Онколог Михаил Ласков, кандидат медицинских наук. За время своей профессиональной деятельности работал гематологом в отделениях онкологии и гематологии для детей и взрослых.
Проходил стажировку по гематологии и трансплантации костного мозга и онкологии в Royal Marsden Hospital (Лондон). Стажировался в отделении детской онкологии Children Hospital Los Angeles, паллиативной службе госпиталя «Адасса» (Иерусалим).
В сферу практических интересов доктора входят: взрослая и детская онкология, детская и взрослая гематология, трансплантация костного мозга и периферических стволовых клеток крови, нейроонкология.
– Рак заразный? Ведь и врачи умирают, и работники хосписов.
– Всё равно рак не заразен. Если мы говорим о его заразности, то мы понимаем, что вирусы гепатита В и С – это онкогенные заболевания. Большое количество рака печени есть там, где много гепатита. Вирус папилломы человека связан с опухолями. Когда я говорю, что связан, это не означает, что все люди, у которых есть этот вирус, заболеют раком. Но в целом у людей, у которых этот вирус есть, больше шанс заболеть, чем у тех, у кого нет. Поэтому сейчас, наконец, стали доступны прививки. Они резко снижают шанс заболеть определенными видами рака (например, прививка против вируса папилломы предотвращает рак шейки матки).
– Да вы что, это же акция против народа! Это же девочек бесплодными делает!
– Это заговоры, да… Но что делать, тут каждый ищет информацию и анализирует ее по-своему. Если человек верит в это, что можно сделать?
– А вообще, рак какой природы?
– Он разный. Каждый рак сам по себе. Даже рак в одном органе может быть очень разного происхождения. По разным причинам, по-разному течет, по-разному лечится.
– Даже одновременно?
– Даже одновременно! Всё чаще и чаще встречается, мы не думали, что такое возможно. В последнее время где-то каждые два месяца встречаемся со случаем, когда в одном организме два разных рака. Иногда и в одном органе два разных рака, которые по-разному лечатся. Мы просто глубже и глубже закапываемся в область.
– Если есть в роду рак, то чего ждать?
– Наследственность бывает очень разная. Конечно, в целом, у кого был рак в семье, у того больше шансов заболеть. Это не означает, что вы точно заболеете. Но также не означает и обратное. У меня всё больше людей говорят: «Как рак? У нас ни у кого в роду не было». Но есть особый случай, это молодые раки – когда рак у людей возник до 50 лет. Именно эти случаи в роду должны натолкнуть человека и его врачей на мысль, что у него может быть именно наследственный рак.
Таких случаев очень мало, около 5%. Все знают пример Анджелины Джоли, которая удалила себе грудь. Если у вас по женской линии до 50 лет в роду у мамы, бабушки, сестры рак, то это повод провести специальные тесты. Если он окажется положительным, предпринимать определенные действия.
– Какие? Отрезать всё?
– Отрезать в ряде случаев тоже нужно.
– А тест покажет, какой процент риска?
– Нет, он покажет мутацию, если она есть, значит, есть наследственный рак молочной железы. Если вы категорически не хотите себе что-то отрезать, врач вас не свяжет и не отрежет. Если человек категорически против, есть другие способы. Они менее действенны, но более действенны, чем ничего не делать.
Если мы говорим про рак молочной железы, это, к примеру, гормонопрофилактика. Есть смешанные варианты, например, у женщин, которые хотят родить ребенка и кормить его, это естественное желание. Тогда операции делаются после родов. Но стоит не забывать делать специальный скрининг, раз в год – МРТ, чтобы выявить рак, если вдруг будет, на ранней стадии, поймать и вылечить.
Рак во время беременности – это же тоже штука не безысходная. Рожают детей при противоопухолевом лечении, и всё хорошо. И химиотерапию в ряде случаев можно проводить во время беременности.
У нас же раньше как было: рак во время беременности – аборт. Сейчас это не так, во время лечения есть возможность выносить и родить здорового ребенка. У меня есть такие пациенты.
Есть и обратные истории, когда во время беременности возникла опухоль, мать побоялась пойти к врачу, родила этого ребенка, но через год умерла. У нее за это время развился метастатический процесс. Сейчас много возможностей, главное – их искать и находить.
– Есть вопросы от читателей: «В анамнезе лимфогранулематоз второй стадии, в 2011 году химия и лучевая, восемь курсов, ремиссия пять лет, какова вероятность рецидива и какие шансы наследственной передачи детям?»
– Я бы не хотел так консультировать. Вероятность рецидива – это очень сложный вопрос, надо понимать, в каких дозах проводилось лечение. Это больше консультация, а она по описанию без выписок и человека не совсем правильная. В целом, ¾ больных с лимфогранулематозом выздоравливают.
– Как вы относитесь к онкомаркерам для ранней диагностики?
– Очень плохо.
Всё, кроме PSA – это такой маркер для рака предстательной железы – всё остальное не работает и не рекомендуется. Очень много бывает ложноположительных, это когда маркер повышен, а рака нет.
У меня такие пациенты раз в две недели ходят, они уже не спят и не едят, рак ищут. Кто-то посоветовал сдать маркер, а повышен он может быть при очень разных процессах. Мое любимое из Виктора Степановича Черномырдина: «Хотели как лучше, а получилось как всегда». Вроде как хотят, чтобы было просто и точно, а получают…
– То есть ранней диагностики рака нет?
– Ранняя диагностика при помощи онкомаркеров – это плохая идея. Есть ряд программ скрининга, которые не включают в себя онкомаркеры, можно скринировать ряд наиболее распространенных раков: кишечника, молочной железы и некоторые другие. Это маммография, колоноскопия, но не онкомаркеры.
– Вот тоже вопрос: «Как не допустить онкологию у ребенка, на что обращать внимание? Наш педиатр рекомендует сдавать клинический анализ крови с формулой каждые три месяца. Говорит, что кровь первая при онкологии реагирует».
– Не надо сдавать анализы крови. Здоровому ребенку не надо делать ничего, кроме . Кормить и гулять. Всё. в меньшинстве случаев выявляется по анализам крови, только лейкозы, и то их нельзя поймать на ранней стадии. У лейкоза есть группы риска, но его нельзя поймать, когда он начинается, он сразу во всём организме.
Бесполезно делать анализы крови, чтобы увидеть рак. И вообще, честно говоря, педиатры тоже имеют большое количество проблем из-за анализов крови, которые делают не по показаниям. Если ребенок здоровый, хорошо кушает, активный, хорошо спит, всё нормально, отстаньте от него.
– Следить за его состоянием?
– Да, а если появляются какие-то симптомы, тогда нужно пойти к педиатру. Педиатр на него посмотрит. К сожалению, в до сих пор очень много синтеза, одинаковые симптомы бывают при разных болезнях. Врач должен посмотреть на одно, другое и третье, задать вопросы, в голове это уложить, понять план обследования и сделать шорт-лист. К сожалению, пока обойтись без врача нельзя. Приходится полагаться на его аналитические способности.
