Секреторный иммуноглобулин А является гуморальным звеном иммунитета. При попадании чужеродного агента на поверхность слизистых оболочек антитела приступают к иммунному ответу. Исследования направление на определения уровня этого вещества назначаются при подозрении на заболевания, которые приводят к снижению реактивности организма. Недостаточное количество иммуноглобулинов приводит к возникновению частых респираторных заболеваний, воспалительных процессов в половой системе и хронической диарее.
Формы
У человека в организме это вещество существует в нескольких формах: секреторной и сывороточной. Секреторный lgА принимает участие в местном иммунном ответе. В своем составе он содержит дополнительный секреторный компонент, который воспроизводится в эпителиальных клетках слизистых оболочек. Когда вещество проходит через клетки происходит присоединение секреторного компонента. Он необходим для обеспечения устойчивости иммуноглобулина lgА в молоке, желчи, секрете влагалища, слезной жидкости, слюны, органах респираторного и пищеварительного тракта. Секреторный антитела класса А осуществляет защиту организма от воздействия чужеродных агентов таких, как: бактерии, вирусы, грибки и аллергены.
При попадании на поверхность слизистых чужеродного микроорганизма секреторный иммуноглобулин начинает связываться с уже появившимися антигенами. Образовавшийся комплекс препятствует прилипанию чужеродных агентов на поверхность слизистых. Таким образом, патогенный микроорганизм не проникает во внутреннюю среду организма.
Если в организме наблюдается дефицит секреторного иммуноглобулина А, то происходят частые рецидивы заболеваний.
Сывороточного иммуноглобулина в организме намного меньше чем секреторного. Фракция гамма-глобулинов составляет около 10% от общего количества антител. Процессы образования сывороточного иммуноглобулина А происходит в зрелых клетках В-лимфоцитов. Подавляющее большинство этого вещества локализуется в желудочно-кишечном тракте. Активация системы комплимента происходит по альтернативному пути. Уровень этих антител не контролируется тимусом и в детском возрасте его количества недостаточно для обеспечения нормальных защитных функций организма. Определение сывороточного иммуноглобулина А является диагностическим маркером некоторых заболеваний иммунной системы.
Показания к проведению анализа
Случаи, в которых показан анализ на уровень антител класса А:
- наличие системных заболеваний;
- диарея;
- болезни крови и печени;
- онкология;
- миеломная болезнь;
- частые рецидивы заболеваний;
- Аллергические реакции немедленного типа.
Нормы
Прежде чем поговорить о патологических состояниях, которые приводят к отклонению показателя от нормы поговорим о нормах. Для исследования уровня секреторного иммуноглобулина А обычно используют слюну. Норма этого показателя как для мужчин, так и для женщин составляет от 40 до 170 мкг/мл. Для лучшей ориентации в результатах исследования сывороточных антител класса А мы составили таблицу:
Показатели у детей
Уровень иммуноглобулина альфа в крови у детей отличает от взрослого. У новорождённого его количество очень мало. Это обусловлено тем, что ребенок не пребывал в контакте с окружающей средой. Грудное вскармливание особенно важно в первые 4 месяца жизни ребенка, поскольку оно позволяет повысить уровень антител. В детском организме синтез этого вещества происходит в малых количества и в возрасте 12 месяцев его показатель достигает 20% от нормы взрослого.
Повышение уровня
Это вещество не обладает специальной памятью и поэтому при повторном поражении организма наблюдается его высокий уровень. Если в результате исследования заметно резкое увеличение показателя, что показывает на наличие острого воспалительного процесса в организме.
Уровень иммуноглобулина А может быть повышенным при:
Снижение уровня иммуноглобулина А может быть обусловлено наличием патологических процессов в организме, таких как:
- воспалительные процессы в толстом кишечнике, которые чаще всего встречаются после перенесения острых кишечных инфекций;
- врожденная недостаточность гуморального звена иммунитета;
- целиакия;
- селективный дефицит иммуноглобулина А;
- гипоплазия вилочковой железы;
- инфицирование ВИЧ и заболевание СПИДом;
- опухолевые процессы в лимфатической системе (лимфома);
- заболевание почек с нефротическим синдромом;
- атаксия;
- беременность;
- ожоговая болезнь;
- лечение онкологии с использованием радиоактивного облучения;
- интоксикации;
- лечение цитостатиками;
- хронические воспалительные процессы в дыхательной системе;
- послеоперационный период после удаления селезенки;
- гельминты (лямблиоз).
