ДЛО в медицине - что это? Это лекарственная помощь, которая оказывается бесплатно некоторым индивидам, имеющим право на государственную поддержку в виде определенного набора социальных услуг. Основная задача льготного лекарственного обеспечения - это организовать своевременное предоставление пациентам необходимых лекарств по рецептам медиков, а кроме того, повысить качество и уровень жизни малообеспеченных граждан. Участвуют в реализации льготного лекарственного обеспечения поликлинические и аптечные учреждения.
Немного истории
В 2004 году были внесены поправки и изменения в Федеральный закон «О социальной защите населения», и с января 2005 года в стране заработала федеральная программа ДЛО. Расшифровка аббревиатуры - дополнительное лекарственное обеспечение. С 2006 года были введены нормативы финансовых затрат на одного человека в месяц, получающего набор социальных услуг. Они пересматриваются ежегодно в сторону увеличения. В этом же году пациенты получили право отказываться от натуральных льгот в пользу выплат денежными средствами.
К сожалению, большая часть населения этим правом воспользовалась и отказалась от бесплатного получения натуральных льгот, выбрав деньги. А так как предоставление льготных лекарств осуществляется по страховому принципу, то денежных средств в регионах на закупку медикаментов стало недостаточно. Чем больше граждан выберут натуральные льготы, тем большая сумма средств поступит в бюджет области на закупку лекарственных препаратов.
ДЛО в медицине - что это? В 2008 году данная программа разделилась на две, которые действуют до настоящего времени:
- ОНЛС (обеспечение необходимыми лекарственными средствами);
- "Семь высокозатратных нозологий".
Финансируются они из средств федерального бюджета.
Государственная социальная помощь, оказываемая в виде набора социальных услуг
Несмотря на то что система обеспечения некоторых категорий граждан бесплатными препаратами существует более десяти лет, многих интересует, что такое набор социальных услуг и кому его дают, как на практике расшифровывается ДЛО в медицине? Законом определены индивиды, которые могут претендовать на государственную помощь в виде пакета социальных услуг (или его еще называют набором). К ним относятся:
- инвалиды, в том числе и дети;
- лица, указанные в Федеральном законе «О ветеранах».
В набор входят такие услуги, как:
- Бесплатное предоставление в аптечном учреждении лекарств, изделий медицинского назначения и некоторых продуктов питания по особому рецепту доктора. Другими словами - это и есть дополнительное лекарственное обеспечение, т. е. ДЛО.
- Проезд без оплаты к месту лечения и обратно.
- Санаторное лечение на курорте.
Социальные услуги предоставляются на календарный год. С 2006 года индивид имеет право отказаться частично или полностью от них, написав до первого октября текущего года заявление в пенсионном фонде. В этом случае с будущего года вместо бесплатных услуг он будет получать денежную выплату. Заявление о возобновлении натуральной услуги также оформляется до первого октября текущего года. Норматив финансовых затрат на одного гражданина в месяц утверждается ежегодно. Ранее он устанавливался Федеральным законом, а с 2017 года - Правительством.
Закупки лекарственных препаратов для обеспечения льготной категории граждан
ДЛО в медицине - это также составление заявок на медикаменты, которые формируется в каждой поликлинике на определенный период: месяц, квартал, год. При их составлении учитывается количество лиц, имеющих право на дополнительное лекарственное обеспечение. Кроме того, при определении потребности медики ориентируются на утвержденный перечень лекарств.
Закупки медикаментов происходят по заявкам лечебных учреждений и в соответствии с требованиями, которые утверждены Федеральным законом «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд». На закупку выставляются препараты по международным непатентованным, а при их отсутствии - по группировочным наименованиям. В аптечные учреждения поступают лекарства уже под конкретными торговыми названиями, закупленными в результате конкурсных процедур. Выигрывает тот поставщик, который предложил наименьшую цену. Приоритет при закупках отдается отечественным производителям лекарств.