– Тут вот другой вопрос: «Нужно ли делать прививки до года ребенка? Зарубежные исследования приходят к выводу, что вмешательство в организм ребенка может спровоцировать онкологию и аутоимунные заболевания в будущем».
– Зарубежные исследования говорят ровно об обратном. Например, прививка против гепатита, которая не позволит человеку заболеть, снизит риск рака печени. Прививка от ВПЧ (правда, она делается в более старшем возрасте) снизит у девочек шанс заболеть раком шейки в разы. Прививка от кори – кто болел корью в подростковом возрасте, тот понимает, что лучше бы сделали. Ветрянка, ротавирус.
– Вы вообще за прививки?
– Я – да, делаю всем своим детям.
– И от гриппа?
– От – вопрос. Я не делаю, но я не уверен, что я правильно не делаю. У меня нет четкого мнения на эту тему. Это не моя специальность. Но большинство остальных прививок однозначно надо делать. Бывают ли от них осложнения? Да, но польза от них превышает в разы.
– Вот интересный вопрос про стволовые клетки: «Существует ли вероятность, что ребенку действительно могут понадобиться стволовые клетки его пуповинной крови? Бывают ли такие заболевания, где возможно лечение этими клетками?»
Опять же, народ тщательно следит за здоровьем наших звезд и считает, что, например, Абдулов, Янковский, они омолаживались стволовыми клетками, поэтому потом у них была онкология.
– Всё-таки такой связи нет. При этом надо понимать, что применение стволовых клеток в косметических целях – это одно, а для лечения онкологии – это совсем другое. Стволовые клетки бывают разные. Это первое. Второе – я не очень рекомендую брать всем вот эти клетки пуповинной крови при родах. Они могут быть применены в раннем возрасте у детей, если они заболеют плохим заболеванием, онкологией крови. Шансы этого реально очень маленькие, и даже если они заболеют, вероятность того, что необходимо применять эти клетки, тоже очень маленькая. Я не очень понимаю, зачем люди это делают.
– А они делают? Где-то это хранят?
– Да, платят деньги за это. Хранят в криобанках. Я гематолог, но ни для одного из своих детей этого не делал, я не очень понимаю, зачем.
– Вот частный вопрос: «У ребенка обнаружено на УЗИ увеличение лимфатических узлов в брюшной полости, насколько это опасно?»
– Надо смотреть ребенка, разговаривать с родителями, какие симптомы привели к тому, что УЗИ сделали, какие лимфоузлы увеличены, как их померили. Только после этого можно понять.
– Действительно ли существует профилактика онкозаболеваний? В чем она заключается?
– Конечно, существует. Самое лучшее, что вы можете сделать, чтобы профилактировать – бросить . Как бы банально это ни звучало, курение связано с 15 разными видами рака. Но если я не курю, точно ли я не заболею раком легких? Нет, не точно. Если я курю, точно ли я заболею? Нет, не точно. Но шанс гораздо выше. Курение отвечает за смерть от рака сотен тысяч людей в год. Это первое.
Второе: держать себя в физической форме, у толстых больше рака. Это правда. Происходят процессы, которые увеличивают вероятность заболевания.
То есть физическая форма, отказ от курения, своевременные прививки, как мы сказали, – это тоже профилактика определенных видов рака. И всё-таки необходимы походы к врачу, к хорошему терапевту.
Не надо ходить к онкологу каждый год. На самом деле профилактикой рака занимаются терапевты. Это первая точка общения пациента со здравоохранением. Если у человека высокий PSA в 60 лет, это единственный полезный онкомаркер, если у него симптомы простатита, он же придет не к онкологу, а к урологу. И уролог должен заподозрить рак.
Мы же все ездим на ТО, машину раз в год считается нормальным проверить. А сами мы обычно к доктору ленимся идти. Все считают, что мастер для машины должен быть свой, а доктор нет. Доктор должен быть свой, терапевт, семейный врач, который про тебя всё знает. Который по звонку может понять, в какую сторону бежать. Обязательно надо иметь такого врача, периодически ходить к нему, общаться. Помимо рака есть очень много вещей, которые надо проверять – уровень жиров и глюкозы в крови, нет ли у тебя преддиабета, всё ли в порядке с родинками. Раз в год можно сходить.
– Питание и онкология – какая взаимосвязь?
– Обычная сбалансированная диета. Нет ничего такого, что на самом деле нельзя. Плюс обычная гигиена – руки мыть.
– Еще один вопрос: «Курение и грудное вскармливание, курение и беременность, есть ли связь между курением матери и возникновением онкологии у ребенка?»
– Тут больше связь с врожденными пороками развития.
– Но пассивное курение не так страшно?
– Не так, но всё равно плохо.
– Борьба с курением правильная?
– Правильная, бескомпромиссной должна быть.
– Вот частный вопрос: «Какова вероятность возникновения онкологии при наличии вирусных инфекций: вирус Эпштейна – Барр и цитомегаловирус».
– Вот эти вирусы в гораздо меньшей степени причастны к раку, чем гепатит или ВПЧ. Самый главный ответ на этот вопрос: вылечить их, если они у тебя есть, нельзя. И не надо пытаться, применять эти всякие доморощенные иммунотерапии. Очень много шарлатанства вокруг лечения этих двух вирусов. Они не лечатся.
Есть препарат, который лечит цитомегаловирус, очень серьезный, токсичный, который применяется тогда, когда этот вирус реактивируется у больных с реальным иммунодефицитом – это или онкология. Если у них возникает цитомегаловирус, тогда да, есть препарат, который применяется строго по показаниям. То, что мы себе лечим какие-то показатели в анализах крови, которые у нас есть в норме, это глупость.
– Да, чуть что, теперь у нас иммунитет понижен. Надо поднимать иммунитет.
– Может, и надо. Но мы не знаем, как. Иммунитет – очень тонкая вещь, влезать в него с нашими скромными современными представлениями о нем не надо. Это очень опасно.
– Интересует реабилитация после рака крови.
– Это возврат к нормальной жизни. Нет никакой реабилитации.
– Еще вот женщине в год удалили забрюшинную нейробластому. «Надо ли делать потом УЗИ ребенку? Есть ли на это заболевание генетический тест?»
– «Есть ли из-за проведенной лучевой терапии повышенный риск колоректального рака?»
– На самом деле, при применении лучевой терапии действительно повышается шанс других опухолей потом. Это не значит, что не надо ее делать, когда есть для этого показания. Шанс без нее погибнуть больше, чем шанс получить повышенный риск другой опухоли. Иначе бы мы не предлагали. Да, при лучевой повышается риск других повторных опухолей. Это зависит от того, что, как и где облучали.
– Много вопросов про родинки.
– Я не могу дать консультацию заочно. Если что-то смущает, нужно сходить к дерматологу.
– Но можно отличить «хорошую» родинку от «плохой» у ребенка и взрослого?
– Сейчас сделаю одно открытие. Родинками занимаются дерматологи:). Они знают, как отличить, и у них для этого специальное оборудование. Что можем сделать мы?
Если родинка начала быстро расти, изменила свои края, цвет, начала кровоточить, это тревожный симптом, надо сходить к врачу.
