Гипофиз (питуитарная железа или нижний мозговой придаток)- это эндокринный орган, который расположен у основания мозга. Если говорить конкретнее, то на нижней поверхности его, в костном кармане, который называется Эта железа у человека совсем небольшого размера примерно с горошину, представляет собой округлое образование весом всего 0,5 гр. Но несмотря на столь малые размеры, роль гормонов, вырабатываемых гипофизом, огромна.
Эта маленькая железа является главным органом всей нашей эндокринной системы. Гормоны, которые она вырабатывает, влияют на следующие функции организма:
- репродуктивную;
- обменные процессы;
- рост.
Функции и которые он вырабатывает, тесно между собой связаны. Для того чтобы более детально разобраться в этом вопросе, рассмотрим для начала строение этой эндокринной железы.
Он состоит из трех основных долей: передней, задней и промежуточной, которые отличаются по своему происхождению и структуре. Гипофиз начинает формироваться у эмбриона на 4-5 неделе внутриутробного развития. Передняя доля его формируется из эпителиальной поверхности задней стенки ротовой полости, так называемого кармана Ратке, в виде небольшого продолговатого выроста. В процессе эмбрионального развития он растет в направлении промежуточного мозга.
Задняя доля формируется немного позднее передней из нервной ткани промежуточного мозга, там эти доли и соединяются. Еще позднее формируется и промежуточная доля гипофиза. Она состоит из тонкой прослойки клеток. Все три доли гипофиза по сути являются отдельными секреторными железами, и каждая из них вырабатывает собственные гормоны. Гипофиз (гормоны и функции его) принимает огромное участие в работе всей эндокринной системы человека.
Передняя доля гипофиза
Эта доля называется аденогипофиз и составляет основную массу железы (70%). Она состоит из различного рода эндокринных железистых клеток. Каждый тип клеток этой доли вырабатывает свой гормон. Эти эндокринные клетки называются аденоцитами. Существует два вида аденоцитов: хромофильные и хромофобные, те и другие синтезируют гормоны:
- Тиреотропный гормон (ТТГ) - отвечает за секреторную деятельность щитовидной железы.
- Адренокортикотропный (АКТГ) - стимулирует работу коры надпочечников.
- Гонадотропные гормоны, к которым относятся фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны (ФСГ, ЛГ), отвечающие за репродуктивную функцию.
- Соматотропный гормон (СТГ) - отвечает за рост, стимулирует распад жиров, белковый синтез в клетках и образование глюкозы.
- Лютеотропный гормон, или пролактин, который регулирует инстинктивную заботу о потомстве, лактацию, обменные и ростовые процессы.
Гормоны гипофиза - их физиологическая роль в организме человека огромна.
Соматотропин
Соматотропин (или вырабатывается не постоянно, выброс его происходит всего 3-4 раза в сутки. Его секреция заметно увеличивается в периоды сна, при тяжелых физических нагрузках и во время голодания. Выработка этого гормона сохраняется на протяжении всей жизни человека, но с возрастом сильно сокращается. Под воздействием гормона роста в клетках происходит расщепление жиров и углеводов. В результате под воздействием соматомединов, вырабатываемых в печени, усиливается деление клеток и синтез белка, таким образом, происходит рост костей.
Если синтез соматотропина по каким-то причинам недостаточен, то развивается карликовость. При этом все пропорции тела сохраняются, телосложение, как правило, нормальное. Так, недостаточность функции гипофиза напрямую влияет на рост человека.
Избыточная секреция соматотропина вызывает гигантизм. В случае если гиперсекреция происходит в детском возрасте, то все пропорции тела сохраняются, а в зрелом возрасте усиленная выработка его приводит к акромегалии. Это проявляется непропорциональным удлинением конечностей, увеличивается нос и подбородок, а также язык и все органы пищеварения.
Тиреотропный гормон (ТТГ)
Этот гормон регулирует деятельность щитовидной железы. Под его воздействием происходит секреция трийодтиронина и тироксина. Он активирует фермент аденилатциклазу, которая влияет на поглощение йода клетками щитовидной железы. Кроме того, под воздействием ТТГ осуществляется белковый обмен: увеличивается выработка нуклеиновых кислот и синтез белков, усиливается рост и увеличивается размер тиреоидных клеток.
Синтез ТТГ способен увеличиваться под воздействием холода. Холодовая реакция усиливает продукцию гормонов щитовидной железы, это приводит к большему образованию тепла организмом. Глюкокортикоиды способны угнетать выработку ТТГ, то же самое происходит под воздействием наркоза, болевой реакции или травме.
Избыточная секреция тиреотропного гормона проявляется клиническими (гиперфункция щитовидной железы).