Погрешность результатов
Для получения достоверных результатов необходимо придерживаться основных правил сдачи для всех анализов. Анализ крови имеет высокую точность исследования, однако возможны погрешности. Искажать результаты исследование может злоупотребление алкоголем и прием лекарственных препаратов (иммунодепрессанты, эстрогены, препараты золота), тяжелые заболевания почек, ожоги, удаление селезенки, воздействие ионизирующей радиации. Иммуноглобулин А может быть понижен если человека в последние 6 месяцев вакцинировали или он принимал иммуноглобулины.
Иммуноглобулин A в отличие от других иммуноглобулинов синтезируется на слизистой оболочке. Он отвечает за иммунитет легких, половой системы и ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Он действует местно и защищает от воздействия инфекций. Отклонение иммуноглобулина класса A от нормальных показателей свидетельствует о патологических процессах в организме. Рассмотрим более подробно, что представляет собой этот гамма-глобулин.
Иммуноглобулин A составляет до 15% общего содержания иммуноглобулинов.
Выделяют две фракции:
- сывороточную, отвечающую за местный иммунитет;
- секреторную, которая содержится в биологических жидкостях (слюне, грудном молоке, секрете кишечного тракта).
Вместе иммуноглобулины класса A создают иммунитет слизистых, защищают от воздействия бактерий.
До 80% iga, состоящих из сывороточной фракции, циркулируют в крови.
Вырабатываются иммуноглобулины плазматическими клетками слизистой как ответная реакция на воздействие антигена. Жизненный цикл составляет до 7 часов, но полностью выводятся антитела в течение четырех суток.
Антитела защищают слизистые оболочки и не позволяют проникнуть микроорганизмам вглубь тканей и нанести вред. При достаточном уровне iga не появляются аллергические реакции, вызванные понижением защитных сил организма.
К функциям iga иммуноглобулина относят:
- Формирование гуморального иммунитета.
- Защита систем организма от инфекций (в основном дыхательной, мочеполовой и ЖКТ).
Дефицит иммуноглобулина приводит к нарушениям аутоиммунного характера, частым инфекционным поражениям, аллергии и склонности к анафилактическому шоку при переливании крови.
Поскольку иммуноглобулин A не проникает через плаценту, его уровень у ребенка при рождении составляет лишь 1% от взрослой нормы, поэтому малыш так уязвим к действию инфекций и бактерий. Но в материнском молоке достаточно iga для формирования местного иммунитета. Начинает синтезироваться он на слизистой полости рта в два месяца, а в три месяца можно провести обследование на определение уровня iga. В год иммуноглобулин A у ребенка достигает четверти взрослой нормы.
В норму иммуноглобулин класса A приходит лишь по достижению ребенком 12 лет. Норма считается от 0,4 до 2,5 г/л. У взрослых в сыворотке A-иммуноглобулины содержатся в концентрации от 0,9 до 4,5 г/л.
Достаточный уровень iga необходим при следующих заболеваниях:
- вирусные и бактериальные инфекции, которые протекают в острой или хронической форме;
- бронхиальная астма;
- лейкоз, миеломная болезнь и другие опухолевые образования лимфы;
- аутоиммунные болезни;
- заболевания соединительной ткани.
При недостаточном уровне иммуноглобулинов необходимо восполнить иммуноглобулин А. Рассмотрим, почему отклоняется от нормы его уровень.
Iga не обладает памятью, поэтому при повторном инфицировании уровень вещества резко увеличивается. Если диагностирован резкий скачок иммуноглобулина, то это свидетельствует об остром воспалительном процессе, а не хроническом.
Причины превышения нормы iga следующие:
- вирусный гепатит или другие острые болезни печени;
- муковисцидоз;
- алкоголизм;
- ревматоидный артрит;
- гломерулонефрит;
- острый бронхит или пневмония;
- аутоиммунные заболевания;
- гнойные инфекции ЖКТ;
- миеломы и лейкозы;
- прохождение иммунизации.