– Какие факторы, кроме солнца, могут влиять на процесс образования родинок?
– Мы этого не знаем.
– Есть какие-то нормы роста родинок?
– Нахождение на открытом солнце ребенка в возрасте до 3 лет действительно может спровоцировать развитие онкозаболеваний или это городской миф?
– Отчасти. И возраст тут ни при чем. Открытое жаркое, полуденное солнце летом с 10 до 16 вредно, и далеко не только для кожи. Часто случается обезвоживание, головные боли, ничего хорошего в этом нет. В странах, где эта беда часто случается, люди не просто так придумали сиесту.
– Как вы относитесь к гомеопатии?
– Я не стараюсь разубеждать людей в том, чтобы ее не пить, если они принимают всё остальное, что нужно. Я не верю в гомеопатию. Если человек ищет альтернативу, то пусть уж это будет безвредная , чем что-то другое и, возможно, реально вредное.
– Больше становится онкобольных?
– Заболеваемость растет потихоньку, люди дольше живут, выявление заболеваний становится лучше. Раньше – умер и умер, не всегда точно знали от чего. Это проблема. Мы ожидаем, что в ближайшие 10-20 лет рак выйдет на первое место по угрозам за счет того, что люди дольше живут, постареет развивающееся общество. Сейчас всё идет к тому, что Китай, Индия и другие страны с традиционно короткой продолжительностью жизни столкнутся с массовой проблемой . С этой проблемой идет рак и все остальные болезни пожилых.
Да, рака будет больше. Этого не надо бояться. Мы живем дольше, это хорошо. Появляются проблемы, связанные с этим. Появляются вторые, третьи, четвертые опухоли. Раньше было немыслимо, человек заболел раком и умер. Теперь он заболел, его вылечили, он заболел еще одним раком, и еще. Раньше никто не доживал. А сейчас – пожалуйста.
– Очень позитивно звучит!
– В этом всё дело, надо убирать страх от этой темы. Потому что это то, что происходит с нами, это реальность, убежать от нее нельзя.
Надо рак побеждать, а если нельзя победить, надо с ним учиться жить.
– Вы входите в экспертный совет фонда Константина Хабенского. Там есть такая «терапия счастья» – приходят известные люди, клоуны. Насколько это влияет на выздоровление детей?
– Конечно, это здорово. Тем более, там тяжелое лечение, и хорошо, когда детьми занимаются. Я помню, там был мальчик, и приехал какой-то цирк. Ему нельзя было из палаты выходить, он стоял на подоконнике, смотрел на этот цирк, вообще не отрываясь, ни разу не отошел ни попить, ни пописать. Это был чеченский парень, пять лет. А потом выяснили, что он никогда не был в цирке. Он был в селе, войну прошел, а этого не видел.
– Какие случаи были особенные? Что поразило?
– Таких очень много. Вот хороший случай, который я люблю, как раз про беременность. Были у нас друзья на Кипре, они киприоты, им по 35. Очень долго не получались у них дети, и вот долгожданная беременность. Во время этой беременности женщина заболевает раком молочной железы. Их отправляют, естественно, на . Они до него не доходят, понимают, что другого шанса не будет. Их вылечивают. Рождается ребенок, всё хорошо. Мама живая и здоровая, ребенок. На фоне лечения, на фоне химиотерапии. Что еще нужно? Счастливая семья.
– Были случаи откровенного чуда?
– Я встречаю чудеса в жизни, которые я не могу объяснить рационально. Я лично видел. Но я стараюсь это не интерпретировать, просто чудо и чудо. А почему оно случилось, кто его заслужил, что нужно делать, чтобы оно случилось, я стараюсь об этом не думать.
Беседовала Тамара Амелина
Простые вопросы о том, как развивается коварный недуг
Фото: Владимир ВЕЛЕНГУРИН
Изменить размер текста: A A
Тяжелая болезнь Анастасии Заворотнюк (по слухам, у нее рак мозга) заставила многих задуматься: а что такое, собственно, рак? Что его провоцирует? Как от него уберечься? Мы обратились за разъяснением к онкологу, доктору медицинских наук, профессору Николаю Жукову (см. «Из досье «КП »).
- Как вообще получается, что в организме человека развивается рак?
Вообще-то рак развивается благодаря тому механизму, который когда-то превратил нас из простейших одноклеточных в очень сложных существ, наделенных волей и интеллектом. Все дело в изменчивости генома. При делении некоторые клетки изменяются - из-за ошибки передачи генов. И если это удачные с точки зрения существования организма изменения, то принято говорить об эволюции. А если изменения произошли в неблагоприятную сторону, говорят о поломке генов. Так вот рак - это когда деление клеток пошло по неблагоприятному для организма направлению.
Почему такие ошибки происходят? До сих пор нет исчерпывающего ответа на этот вопрос. Иногда это происходит из-за воздействия известных неблагоприятных факторов, ломающих генетический код, - облучения, ультрафиолетового излучения, курения, химических канцерогенов, под действием вирусов - папилломы человека, гепатитов В и С, некоторых бактерий. Но бывает, «поломка» возникает на ровном месте. Ни почему. Ошибка считывания генетического материала. И тогда даже приверженец здорового образа жизни может заболеть. Как это произошло с Михаилом Задорновым , Жанной Фриске и Савелием Крамаровым . Но научно доказано, что риск для тех, кто старается избегать факторов риска, во много раз меньше.
Еще раз про ЭКО
- Давайте тогда поговорим о факторах риска. Правда ли, что лишний вес провоцирует рак?
Да, это действительно так. В отношении женских опухолей связь очевидна. Жировая ткань вырабатывает дополнительные порции женских половых гормонов - эстрогенов. И эти избыточные гормоны стимулируют пока еще нормальные клетки женских половых органов к большей активности, делению. Больше делений - больше риска, что при одном из них произойдет поломка. Так что лишний вес совершенно точно повышает риск злокачественных опухолей молочных желез, тела матки, яичников...
- Но если бомбардировка эстрогенами так работает, значит, ЭКО тоже способно спровоцировать развитие рака?
Ну нет! С лишними килограммами люди ходят десятилетиями. А при ЭКО гормональная терапия идет месяц-два. Риски, что за такое короткое время произойдет ошибка при делении клетки, значительно ниже. Словом, канцерогенное влияние процедуры ЭКО сегодня не доказано.
Кстати, лишний вес опасен и для мужчин. Точнее, у обоих полов он повышает риск рака толстой кишки, поджелудочной железы, почек, желудка, печени... Точный механизм не до конца известен. Но предполагается, что это связано с тем, что, помимо эстрогенов, в жировой ткани производится много других биологически активных веществ, которые могут обладать канцерогенным эффектом.
- А как именно влияет курение? Дым разрушает легкие?
Нет, совсем не так! Химические вещества из продуктов горения табака способны повреждать генетический механизм деления клетки. Заядлый курильщик курит, допустим, 20 раз в день. Он этих веществ глотает столько, что велик риск поломки генов и на значимом для здоровья участке. Страдают не только легкие, но и другие органы, контактирующие с канцерогенами, попадающими в организм из табачного дыма: губы, гортань, мочевой пузырь, клетки крови, в которые попадают всосавшиеся через слизистые дыхательных путей канцерогены.
