Практически все женщины знают, что во время месячных часто случаются боли. Но, согласитесь, сила боли у одной и той же женщины в разные месяцы может быть разной, а иногда ее и совсем нет. А иногда – хоть на стенку залезай от нее. Давайте разберемся, что болит при месячных и как этого можно избежать.
Анатомия месячных
Вспомним анатомию. Каждый месяц в организме женщины созревает одна или несколько яйцеклеток. Они ждут оплодотворения, и не дождавшись этого замечательного события, перемещаются по трубам в матку. Матка тем временем вырабатывает много вещества, которое может помочь оплодотворенной яйцеклетке «прикрепиться» к ее стенкам. Понимаете, что в определенный момент в матке оказывается большое количество всяческих тканей и клеток, которые организму женщины «не пригодились» в этом цикле, и их надо удалить из матки. Вот это удаление и называется месячными, происходит обильный выход крови, а вместе с ней всего ненужного биологического материала.
Что же болит
После урока анатомии становится понятно, почему боли при месячных возникают до их начала и продолжаются некоторое время – от 2-4 часов до 2 дней. Матка начинает открываться, чтобы удалить ненужное. Вспомните родовые схватки – боли возникают при открытии матки. Конечно, при месячных матка открывается не так сильно, но все же – открывается! Мышцы давят на внутренние ткани, насыщенные нервными окончаниями. Это в меньшей степени чувствительно, а в большей – очень больно. После того, как матка открылась, начинается импульсивное сокращение мышц, которое выгоняет кровь наружу. Представьте себе резиновую грушу, вы давите на нее, вода вытекает, правильно? Так и матка, мышцы на нее давят, кровь выходит. А любое давление приносит неприятные ощущения.
Почему болит сильнее
Усиление болей при месячных возникает при некоторых заболеваниях. Если у вас на нервной почве изменился гормональный фон, то матка может сокращаться сильнее или слабее, это влияет на уровень боли. Так же с годами женщина может начать страдать повышенной чувствительностью к боли. Тогда даже самое небольшое сокращение матки будет вызывать нестерпимую боль. В этом случае надо обратиться к врачу, он выпишет правильное лечение. Но и самой женщине надо соблюдать элементарные правила, чтобы болело меньше: не нервничать, заниматься спортом, не курить, не принимать алкоголь, не простывать (особенно беречь ноги от переохлаждения).
Альгоменорея
Если боль начинается за 3-4 дня до месячных, а потом только усиливается, то уже болит не только матка при воздействии на нее мышц. Это состояние называется альгоменорея, и установить, что болит при месячных может только врач. Боли может вызывать эндометриоз и болит в этом случае вся слизистая, не только шейка. Так же часто причиной боли является воспаления половых органов. Боли при месячных может вызывать даже внутриматочная спираль, а так же полипы, спайки брюшины. Кстати, многие женщины даже не подозревают у себя спайки, думая, что это стандартные боли при месячных. А это очень большая опасность! При сокращении мышц они могут так сильно оказать механическое воздействие, что органы, слипшиеся друг с другом, будут вызывать тянущую боль. В самых острых случаях происходит разрыв и внутреннее кровотечение, ликвидировать которое можно только хирургическим путем.
Спазмы при месячных – штука противная, но хотя бы хорошо знакомая. Именно поэтому стоит обращать особое внимание на любые изменения – к примеру, если вполне терпимый обычно дискомфорт превратился в настоящие страдания. Или боль не покидает тебя даже спустя несколько дней после того, как менструация закончилась. Наконец, выделения необычно обильные и продолжаются ненормально долго. В чем бы ни выражалось изменение, оно сигналит о том, что с организмом может быть что-то не в порядке. «И игнорировать это нельзя», – заключает Алиса Дуэк, акушер-гинеколог клиники Mount Kisco в Нью-Йорке.
Чтобы иметь представление о возможных неполадках, читай дальше.
Очень сильные боли и обильные выделения
Возможная причина: фиброма матки. Это доброкачественная опухоль на внутренней или внешней стенке матки. Почему фибромы появляются, до конца не выяснено, но проблема очень распространена среди женщин 30-40 лет. Боль, уровень которой Дуэк описывает как «зашкаливающий», обычно возникает из-за механического давления опухоли на матку или в результате воспаления.
Что делать: записаться на прием к своему гинекологу и рассказать о симптомах. Врач, скорее всего, проведет несколько обследований, в результате которых станет ясно, есть ли у тебя фиброма и нужно ли ее удалять. Последнее зависит от многих факторов – включая расположение опухоли и ее размер (варьируется от пуговицы до среднего грейпфрута). Поскольку фибромы чувствительны к уровню эстрогена, в качестве обезболивающего тебе могут назначить КОК .