Как повышение, так и снижение iga является нежелательным для человека. Ведь при низком содержании иммуноглобулина появляются новообразования лимфатической системы, кожные болезни (хронический кандидоз, атопический дерматит), анемия.
Понижаться уровень может по следующим причинам:
- иммунодефициты различной этиологии (например, ВИЧ);
- период после удаления селезенки;
- хронические болезни органов дыхания, в том числе туберкулез;
- состояние после тяжелых кишечных инфекций и отравлений;
- лямблиоз (заражение лямблиями);
- лечение иммунодепрессантами;
- беременность.
Как узнать свой уровень iga?
Нехватка иммуноглобулинов проявляется тяжелыми последствиями в виде аллергических реакций на продукты питания, а также аутоиммунными реакциями. Диагностику проводят для определения уровня iga и корректировки его до нормальных значений в случае острой нехватки.
Часто показаниями к прохождению диагностики являются следующие нарушения:
- подбор эффективного лечения миеломы;
- анафилактические реакции;
- ревматоидный артрит;
- выяснение причин постоянных рецидивирующих инфекций вирусного и бактериального происхождения;
- хроническая диарея;
- новообразования;
- цирроз печени;
- заболевания крови.
Анализ также необходим для определения эффективности терапии, если больной проходит курс лечения, направленный на повышение местного иммунитета.
Для обследования делают забор венозной крови.
Чтобы получить достоверные результаты, к обследованию подготавливаются заранее. За 12 часов до сдачи крови не употребляют пищу, анализ проводят натощак, но воду пить разрешено. За несколько суток нельзя употреблять спиртные напитки.
Если человек принимает какие-либо лекарства, необходимо предупредить врача. Медикаменты могут повлиять на качество диагностики.
Анализ проводят при помощи иммунохемилюминесцентного исследования. Результаты готовы через двое суток.
Если в месте пункции образовалась гематома, то необходимо приложить согревающий компресс.
Расшифровку анализов делает врач-иммунолог и назначает терапию. Самостоятельно ставить диагноз нельзя, такой шаг чреват неприятными последствиями.
На достоверность результатов обследования могут повлиять такие факторы:
- Чрезмерные физические нагрузки.
- Иммунизация (если она проводилась ранее в течение 6 месяцев).
- Употребление лекарственных препаратов (например, гормональных средств).
При пониженном местном иммунитете, а также при врожденном иммунодефиците iga человек нуждается в его повышении.
Если не привести иммуноглобулины в норму, развиваются тяжелые заболевания:
- К сожалению, избавиться от дефицита iga при помощи лекарственных средств невозможно, поскольку таких препаратов не существует. Чаще всего терапия направлена на лечение тяжелых болезней, которые истощают защитные силы иммунитета.
- При дефиците iga иммуноглобулин не назначают, иначе может возникнуть анафилактический шок, который опасен для жизни человека.
- Среди кардинальных методов формирования иммунитета выделяют переливание крови, но такая процедура имеет ряд побочных эффектов.
Людям с низким уровнем iga необходимо придерживаться мер профилактики инфекционных болезней. При появлении симптомов инфекционных или бактериальных заболевания, а именно при повышении температуры тела, ознобе, лихорадке или кожной сыпи, необходимо сразу сообщить об этом врачу.
Стоит отметить, что иммуноглобулин понижен у большинства младенцев в возрасте до 6 месяцев. Это обусловлено физиологическими особенностями организма. У взрослых причины повышения или понижения iga вызваны патологическими процессами, поэтому такие пациенты требуют обязательного обследования.
Иммуноглобулины - это клетки крови человека, иначе именуемые антителами. Основной их функцией является защита организма от чужеродных веществ и антигенных компонентов, способных нанести ему вред. Всего в медицине выделяют пять классов иммуноглобулинов - IgG, IgA, IgM, IgD, IgE. Каждый из них отвечает за определенный иммунный ответ. Последний, иммуноглобулин Е, отражает активность аллергического иммунитета человека.
Описание
Иммуноглобулины класса Е - это антитела белковой структуры, которые вырабатываются плазматическими клетками, сконцентрированными в большинстве случаев внутри слизистых оболочек органов, контактирующих с внешней средой.