Мясо оправдали?
Новость последних дней: мясо реабилитировано! Раньше медики утверждали, что красное мясо и переработанные мясопродукты (колбаса, полуфабрикаты и т. п.) провоцируют развитие рака - в первую очередь толстой кишки. Теперь международная группа исследователей заявила, что мясо не особо повышает риск рака. Получается, можно его есть сколько хочется?
ВОЗ все-таки относит красное мясо и продукты его переработки к канцерогенным факторам (то есть факторам, повышающим риск развития рака). Но доказанность явления и степень его влияния - разные вещи. Вот смотрите: совершенно очевидно, что среди тех, кто любит принимать ванну, риск утонуть выше, чем у тех, кто принимает душ. Так ведь?
- Выглядит логично.
Но знаете ли вы в вашем близком окружении хоть одного человека, с которым это произошло? Я - нет. Так и с некоторыми канцерогенами. Да, риск повышается, но в абсолютных значениях это все равно очень редкое событие. С красным мясом и колбасой - то же самое. Ученые спорят между собой: влияет ли употребление колбасы и мяса на развитие рака? Скорее всего, влияет. Но явно не настолько отчетливо, как курение и лишний вес. Кроме того, возможно и непрямое воздействие: если человек начинает на завтрак, обед, ужин трескать котлетки, сало, колбасу, он рискует растолстеть. А лишний жир точно провоцирует развитие рака.
Национальные традиции
- То есть вегетарианцами можно не становиться?
Польза вегетарианства как способа профилактики рака не доказана. Это дискуссионный вопрос, есть ли мясо, какое и сколько. Мне кажется, главное - не впадать в крайности.
Вот, например, я недавно вернулся из поездки по США . Там во многом в силу национальных традиций питания увеличивается заболеваемость раком толстой и прямой кишки, в том числе в молодом возрасте.
- Что это за традиции такие?
Они практически не едят овощи! Ну то есть обеспеченные люди, конечно, следят за правильным питанием. Но, например, проехав в этом году 7 из 50 американских штатов, останавливаясь в отелях для простых американцев, я вообще не видел в гостиничных завтраках овощей или салатов! Есть сладкие хлопья, бутерброды, мясо, в том числе переработанное - в виде котлет, колбасок... Рака толстой кишки там очень много. Хотя и мы тоже двигаемся в этом направлении, перенимая подобный вариант питания.
А например, в Юго-Восточной Азии часто встречается рак печени. Это связано с особенностями поведения (скученность населения, отсутствие вакцинации, употребление в пищу арахиса, который при неправильном хранении вырабатывает канцерогенный афлотоксин. - Ред.). В итоге у них очень высокая заболеваемость гепатитами. А они повреждают печень.
- В России какими видами рака чаще всего болеют?
На первом месте, по данным российской статистики, - злокачественные опухоли кожи. Но это скорее особенности нашего учета заболеваемости. У нас в эту графу попадают опухоли, которые в других странах в онкостатистику не входят. Далее следуют рак молочной железы, легкого и толстой кишки.
По данным ВОЗ, тройка самых распространненых онкологических заболеваний выглядит почти так же, хотя и в другой последовательности:
Рак легкого
Молочной железы
Толстой кишки.
Мобильник в кармане
- Считается, что есть продукты, которые вызывают рак. Например, сахар, сладкая газировка.
Можно сказать и так, ведь злоупотребление сахаром приводит к лишнему весу.
- А сахарозаменители?
Нет! Они не калорийны, поэтому и не вредны в этом отношении. Если мы, конечно, ведем речь об официально разрешенных к применению в пищевой промышленности веществах.
А алкоголь? Вот, говорят, в красном вине есть вещество ресвератрол, которое защищает от рака. А пиво и шампанское, наоборот, вредят из-за пузырьков.
Весь алкоголь вреден! Независимо от того, пиво это, или вино, или водка. Алкоголь повреждает слизистую ротовой полости и органы пищеварения. А его метаболиты, то есть вещества, получившиеся в процессе переработки спирта организмом, те, которые вызывают похмелье, способны повреждать и клеточные механизмы органов, напрямую со спиртом не контактирующих. Поэтому я бы не стал говорить ни о каких защитных свойствах вина: вред все равно больше, чем гипотетическая польза.
Говорите, вредно попадать под действие излучения. Значит, сотовый лучше держать подальше - в сумке, а не в кармане?
Излучение излучению рознь. Если речь идет об ионизирующем излучении - это радиация, ультрафиолет, - вред доказан. Если же мы говорим об излучении электромагнитном, тут совсем другая песня. Сегодня нет приемлемых доказательств того, что мобильные телефоны или микроволновки могут спровоцировать развитие опухолей. Да, проводились эксперименты, когда лабораторных крыс долго держали рядом с источниками электромагнитного излучения, аналогичными мобильным телефонам. И у некоторых из них (причем только у самцов) развивались опухоли сердца. Но человек все-таки не крыса! Мы и сложнее устроены, и просто крупнее. Чтобы человеку получить сопоставимое излучение, я просто не знаю, что нужно сделать...
Вообще если речь не идет о каком-то мощном канцерогенном факторе, как, например, облучение, на обнаружение вреда от какой-то привычки могут уйти не то что годы - десятилетия. Сейчас данных о негативном воздействии мобильных на человека нет. Но я не могу дать гарантию, что спустя пару недель или десятилетий их не опубликуют. Во всяком случае пока я свой мобильник не выбрасываю и фольгой не обматываю.
Действительно доказан вред ультрафиолетового облучения. Привычка поджаривать себя под солнцем опасна! На Западе , где долго царил культ загорелого тела, это уже поняли. Но у нас пока по-прежнему: если в отпуске до красноты и волдырей не запекся, считай, не отдохнул.
- И как же тогда витамином Д запастись, если не загорать?
Из пищи! И из естественной инсоляции - то есть когда вы просто находитесь днем на улице, не загорая специально. Этого достаточно. Ну а если недостаточно - есть витамины.
Ночь для сна, день - для работы
Почему заболеваемость раком растет? Дело в плохой экологии? Стрессах? Или просто болезнь стали лучше диагностировать?
Все это верно. Факторов много. Дело и в ухудшающейся экологии, и в том, что мы все дольше и дольше живем: с возрастом в организме все больше накапливаются дефекты, приводящие к развитию опухолей... И выявлять онкологию стали чаще благодаря новым диагностическим возможностям.
- Но можно ли как-то защититься?
Еще раз скажу: у людей, ведущих здоровый образ жизни, риск рака во много раз ниже! Определенно есть смысл придерживаться ЗОЖ. Разумеется, без крайностей.
Что еще пойдет на пользу: старайтесь по возможности держаться подальше от источников канцерогенов (химических производств, перегруженных автотрасс и т. д.), не загорайте и не посещайте солярий, контролируйте свой вес, употребляйте больше пищи, богатой клетчаткой. Будьте бдительны, чтобы не подхватить гепатит С (передается через кровь и половым путем). От гепатита В и вируса папилломы человека (ВПЧ) сделайте прививку. Не курите и не злоупотребляйте алкоголем.