Аденокортикотропный гормон
АКТГ синтезируется неравномерно в течение суток. Наибольшая концентрация наблюдается в утреннее время с 6.00 до 8.00 часов, минимальная - в вечернее с 18.00 до 23.00. АКТГ регулирует синтез кортикостероидов, которые выделяются клетками коркового вещества надпочечников. Секреция кортикостероидов увеличивается при сильных эмоциональных состояниях, таких как страх, гнев, хронический стресс. Таким образом, АКТГ оказывает непосредственное влияние на эмоциональное равновесие человека. Таким же образом синтез АКТГ усиливается при сильных холодовых и болевых реакциях, тяжелом физическом напряжении. Гипогликемия тоже стимулирует выработку АКТГ.
Избыточная секреция этого гормона может наблюдаться при аденоме гипофиза, это заболевание называется Проявлениями ее служат: гипертония, ожирение, причем жировые отложения скапливаются на туловище и лице, а конечности остаются нормальными, повышение концентрации сахара в крови, снижение иммунной защиты.
Недостаточная выработка АКТГ приводит к снижению синтеза глюкокортикоидов, а это, в свою очередь, выражается нарушением метаболизма и снижением выносливости организма к влиянию окружающей среды.
Гонадотропные гормоны
Они контролируют работу половых желез как женщин, так и мужчин. Так, фолликулотропин у женщин стимулирует образование в яичниках фолликулов. У мужской половины этот секрет влияет на развитие простаты и сперматогенез (образование сперматозоидов).
Лютеоптропин регулирует образование андрогенов - мужских гормонов (тестостерона, андростендиона и пр.) и эстрогенов - женских гормонов (эстриола, эстрадиола и др.).
Таким образом, гипофиз и его гормоны принимают участие в работе практически всех органов.
Задняя доля гипофиза
Задняя доля гипофиза называется нейрогипофиз, она состоит из клеток эпидермы, называемых питуицитами. Нейрогипофиз, так же как и аденогипофиз продуцирует гормоны. Гормоны задней доли гипофиза:
- окситоцин;
- вазопрессин;
- аспаротоцин;
- вазотоцин;
- глумитоцин;
- валитоцин;
- изотоцин;
- мезотоцин.
Все эти гормоны выполняют свои определенные функции в организме человека. Поговорим о некоторых из них отдельно.
Окситоцин
Так, гормон окситоцин влияет на сокращение мышц матки во время родов. На поверхности клеточных мембран расположены специальные рецепторы, чувствительные к окситоцину. В период протекания беременности этот гормон не повышается до уровня, который способен вызвать сократительную деятельность матки. Только непосредственно перед самими родами под действием женских гормонов эстрогенов увеличивается чувствительность к окситоцину и происходят роды. Также это приводит к сокращению миоэпителиальных клеток, расположенных в молочных железах, что стимулирует выработку молока.
Влияние окситоцина на мужской организм недостаточно изучено. Считается, что он способен влиять на работу стенок кишечника, желчного и мочевого пузыря.
Вазопрессин (АДГ)
Вазопрессин (его еще называют - АДГ) выполняет две функции в организме. Он обладает антидиуретическим действием, т.е. усиливает реабсорбцию воды в собирательных трубочках почек и, кроме того, он влияет на гладкую мускулатуру артериол (мелких кровеносных сосудов, отходящих от артерий), т.е. способен сужать их просвет. В физиологической концентрации это действие не вызывает значительного действия на организм, а в фармакологических дозах при исскуственном введении АДГ в чистом виде артериолы значительно сужаются, что вызывает повышение давления.
Таким образом, гормоны задней доли гипофиза при их недостаточной выработке способны вызвать несахарный диабет (антидиуретическое действие) при котором в сутки может теряться до 15 литров жидкости (выводиться вместе с мочой). Эту потерю необходимо постоянно восполнять. Люди с несахарным диабетом испытывают постоянную жажду.
Промежуточная доля гипофиза
Промежуточная доля тоже продуцирует ряд гормонов, например, к ним относятся меланостимулирующий гормон, который отвечает за цвет кожи и волос. Под его воздействием образуется пигмент меланин, который играет немалую роль в расовой принадлежности людей.
Значение гормонов гипофиза
Гипофиз (гормоны и функции его описаны выше) работает сообща с гипоталамусом (отделом промежуточного мозга), точнее, его нейросекреторными ядрами. Вместе они образуют гипоталамо-гипофизарную систему. Она контролирует работу всех периферических эндокринных желез. Нарушение функции гипофиза (гормональные нарушения) ведет к серьезным последствиям. Такими проблемами занимаются врачи эндокринологи.
Гипофиз и его функции в организме имеют очень важное значение. От них зависит правильная работа всех органов и систем.
Болезни и патологии
При возникновении проблем в такой маленькой эндокринной железе, как гипофиз, гормоны и функции его работают некорректно, и в организме человека могут развиться серьезные патологии:
- акромегалия;
- гигантизм;
- несахарный диабет;
- гипофизарный гипотиреоз или гипертиреоз;
- гипофизарный гипогонадизм;
- гиперпролактинемия;
- гипофизарный нанизм;
- болезнь Иценко-Кушинга;
- синдром Шихана.