Перечни лекарственных препаратов
Список ДЛО - это перечень медикаментов для обеспечения отдельных категорий граждан, получающих амбулаторное лечение. Все лекарства, входящие в этот список, индивиды получают бесплатно, предъявив в аптечное учреждение рецепт. Перечни лекарственных препаратов для обеспечения льготных категорий населения утверждаются Правительством Российской Федерации. Все лекарства в них указаны по международным непатентованным наименованиям, а также в соответствии с анатомо-терапевтическо-химической классификацией. Кроме того, у каждого наименования медикамента перечислены лекарственные формы, которые пациент может получить бесплатно. Некоторые препараты отмечены звездочкой в списке, и это означает, что их назначение и выписывание рецептов осуществляется по решению врачебной комиссии учреждения здравоохранения. В настоящее время существует два списка ДЛО. В медицине это означает, что в одном перечислены лекарства для обеспечения больных с:
- новообразованиями кроветворной, лимфоидной и родственной им тканей злокачественной природы;
- кистозным фиброзом;
- дефектом плазменных факторов свертывания;
- сфинголипидозом;
- рассеянным склерозом;
- после пересадки тканей и органов;
- карликовостью.
Всего в этот перечень включено 25 названий. Для каждого заболевания указаны конкретные препараты по международному непатентованному наименованию. Другой список, который намного шире, насчитывает более четырехсот препаратов, он предназначен для выписывания лицам, не отказавшимся от пакета социальных услуг в части лекарственного обеспечения.
На приеме у доктора пациенты интересуются, как получить бесплатно препарат, если он не включен в список ДЛО? В медицине такие вопросы рассматриваются на заседаниях врачебных комиссий, которые есть в любом поликлиническом учреждении. Если выносится положительное решение, то пациенту оформляется бесплатный рецепт, в противном случае корректируют лечение и выписывают другое лекарство, входящее в утвержденный список. На этих комиссиях также рассматриваются случаи назначения лекарств под конкретными торговыми названиями. Для льготной категории индивидов списки препаратов пересматриваются ежегодно.
ДЛО в медицине по сахарному диабету. Что это?
Это означает, что лица с сахарным диабетом, которые имеют право на определенные льготы, в частности, пакет социальных услуг, и которые не отказались от него в пользу денежной выплаты, могут получать бесплатно лекарства и медицинские изделия. Порядок обращения в медицинское учреждение и выписки рецептов такой же, как и для других льготных категорий. Медицинские изделия, а также лекарственные препараты для лечения сахарного диабета выписываются в соответствии с утвержденными Правительством Российской Федерации перечнями. В списки входит:
- широкий спектр препаратов инсулина;
- сахароснижающие таблетированные средства;
- медикаменты для лечения осложнений диабета;
- наконечник для ручки-скарификатора;
- система мониторинга глюкозы крови для домашнего использования;
- игла-скарификатор автоматическая;
- автоинъектор инсулина стандартный;
- реагент глюкоза.
Как получить бесплатные препараты иногороднему?
Что это - ДЛО в медицине? Это возможность получить бесплатно лекарство для лечения имеющегося заболевания во всех регионах страны, а не только на территории постоянного проживания.
При наличии показаний пациенту выписывают бесплатный рецепт, с которым он обращается в аптеку. Если больной находится за пределами своей области, он также имеет право обратиться в любое учреждение здравоохранения поликлинического типа для выписки бесплатных рецептов. Перечень документов, которые необходимо будет предъявить:
- СНИЛС;
- полис ОМС;
- решение о назначении единовременной денежной выплаты;
- выписку из амбулаторной карты или истории развития ребенка.
Расшифровка ДЛО. Выписка препаратов
Дополнительное лекарственное обеспечение, сокращенно ДЛО - это программа, направленная на то, чтобы:
- сделать медицинскую помощь более доступной;
- предоставить незащищенным слоям населения бесплатные высококачественные препараты.
Правом на получение бесплатных медикаментов наделены лица, не отказавшиеся от пакета социальных услуг. Для выписки рецепта следует обратиться в поликлинику, к которой индивид прикреплен на медицинское обслуживание. Если отсутствует возможность самостоятельного посещения лечебного учреждения, то доктора надо вызвать на дом. При первичном обращении в учреждение здравоохранения следует предъявить:
- документ, по которому можно удостоверить личность;
- полис ОМС;
- СНИЛС;
- документ, дающий право на льготы (например, справка об инвалидности);
- решение о назначении единовременной денежной выплаты.