Постоянная тянущая боль
Возможная причина: воспалительный процесс в органах малого таза, то есть инфекция яичников, мочевого пузыря, матки и/или фаллопиевых труб. Откуда воспаление берется? Ну например, к нему способно привести любое ИППП в запущенной стадии (напомним, что хламидиоз и гонорея часто протекают бессимптомно). «Боль почти постоянная, обычно без сильных приступов, но в то же время весьма неприятная», – уточняет Алиса. А во время месячных, в сочетании со спазмами, боль от воспаления может усиливаться.
Что делать: без промедлений идти к гинекологу. «Воспалительный процесс редко становится поводом для очень срочных действий, но запускать его нельзя, – говорит Дуэк. – Чем раньше врач тебя осмотрит и определит причину – тем быстрее сможет выписать антибиотики. Если долгое время игнорировать воспаление, оно может вызвать образование рубцовой ткани, что в итоге влияет на твою способность зачать ребенка.
Резкая боль в одном боку
Возможная причина: перекрут яичника. «Такое происходит, когда какое-то явление (например, образование кисты) заставляет яичник перекручиваться, затрудняя приток крови, – рассказывает Дуэк. – Это очень сильная, практически невыносимая боль, которая требует немедленного медицинского вмешательства». Одно из последствий – угасание функции яичника.
Что делать: звонить в скорую. Скорее всего, потребуется УЗИ и другие исследования. При подтверждении диагноза перекрута нужна немедленная лапароскопическая (то есть с минимальным уровнем вмешательства) операция, позволяющая привести орган в нормальное положение. «Иногда при своевременном вмешательстве яичник можно спасти. Но если он уже выглядит нежизнеспособным – его придется удалить. К счастью, этот орган парный, и производство эстрогенов и яйцеклеток возьмет на себя оставшийся яичник».
Сильные спазмы, от которых не помогают обычные болеутоляющие
Возможная причина: эндометриоз – заболевание, при котором ткани матки перемещаются к другим органам (например, к яичникам или фаллопиевым трубам) и приживаются там. Согласно данным Американского центра акушерства и гинекологии, эндометриоз обнаруживается почти у 10 процентов женщин. Но штука в том, что на установление правильного диагноза могут уйти годы. До того, как это случится, большинство пациенток полагают, что сильнейшие боли при месячных – явление обычное, и мучаются. Плюс зачастую испытывают дискомфорт во время занятий сексом.
Что делать: опять же, сходить к врачу и описать свои симптомы. Тебе назначает несколько анализов и исследований, чтобы определить возможные варианты лечения. Поскольку эндометриальные ткани чувствительны к уровню гормонов, прием гормональных контрацептивов поможет уменьшить боль. Но единственным способом подтвердить эндометриоз до сих пор остается лапароскопия, во время которой врач может попытаться удалить как можно больше лишней ткани.
Сильные спазмы после установки внутриматочных контрацептивов
Возможная причина: медная (негормональная) внутриматочная спираль. В течение трех месяцев после установки этого крошечного Т-образного устройства возможно усиление болевых ощущений, ведь спирали нужно время на то, чтобы «прижиться» в организме.
Что делать: «если боли продолжаются в течение длительного времени или возникли внезапно после долгого периода нормального функционирования ВМС, то нужно записаться на УЗИ, которое позволит выяснить, в каком состоянии находится спираль», – советует Дуэк. Врач может проверить и немного поправить положение ВМС, после чего боли должны пройти.
Минасян Маргарита
Примерно у 70% женской половины населения отмечаются боли при месячных. В каждом отдельном случае дискомфорт имеет разную интенсивность и сопутствующие симптомы. Статья поможет понять, в каких случаях неприятные ощущения считаются нормой, а когда необходима диагностика и последующее лечение.
Дисменорея
Характеризуется дисменорея (альгодисменорея, альгоменорея) болезненными менструациями, которые могут присутствовать всего день или весь период месячных. У некоторых пациенток недомогание начинается за несколько суток до месячных, но не являются симптомом ПМС.
Группа риска – девушки и женщины в возрасте от 13 до 45 лет. Из-за индивидуальных особенностей организма ощущения проявляются по-разному. По их локализации и дополнительным симптомам можно выявить причину нарушения. Но лечение подбирается только после комплексного обследования.
Важно своевременно обращаться к специалистам, потому что болезненные схватки внизу живота, покалывания поясницы могут указывать на серьезные гинекологические заболевания. А подобные нарушения легче устранить на первых стадиях развития.
Классификация дисменореи
Выделяют две формы заболевания: первичная (функциональная) и вторичная (приобретенная). Если функциональная форма нарушения практически никогда не связана с гинекологическими патологиями, то приобретенная дисменорея указывает на негативные изменения в органах малого таза и заболевания не только половой системы, но и других органов.
Первичная форма
Болевой синдром отмечается у подростка девушки в первые три года становления менструального цикла. Болезненные месячные по своей сути не являются опасными и не указывают на самостоятельное гинекологическое заболевание.