Такие заболевания могут наблюдаться, если гипофизом не синтезируется один гормон или несколько, или, наоборот, в кровь поступает их слишком много. Функции и гормоны гипофиза для организма имеют важное значение. Их нарушения способны вызвать ряд патологий, которые требуют серьезного подхода и часто требуют гормональной терапии.
Гипофиз (питуитарная железа или мозговой отросток) относится к железам внутренней секреции и является центральной частью человеческой эндокринной системы. Эти железы регулируют деятельность всех органов и тканей, контролируют обменные процессы, обеспечивают адаптацию человека к изменчивой внешней среде и постоянство внутренней среды организма. Такая разносторонняя работа гипофиза осуществляется благодаря особым веществам – гормонам, которые питуитарная железа синтезирует, накапливает и выбрасывает в кровь.
Функции гипофиза — за что отвечает гипофиз
В науке долгое время считалось, что гипофиз отвечает за человеческий облик, именно эта якобы основная роль мозгового отростка лежит в основе повести «Собачье сердце». Нашумевшая повесть привела к тому, что о гипофизе узнали самые далекие от медицины люди, но только функции у питуитарной железы другие, нежели описал Булгаков.
Основная роль железы внутренней секреции гипофиза в человеческом организме – выработка гормонов нескольких групп, влияющих на разнообразные процессы жизнедеятельности. Функции питуитарной железы – это совокупность функций всех гормонов, которые она синтезирует и транспортирует в кровь. Главные задачи гипофиза можно объединить в три группы:
1. Контроль других органов эндокринной системы ( и , ).
Мозговой отросток регулирует секрецию гормонов щитовидной железы, отвечающих за обмен веществ, работу желудка, кишечника, сердца, нервную деятельность и т.д. А также руководит выработкой гормонов надпочечников и обеспечивает репродуктивную функцию женщин и мужчин.
2. Контроль роста и развития органов и тканей.
Именно питуитарная железа ответственна за то, какой у человека рост, насколько развиты его органы и какого они размера, какая длина у костей. Все рекорды Книги Гиннеса о самых высоких и низких людях на планете – проделки гипофиза. Рост самого высокого человека на Земле сегодня – 251,4 см. А самый маленький рост – 60 см!
3. Контроль за работой внутренних органов – почек, молочных желез и матки у женщин.
Гормоны долей гипофиза помогают контролировать водно-солевой обмен, у женщин во время родов обеспечивают сокращение матки, в период лактации участвуют в процессе выделения материнского молока.
Отличие в функциях гипофиза у мужчин и женщин
Развитие питуитарной железы у мужчин и женщин протекает немного по-разному. Гипофиз у детей весит всего 0,1-0,15 гр и имеет три развитые доли (переднюю, промежуточную и заднюю). С годами промежуточная доля становится все тоньше, а к 10-12 годам окончательно проявляются различия.
У взрослых женщин гипофиз всегда чуть больше, а в период беременности может вырастать практически вдвое. Происходит это за счет того, что увеличивается передняя доля гипофиза, которая вырабатывает гонадотропные гормоны. Эти вещества отвечают за секрецию половых желез и обеспечивают разницу в работе гипофиза у представителей разных полов.
Гипофиз у женщин участвует в росте фолликулов яичников, образовании желтого тела, отвечает за наступление овуляции. Материнский инстинкт, любовь к еще не родившемуся малышу и забота о появившемся на свет ребенке – тоже результат деятельности эндокринной железы. В родах молодой маме также помогают гормональные вещества мозгового отростка – усиливают сокращение матки, а позже поддерживают выделение молока.
У мужчин гормоны питуитарной железы помогают вырабатывать сперму и обеспечивают жизнеспособность сперматозоидов. Также гипофиз воздействует на половые железы и заставляет их активнее продуцировать прогестерон (у женщин) и андрогены (у мужчин).
Нарушения деятельности гипофиза
Расстройства в работе питуитарной железы могут быть трех различных типов:
- гипофизарная недостаточность;
- избыток выработки гормональных веществ;
- аденома (небольшая опухоль в теле питуитарной железы).
Недостаток гипофизарных гормонов приводит к тому, что у ребенка возникает карликовость, при этом мозговая функция полностью сохраняется (в отличие от патологии щитовидки). При патологии аденогипофиза может развиться и болезнь Симмонса, при которой человек стремительно худеет до состояния «кожа и кости». Нарушенная секреция веществ, которые «работают» с половыми железами, приводит к задержке полового развития. У мужчин она вызывает импотенцию, у женщин способна спровоцировать остановку роста груди.
Если передний гипофиз в детстве слишком активно вырабатывает гормоны роста, это приводит к гигантизму, если во взрослом состоянии, возникает риск акромегалии. При такой патологии растет не все тело, а лишь отдельные части – конечности, подбородок, нос – и внутренние органы. Следствие чрезмерной секреции гонадотропных веществ – сниженное либидо у мужчин, у женщин нарушается менструальный цикл, развивается бесплодие. Иногда такое гипофизарное расстройство проявляется ложной беременностью.