Доктор осуществляет выписку бесплатных рецептов на препараты в соответствии со списком ДЛО. Что это означает? Врач, исходя из жалоб, тяжести состояния пациента, а также согласно стандартам оказания медицинской помощи назначает медикаменты, входящие в перечень, предназначенный для некоторых индивидов, имеющих определенные льготы. Далее выписываются рецепты, по которым в аптечном учреждении больной получает препараты бесплатно. Все лекарства медицинские работники выписывают по международным непатентованным, а при его отсутствии по группировочным наименованиям. Сведения о том, какой препарат был назначен, разовая доза, кратность, способ введения, курс лечения, а также обоснование к его назначению вносятся в медицинскую амбулаторную карту. Если больному требуется одновременно назначить больше пяти медикаментов или свыше десяти в течение месяца, то решение о выписывании такого количества препаратов рассматривается на врачебной комиссии. Кроме того, по решению этой комиссии назначают психотропные и наркотические средства. Важно помнить, что бесплатные рецепты выписывают только гражданам, которые получают лечение в амбулаторных условиях.
Оформление рецептов
ДЛО в медицине - что это? Это обеспечение некоторых категорий граждан лекарственными препаратами по рецептам доктора бесплатно. При наличии показаний врач оформляет рецепт на необходимый медикамент, заполняя особый бланк. Отличие рецептурного бланка для выписки медикаментов льготной категории граждан заключается в следующем:
- максимальный срок его действия составляет три месяца со дня выписывания;
- выписывается два экземпляра рецепта, один - индивиду, другой подшивается в медицинскую карту;
- при заполнении обязательно указывается номер полиса и медицинской карты, СНИЛС, код категории льготы и код заболевания в соответствии с МКБ-10.
С оформленным рецептом индивид обращается в аптечное учреждение.
Проблемы
ДЛО в медицине - это и некоторые проблемы, которые до настоящего времени остаются нерешенными:
- Дефицит федеральных денежных средств. Проблема недостаточного финансирования льготной программы является системной и существует длительный период.
- Списки медикаментов для обеспечения индивидов федеральной ответственности носят ограниченный характер. В настоящее время лица, получающие медикаменты за счет денежных средств федерального бюджета, также нуждаются в лечении жизненно необходимыми лекарственными препаратами, которые отсутствуют в утвержденных перечнях. Для удовлетворения этих потребностей ежегодно выделяются средства из региональных бюджетов.
- Существующий порядок формирования заявок и закупок препаратов приводит к тому, что в аптечные учреждения поступают медикаменты под разными торговыми наименованиями. По мнению практикующих докторов, это нарушает индивидуально подобранную терапию, а также порождает некий негатив со стороны больных.
- В связи с длительным периодом процедуры закупок нет возможности быстро закупить необходимые лекарства. При появлении вновь выявленных больных, в том числе и по результатам диспансеризации, нуждающихся в медикаментах, которые не были учтены в текущей заявке, образуется некий период ожидания. Причина заключается в следующем. Из-за недостатка денежных средств невозможно иметь постоянный резерв медикаментов по всему перечню.
Заключение
ДЛО - как расшифровывается номенклатура? Это программа льготного лекарственного обеспечения, направленная на ликвидацию различий в снабжении некоторых граждан лекарствами в разных регионах страны.
Итак, что значит - ДЛО в медицине? Это означает, что самые незащищенные слои населения могут получать бесплатно для лечения имеющихся патологий дорогостоящие и высокоэффективные лекарства по рецепту доктора. Их выписывают медики учреждений здравоохранения, работающие в системе ОМС. Докторам, участвующим в системе льготного лекарственного обеспечения, присваивается код, который указывается при оформлении рецептурного бланка. Получить по рецепту лекарство в аптеке может сам пациент или индивид, которому больной передал его.
Если выписанный препарат отсутствует в аптечном учреждении на момент обращения пациента, то осуществляется его отсроченное обслуживание, которое не должно превысить десяти дней.
Законодательно в Российской Федерации за определенными группами граждан закреплено право на льготное лекарственное обеспечение. Возможность получить медикаменты безвозмездно сегодня имеют порядка 20 млн россиян.
