сдать анализ кала, чтобы биоматериал не испортился : отнести биоматериал в лабораторию в этот же день, не позднее 12 часов после дефекации. При необходимости поместить контейнер на полку холодильника.
Копрограмма кала у грудничка собирается по возможности, поскольку сложно контролировать частоту и время дефекации ребенка. Для анализа достаточно чайной ложки биоматериала, помещенного в стерильный контейнер.
Если ребенок не ходит на горшок, проблема, как собрать кал у грудничка, решается при помощи одноразовых подгузников – фекалии можно взять с их поверхности.
Где сдать анализ?
Общий анализ кала по направлению врача обычно сдают в поликлинике. Исследования проводят и во многих диагностических центрах, где можно сделать копрограмму:
- Синево,
- Гемотест,
- Инвитро,
- Хеликс и другие.
Можно обратиться в любую лабораторию, где представлены копрограмма и копрология – это одно и тоже исследование.
Сколько делается и сколько стоит анализ, зависит от конкретного мед. центра: максимальный срок составляет 6 рабочих дней, а средняя цена – около 500 рублей.
Где сдать анализы, пациент вправе выбирать самостоятельно, ориентируясь на стоимость, заявленный срок, сколько дней делают копрограмму, и отзывы клиентов лаборатории.
– комплексный анализ каловых масс, которые позволяет оценить работу пищеварительной системы в целом, и функциональность каждого органа в отдельности. Чтобы результаты исследования были точными, необходимо придерживаться определённых правил по подготовке, сбору и хранению материала.
Копрограмма помогает узнать состояние пищеварительной системы
Что такое копрограмма?
Копрограмма – метод лабораторного исследования кала, который назначают для выявления патологий пищеварительной системы. Специалист проводит макро и микроскопический, химический, физический анализ испражнений, после чего делает подробное описание состава фекалий.
Что показывает общий анализ кала:
Сделать копрограмму кала можно в обычной поликлинике бесплатно, но чтобы получить более точный и развёрнутый результат, лучше обратиться в частные лаборатории, средняя цена – 370–420 руб.
Показания к сдаче копрограммы
Анализ кала нужно сдавать в рамках ежегодно профилактического осмотра, чтобы вовремя распознать проблемы с пищеварительным трактом, начать лечение.
Когда назначают копрологию:
- воспаления органов пищеварительной системы в острой и хронической форме;
- геморрой, трещины в заднем проходе, хронический запор;
- цирроз печени;
- синдром раздражённого кишечника;
- новообразования в ЖКТ;
- отравление;
- подозрение на глистную инвазию, амёбную дизентерию;
- оценка эффективности медикаментозного лечения;
- перед проведением инструментальной диагностики органов ЖКТ, оперативными вмешательствами.
Детям назначают анализ кала при коликах, при подозрении на наличие кишечных инфекций, воспалительных процессов, муковисцидоз, непереносимость лактозы, дисбактериоз, заражение глистами.
Нельзя сдавать кал при кровоточащем геморрое
Как собрать кал
Забор кала у взрослого и ребёнка лучше проводить утром, сразу после утреннего туалета, постараться максимально быстро доставить его в лабораторию. Собирать материал нужно из разных частей фекалий, складывать их в стерильную тару, или специальные одноразовые пластиковые контейнеры, которые можно приобрести в аптеке. Опорожнение должно быть естественным, применять слабительные препараты, а тем более делать клизмы запрещено.
Собирать кал грудничка можно прямо с памперса
Ребёнку постарше нужно подготовить горшок, предварительно его следует вымыть хозяйственным мылом или содой.
При сборе материала нужно следить, чтобы в испражнениях не было мочи.
Сколько кала нужно?
Для проведения анализа нужно принести в лабораторию 15–20 г материала, что примерно равняется 1 ч. л. – этого количества вполне хватит, чтобы выявить все основные показатели.
Можно ли анализ кала собрать вечером?
Лучше использовать для анализа утреннюю порцию каловых масс, но если нет уверенности в том, что дефекация произойдёт после пробуждения, можно собрать материал вечером, хранить его следует в холодильнике не более 10–12 часов, ёмкость должна быть герметично закрытой.
Хранить кал для анализов в холодильнике можно не более 12 часов
Сколько делается анализ кала
По времени копрограмма занимает 1–3 дня, в некоторых частных клиниках предусмотрен срочный анализ – расшифровку делают за несколько часов. В срочном порядке диагностику проводят в стационаре при тяжёлом состоянии пациента, если требуется экстренное оперативное вмешательство.
Расшифровка результатов копрологического исследования
Когда результаты будут готовы, человек получит бланк, в котором будут указаны нормальные показатели и результаты, полученные при исследовании материала. За расшифровкой лучше обратиться к врачу, поскольку даже отклонение от нормы нескольких показателей не всегда свидетельствует о наличии патологий.
· чёрный – кровотечения, новообразования в верхних отделах тракта, язвенный колит;
· красноватый оттенок – кровотечения в нижних отделах ЖКТ.
– доступный, недорогой и информативный анализ кала человека. Чтобы получить достоверный результат, необходимо придерживаться правил предварительной подготовки, собирать, хранить и транспортировать материал в лабораторию правильно.