При повышенной секреции других веществ гипофиза последствием может стать несахарный диабет, нередки расстройства психики.
Аденома питуитарной железы может быть разных размеров и заявляет о себе сильными головными болями, проблемами со зрением, нервными расстройствами, бесплодием, изменением черт лица (меняется прикус, выступают брови).
Гормоны гипофиза
Гипофиз разделен на 2 доли (переднюю и заднюю), а также включает в себя тоненький промежуточный слой, который многие ученые относят к передней области. Каждая гипофизарная структура по-разному продуцирует гормоны. Передняя и промежуточная доли самостоятельно синтезируют, накапливают и выделяют эти вещества, задняя аккумулирует те гормоны, которые посылает гипоталамус, а потом выбрасывает их в лимфу.
Гормоны аденогипофиза (передней доли гипофиза):
- тиреотропный (ТТГ);
- лютеотропный (пролактин);
- соматотропный (СТГ);
- адренокортикотропный (АКТГ);
- гонадотропные: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий (ЛГ).
Промежуточная доля гипофиза вырабатывает меланоцитстимулирующие, липотропные вещества, бета-эндорфин и некоторые другие.
Задняя область (нейрогипофиз) продуцирует 2 основных гормональных вещества – это вазопрессин и окситоцин. Действие остальных гормонов нейрогипофиза на внутренние процессы — приблизительно такое же. В эту группу входят аспаротоцин, мезотоцин, вазотоцин, изотоцин, глумитоцин и валитоцин.
Функции гормонов гипофиза
Тропные вещества передней гипофизарной области (ТТГ, АКТГ, ФСГ, ЛГ) воздействуют на щитовидную железу и надпочечники, которые также называют органами-мишенями. — Т3 и Т4. Они регулируют обменные процессы, работу нервной, желудочно-кишечной, сосудистой систем.
А также помогает расщеплению жиров и способен усиливать пигментацию кожи. ФСГ помогает созревать фолликулам в женском организме, ЛГ отвечает за наступление овуляции и развитие желтого тела (временной железы внутренней секреции).
Обеспечивает полноценный процесс кормления, а также некоторые обменные и ростовые процессы. У мужчин он также влияет на рост предстательной железы. СТГ еще называют гормоном роста – он регулирует все белково-углеводно-жировые обменные процессы, контролирует рост как всего организма, так и отдельных органов и тканей.
Меланоцитстимулирующие гормоны промежуточной доли стимулируют выработку мелатонина, позволяют организму справляться с действием УФ-лучей. Другие вещества регулируют болевые и стрессовые реакции, помогают более быстрому расщеплению жиров и др.
Гормон задней доли вазопрессин напрямую влияет на работу почек, регулирует водно-солевой обмен, поддерживает работу сердца и нервной системы. Окситоцин помогает облегчить роды и выкормить ребенка: он стимулирует мускулатуру матки в процессе рождения малыша, усиливает выработку молока и облегчает его поступление в молочные железы. Также этот гормон играет важнейшую роль в сексуальном возбуждении, обеспечивает высокий уровень доверия и удовлетворения в паре.
Гипофизом называют эндокринную железу, которая расположена под корой головного мозга человека. Округлой формы орган защищен седловидными костями черепа. О том, где расположен гипофиз, известно многим, однако не все знают, насколько важную роль играет данная железа в системе жизнеобеспечения человека.
Немногие из нас знают, за что отвечает гипофиз в организме. Между тем от того, насколько правильно работает этот орган, зависит обмен веществ в организме. Гипофиз состоит из передней и задней доли, каждая из которых выполняет определенную функцию. Выработка гормонов контролируется гипоталамусом, представляющим собой подкорковый центр вегетативной нервной системы, нейроны которого, чутко реагирующие на изменения в организме, выделяют либерины и статины, вещества, регулирующие поступление в кровь определенных гормонов. Гипофиз на фото 1 хорошо просматривается в виде небольшого светлого пятна в височной части головного мозга. Он контролирует многие жизненно важные процессы в организме человека, однако по форме похож на горошину и вес его составляет всего 0,5 г.
Функции гипофиза
Наиболее крупная передняя доля гипофиза, именуемая аденогипофизом, вырабатывает множество белковых гормонов, которые принимают участие в обменных процессах (таб. 1). К ним относятся:
- пролактин, наиболее известный гормон, отвечающий за выработку молока в молочных железах кормящих женщин.
- соматотропин отвечает за рост тела. Избыток соматотропина или его недостача останавливает или стимулирует рост человека.
- тиреотропный гормон отвечает за здоровье щитовидной железы.
- адренокортикотропный гормон оказывает стимулирующее воздействие на кору надпочечников.
- гонадотропные гормоны синтезируют мужские и женские половые гормоны.