Показатель подтверждается официальными данными Росстата. При этом около 15 млн льготников получают денежную компенсацию, а остальные лица приобретают препараты, входящие в список бесплатных лекарств, утвержденный государством.
Данная статья будет посвящена вопросам обеспечения граждан медикаментами на безвозмездной основе или со скидкой. Мы рассмотрим порядок предоставления средств, а также составим полный список лиц, имеющих право претендовать на такой вид помощи.
Льготные группы населения, располагающие правом на оформление медикаментов безвозмездно, закреплены в ФЗ-178 от 17.07.1999 года. Согласно положениям ст. 125 закона, в список входят:
- инвалиды и дети с ограничениями по здоровью;
- военные, которые не служили в действующих армейских частях во время ВОВ, а также награжденные медалями и орденами времен СССР;
- участники ВОВ и лица, получившие в результате инвалидность;
- ветераны боевых сражений и члены их семей;
- семья погибших инвалидов и участников боевых сражений;
- лица, имеющие значок «Жителю блокадного Ленинграда»;
- граждане, работавшие в тылу во время ВОВ на объектах военного значения;
- чернобыльцы.
На этом перечень не заканчивается, поскольку под выделение льгот подпадают пациенты, страдающие различными сложными заболеваниями. В качестве примера можно привести такие, как: рассеянный склероз, гемофилия, болезнь Гоше, муковисцидоз. Кроме этого, лекарство смогут получить лица, перенесшие трансплантацию внутренних органов.
Как устанавливается перечень лекарственных средств?
Прежде всего, стоит отметить, что список бесплатных медикаментов составляется Правительством РФ. Для утверждения перечня Минздравсоцразвитием издается специальный приказ.
Впервые такой список был составлен еще осенью 2006 года. Практически ежегодно в данный перечень вносятся поправки. Одни лекарства исключаются из реестра, а другие вносятся.
Перечень лекарственных препаратов для льготных категорий граждан на 2019 год включает в себя следующие средства:
- опиоидные и ненаркотические анальгетики;
- противовоспалительные средства нестероидного типа;
- медикаменты, используемые для лечения аллергических проявлений, болезни Паркинсона, подагры;
- средства против судорог, а также анксиолитические и антипсихотические препараты;
- антидепрессанты, снотворные средства, антибиотики;
- противовирусные и противогрибковые формы;
- составы для лечения заболеваний ССД, дыхательной и пищеварительной систем;
- гормональные составы.
В свою очередь, каждая группа включает в себя индивидуальные лекарственные средства.
Поправки, внесенные в список в 2019 году
Правительство РФ в текущем году рассмотрело и приняло новый перечень льготных лекарств. Начиная с 1 апреля 2019 года, действует увеличенный список препаратов. В новый перечень вошли дополнительные медикаменты, и теперь количество наименований равняется 646 позициям. Следует дополнительно отметить, что шесть наименований производятся в РФ.
Отдельные категории лиц могут воспользоваться дополнительным перечнем льготных лекарств, который также был расширен на 15 единиц. В раздел дорогих позиций вошло одно новое название, а необходимые позиции пополнились двумя единицами.
Стоимость лекарственных средств утверждена правительством и основывается на средних закупочных ценах. Особое направление медикаментов – это обеспечение поликлиник и других медучреждений.
Порядок оформления бесплатных лекарств
Для уточнения, какие права имеют различные категории граждан, следует обратиться к лечащему врачу или к руководству медорганизации, которая вносит оплату за лечение пациента. Бесплатные лекарства прописываются только лечащим врачом на специальном бланке рецепта. В дальнейшем документ заверяется у заведующего отделением врача.
Важно, чтобы на рецепте был указан срок его действия. Как правило, оформленный бланк действителен 30 дней. За это время гражданин обязан получить препарат в аптеке. Если выписанная позиция отсутствует, то пациенту должно быть предложено аналогичное лекарство. В этом случае период действия рецепта продляется на 10 дней. При порче или утере документа бланк оформляется повторно.