Говорят, нужно высыпаться, потому что именно во время сна наша иммунная система работает наиболее продуктивно.
Я бы сказал так: важно соблюдать режим сна и бодрствования. Ночью - спать, днем - активно работать. Доказано, что риск развития рака выше у тех, у кого этот ритм сбивается. Но это не значит, что, если вы работаете в ночную смену, нужно заворачиваться в простынку и глядеть в сторону кладбища. Вовсе необязательно, что роковая поломка при делении клетки у вас в жизни случится.
Чесноком не взять
- А существуют ли продукты - защитники от рака? Красное вино вы уже разоблачили.
Это было бы слишком хорошо: не нужно разрабатывать сложнейшие лекарства. Просто ешь какой-нибудь чеснок и оставайся здоровым. Увы, какие бы продукты человек ни употреблял, это не может быть 100-процентным щитом от развития опухоли.
То есть защитные свойства лука, чеснока и прочих брокколи преувеличены? А как же полезное действие антиоксидантов из них?
С антиоксидантами вообще надо быть поосторожнее. На них очень уповали одно время. Но сейчас появляется все больше сомнений. Особенно после исследования, в котором курильщикам с целью профилактики развития рака легкого давали высокие дозы витаминов А и Е. Увы, результат оказался обратным: заболеваемость не просто не снизилась, она повысилась по сравнению с контрольной группой. Так что перед тем как начать делать что-то рекламируемое как панацея, посоветуйтесь с врачом.
Периодически открывают антираковые свойства то одного продукта, то другого. Но это все работает, что называется, в пробирке. Еще ни одного человека не вылечили луком или чесноком.
Впрочем, брокколи и остальные овощи полезны для профилактики. Их грубая клетчатка помогает правильному процессу пищеварения и тому, что непереваренные вредные остатки того, что было едой, своевременно выводятся из организма. Это снижает риск рака толстой кишки. Так что овощи и фрукты в рационе обязательно должны быть. В каждом приеме пищи.
ИЗ ДОСЬЕ «КП»
Николай Владимирович ЖУКОВ, доктор медицинских наук, профессор.
Руководитель отдела мультидисциплинарной онкологии Национального медицинского исследовательского центра детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева . Доцент кафедры онкологии, гематологии и лучевой терапии РНИМУ им. Н. И. Пирогова .
Член правления Российского общества клинической онкологии (RUSSCO), член Американской ассоциации клинических онкологов (ASCO). Автор и соавтор более 100 научных работ в области диагностики и лечения злокачественных опухолей.
НА ЗАМЕТКУ
Когда нужно провериться
Нет каких-то специфических признаков, которые конкретно и однозначно указывали бы на рак. Но при обнаружении у себя следующих симптомов обязательно пройдите обследование у врача:
Появление уплотнений, узелков, шишек на теле (на коже, под кожей, в мягких тканях, молочной железе и т. д.);
Кровотечения или примесь крови в выделениях (стул, моча);
Немотивированная потеря веса;
Обильная потливость;
Любые затруднения дыхания и глотания, мочеиспускания, чувство переполнения желудка, длительные запоры и т. д.;
Незаживающие ранки на коже.
В ТЕМУ
Морщины или опухоль?
Многие связывают заболевание Анастасии Заворотнюк с омолаживающими процедурами стволовыми клетками , которые она якобы делала. Такие «уколы молодости» предлагают некоторые столичные клиники красоты.
Врачи-онкологи относятся к технологии с большой осторожностью. Дело в том, что после стволовой инъекции клетки начинают активно делиться, как у младенца. Это, собственно, и дает омолаживающий эффект. Но ведь чем больше делений, тем выше вероятность сбоя и, значит, выше риск рака.
Сейчас в США, например, стволовыми клетками разрешено лечить только рак крови и костного мозга. Но для пациентов с такими диагнозами это может быть последним шансом. Управление по санитарному надзору за медикаментами и продуктами питания в Штатах регулярно напоминает, что технология недостаточно изучена, чтобы считать ее безопасной.
Заболеваемость онкологией в мире растет из года в год. Если 30 лет назад сердечные болезни окончательно вытеснили инфекции с первого места, то сейчас раковые опухоли постепенно приближаются к сердечно-сосудистым патологиям по абсолютному показателю смертности. Резонно, что вопрос, какова вероятность заболеть раком, является волнующим для большинства населения.
Не смотря на то, что причины рака множественны и до конца не изучены, на сегодняшний день накоплен ряд прямых и косвенных связей между набором внешних и внутренних факторов и онкологической заболеваемостью. Исключая тот или иной фактор влияния можно существенно снизить риск развития определенных видов рака. Статистика заболеваемости показывает, что первичная профилактика многих видов онкологии не только реальна, но и очень эффективна.
Кроме первичной профилактики рака в виде коррекции образа жизни и экологии, существуют еще такие крайне важные факторы, как вторичная профилактика в виде ранней диагностики и качественное медицинское обслуживание. Медицинская практика четко продемонстрировала прямую зависимость между тем, на какой стадии была обнаружена опухоль и прогнозом эффективного лечения онкологии .
На этом видео о рисках развития онкологии рассказывает доктор биологических наук, профессор Геннадий Белецкий
Именно поэтому в развитых странах основное внимание уделяется всевозможным скриннингам, мониторингу и ранней диагностике. Универсальный тест на возможность заболеть раком - это миф. И тем не менее, в Израиле, США и западной Европе во всех онкоцентрах анализ крови на онкомаркеры уже является золотым стандартом.
Кроме этого, в обязательные протоколы лечения внедряются генетические и молекулярные тесты на степень агрессивности разных видов онкологии, восприимчивость их к химиотерапии и на подбор таргетного вида терапии. К ним относятся:
- тест MammaPrint - при раке молочной железы,
- тест Foundation One - при оценке антигенного профиля солидных опухолей,
- тест Oncotype DX - при раке толстой кишки и раке груди.
В последние годы заболеваемость онкологией значительно “омолодилась” - вероятность рака в 20 лет и вообще в молодом возрасте растет. Это связано с ухудшением экологической обстановки и дрейфом онкогенов в социуме.
Если развитие опухоли в пожилом возрасте является следствием сбоя иммунной системы и ее неспособность справиться с неконтролируемым размножением клеток в тканях, то в у молодых людей это является результатом генных мутаций. В связи с этим в обществе растет боязнь заболеть раком.
Немаловажным фактором в профилактике является способность самого пациента
вовремя распознать грозные симптомы и обратиться к врачу. А для этого очень полезно будет знать, в каком возрасте, что делать, чтобы не заболеть раком той или иной локализации. Да, в разных возрастных категориях преобладают те или иные виды онкологии.
Распространенные виды рака от 20 до 30 лет
От 20 до 30 лет высока вероятность развития гемобластозов - онкологических заболеваний крови (лейкоз, лимфома, лимфогранулематоз). Ведущими симптомами будут - увеличение группы или многих лимфатических узлов без видимой причины, быстрая утомляемость, периодическое повышение температуры тела.