Первичная альгодисменорея не всегда возникает с первыми менструациями. Иногда выраженные симптомы начинают появляться только с началом овуляторных циклов. Эти ощущения не сказываются на работоспособности и не доставляют сильного беспокойства. Отмечается следующая клиническая картина:
- месячные идут в нормальном режиме (незначительные задержки);
- боли слабые, чаще всего ноющие, но не режущие;
- нет необходимости принимать обезболивающие;
- дополнительная симптоматика отсутствует.
Среди причин болей при месячных в первичной дисменорее стоит выделить:
- аномалии развития половых органов;
- нарушение гормонального фона;
- повышенная выработка простагландинов и тромбоксанов;
- неврологические расстройства.
При месячных сильные боли не являются единственными жалобами пациенток с функциональной альгоменореей. Дополняют картину и другие проблемы:
- пролапс митрального клапана;
- вегето-сосудистая дистония;
- близорукость;
- сколиоз;
- плоскостопие.
Вторичная форма
Диагноз вторичная дисменорея чаще всего ставят женщинам в возрасте 25-30 лет, когда возникновение симптома во время критических дней спровоцировано заболеваниями или патологическими изменениями в структуре органов половой системы.
В большинстве случаев в зоне риска находятся нерожавшие женщины или девушки, которые прерывали беременность несколько раз. А вот после родов ситуация часто улучшается, и проблемы с месячными проходят самостоятельно.
Приобретенная дисменорея отличается следующими признаками:
- Ноющие боли до менструаций, практически не ощущаются.
- Максимальная интенсивность припадает на второй или третий день цикла.
- Спазмы отмечаются систематически, хватает желудок.
- Внезапно начинает тянуть и ныть во время физических нагрузок.
Среди дополнительных симптомов можно выделить:
- общую слабость и головокружение;
- тошноту и рвоту;
- жидкий стул;
- проблемы с сердечным ритмом;
- увеличенное потоотделение;
- боли в суставах и мышцах всего тела;
- психоэмоциональные проблемы;
- повышенную температуру тела;
- скудные или обильные месячные.
Если с годами незначительный дискомфорт превращается в очень болезненные менструации, то заболевание называют декомпенсированным. При стабильной клинической картине (боли с одинаковой интенсивностью) дисменорея является компенсированной.
Когда боли при месячных не опасны
Боли считаются нормальным физиологическим явлением в следующих ситуациях:
- становление женского цикла (1-2 года после первых кровотечений);
- единичные болезненные ощущения (несколько дней не в каждом месяце);
- дискомфорт, вызванный внешними факторами.
Среди относительно неопасных причин болей во время менструации можно выделить:
- неправильное питание (нехватка витаминов);
- большие физические нагрузки;
- эмоциональное перенапряжение;
- пониженный тонус маточных мышц;
- малоактивный образ жизни;
- послеродовое восстановление.
Болевые ощущения часто уходят, если женщина улучшает рацион, избегает стрессовых ситуаций и начинает заниматься спортом. Но все же не помешает обычный гинекологический осмотр и УЗИ. Потому что систематические стрессы, постоянная усталость часто становятся почвой для развития гормональных сбоев.
Интенсивность и характер болей
Локализоваться неприятные ощущения могут везде. Часто болит в животе, отдает в зону промежности, район спины и органы, которые расположены в малом тазу. По характеру боли бывают:
- ноющие;
- колющие;
- дергающие;
- режущие;
- острые;
- схваткообразные.
Женщины подбирают разные слова, чтобы описать свои ощущения. Если для кого-то боль при месячных адская, невыносимая, жуткая, дичайшая, то другие из-за высокого болевого порога отмечают лишь незначительные рези и покалывания.
По этим ощущениям очень сложно самостоятельно определить причину, которая вызвала болевой синдром, поэтому лучше посетить гинеколога.
Степени дисменореи
Перед принятием решения о том, что делать при болезненных месячных, нужно точно определить степень тяжести альгодисменореи:
- Нулевая. Дискомфорт не ярко выражен, не мешает ежедневным делам, легким физическим нагрузкам. Отмечается только в первые дни цикла.
- Легкая. Возникают незначительные сокращения, отдающие в живот и поясницу. Есть сопутствующие симптомы в виде депрессии, расстройства пищеварения. Иногда нужны обезболивающие препараты, но в малом количестве.
- Средняя. Главный признак – это снижение повседневной активности и уменьшение боли в домашних условиях с помощью таблеток. Состояние сопровождается иногда слабостью, ознобом, эмоциональной нестабильностью.
- Тяжелая. Обезболивающие средства уже не помогают. Ситуация усугубляется еще до месячных. Во время выделений, кроме сильнейших болей, возникает рвота, а также возможны потери сознания. В редких случаях требуется срочная госпитализация.