При выписывании рецепта врач обязан руководствоваться результатами медицинского исследования пациента. К примеру, для инвалидов медикаменты предоставляются в соответствии со степенью тяжести состояния человека.
Инвалид 1 группы может воспользоваться дорогостоящими лекарствами, а инвалид 2 группы или 3 группы вправе получить лекарства, которые входят в минимально разрешенный перечень, и некоторые другие препараты. Дети также вправе получать медикаменты безвозмездно в таком же порядке, как и взрослые.
Заключение
Бесплатное обеспечение медикаментами считается одним из мер соцподдержки незащищенных категорий граждан. Для предоставления данного вида помощи ответственные органы используют специальный перечень лекарственных препаратов, который утверждается Правительством РФ.
По статистике в России около 20 миллионов человек имеют право на бесплатные, так называемые льготные, лекарства. Примерно 15,5 миллионов из этих людей предпочитают лекарствам денежную компенсацию, и лишь около 4 миллионов человек пользуются своим правом в полном мере.
Кому положены такие лекарства в 2020 году и в каких случаях государство может оплачивать лечение? Обо всем по порядку.
Какие лекарства выдают бесплатно
Перечень бесплатных лекарств регламентируется правительством.
Документ, утверждающий их получение - приказ Министерства здравоохранения и социального развития России «Об утверждении перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецепту врача при оказании дополнительной медицинской помощи отдельным группам граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи», принятый в 2006 году, в сентябре.
В этот документ регулярно вносятся правки, поскольку одни препараты включаются в этот список, а другие исключаются из него.
В 2020 году в группу бесплатных лекарств попали все категории лекарственных препаратов:
- ненаркотические и опиоидные анальгетики;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- средства для лечения аллергии, подагры, и паркинсонизма;
- анксиолитические, противосудорожные, антипсихотические вещества;
- антидепрессанты, антибиотики, снотворные;
- противовирусные и противогрибковые препараты;
- лекарства для лечения сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной системы;
- гормоны и многие другие препараты.
Кто имеет право на бесплатные лекарства
Категории лиц, которые имеют право на бесплатные лекарства, прописаны в статье 6.1 закона № 178- ФЗ «О государственной социальной помощи» от 17 июля 1999 года, в статье 125 закона № 122- ФЗ от 22.08.2004 г.
На рецепте обязательно указывается срок его действия, обычно один месяц. Это время, в течение которого лекарство должно быть получено в аптеке. В случае отсутствия препарата может быть предложено лекарство аналогичного действия. Срок действия рецепта может быть продлен и в этом случае аптека обязана в течение 10 дней организовать выдачу запрашиваемого препарата.
При необходимости продолжить лечение, а также в случае утери рецепта, врач обязан выписать препарат повторно.
Бесплатное лекарство по выписанному врачом рецепту может получить любой человек, которому будет передан рецепт. Это особенно важно, когда больной сам не в состоянии забрать необходимое ему лекарство.
Бесплатные лекарства детям
Сегодня право на бесплатные лекарства в России имеют дети до трех лет, кроме того дети до 6 лет из многодетных семей. Сюда же относятся малыши, страдающие редкими, угрожающими жизни заболеваниями, лечение которых обходится крайне дорого.
Достаточно зарегистрировать ребенка по месту жительства и получить медицинский полис и СНИЛС в отделении пенсионного фонда, чтобы в дальнейшем при необходимости получать бесплатные препараты.
Если лекарств нет в аптеке
В 2018 г. Минздрав увеличил объем ассигнований для госзакупки лекарственных средств для ВИЧ-инфицированных до 21,6 млрд р. Ранее выделялось 17,8 млрд. р.
Согласно данным проведенного Общероссийским народным фронтом социального исследования, большинству россиян в 2018 г. недоступны даже льготные лекарства, поскольку во многих населенных пунктах испытывается их дефицит в государственных медучреждениях и аптеках.
Дорогие читатели!
Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.
Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.