Задняя доля, которую называют нейрогипофизом, отвечает за выработку гормонов вазопрессина и окситоцина. Окситоцин является гормоном, без которого невозможно сокращение гладкой мускулатуры кишечника, желчного и мочевого пузыря. У женщин окситоцин вырабатывается в большом количестве при родовых схватках, когда сокращаются мышцы матки. Окситоцин также влияет на сокращение молочных желез с целью дальнейшей выработки молока. Вазопрессин способствует задержки жидкости в организме, препятствуя обезвоживанию организма. Также он способствует быстрому выведению натрия из почек, таким образом уровень натрия в крови снижается.
На рисунке 1 схематично показано расположение задней и передней доли гипофиза, которые выполняют свои функции независимо друг от друга. Через ножку гипофиза, соединяющую его с гипоталамусом, проходит сеть мелких артерий, разветвляющихся на капилляры, подпитывающие железистую ткань органа.
Функции гипофиза в медицине еще не до конца изучены, пока не полностью выяснено, за что отвечает гипофиз, кроме контроля за синтезом химических веществ в организме. Не известно точное количество белковых гормонов, вырабатываемых данной железой.
рис. 1 строение гипофиза
Заболевания, связанные с нарушением функций гипофиза
В медицинской практике отмечено, что правильная работа гипофиза служит гарантией здоровья и долголетия человека. Являясь своеобразным регулятором жизнедеятельности организма, гипофиз контролирует баланс необходимых гормонов. Симптомы болезни гипофиза достаточно специфичны. В зависимости от того, в каком количестве вырабатываются гормоны, наблюдается переизбыток гормонов или недостаток, формируются тяжелые эндокринные заболевания. При недостатке некоторых гормонов диагностируются следующие патологии:
- нарушение функций щитовидной железы, дефицит гормонов приводит к гипотиреозу.
- нехватка гормонов гипофиза в детском возрасте приводит к карликовости.
- развитие гипопитуитаризма (недостаточности гормонов) выражено задержкой полового развития у детей или половыми расстройствами у взрослых.
Не менее тяжелые последствия возникают при переизбытке гормонов. В данном случае клиническая картина выражена в следующих заболеваниях:
- повышение артериального давления
- сахарный диабет
- заболевания психики
- остеопороз
- половые расстройства (импотенция, бесплодие)
- гигантизм (чрезмерный рост тела)
Данные заболевания являются следствием нарушений функций гипофиза, которые сопровождаются эндокринно-обменным синдромом, связанным с появлении патологического образования на теле гипофиза. Доброкачественная опухоль, образованная в железистой ткани гипофиза, называется аденомой. На развитие аденомы гипофиза может повлиять перенесенная нейроинфекция или черепно-мозговая травма головного мозга.
Таблица 1 Гормоны гипофиза и основные клинические симптомы при нарушениях их секреции
Аденома гипофиза
Образовавшаяся опухоль, постепенно увеличиваясь в размерах, начинает давить на внутричерепную структуру железистой ткани. Симптомами заболевания является эндокринно-обменный синдром, сопровождаемый офтальмо-неврологическими изменениями. Так при обращении к врачу пациенты жалуются на головную боль, изменения полей зрения, сопровождаемые нарушениями движения глаз.
При аденоме гипофиза противопоказания в процессе диагностики и лечения определяет врач в зависимости от особенностей протекания заболевания. Если опухоль большая, при отсутствии каких-либо противопоказаний производится ее удаление хирургическим путем. Микроаденома небольшого размера не представляет значительной угрозы здоровью, однако при отсутствии необходимого лечения опухоль продолжает увеличиваться в размерах, при этом пациент испытывает периодические головные боли. В зависимости от того, какого размера обнаруженная опухоль, различают следующие виды аденомы гипофиза:
- микроаденомы диаметром не более 2 см
- макроаденомы диаметром больше 2 см
При подозрении на возникновение доброкачественной опухоли врач назначает пациенту клиническое обследование в сочетании с магнитно-резонансной томографией (МРТ). При положительном результате назначается интенсивное лечение с применением различных форм медикаментозного воздействия на очаг патологии. Наиболее действенными видами лечения в медицинской практике считают медикаментозную и лучевую терапию. Лечение каждый раз определяется индивидуально в зависимости от состояния здоровья пациента и от того, на какой стадии развития находится заболевание.
Медикаментозное лечение в сочетании с воздействием на очаг патологии радиоволнами назначают при ранних стадиях заболевания, при прогрессирующей форме показано хирургическое лечение.
В очень редких случаях аденома гипофиза диагностируется у беременных женщин. В данном случае при микроаденоме гипофиза и беременности любое лечение противопоказано. Врачи контролируют развитие заболевания, не имея возможность воздействовать на очаг патологии медикаментозным или лучевым методом, так как это может повлиять на благоприятный исход беременности. После окончания беременности прогрессирующую опухоль можно удалить хирургическим путем. После такого лечения как правило, наблюдается благоприятный прогноз болезни.
Питуитарная железа состоит из двух анатомически и функционально разных частей. Выделяют переднюю (аденогипофиз) и заднюю (нейрогипофиз) доли. Аденогипофиз, в свою очередь, разбивают на основную, промежуточную (среднюю) и туберальную часть.