В большинстве случаев недуги, вызвавшие дисменорею, усугубляются, поэтому болевые ощущения становятся сильнее. При нулевой и легкой степени патологии отсутствуют или находятся на начальной стадии развития. Средняя и тяжелая степени указывают на более серьезные нарушения в работе половых органов.
Когда следует обратиться к врачу
Со временем могут начаться более сильные неприятные ощущения. В этом случае нужно обязательно обратиться к гинекологу. Особенно если присутствуют следующие симптомы:
- болезненность начинается до менструаций;
- длительность дискомфорта увеличивается;
- отмечается схваткообразный характер болей;
- неприятные ощущения распространяются на другие органы (яичники, мочевой пузырь);
- симптомы отмечаются в каждом цикле;
- повышается температура тела.
После принятия обезболивающих таблеток должно стать легче, но только на время. Менструальные боли и дальше будут мешать нормально жить и работать. Поэтому в интересах самой женщины обратиться за медицинской помощью, чтобы ситуация не усугубилась.
Диагностика
Только по боли, характеру выделений и сопутствующей симптоматике сложно самостоятельно поставить диагноз. Поэтому женщине необходимо пойти в больницу, рассказать врачу, что она пила и описать свои проблемы.
После гинекологического осмотра специалист назначит:
- общий анализ крови и на гормоны;
- анализ мочи;
- мазки;
- допплерографию сосудов.
Обычно еще требуется посещение:
- невропатолога;
- эндокринолога;
- сосудистого хирурга.
Больные женщины боятся такой диагностики. Но чем полнее будет картина анализов и обследования, тем больше шансов дать точное объяснение происходящим процессам.
Что провоцирует дисменорею
Причины сильных болей при месячных:
- проблемы с гормонами;
- недостаточность лютеиновой фазы;
- эндометриоз;
- миома матки;
- использование внутриматочной спирали;
- последствие абортов;
- воспаление матки и ее придатков;
- инфекционное заболевание органов половой системы;
- сальпингит;
- эндометрит;
- спайки;
- варикозное расширение вен;
- травматический разрыв маточных связок;
- аномалия положения матки;
- туберкулез половых органов.
Как устранить проблему
Основывается лечение болезненных месячных на причинах, которые спровоцировали дискомфорт в начале цикла. Без устранения заболевания болевой синдром можно на время заглушить таблетками, но он обязательно вернется в следующем месяце с новой силой.
Уменьшить боль можно с помощью приема :
- спазмолитиков;
- анальгетиков;
- НПВС.
Если медики установили, что дискомфорт является последствием гормонального сбоя, то женщине необходимо пройти лекарственную коррекцию:
- Легкая, средняя степень – Дюфастон, Утрожестан.
- Тяжелая степень – Линдинет 20.
Читайте о том как проходят в одной из наших статей.
Но гормоны нельзя принимать без рецепта лечащего доктора.
Подобные проблемы также лечатся физиотерапевтическими методами, после которых ускоряются восстановительно-компенсаторные функции тела:
- азотные, хвойные ванны;
- гальванизация мозга;
- ультратонотерапия;
- электростимуляция шейки матки;
- гелиотерапия.
Физиотерапия противопоказана, если у пациентки боли появились из-за воспалительных процессов, новообразований и других заболеваний половых органов.
Этим женщинам разрешается:
- классический массаж;
- акупунктура;
- баночная терапия;
- аппликатор Кузнецова;
- СПА-процедуры.
Дополнительные меры:
- гимнастика;
- физические упражнения;
- прием витаминных комплексов;
- рецепты народной медицины.
Ужасные и дикие болевые ощущения, покалывания и спазмы требуют специальных уколов для облегчения состояния. Вероятнее всего, женщину госпитализируют для диагностических и лечебных мер.
Устранение боли в соответствии с днем месячных
В большинстве ситуаций дискомфорт возникает только в первые сутки менструаций. В тяжелых случаях неприятные ощущения начинаются еще до месячных, а прекращаются спустя несколько дней после окончания ежемесячных кровотечений. И здесь без врачебной помощи не обойтись.
А вот в домашних условиях девушкам необходимо знать, что делать при сильных болях при месячных в первый день. Действовать нужно по типу ощущений и их интенсивности.
Способны помочь:
- обезболивающие медикаменты (не больше трех таблеток);
- грелка на низ живота;
- седативные препараты;
- постельный режим (лучше не ходить вообще);
- расслабляющий массаж;
- травяная настойка на основе мелисы и мяты;
- проветривание помещения.
Если при месячных схваткообразные боли не проходят после подобных действий, то лучше обратиться к гинекологу. Не исключено возникновение болевого шока, который опасен для нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
Возникнуть шок может резко и на фоне сильного кровотечения. Хорошо, если женщина сразу обратилась за помощью. Ведь в обратной ситуации существует серьезная угроза для жизни.