Последние изменения
С 1.01.2019 г. действуют новые Правила организации обеспечения лекарствами лиц, больных редкими заболеваниями, перечень которых для бюджетного лекарственного обеспечения расширен ФЗ-299 от 03.08.2018 г. В него вошли следующие болезни:
- гемофилия,
- гипофизарный нанизм,
- муковисцидоз,
- болезнь Гоше,
- злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей,
- гемолитико-уремический синдром,
- рассеянный склероз,
- юношеский артрит с системным началом,
- мукополисахаридоз 1-2 и 6-го типов,
- посттрансплантационный период.
Новые МНН, включенные в перечень бесплатных лекарств:
| Наименование препарата | Лекарственная форма | |
| Препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей | ||
| Янтарная кислота + меглумин + инозин + метионин + никотинамид | р/р для инфузий | |
| Противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты | ||
| Месалазин | суппозитории, суспензия, таблетки | |
| Средства для лечения сахарного диабета | ||
| Ликсисенатид | р/р для подкожного введения | |
| Эмпаглифлозин | таблетки | |
| Другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ | ||
| Элиглустат | капсулы | |
| Гемостатики | ||
| Элтромбопаг | таблетки | |
| Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин | ||
| Валсартан + сакубитрил | таблетки | |
| Гиполипидемические препараты | ||
| Алирокумаб | р/р для подкожного введения | |
| Эволокумаб | р/р для подкожного введения | |
| Гормоны гипофиза и гипоталамуса и их аналоги | ||
| Ланреотид | гель для подкожного введения пролонг. действия | |
| Антибактериальные препараты для системного использования | ||
| Телаванцин | ||
| Даптомицин | лиофилизат для приготовления р/ра для инфузий | |
| Тедизолид | таблетки, | |
| Противовирусные препараты для системного применения | ||
| Дасабувир; омбитасвир + паритапревир + ритонавир | таблеток набор | |
| Нарлапревир | таблетки | |
| Даклатасвир | таблетки | |
| Долутегравир | таблетки | |
| Противоопухолевые препараты | ||
| Кабазитаксел | ||
| Брентуксимаб ведотин | лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления р/ра для инфузий | |
| Ниволумаб | концентрат для приготовления р/ра для инфузий | |
| Обинутузумаб | концентрат для приготовления р/ра для инфузий | |
| Панитумумаб | концентрат для приготовления р/ра для инфузий | |
| Пембролизумаб | концентрат для приготовления р/ра для инфузий | |
| Пертузумаб | концентрат для приготовления р/ра для инфузий | |
| Трастузумаб эмтанзин | лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления р/ра для инфузий | |
| Афатиниб | таблетки | |
| Дабрафениб | капсулы | |
| Кризотиниб | капсулы | |
| Нинтеданиб | капсулы мягкие | |
| Пазопаниб | таблетки | |
| Регорафениб | таблетки | |
| Руксолитиниб | таблетки | |
| Траметиниб | таблетки | |
| Афлиберцепт | концентрат для приготовления р/ра для инфузий | |
| Висмодегиб | капсулы | |
| Карфилзомиб | лиофилизат для приготовления р/ра для инфузий | |
| Фактор некроза опухоли альфа-1 [тимозин рекомбинантный]* | ||
| Противоопухолевые гормональные препараты | ||
| Энзалутамид | капсулы | |
| Дегареликс | лиофилизат для приготовления р/ра для подкожного введения | |
| Иммуномодуляторы | ||
| Пэгинтерферон бета-1a | р/р для подкожного введения | |
| Иммунодепрессанты | ||
| Алемтузумаб | концентрат для приготовления р/ра для инфузий | |
| Апремиласт | таблетки | |
| Ведолизумаб | лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления р/ра для инфузий | |
| Тофацитиниб | таблетки | |
| Канакинумаб | лиофилизат для приготовления р/ра для подкожного введения | |
| Секукинумаб | лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения; раствор для подкожного введения |
|
| Пирфенидон | капсулы | |
| Противовоспалительные и противоревматические препараты | ||
| Декскетопрофен | р/р для внутривенного и внутримышечного введения | |
| Левобупивакаин | раствор для инъекций | |
| Перампанел | таблетки | |
| Диметилфумарат | капсулы кишечнорастворимые | |
| Тетрабеназин | таблетки | |
| Препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей | ||
| Вилантерол + флутиказона фуроат | порошок для ингаляций дозированный | |
| Гликопиррония бромид + индакатерол | капсулы с порошком для ингаляций | |