На переднюю доли придатка приходится почти 80% его массы. В ней синтезируются тропные гормоны. В задней части железы депонируются вещества, вырабатываемые . Далее рассмотрим, каковы функции гипофиза и его влияние на организм.
Роль питуитарной железы
Деятельность мозгового придатка обусловлена действием синтезируемых им гормонов. С помощью этих веществ гипофиз влияет на работу надпочечников и половых желез, корректирует рост человека и формирование органов, контролирует деятельность всех систем. Кроме того, мозговой придаток стимулирует синтез .
Немного ниже подробно разберем, какие гормоны вырабатывает гипофиз, их и значение.
Аденогипофиз
Передняя доля мозгового придатка, будучи самой крупной, вырабатывает шесть видов активных веществ.
Четыре тропных, которые регулируют работу эндокринных желез:
- , или кортикотропин;
- тиреотропное вещество (ТТГ), или тиреотропин;
- гонадотропин или фоллитропин;
- гонадотропин лютеинизирующий (ЛГ), или лютропин.
и два эффекторных, действующих непосредственно на ткани-мишени:
- , или соматотропин;
- пролактин.
Гормоны передней доли гипофиза играют роль активатора желез внутренней секреции. Иначе говоря, чем энергичнее синтезируются вещества аденогипофиза, тем ниже уровень активности эндокринных желез.
Промежуточная доля
Средняя часть придатка по генезису относится к аденогипофизу. Она представляет собой тонкий слой базофильных клеток между передней и задней частями придатка.
Промежуточной долей вырабатываются свои специфические вещества:
- липотропин;
- эндорфин.
Гормоны, которые выделяет средняя доля гипофиза, регулируют пигментацию покровных тканей человека и, по последним данным, отвечают за формирование памяти. Кроме того, отвечает за поведение индивидуума в стрессовых ситуациях.
Нейрогипофиз
Задняя часть питуитарной железы тесно взаимодействует с гипоталамусом. Нейрогипофиз принимает и депонирует гипоталамические гормоны (произведенные в гипоталамусе), а затем вбрасывает их в кровь и лимфу.
Основные гормоны задней доли гипофиза отвечают за следующие функции организма:
- - корректирует половое поведение, влияет на сократительную способность матки и усиливает процесс лактации;
- вазопрессин воздействует на почки и сосудистую систему человека, считается антидиуретиком.
Помимо указанных, существуют и другие гормоны нейрогипофиза, имеющие сходное действие, но оказывающие меньшее влияние на организм: вазотоцин, аспаротоцин, валитоцин, мезотоцин, изотоцин, глумитоцин.
Деятельность мозгового придатка тесно связана с гипоталамусом. Это относится не только к нейрогипофизу, но и к передней и средней части железы, работа которых находятся под контролем гипоталамических гормонов.
Назначение гормонов гипофиза
Продуцируемые придатком активные вещества играют роль посредников между ЦНС и эндокринной системой, контролируя работу всего организма. Именно поэтому мозговой придаток считается одной из главных желез внутренней секреции.
В таблице приведены основные гормоны гипофиза и их функции.
| Гормоны передней части | |
| Кортикотропин | АКТГ отвечает за степень активности надпочечников и синтез ими стероидных веществ и кортизола. Кортикотропин помогает успешно справиться со стрессовой ситуацией, влияет на половое развитие и репродуктивную функцию человека. |
| Тиреотропин | ТТГ - один из гормонов передней доли гипофиза. Он руководит деятельностью щитовидной железы (улучшает усвоение йода, усиливает кровообращение) и стимулирует выработку трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4).
· Гормоны щитовидной железы и гипофиза взаимосвязаны: временная дисфункция одного органа автоматически влечет за собой повышение активности другого. Каковы функции гипофиза и щитовидной железы в деятельности организма? Они отвечают за обмен веществ, стабильную работу сердечно-сосудистой и репродуктивной системы, функциональность ЖКТ. Уровень ТТГ зависит от времени суток, возраста и пола человека. |
| Фоллитропин | ФСГ отвечает за формирование приоритетного фолликула, а в дальнейшем за его разрыв и изгнание из яйцеклетки.
Активность фоллитропина зависит от фазы месячного цикла. |
| Лютропин | ЛГ отвечает за наступление овуляции, развитие желтого тела и его функциональность в течение двух недель. В основе теста на овуляцию, так популярного среди желающих зачать ребенка, лежит повышение лютропина за сутки до выхода созревшей яйцеклетки из яичника. |
| Соматотропный гормон влияет на рост и развитие организма. От него зависит длина трубчатых костей рук и ног, синтез белка. После 35 лет уровень вещества начинает неуклонно снижаться.