Профилактика
Чтобы предотвратить и , необходимо:
- своевременно посещать гинеколога;
- несколько раз в год проверяться на инфекционные заболевания;
- не использовать внутриматочную спираль;
- избегать механического повреждения слизистой матки (аборты).
По отзывам женщин понятно, что главное правило предотвращения дисменореи – это здоровый образ жизни:
- полноценный отдых;
- оптимальный распорядок дня;
- активные прогулки на свежем воздухе (хотя бы два часа в сутки);
- плавание, занятия аэробикой;
- защищенный секс;
- специальные диеты;
- употребление не мене 1,5 л воды в сутки;
- отказ от сигарет и алкоголя;
- исключение стрессовых ситуаций;
- травяной чай и ароматерапия.
Причин, вызывающих ноющие, хватающие, резкие боли на фоне регул, много. Необходимо устранить нарушение, а не купировать болевые ощущения. Поэтому сделайте обследование в больнице, чтобы получить рекомендации специалиста. Именно они помогут избавиться от сильных болей при менструации и предотвратить их появление в будущем.
Критические дни являются естественным процессом для всех женщин репродуктивного возраста. Их приход сигнализирует о том, что женская половая система полностью созрела и готова к вынашиванию потомства. В большинстве случаев вызывает лишь легкий дискомфорт, но бывают исключения, когда болезненные месячные полностью нарушают жизненный уклад и влияют на работоспособность представительницы прекрасного пола.
Каждой женщине детородного возраста следует точно знать, что делать при очень болезненных месячных, и в каких случаях необходимо незамедлительно обращаться к специалисту. В данной статье будут рассмотрены симптомы, причины и лечение болезненной менструации.
Причины
Несильные провоцируют маточные сокращения, которые способствуют выделению менструальной крови и слизистого слоя матки. Если процесс выделения нарушен из-за каких-либо факторов, женщине во время месячных становится мучительно больно. Слишком болезненные месячные имеют научное название « » или « ». У нерожавших женщин самой частой причиной болезненных месячных является неправильное расположение матки, которая сдавливает нервные окончания, вызывая боли не только внизу живота, но и в пояснице и крестце. Такое состояние могут вызвать и врожденные аномалии развития женских половых органов.
Болезненные менструации бывают у женщин, которые страдают следующими заболеваниями:
- инфекционные патологии (трихомониаз, сифилис, герпес генитального типа, гонорея). Чаще всего они передаются во время сексуального контакта, способствуя возникновению гнойных и воспалительных заболеваний придатков и матки, при этом нарушается цикл, и усугубляются болезненные симптомы. Лечить от заболевания необходимо обоих партнеров. Есть ряд инфекционных патологий, которыми можно заразиться и в быту, к ним относится кандидоз;
- воспалительные процессы. Их может спровоцировать несоблюдение правил личной гигиены, которое способствует разрастанию условно-патогенной микрофлоры – стрептококков, стафилококковая инфекция, кишечной палочки. Также патологическое размножение данных микроорганизмов может быть вызвано переохлаждением, авитаминозом, изменением состава микрофлоры в других органах и т.д. Вызвать сильные боли во время регул может цервицит, эндометрит или сальпингит. Эти болезни нужно обязательно лечить, поскольку воспаление может привести к загибу , нарушению состояния кровеносных сосудов, возникновению кист, полипов и даже спровоцировать рак;
- доброкачественные и злокачественные новообразования. В случае с раком болезненные месячные иногда становятся единственным симптомом данной патологии. Опухоль, разрастаясь, передавливает сосуды и нервы в матке и близлежащих органах. Из-за новообразования может меняться форма матки, месячная кровь застаивается, вызывая нестерпимые боли. С ростом опухоли усиливаются и болезненные ощущения;
- эндометриоз. При данном заболевании клетки внутреннего слоя матки прорастают в другие органы, при этом сбивается регулярность цикла, а месячные стают более длительными и болезненными, начинаются гормональные нарушения, вызванные эндометриоидными кистами;
- дисплазия, эрозия шейки матки и другие болезни, связанные с повреждением эпителиального слоя в шейке матки;
- гормональная дисфункция. Она может быть спровоцирована приемом гормональных медпрепаратов, резкой отменой назначенных гормональных контрацептивов, нарушением работы яичников, щитовидки или гипофиза. Вследствие гормональных изменений происходит нарушение метаболизма, что провоцируют развитие сахарного диабета либо резкие скачки веса, как в сторону увеличения, так и чрезмерного снижения;
- последствия родов и оперативного вмешательства. Во время родом или при абортах могут быть повреждены связки, фиксирующие матку, поэтому нарушается ее обычное расположение, что становиться причиной сильных болей во время регул. Могут возникнуть загибы, в которых застаивается кровь, и возникают воспалительные процессы.