Какой процент заболеть раком крови, если есть генетическая предрасположенность? К сожалению, однозначной трактовки по этой линии онкологии нет. Достоверно известно лишь то, что повышенный уровень ионизирующего излучения увеличивает риск развития гемобластозов.
Также в этом возрасте существует риск заболеть раком мозга, яичек и меланомой. Первые два вида опухоли - специфические и четкой симптоматики не имеют, здесь эффективна будет ранняя диагностика в виде периодических диагностических обследований. Хотим, заметить, что после лечения рака яичек в Израиле , у мужчин сохраняется возможность иметь детей.
А вот меланому можно предотвратить путем нивелирования воздействия ультрафиолета. Ограничив время пребывания на открытом солнце, можно предупредить развитие агрессивной формы рака в 25 лет. Кроме этого, надо обращать внимание на внезапно появившуюся пигментацию на коже или изменение внешнего вида родинок.
Чего ожидать в среднем возрасте?
В возрасте от 30 до 40 лет наибольший риск связан с возникновением онкологических патологий пищеварительного тракта, которые передаются по наследству. Наиболее распространенные виды - рак желудка и ободочного кишечника. В первом случае следует особое внимание обратить на немотивированную потерю веса и отвращение к мясным блюдам - это первые симптомы рака желудка. При опухолях ободочной кишки рано выявить заболевание поможет периодический анализ на скрытую кровь в кале и колоноскопия.
Еще нужно учитывать фактор наследственности. Если родители болели онкологическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, нужно как минимум раз в год после 40 лет проходить гастродуоденоскопию, сдавать анализы на присутствие бактерии Helicobacter Pilory.
В этой же возрастной категории особняком стоит грозная и одна из наиболее распространенных онкологических патологий - рак легкого. Один из самых агрессивных видов рака часто встречается в 30 лет и даже ранее. Как раз э
тот вид онкологии практически невозможно выявить на ранней стадии, из-за этого у этой опухоли показатели смертности одни из самых высоких. Однако, и профилактические меры однозначны - отказ от курения, так как более 90% пациентов с раком легких являются курильщиками.
В средней возрастной категории от 40 до 50 лет преобладает заболеваемость раком верхних мочевыводящих путей, почки и мочевого пузыря. Предрасполагающие факторы - излишний вес, табакокурение, злоупотребление алкоголем. Начальные симптомы в основном проявляются болью при мочеиспускании, повышением температуры. Рак мочевого пузыря также связан с дрейфом генов по родительской линии. Если болели родственники первой линии этим видом онкологии, риск развития увеличивается на 15%.
Профилактика рака в пожилом возрасте
Пожилые люди от 50 до 60 лет и старше чаще всего болеют раком предстательной железы, раком шейки матки и молочной железы. Этиология этого вида онкологии тесно связана с образом жизни - характером питания, подвижностью и состоянием окружающей среды. Как питаться, чтобы не заболеть раком? Уменьшить потребления животных жиров и среднесуточную калорийность рациона.
Рак простаты обычно начинается с нарушения мочеиспускания и ознобом. Обнаружив эти симптомы, надо незамедлительно обратиться к врачу.
Рак шейки матки один из немногих видов онкологии, который имеет 100% подтвержденную профилактическую вакцину. Это связано с тем, что эта опухоль вызывается вирусом папилломы человека. После открытия этой связи, многие ученые начали открыто поднимать вопрос, можно ли заразиться раком от другого человека , подразумевая вирус папилломы. Однако, в дальнейшем такая возможность была отвергнута.
В Израиле вакцинация от рака шейки матки входит в календарь обязательных прививок. Для женщины, которая не вакцинировалась, рассматриваются дополнительные факторы - если болела мама раком шейки матки, гинекологическое обследование должно проводиться ежегодно после 40 лет.
Для снижения риска развития рака молочной железы все женщины после 40 лет или после 35 лет, если есть модифицирующие факторы (курения, прием гормональных контрацептивов, после ЭКО), должны проходить маммографию или МРТ молочных желез. При ручном обнаружении новообразования в груди, следует немедленно обратиться к маммологу.
Дополнительным фактором риска является ситуация, если рак молочной железы был у родственников по материнской линии. К примеру, если бабушка болела этим видом онкологии, вероятность заболеть повышается на 7%. С таким анамнезом, пациенткам рекомендуют проходить периодические маммографии в 1,5-2 раза чаще, чем остальным женщинам.
Таким образом, можно приблизительно рассчитать, какой шанс заболеть раком в разных возрастных периодах. Совместив эту информацию с периодическими скриннингами и осмотрами у врача, можно значительно снизить риск болезни. В комплексе с ранней диагностикой это и будет полноценной вторичной профилактикой онкологических заболеваний.
Подводя итог, можно сказать, что в последнее время многих людей волнуют вопросы, какая вероятность заболеть раком, можно ли от этого уберечься и что для этого делать. Однозначный ответ - да! Профилактика онкологии заключается в многих факторах, но придерживаясь определенных рекомендаций, можно в значительной мере снизить этот риск.
Что вы думаете об этой статье?
Полезная информация
У меня остались вопросы
Многие онкологи считают, что наиболее эффективная профилактика рака - это здоровое питание.
Опытным путем выделены некоторые продукты, регулярное употребление которых помогает снизить опасность возникновения онкологических заболеваний. Вот они:
1 Чеснок. Он содержит соединения, предохраняющие от рака, особенно от таких его разновидностей, как рак кожи, толстой кишки и легких.
2 Брокколи, а также обычная, цветная и брюссельская капуста. Содержат сильные антиоксиданты, которые могут снизить риск возникновения опухоли груди и другие виды рака. Вероятно, для вредных клеток содержащееся в капусте вещество изотиоцианат оказывается токсичным. При этом оно никак не влияет на нормальные клетки.
3 Цельные зерна. Содержат различные противораковые соединения, в том числе антиоксиданты, волокна и фитоэстрогены. Употребление злаков и цельнозерновых продуктов в больших количествах может снизить риск развития рака толстой кишки.
4 Зелень с темными листьями. Богатый источник каратиноидов. Они удаляют из организма опасные радикалы, не позволяя тем спровоцировать возникновение рака.
5 Виноград (или красное вино). Содержит ресвератрол, который считается сильным антиоксидантом, способным предотвратить повреждение клеток.
6 Зеленый чай. В его состав входят флавоноиды, которые способны предотвратить или замедлить развитие нескольких типов рака, включая рак толстой кишки, печени, молочной железы и простаты.
7 Томаты. Источник соединения под названием ликопин, которое помогает предотвратить рак простаты, молочной железы, легких и желудка.
8 Черника. Из всех видов ягод содержит больше всего полезных соединений, которые предотвращают появление любых видов рака.
9 Льняное семя. В его состав входят лигнаны, способные оказывать на организм эффект антиоксидантов и блокировать или подавлять раковые изменения.