Кроме того, соматотропный гормон работает как иммуностимулятор, корректирует количество углеводов, уменьшает жировые отложения, несколько притупляет тягу к сладкому. Количество гормона в крови меняется несколько раз за сутки. Его максимум отмечается ночью. В течение дня соматропин имеет множество пиков, которые наступают через каждые 4 часа. |
|
| Пролактин | Совместно с прогестероном, пролактин способствует росту и развитию молочных желез у женщин, а также регулирует количество молока в период лактации.
У мужчин он контролирует секрецию тестостерона и отвечает за сперматогенез. Кроме того, этот гормон гипофиза называют стрессовым. Его уровень в крови резко повышается при чрезмерных физических нагрузках и эмоциональных перенапряжениях. |
| Гормоны задней части: | |
| Окситоцин | Окситоцин является нейромедиатором. У мужчин усиливает потенцию, у женщин отвечает за формирование материнского инстинкта. Уровень вещества повышается от хорошего настроения. Тревога, боль и стресс тормозят выработку окситоцина. |
| Вазопрессин | Уровень вазопрессина резко повышается при больших потерях крови, понижении АД, обезвоживании организма. Вещество эффективно выводит из тканей натрий, напитывает их влагой, а совместно с окситоцином стимулирует мозговую деятельность. |
| Гормоны промежуточной доли: | |
| Меланоцитостимулирующий | МСГ отвечает за выработку меланина и защиту кожного покрова от УФ лучей.
Медики считают, что именно МСГ провоцирует активный рост меланоцитов и их дальнейшее перерождение в раковую опухоль. |
| Липотропин | Вещество стимулирует сжигание углеводов в организме, уменьшает жировые отложения. |
| Эндорфин | Бета-эндорфин снижает порог боли и стресса, отвечает за реакцию организма в состоянии шока, притупляет аппетит. |
При появлении патологий, связанных с мозговым придатком, его активные вещества начинают работать некорректно. На фоне гормонального сбоя в организме человека формируются тяжелые недуги: синдром Иценко-Кушинга, или , послеродовой некроз гипофиза, недостаточность половых желез, .
Эти патологии могут развиться при дисфункции придатка, или, наоборот, в случае излишней активности железы. Такие заболевания требуют серьезной медицинской помощи и длительной терапии.
Мы продолжаем обсуждение вопросов, касающихся работы гипофиза. Мы уже определились, что выделение гормонов гипофиза будет находиться под действием разного рода регулирующих сигналов. Работа стимулируется выделением особых рилизинг-гормонов. Это гормоны гипоталамуса, которые регулируют секрецию гормонов в гипофизе.
Группа рилизинг-гормонов производится в области особых клеток в головном мозге, в особой гипоталамической области, которая очень тесно связана с гипофизом. Также, секреция гормонов в гипофизе по типу ТТГ или АКТГ, с другой стороны, регулируется по принципу обратной связи. Подавляется при повышении уровня гормонов и стимулируется при понижении концентрации гормонов. При этом за счет такой слаженной работы организма не проявляется никаких симптомов нарушений в работе гипофиза. Кроме того, работа гипофиза контролируется гипоталамусом и взаимодействует с другими видами гормонов. К примеру, воздействие гормона роста будет подавляться выделением вещества – соматостатина, который будет производиться в гипоталамусе, в области поджелудочной железы и в области особых эндокринных клеток в области многих других органов. Также происходит и регуляция продукции пролактина, она подавляется за счет дофамина, особого гормона из группы гормонов адреналина. Важно понимать, что гипофиз может представлять собой крайне сложный железистый орган, при его болезнях или разрушении могут страдать функции многих эндокринных желез.
Расстройства работы гипофиза.
Есть целый ряд заболеваний, при которых происходят , и важно своевременно их распознавать. Особенно явными и выраженными проблемами гипофиза являются нарушения роста. Обычно нарушения в росте могут наблюдаться наследственные особенности, и в целом дети повторяют основные ростовые особенности своих родителей. Также возникают генетические дефекты в росте костей. В таких случаях замедления в росте происходят очень непропорционально, при этом происходит укорочение костей в области конечностей. Также происходят проблемы вследствие нарушений в питании или в результате общих тяжелых соматических заболеваний. Мы с вами подробнее поговорим об особенностях нарушений роста в результате поражений в гипофизе.
Особенно это важно для детей. Чтобы выявить нарушения роста, важно регулярно составлять ростовую и весовую кривые ребенка в карте его развития на стандартном бланке его росто-весовых показателей. Кривая роста ребенка в нормальных условиях должна проходить параллельно стандартной кривой. Это не зависит от того, находятся ли они в области верхней, нижней или средней зоны. О нарушениях в росте можно у ребенка говорить тогда, когда кривая ростовых показателей начинает отклоняться от стандартной вверх или вниз, если она пересекает стандартные кривые. Также для родителей важно будет определить вероятный окончательный рост своего ребенка, и сделать это относительно несложно. Поскольку рост во многом зависит от разного рода наследственных факторов, его очень просто можно подсчитать по особой формуле. Нужно сложить рост отца и рост матери, разделив их на два и получив среднее значение. К этому среднему значению для мальчика прибавляют 6-7 см, для девочки отнимают 6-7 см. обычно ошибки по данному прогнозу не превышают отклонений 8 см в ту или иную сторону в зависимости от того, какие внешние факторы и условия среды также влияют на рост.