Альгоменорея может передаваться по наследству, поэтому если у бабушки или мамы были слишком болезненные месячные, то с большой долей вероятности эта патология передастся и дочке.
Сопутствующие симптомы
При болезненных месячных важно обращать внимание не только на характер боли, но и на сопутствующие симптомы. Альгоменорея может сопровождаться такими признаками:
- тошнота вплоть до рвоты, диарея;
- сильно болит голова;
- усиленное потоотделение, приливы жара, головокружение и обмороки;
- резкие , скачущий пульс или его учащение;
- ослабленность, мышечные и суставные боли.
Может нарушаться и увеличивается длительность самих ежемесячных выделений, они или, наоборот, . Между менструациями иногда возникают в виде мазни. Боли при дисменорее могут появляться не в первый день месячных, а за 1-2 дня до их наступления. Они имеют тянущий, режущий, ноющий или схваткоподобный характер и проходят лишь после завершения месячных. В случае вторичной дисменореи тяжелой степени боль может ощущаться на протяжении всего менструационного цикла.
Степени болезненности
Болезненные менструации имеют 3 степени тяжести:
- Легкая стадия сопровождается короткими и терпимыми болями.
- Средняя степень альгоменореи характеризуется болями в нижней части живота и в спине, ознобом и психо-эмоциональными нарушениями (раздражительность, депрессивность, светобоязнь, непереносимость резких ароматов и громких звуков).
- При тяжелой стадии дисменореи кроме сильных болей нарушается работа сердечной мышцы, повышается температура, появляются рвотные позывы, понос, общая слабость, женщина может терять сознание.
Первичная форма
Первичная дисменорея вызывается не болезнями или повреждением органов репродуктивной системы, а возникает в период полого созревания на протяжении трех лет после прихода первых месячных. Болезненные месячные у подростка вызывают резкие гормональные изменения, происходящие в это время в организме.
В пубертатный период может меняться концентрация различных гормонов, в зависимости от того, какой из них повышается, возникает у подростков один из 2 видов первичной дисменореи:
- Адренергическая. Диагностируется при повышении в крови адреналина. Характерной симптоматикой для этой патологии половой системы является повышенная температура, учащенный пульс, головные боли, бледные кожные покровы, икота, ощущение переполненного живота, запоры.
- Парасимпатическая. Диагностируется при повышенном содержании серотонина в спинном мозгу. При этом пульс замедляется, температура тела может быть пониженной, отекает лицо и конечности, увеличивается масса тела.
Виды
В зависимости от причины, которая вызывает болевые ощущения у девушки, различают несколько типов первичной дисменореи:
- спазмогенная. Причиной ее возникновения являются спазмы маточной мускулатуры;
- психогенная. Боли в нижней части живота вызывает страх перед симптоматикой, пережитой однажды и оставившей тяжелые воспоминания у подростка;
- эссенциальная. Причиной недуга в данном случае становится снижение болевого порога, вызванное нарушениями в работе отдельных центров в головном мозгу. В этом случае даже минимальное раздражение нервных корешков вызывает сильные боли.
Почему возникает
Спровоцировать развитие первичной альгоменореи могут следующие факторы:
- врожденное нарушение роста соединительной ткани, которое вызвано дефицитом магния. Это заболевание опасно осложнением в виде нарушения состава хрящевой ткани, которое приводит к неправильному формированию суставов, удлинению конечностей, плоскостопию и сколиозу. Может возникать близорукость, проблемы с пищеварительной системой и варикоз;
- генитальный туберкулез;
- расстройство нервного и психического характера;
- врожденные маточные аномалии (двурогость, неправильное положение или недоразвитость).
Если изгиб матки возник в период полового созревания из-за неправильного развития или чрезмерных нагрузок, то есть высокая вероятность, что болючие месячные перестанут беспокоить девушку после родов. Если же патология врожденная, то роды не исправят ситуации, лечением заболевания должен заниматься только квалифицированный специалист.
Вторичная форма
Вторичную форму дисменореи вызывают приобретенные патологии: рубцы, спайки в матке после оперативных вмешательств и абортов, гормональный дисбаланс, инфекции и воспалительные процессы. Слишком болезненные регулы могут беспокоить женщин любого возраста, но чаще всего очень болезненно проходят регулы в 25-30 лет.
Чаще всего вторичную альгоменорею вызывает варикоз в органах малого таза и брюшной полости, а также воспалительные процессы, затрагивающие нервные окончания в тазовой области.
Вторичная дисменорея часто проявляется у женщин, сидящих на строгих диетах, из-за которых развивается анорексия или булемия. У пациенток, страдающих болезненными месячными на фоне сильного снижения массы тела, нарушается структура маточной ткани, возникают рубцы и спайки. Также причиной приобретенной альгоменореи являются инфекционные и воспалительные недуги, онкология, эндометриоз, гормональные нарушения и заболевания, связанные с повреждением эпителиальных клеток шейки матки.