К тканям, продуцирующим IgE, относятся:
- селезенка;
- миндалины;
- пейеровы бляшки ЖКТ;
- слизистая оболочка дыхательных путей.
По сравнению с другими классами антител IgE синтезируется в наименьшем количестве, составляя всего 0,001% от их общего числа. В сыворотке крови продолжительность жизни данных структур составляет от 2 до 3 суток. Уникальной способностью данного класса иммуноглобулинов является их оседание и прикрепление к мембранам базофилов и тучных клеток. В этом случае срок их жизни продлевается до 14 дней, после чего они подвергаются распаду.
Выделяют два вида IgE:
- общий;
- специфический.
При подозрении на аллергическое заболевание первоначально определяют общий уровень этих антител. Анализ на специфический иммуноглобулин Е проводят в том случае, когда необходимо понять, на какой именно антиген произошла реакция.
Нормы значений
При первичном поступлении чужеродного агента в организм человека происходит его связывание с IgE. Образовавшиеся комплексы (антиген и антитело) стимулируют выработку защитных клеток (IgG, эозинофилов), уничтожающих этот антиген. Аналогичным образом ситуация развивается и при глистной инвазии.
У некоторых людей активность иммунной системы приводит к усиленной реакции на поступление различных агентов. В таком случае образовавшиеся комплексы оседают на поверхности тучных клеток. При повторном попадании этого антигена происходит их дегрануляция (отсоединение от клеток), что обусловливает развитие аллергической реакции.
Уровень антител этого класса постепенно повышается с возрастом, достигая пика у детей в подростковый период. Связано это с последовательным развитием иммунной системы ребенка и все большим поступлением антигенов в его организм из окружающей среды. У взрослого человека иммунные реакции стабилизируются, медленно снижая свою активность к пожилому возрасту.
Показатели нормы общего сывороточного IgE представлены в таблице:
В некоторых лабораториях результаты анализа предоставляются не в МЕ/мл, а в нг/мл. Для перевода из одной единицы измерения в другую используют следующие формулы:
- МЕ/мл = значение показателя в нг/мл х 0,42;
- нг/мл = значение показателя в МЕ/мл х 2,40.
Причины изменения показателя
Сдавать анализ на IgE следует в утренние часы, натощак, через час после курения и 10 часов после еды. Питье не ограничивают. Забор крови следует осуществлять после 10-минутного отдыха пациента. Данные правила основаны на возможном высоком значении анализа из-за провоцирующих факторов (курение, еда, физическая нагрузка).
Причинами изменений уровня иммуноглобулинов Е в сыворотки крови являются:
- защитная реакция организма при попадании гельминтов;
- разрастание клеток, синтезирующих IgE;
- нарушение работы клеток, контролирующих процесс синтеза антител (дефект Т-супрессоров);
- повышенная чувствительность организма к определенным антигенам.
При расшифровке анализа может наблюдаться как повышение показателя IgE, так и его пониженный уровень.
Понижение
Снижение показателя говорит о врожденной патологии иммунной системы, связанной с нарушением выработки отдельных антител. Диагностируется это состояние у детей в раннем возрасте (до 3 лет).
Заболевания, приводящие к данному состоянию:
- врожденный дефект Т-клеток;
- гипогаммаглобулинемия;
- злокачественные опухоли.
При наличии опухолей и дефекта Т-клеток ребенок отстает в развитии и страдает нарушением координации движений. Гипогаммаглобулинемия - снижение всех фракций антител - характеризуется частыми затяжными инфекционными болезнями, протекающими с осложнениями.
Снизить результат анализа способно постепенное истощение иммунной системы. Это состояние рассматривается как вариант нормы у лиц пожилого возраста.
Повышение
Повышенный уровень IgE наблюдается при различных аллергических реакциях и лимфопролиферативных заболеваниях. Причины повышения данного класса антител в каждом из случаев разные.