При обращении к врачу по поводу изменений в росте, он определяет обычно так называемый костный возраст, который основывается на рентгенограммах и специальных таблицах, в которых указаны возрастные показатели. Обычно ускорения в росте будет редко связано с нарушениями в функциях гипофиза. При развитии гипофизарного гигантизма, который возникает обычно у юношей, имеется свойство повышения продукции гормона роста в результате формирования опухоли самой железы. Иногда развитие гигантизма может также сочетаться с развитием акромегалии – ускоренным и непропорциональным ростом в области костей лицевого черепа, конечностей, особенно кистей рук и стоп. Зачастую, резкое ускорение роста тела может наблюдаться при наличии семейной высокорослости. У таких детей имеются вполне нормальные пропорции самого тела, а костный возраст детей соответствует их календарному возрасту.
При наличии тиреотоксикоза резкое ускорение роста может сочетаться с похудением и многими другими симптомами. Также высокий рост будет характерным и для особого генетического синдрома, наследственно обусловленного – синдром Марфана. Этот синдром сочетается с резким удлинением конечностей, формированием узой грудной клетки и длинными пальцами на руках и ногах (паучьи пальцы). При наличии преждевременного полового созревания наличие высокого роста может сочетаться с ускорением костного возраста ребенка. При лечении проявлений гигантизма врач-эндокринолог будет назначать ребенку антагонисты гормона роста. Это буду синтетические аналоги гормона – соматостатина, препараты бромкриптин или октреотид. Иногда родители могут обращаться с просьами замедления роста девочек, особенно если по прогнозам ее окончательный рост может превышать 180-185 см. с этими целями ей вводится специальный женский половой гормон – эстроген. Такой метод будет эффективным, если костный возраст девочек еще не достиг по значениям десяти лет. При этом окончательный рост можно уменьшить примерно на 10-15 см.
Значительно чаще будет отмечаться замедление роста, и оно вызывает гораздо большее беспокойство со стороны родителей ребенка. Обычно рост замедляется в результате влияния различных тяжелых нарушений в питании или при наличии хронических болезней. Такое состояние обычно никаких проблем не представляет, его легко можно распознать при обследовании. При целом ряже генетических патологий, которые могут сопровождаться нарушением в росте костей – это так называемые хондродистрофии, жалобы будут другими. Сам по себе замедленный рост костей обычно не будет основным поводом для беспокойства, но родителей будет сильно беспокоить изменение пропорций ребенка или изменение в форме костей. Таких больных ранее было принято называть карликами, и многие из таких детей в дальнейшем служили придворными шутами у королей и вельмож. До настоящего времени эти виды заболеваний практически не поддаются лечению.
От подобных состояний стоит также отличать вариант семейной низкорослости у детей, при которой, даже учитывая выраженное отставание в росте от всех своих сверстников, костный возраст ребенка будет соответствовать календарному. При этом темпы полового развития будут вполне нормальными, и такие подростки достигают роста, который определен по той формуле, что мы приводили выше. Естественно, что родителей просто не может не обеспокоить наличие конституциональной формы отставания ребенка по росту. При подобной форме проблемы родители могут замечать замедленные темпы роста ребенка, а часто и набора веса, соответственно росту. Обычно это происходит со второго года жизни малыша, когда его прибавки в росте не могут достигать даже половины от нормальных, и составляют примерно 3-5 см в год. Темпы роста остаются пониженными на протяжении последующих 1-3 лет, но затем происходит ускорение роста до привычных норм. У таких детей и сроки костного возраста, и начало периода полового созревания будут отставать также на примерно те же 1-3 года, то есть на те сроки, в которые происходило замедление роста. Однако, окончательные показатели роста в целом достигают своих генетических особенностей.
Низкорослость также может развиваться в результате выраженного дефицита в количестве гормона роста. Такие формы проблем роста носят название гипофизарного нанизма. Страдающих этим заболеванием людей часто и обидно называют лилипутами. Основные причины данного врожденного заболевания на сегодня не выяснены, и в редких случаях они могут быть связаны с повреждением гипофиза, развитием в нем опухолей. При врожденных формах будет заметно пропорциональное отставание в росте уже примерно к одному году, и далее, в последующем дети могут прибавлять в росте крайне незначительно. Помимо этого, нарушения в функциях гипофиза может одновременно приводить к недоразвитости половых органов. Об этом можно говорить у мальчиков при маленьких размерах полового члена (менее 2.8 см) уже в первые дни и месяцы жизни. Часто такие заболевания сочетаются со многими из других эндокринных нарушений, к примеру, со сниженным уровнем сахара в крови (гипогликемия) или с нарушениями дыхания и приступами синюшности.
Завтра продолжим.