Статистика
70% женщин репродуктивного возраста сталкиваются с проблемой болезненных месячных, но только 10% из них жалуется на нестерпимые схваткоподобных боли во время критических дней. Статистика утверждает, что болевой синдром дополняется и другой симптоматикой:
- у 17% женщин из-за болей возникают обмороки;
- 23% представительниц прекрасного пола страдают от головокружений и еще 13% от головных болей;
- в 84% случаев появляется рвота;
- 79% женщин жалуются на понос.
Диагностика
Чтобы назначить эффективное лечение, следует правильно установить причину болезненных ощущений во время месячных. Диагностика может включать в себя следующие методы исследования:
- осмотр на гинекологическом кресле;
- общие анализы крови и мочи;
- мазки на микрофлору;
- УЗИ органов малого таза;
- лапараскопическое обследование;
- допплерография сосудов при подозрении на варикоз.
В некоторых случаях может понадобиться консультация психолога, эндокринолога и других узких специалистов.
Методы лечения
Если болезненные месячные вызваны первичной альгоменореей, терапия чаще всего подразумевает устранение стрессовых факторов, увеличение физической активности и избавление от вредных привычек. Во второй половине цикла врачи рекомендуют воздержаться от активных половых контактов и подъема тяжестей. Зачастую после беременности и родов болезненные ощущения из-за первичной альгоменореи полностью исчезают, поэтому рекомендуется не прерывать первую беременность женщинам с подобным диагнозом.
В зависимости от причин, вызвавших развитие альгоменореи, может быть назначено лечение с помощью медикаментов или без них, также врач может порекомендовать . Рассмотрим каждый вид лечения более подробно.
Лекарства
Лечение болезненных месячных направлено не только на устранение симптоматики, но и на искоренение причины болезни, поэтому оно должно быть комплексным. Назначением медпрепаратов и подбором дозировки занимается исключительно лечащий врач. При этом могут быть назначены следующие типы лекарств:
- нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Тамипул, Напроксен и т.д.);
- спазмолитики – Но-шпа, Спазмалгон;
- комбинированные противозачаточные средства или препараты с содержанием гестагенов (Диане-35, Ярина, Дюфастон);
- следует обязательно принимать витамины, в частности витамин Е;
- если болезненные регулы спровоцированы разрастанием умеренно-патогенной микрофлоры, то могут быть назначены противогрибковые свечи и суппозитории;
- успокаивающие препараты, транквилизаторы (Реланиум);
- гомеопатические препараты (Ременс, Меналгин).
Если альгоменорея вызвана спаечными процессами или новообразованиями в половых органах, то может быть показано хирургическое вмешательство.
Немедикаментозные способы
В случае первичной альгоменореи у девушек в подростковом возрасте эффективную помощь оказывают психотерапевтические сеансы. Чтобы избавиться от болезненных регул, достаточно освоить специальную методику расслабления и отвлечения.
Хороший результат также дают физиотерапевтические процедуры:
- иглоукалывание, благодаря воздействию на определенные точки, снижается не только боль, но и устраняются воспалительные процессы;
- амплипульстерапия;
- магнитотерапия;
- лечение динамическими токами;
- электросон, облучение ультрафиолетом;
- УВЧ-процедуры;
- бальнеолечение;
- электрофорез.
Справиться с болезненными месячными поможет точечный и общий массаж, а также физические упражнения, плаванье или йога. Есть целый комплекс специально разработанных гимнастических упражнений, которые можно делать и в домашних условиях.
Народные средства
Народные средства и гомеопатия также помогают сделать менее сильными болевые ощущения при месячных, но использовать их следует лишь после консультации врача, чтобы не усугубить ситуацию и не потерять необходимое для лечения патологии время.
Самое известное гомеопатическое средство, которое назначают при альгоменореи – Ременс. Его основным действующим веществом являются травяные экстракты (цимицифуги, пилокарпуса и сангвинарии канадской), секрет железы каракатицы и яд змеи сурукуку.
Народные травники рекомендуют использовать при болезненных месячных настой полевого хвоща или . Справиться с сильными болями во время критических дней помогут и другие травы, например, настоянные в холодной воде листья земляники или отвар из листьев мяты, цветков ромашки и корня валерианы. Из целебных кореньев в борьбе с менструальными болями применяют , любистка или сельдерея пахучего.
Профилактика
Чтобы не допустить развитие дисменореи, специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:
- разработать правильный режим дня, в котором есть время для труда, сна и отдыха;
- подобрать сбалансированный рацион, во время месячных питаться лекоусваиваемыми продуктами, которые богаты витаминами;
- нужно контролировать массу тела, не допускать ожирения, но и не истощать себя строгими диетами;
- необходимо регулярно принимать витамины;
- нельзя увлекаться чаем или кофеинсодержащими напитками;
- не допускайте стрессовых ситуаций;
- чаще гуляйте на свежем воздухе;
- уделяйте особое внимание двигательной активности, обязательно делайте зарядку и подбирайте спортивные увлечения в соответствии с возрастом и общим состоянием здоровья;
- исключите вредные привычки, которые негативно сказываются на здоровье женщины.