Заболевания, сопровождающиеся повышением уровня IgE.
| Название | Возможные причины |
| Атопические болезни: бронхиальная астма, дерматит, ринит, гастроэнтеропатия | Множественные аллергены: пыльцевые, пылевые, эпидермальные, пищевые; лекарственные препараты, химические вещества, металлы, чужеродный белок |
| Анафилактические патологии: системная анафилаксия, крапивница | |
| Аллергический бронхопульмональный аспергиллез | Неизвестны |
| Гельминтозы | Реакция защиты иммунитетом |
| Синдром Джоба (гиперпродукция IgE) | Дефект работы Т-супрессоров |
| Дефицит IgA | Дефект работы Т-супрессоров |
| IgE-миелома | Разрастание клеток, выделяющих IgE |
| Трансплантат против хозяина | Дефект работы Т-супрессоров |
Наиболее показателен этот анализ в отношении выявления патологии у детей. Детская иммунная система более чувствительна к окружающим ее антигенам, поэтому при аллергии повышение IgE в 3 раза и более - достаточно распространенное явление.
Иммуноглобулин А (IgA) является белком вида гликопротеин. В организме иммуноглобулин А играет роль антитела, участвующего в реакциях местного иммунитета. Иммуноглобулин А секретируется на слизистых оболочках внутренних органов лимфоцитами группы В при взаимодействии с антигеном определенного вида. И хотя норма содержания иммуноглобулина А в организме человека значительно ниже чем норма содержания других иммуноглобулинов, это связано с тем, что данный иммуноглобулин активно удаляется из организма вместе с образованными им антителами. Вместе с тем его выработка происходит намного активнее.
Иммуноглобулин А отличается также тем, что он содержит особый компонент, который не только позволяет ему спокойно проникать через эпителиальные клетки, но и предохраняет от переваривания. Иммуноглобулин А в норме находится в секрете, который выделяют бронхиальные железы, желудочно-кишечный тракт, его можно обнаружить в слезах и слюне, а также жидкости, которая выделяется через потовые железы.
При попадании на слизистую оболочку болезнетворного микроорганизма начинается выработка иммуноглобулина А, который нейтрализует вирус или бактерию и не дает им проникнуть внутрь клеток. Действие иммуноглобулина А заключается в том, что он не дает возможности бактерии прикрепиться к слизистой оболочке и нейтрализует ее таким образом. Помимо этого, иммуноглобулин А защищает организм и от аллергенов неинфекционной природы, защищая таким образом организм от возникновения аллергической реакции.
Нужно сказать, впрочем, что некоторые бактерии и вирусы выработали у себя специальные системы, направленные именно на блокировку иммуноглобулина А. В частности, это возбудители гонореи, пневмонии, менингита.
Иммуноглобулин А не в состоянии преодолеть плацентарный барьер, поэтому в крови плода или новорожденного ребенка он практически не присутствует. Зато мать передает малышу иммуноглобулин А через грудное молоко. Вот поэтому так важно грудное вскармливание, защищающее малыша в первые месяцы жизни от всевозможных вирусов и бактерий, вплоть до того, пока у него не выработаются собственные защитные механизмы.
Норма иммуноглобулина А (IgA) в крови. Расшифровка результата (таблица)
Дефицит иммуноглобулина А приводит к развитию аллергических реакций, желудочно-кишечных инфекций, постоянных простудных заболеваний, а зачастую – и развитию аутоиммунных патологий. Поэтому тест на определение в крови пациента уровня иммуноглобулина А часто назначают для того, чтобы определить причину рецидивов того или иного инфекционного заболевания, для того чтобы выяснить состояние иммунной системы при возникновении аутоиммунных заболеваний, для контроля состояний иммунодефицита, а также для того чтобы оценить эффективность назначенного лечения.
Анализ крови на иммуноглобулин А назначается и при наличии опухолевых заболеваний систем крове- и лимфотворения.
Забор крови производится из вены, обычно с утра и натощак. Если же кровь необходимо взять в другое время, пациенту рекомендуется за 2-3 часа до этого ничего не есть, пить только чистую воду без газа и не курить в течение указанного времени.
Норма иммуноглобулина А (IgA) в крови обычных людей и беременных женщин:
Если иммуноглобулин А (IgA) повышен, что это значит?