10 Грибы. Многие виды считаются источниками полезных веществ, помогающих организму бороться с раком и укрепить иммунную систему.
11 Морские водоросли. Имеют в своем составе кислоты, которые помогают при лечении рака легких.
12 Цитрусовые. Грейпфруты содержат монотерпены, которые помогают снизить риск развития рака всех видов, выводя канцерогенные вещества из организма. Некоторые лабораторные исследования также показали, что грейпфруты могут препятствовать развитию рака молочной железы. Апельсины и лимоны содержат лимонен, стимулирующий работу иммунных клеток (например лимфоцитов), которые уничтожают раковые клетки.
Две таблетки аспирина
Ученые из университета в Ньюкасле опубликовали материалы, свидетельствующие: ежедневный прием аспирина (ацетилсалициловой кислоты) может спасти от развития рака толстого кишечника. Эксперименты показали, что прием двух таблеток аспирина в день в течение двух лет снижал риск развития рака прямой кишки более чем вдвое.
Кроме того, при регулярном употреблении аспирина может значительно снизиться и риск рака желудка. В течение длительного периода исследователи наблюдали за 300 тысячами пациентов в возрасте от 50 до 70 лет, которые ежедневно принимали аспирин. Рак желудка у них возникал на 36% реже, чем у тех, кто не принимал лекарство.
Напомним, аспирин широко используется и для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, но в то же время наносит вред глазам, а также может спровоцировать язву желудка. Потому врачи настоятельно советуют строго соблюдать дозировку.
Плюс чашечка кофе
Употребление кофе снижает риск развития базальноклеточной карциномы - одного из самых распространенных видов рака кожи. К такому выводу пришли ученые из Бостонского отделения Американской ассоциации научных исследований в области раковых заболеваний. Они утверждают также, что кофе полезен для профилактики плоскоклеточной карциномы и меланомы, наиболее редкой и самой опасной формы рака кожи.
Исследование проводилось среди 113 000 человек, из которых 25 480 страдали раком кожи. В результате было установлено, что женщины, которые выпивают в день не менее 3 чашек натурального кофе, на 20% реже заболевают раком кожи.
А несколько раньше были объявлены результаты другого исследования, согласно которому всего одна чашка кофе способна защитить от развития рака мозга. Ученые полагают, что кофеин может ограничивать поступление крови к мозгу, тем самым тормозя развитие опухоли. Некоторые же считают, что все дело в антиоксидантах, которые защищают клетки.
Интимное лекарство
Ученые Северного института исследования рака при Университете Ньюкасла выяснили, что у женщин, которые 10 и более лет принимали противозачаточные таблетки, риск заболеть раком яичников уменьшался вдвое. Но при этом росли шансы заболеть раком молочных желез.
Можно просто убежать
Физическая активность, оказывается, хорошая профилактика от онкологических болезней. Зарядка помогает поддерживать нормальный вес, что в свою очередь уменьшает риск появления рака толстой кишки, печени, рака желудка и поджелудочной железы.
Медики также считают, что физические упражнения способны предупредить появление рака молочной железы и легких, т.е. самых распространенных форм рака. Именно недостаточную физическую активность ВОЗ называет среди основных причин развития рака груди (21-25% случаев).
Зона риска
Что провоцирует рак?
Если постоянно перекусывать сладостями, то можно заработать рак матки, предупреждают женщин шведские ученые из Каролинского института. Дамы, позволяющие побаловать себя печеньем, кексами 2-3 раза в неделю, на 33% чаще страдают от рака. Если есть мучное и сладкое больше трех раз в неделю, то риск увеличивается до 42%.
Оксфордские ученые тоже сделали недавно сенсационное заявление: даже малое количество алкоголя увеличивает риск раковых заболеваний. Согласно их исследованию, каждый десятый британец и одна из 33 британок страдают от рака из-за употребления алкоголя. В первую очередь спиртное провоцирует возникновение рака груди, ротовой полости, пищевода и кишечника.
Ученые из Немецкого центрального офиса по вопросам алкогольной зависимости (DHS) пришли к похожим выводам. Даже простое пиво повышает риск онкологических заболеваний.
Медики подсчитали, что если каждый день выпивать аналог 50 граммов чистого спирта, шансов заполучить рак становится больше в три раза. Если же количество спиртного в сутки превышает 80 граммов, вероятность заболевания раком становится больше в 18. Когда же сюда добавляется еще и курение, риск увеличивается в 44 раза.
Энергосберегающие лампы могут вызывать развитие рака груди, если свет включается ночью. Об этом заявил профессор Абрахам Хаим из Хайфского университета в Израиле. По его мнению, голубоватый свет флуоресцентных ламп, призванный имитировать дневной свет, нарушает выработку мелатонина в большей степени, чем обычные лампочки, излучающие желтоватый свет. Между тем считается, что мелатонин защищает от рака груди и простаты.
На заметку
Известно более 100 различных форм рака. При этом 80% из них можно вылечить полностью. Но при одном условии: болезнь важно диагностировать на ранней стадии. Следует обратиться к онкологу,если:
температура 37-37,3 градуса держится дольше месяца;
длительное время увеличены лимфоузлы;
родинки вдруг меняются в размерах, цвете;
любые уплотнения в груди, необычные выделения у женщин;
затруднение мочеиспускания у мужчин.
цифра
8 млн человек ежегодно умирают в мире от рака. По данным Международного агентства по изучению рака
Ученые пока не нашли способ, как не заболеть раком. Но для профилактики возникновения онкологических заболеваний необходимо придерживаться определенных правил в жизни, изменить некоторые привычки.
Виды профилактики
Определенные медициной этапы предупреждения заболевания онкологией способствуют:
· заострению внимания людей на предрасполагающие к раку факторы, которые они могут исключить из своей жизни самостоятельно;
· повышенной настороженности тех, кто находится в группах риска;
· проведению тщательного контроля состояния у тех, кто уже получил противораковое лечение.
Первичная профилактика онкозаболеваний предполагает изменение образа жизни на более здоровый.
Вторичная профилактика рака : выявление лиц, предрасположенных к заболеванию онкологией, их периодическое обследование с целью возможно более ранней диагностики рака, когда возможно наиболее эффективное лечение.
Третичная профилактика злокачественных опухолей заключается в медицинском наблюдении за пациентами, ранее получившими лечение рака. С этой целью проводят лабораторные, инструментальные исследования для выявления рецидивов рака, его метастазирования, появления других видов опухолей.
Первичная профилактика: что делать чтоб не заболеть раком?
Недавнее исследование, в ходе которого ученые провели анализ более полутора миллионов историй болезней онкологических больных показало, что есть три основных фактора, провоцирующих рак.
1. Курение;
2. Избыточный вес;
3. Употребление алкоголя.
Важно, что любой человек при желании способен исключить или уменьшить их влияние на свою жизнь.
Другие факторы, которые увеличивают вероятность заболевания раком, но которые можно изменить:
· УФ-излучение;
· Малоподвижность;
· Состав питания: сниженное потребление кальция, клетчатки, овощей и фруктов, увлечение продуктами из красного мяса.