Если профилактические мероприятия не помогли, и у женщины начались болезненные регулы, следует обязательно обратиться к врачу для выяснения причины недуга и для назначения правильного лечения. Категорически запрещается без выяснения причины болезненной менструации длительное время применять и спазмолитики.
Боли при месячных умеренного характера являются нормой и сопровождают критические дни примерно у 70% женщин репродуктивного возраста.
Несильно выраженные болевые ощущения, дискомфорт, но терпимый, слабость – особенно у нерожавших девушек – все это относится к норме.
О физиологии
Месячные в простонародье или менструация по-медицински – процесс в женском организме, в результате которого происходит отторжение слизистой матки. Как следствие, появляются кровянистые выделения.
В этот период мышцы стенок матки сильно сокращаются, происходит спазм сосудов. Ткани лишаются возможности полноценно питаться, по этой причине возникает сильная боль при месячных.
Основные причины – высокий уровень в крови простагландинов. На протяжении всего функционирование матки направлено на подготовку к зачатию. Ткани ее внутренней полости интенсивно питаются и покрываются мелкими кровеносными сосудами. Именно они при наступлении беременности будут питать зародыш.
При отсутствии зачатия ткани не имеют возможности выполнить предназначенную функцию, а поэтому выталкиваются маткой наружу. Мышцы органа сокращаются, шейка раскрывается. Поэтому боль при месячных, характер которой умеренный, является вполне естественной.
Сильные боли могут указывать на проблемы в женском организме. Не стоит их терпеть, необходимо обратиться к врачу. И если беспокоят нетерпимые боли при месячных, что принимать, тоже назначает только гинеколог.
Боли при месячных
Когда появляются сильные боли при месячных, что делать и почему это происходит, знают не все девушки и женщины.
При наступлении критических дней в тканях маточной полости вырабатывается гормон простагландин. Это и есть «виновник» начала сокращений. Количество гормона напрямую влияет на интенсивность болей.
Дисменорея, а это другое название болезненных месячных, бывает двух видов – первичная и вторичная.
Первичная дисменорея
Данное состояние диагностируют у девушек-подростков и женщин в возрасте до 35 лет. Его причина – в уровне вырабатываемого простагландина. Именно он провоцирует спазм сосудов и появление болей схваткообразного характера. И на вопрос, это нормально или нет, ответ – да, нормально.
Симптомы первичной дисменореи:
- одинаковые на протяжении всей менструации;
- дискомфорт в области поясницы;
- слабость;
- тошнота, рвота;
- головные боли и головокружение;
- проблемы со стулом.
В большинстве случаев, если организм здоров, все эти признаки пропадают после родов, или с возрастом у девочек-подростков.
Вторичная дисменорея
Эта патология диагностируется у женщин в возрасте старше 35 лет. Причин дисменореи у этой категории лиц множество:
- Гинекологические проблемы: воспалительные процессы и патологии органов малого таза, эндометриоз, полипы, фиброматозные узлы, следствие гинекологических операций, абортов, выскабливаний.
- Контрацепция: использование внутриматочных спиралей.
- Другие: нарушение обмена веществ, гормональный дисбаланс, наследственность, неправильное питание.
В результате диагностики будет выявлена причина болевых ощущений. Назначенная терапия и устранение первоначальной причины дискомфорта позволят избавиться от мучительных проблем.
Что принимать
Избавиться от неприятных ощущений, если они не сильно беспокоят, можно самостоятельно. Что пить в этом случае? Возможно применение безрецептурных лекарств, к которым относятся следующие:
- Противовоспалительные нестероидные препараты. Хорошо снимают боль. Сюда относится Ибупрофен.
- Спазмолитики. Это – Анальгин, Спазмалгон, Но-шпа.
- Успокоительные. Если причина дискомфорта в перенесенном стрессе, переизбытке эмоций, можно принять Экстракт валерианы.
Еще один способ терапии – прием оральной контрацепции. Однако данная категория препаратов принимается строго по назначению врача. В их составе содержатся гормоны, которые нормализуют гормональный фон в женском организме, в результате чего исчезают болезненные ощущения.
Справиться с несильными без приема можно, соблюдая ряд несложных рекомендаций:
- режим дня;
- сбалансированное питание;
- полноценный сон;
- отказ от кофе, никотина, спиртных напитков;
- исключение стрессовых ситуаций;
- приведение веса в норму;
- нормальная физическая активность.
Вся информация представлена в ознакомительных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.