К повышению уровня иммуноглобулина А могут привести следующие заболевания:
- инфекционные процессы острого или хронического характера на коже, в кишечнике, в мочеполовых органах и органах дыхания,
- злокачественные и доброкачественные новообразования,
- аутоиммунные заболевания – системная кранная волчанка, васкулит,
- гемморагический васкулит,
- муковисцидоз,
- заболевания печени, в частности – портальный цирроз,
- лимфомы,
- миеломная болезнь,
- синдром Вискотта-Олдрича,
- моноклональная гаммапатия.
Повышение уровня иммуноглобулина Ане всегда говорит о наличии заболевания. К такому же результату могут привести интенсивные физические нагрузки, а также употребление некоторых лекарственных препаратов – метилпреднизолона, вальпроевой кислоты, карбамизелина, пеннициламина, а также оральных контрацептивов на основе эстрогенов.
Если иммуноглобулин А (IgA) понижен, что это значит?
Понижение уровня иммуноглобулина А говорит о дефиците местного иммунитета у пациента. Такой дефицит может носить наследственный или приобретенный характер.
Некоторые заболевания, приводящие к снижению уровня иммуноглобулина А:
- наследственный селективный дефицит иммуноглобулина А,
- агаммаглобулнемия,
- общий вариабельный иммунодефицит,
- гипогаммаглобулинемия,
- гипер-IgM-синдром,
- синдром приобретенного иммунодефицита,
- хронические заболевания верхних и нижних дыхательных путей,
- лейкозы,
- воспалительные процессы в толстом кишечнике,
- нефротический синдром,
- спленэктомия,
- обширные ожоги,
- облучение, в том числе, при злокачественных опухолях:
- некоторые другие заболевания.
Следует понимать, что если норма иммуноглобулина А (IgA) в крови то повышается, то снижается не всегда говорит о развитии заболевания. В частности, к подобному эффекту приводит прием медицинских препаратов на основе цитостатиков и иммуносупремссантов.
Происходит естественное снижение уровня иммуноглобулина А и при беременности. Это не является патологией и не должно волновать будущую маму.
Общая информация об исследовании
Иммуноглобулины класса А – гликопротеины, которые синтезируются в основном плазматическими клетками слизистых оболочек в ответ на местное воздействие антигена.
В организме человека IgA существует в двух формах – сывороточной и секреторной. Время их полужизни – 6-7 суток. Секреторный IgA обладает димерной структурой и устойчив к воздействию ферментов благодаря особенностям строения. Секреторный IgA находится в слезах, поте, слюне, молоке и молозиве, секретах бронхов и желудочно-кишечного тракта и защищает слизистые оболочки от инфекционных агентов. 80-90 % циркулирующих в крови IgA состоят из сывороточной мономерной формы данного класса антител. IgA входят во фракцию гамма-глобулинов и составляют 10-15 % от всех иммуноглобулинов крови.
Антитела класса IgA являются важным фактором местной защиты слизистых оболочек. Они связываются с микроорганизмами и предотвращают их проникновение с внешних поверхностей вглубь тканей, усиливают фагоцитоз антигенов путем активации комплемента по альтернативному пути. Достаточный уровень IgA в организме препятствует развитию IgЕ-зависимых аллергических реакций. IgA не проникают через плаценту, но поступают в организм ребенка с молоком матери при кормлении.
Селективный дефицит IgA является одним из наиболее распространенных иммунодефицитов в популяции. Частота – 1 случай на 400-700 человек. Данная патология часто протекает бессимптомно. Дефицит IgA может проявиться аллергическими заболеваниями, рецидивирующими респираторными или желудочно-кишечными инфекциями, нередко ассоциируется с аутоиммунной патологией (сахарным диабетом , системной красной волчанкой, ревматоидным артритом, пернициозной анемией). Дефицит IgA иногда сочетается с недостаточным уровнем IgG-2 и IgG-4, что приводит к более выраженным клиническим признакам иммунодефицита.
Когда назначается исследование?
- При обследовании детей и взрослых, подверженных частым рецидивирующим респираторным, кишечным и/или урогенитальным инфекциям.
- При мониторинге лечения миеломной болезни IgA-типа.
- При обследовании пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани (аутоиммунной патологией).
- При комплексном исследовании состояния иммунной системы.
- При новообразованиях кроветворной и лимфоидной тканей.
- При наблюдении за пациентами с иммунодефицитами.