· Инфекционные заболевания, провоцирующие развитие новообразований.
Благодаря внесенным в жизнь изменениям, происходит оздоровление и укрепление организма, и он успешнее противостоит любым болезням.
Первичная профилактика онкологических заболеваний строится на соблюдении правила шести «не»:
1. Не курить. Прекратив вдыхать табачный дым со всеми его канцерогенами, можно снизить вероятность рака легких на 90%.Также значительно уменьшается риск рака мочевого пузыря, печени, языка, губы и других локализаций. Никотин сигарет увеличивает заболеваемость раком груди. Важно бросить курение навсегда, так как даже без табака и никотина сигареты приводят к нарушениям на уровне ДНК.
2. Не употреблять алкоголь. Снизить риск рака печени, горла, рта, пищевода, кишечника в два раза можно, всего лишь уменьшив крепость потребляемого алкоголя. Для мужчин отказ от спиртного означает, что шанс заболеть раком простаты для них становится меньше на 60%. Для женщин, не употребляющих алкоголь с подросткового возраста, риск рака молочной железы уменьшается в 3-5,5 раз. Если отказаться от рюмки в зрелом возрасте, вероятность злокачественной опухоли в груди будет ниже на 25%.
3. Не набирать лишний вес. Доказано, что лишние килограммы сопутствуют 60% случаев рака тела матки, половине случаев рака мочевого пузыря, повышают риск онкологии почек и поджелудочной железы. При нормальном весе, когда ИМТ менее 25, шансы заболеть раком уменьшаются вдвое.
4. Не злоупотреблять солнечными ваннами. Пребывание на солнце не должно быть длительным, так как агрессивное излучение может привести к развитию меланомы – самой опасной формы рака кожи. Онкологи предупреждают, что между 11 и 16 часами находиться на открытом солнце очень вредно. В остальное время кожу также необходимо защищать специальными лосьонами и кремами. Загар в солярии, особенно с молодых лет, еще более опасен: рак кожи у таких людей возникает чаще на 75%.
5. Не вести сидячий образ жизни. Малоподвижность – путь не только к ожирению и инфаркту, но, по словам ученых, и к раку кишечника и груди у пожилых. Умеренные, но регулярные физические нагрузки укрепляют иммунитет и помогают организму противостоять онкологии.
6. Не есть вредную пищу.
· Красное мясо, особенно жирное, лучше есть в минимальном количестве или полностью заменить его на мясо птицы, рыбу. Колбаса, сосиски, жареные и копченые мясопродукты должны быть под запретом для тех, кто решил уберечься от рака. Если в неделю потреблять не больше 70 г красного мяса в переработанном виде, риск развития онкологии снижается на 10%.
· Сахар, сладкая газировка способствуют заболеванию поджелудочной железы. Если от них отказаться, риск рака поджелудочной становится меньше на 87%.
· Рацион с недостаточным содержанием кальция, клетчатки, фруктов, зелени, овощей не подходит для защиты от рака. Содержащиеся в вегетарианских продуктах антиоксиданты препятствуют процессам мутации клеток, предотвращая развитие онкологии. Обладают заметной противораковой активностью грибы, помидоры, сливы, абрикосы, персики, ягоды, капуста, лук, чеснок, зеленый чай, оливковое масло, куркума, имбирь, горький шоколад. Их обязательно стоит включать в меню тех, кто не хочет болеть раком.
Стоит добавить, что необходимо избегать ситуаций, в ходе которых можно заразиться инфекционными заболеваниями, провоцирующими онкологические. Это вирусы:
· папилломы человека – рак шейки матки;
· Эпштейна-Барра – лимфома, рак желудка, носоглотки, губы, ротовой полости;
· гепатитов В,С – рак печени;
· ВИЧ – рак матки, саркома Капоши, ряд лимфоидных опухолей.
Присутствие в ЖКТ особой бактерии Helicobacter pylori вызывает язву желудка и гастрит, но она может провоцировать их злокачественное перерождение.
Вторичная профилактика
Меры вторичной профилактики направлены на раннее выявление раковых и предшествующих им заболеваний, выделение групп риска и формирование онкологической настороженности у населения и медицинских работников.
Важно, что успех вторичной профилактики обеспечивается как индивидуальными действиями человека, так и мерами, предпринимаемыми на государственном уровне для уменьшения заболеваемости и смертности.
Что можно сделать самому:
· Получить больше знаний о болезни. Распространенность онкологии, случаи заболеваний и смерти от них среди близких и знакомых заставляют человека искать больше информации о раке, его причинах и симптомах. На основе этих знаний проводить регулярную самодиагностику.
· Срочный визит к врачу в случае появления неясных, подозрительных симптомов.
Исследования, позволяющие выявлять наиболее распространенные виды онкологических заболеваний в ранний период, часто до появления симптомов:
· ежегодная флюорография – в легких и средостении;
· УЗИ молочных желез – до 40 лет и маммография женщинам после 40 – раз в год-два;
· посещение гинеколога и цитологическое исследование мазка из шейки матки – женщинам раз в год;
· посещение уролога для исследования простаты и анализа на простатспецифический антиген – мужчинам после 40 лет раз в год;
· цитогенетическое исследование при высокой вероятности патологии, обусловленной генетическими механизмами – рак молочной железы, простаты, яичников;
· компьютерная томография, МРТ, контрастированием;
· эндоскопия, гастроскопия – при вероятности развития опухоли желудка, бронхоскопия – когда есть риск рака легких и бронхов;
· выявление онкомаркеров в анализах крови – у большинства видов рака есть химические вещества, содержание которых увеличивается при росте опухоли.
Третичная профилактика злокачественных новообразований
Этот этап профилактики предназначен для тех, кто уже встретился с этим заболеванием и прошел все необходимое лечение. Если диагноз был поставлен в ранние сроки, возможно полное излечение. Но это не гарантирует, что болезнь не вернется.
Что делать, чтобы не заболеть раком повторно?
· Регулярно посещать онколога для осмотра и проведения необходимых плановых исследований.
· Поменять образ жизни в соответствии с мерами первичной профилактики.
· Избегать контактов с возможными канцерогенами, изменить род деятельности, если он ухудшает здоровье.
· Своевременно лечить инфекции и гормональные нарушения, способные провоцировать онкологию.
В заключение стоит отметить, что вопросы профилактики онкологических заболеваний касаются всех. Полностью исключить влияние канцерогенов на свою жизнь невозможно – они находятся во вдыхаемом воздухе, в пище, в воде. К мутациям клеток, стимулирующим их неконтролируемое размножение, приводят различные химические вещества, применяемые повсеместно. В сочетании с ослабленным иммунитетом вероятность рака возрастает.
Поэтому первый ответ на вопрос как избежать рака – заботиться об укреплении организма, чтобы он имел возможность бороться с атипичными клетками. Звучит банально, но реально работает.
Если задуматься, как уберечь себя от рака, то во вторую очередь следует понять, что в этой борьбе нельзя расслабиться. Все время стоит помнить о факторах риска и своевременно обращаться к врачу, чтобы пройти необходимое обследование.