| Олодатерол + тиотропия бромид | раствор для ингаляций дозированный | |
| Другие препараты для лечения заболеваний дыхательной системы | ||
| Берактант | суспензия для эндотрахеального введения | |
| Препараты для лечения заболеваний глаз | ||
| Тафлупрост | капли глазные | |
| Афлиберцепт | раствор для внутриглазного введения | |
| Другие лечебные средства | ||
| Комплекс b-железа (III) оксигидроксида, сахарозы и крахмала | таблетки жевательные | |
| Йомепрол | раствор для инъекций | |
Обеспечение необходимыми лекарственными средствами граждан происходит в рамках социальной программы. Одним из ее разделов является оказание помощи определенной категории граждан, выраженной в выдаче лекарств по рецепту. Лечение в Российской Федерации может обойтись гражданам достаточно дорого, а для некоторых категорий лиц и вовсе не доступно. Представители власти реализуют различные социальные программы для обеспечения нормальной жизнедеятельности граждан, одной из которых является схема их обеспечения необходимыми медикаментами. Ежегодно на мероприятие выделяется более 100 миллионов рублей. Какие лекарства входят в перечень льготных по программе ОНЛС? Какими нормативными документами регламентируются перечни таких препаратов на 2017 год? Ответим на эти вопросы в данной статье.
Законодательное регулирование
Обеспечение необходимыми лекарственными средствами осуществляется в соответствии с ФЗ-178 от 17.07.1999 «О государственной социальной помощи». Фактическая реализация мероприятия регламентируется Конституций Российской Федерации. Список лекарственных препаратов утвержден Приказом № 665 Министерства Здравсоцразвития от 18.09.2006 года, а порядок назначения и выписывания рецептов определяется Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 110 от 12. 02. 2007г.
Формирование списка
Перечень препаратов состоит из постоянно меняющегося количества лекарственных средств, идентифицирующихся по международным непатентованным наименованиям. Их отличительная особенность заключается в распространенности применения льготной категорией граждан, в числе которых находятся и пожилые люди.
При составлении списка ответственными специалистами Минздравсоцразвития, были учтены такие факторы, как причины смертности конкретной категории граждан с учетом сферы хронической болезни, а также структура заболеваемости и распространенность недуга. Составители перечня изучали региональные программы льготников с целью придания актуальности списку лекарственных препаратов. В ходе анализа было решено выделять медикаменты для поддержания нормальной жизнеспособности граждан при следующих заболеваниях:
- Сахарный диабет;
- Бронхиальная астма;
- Глаукома;
- Ревматизм;
- Психические расстройства;
- Гипертензия;
- Онкология;
- Туберкулез.
При выборе обычно учитывается эффективность лекарства, показатели безопасности, наличие и тяжесть нежелательных побочных реакций, а также экономическая составляющая - как правило, это не просто стоимость упаковки лекарства, а стоимость всего курса лечения и возможных дополнительных затрат в случае неэффективного лечения.
Классификация лекарственных препаратов по фармакологической группе
В списке медикаментов, полагающихся к бесплатной выдаче льготной категории граждан, содержатся множество препаратов, предназначенных для обеспечения нормализации функционирования организма. Учитывая деление лекарств на фармакологические группы, можно классифицировать их в соответствии с видами заболеваний. Льготные препараты предназначены для устранения симптомов, лечения или поддержания организма. Учитывая общепринятую классификацию, можно отметить лекарства, которые, в соответствии с социальной программой, предлагаются к бесплатной выдаче:
- Витамины;
- Диуретики;
- Глюкокортикоиды;
- Анальгетики;
- Анестетики;
- Миорелаксанты;
- Антидепрессанты.
Главными критериями для всех препаратов, включаемых в перечень, являются качество, безопасность и эффективность. Учитывая популярность заболеваний, представители власти не обошли людей с хроническими болезнями и включили лекарственные средства, которые являются эффективными в лечении заболеваний:
- Пищеварительного тракта;
- Обмена веществ;
- Сахарного диабета;
- Сердца;
- Сосудов;
- Дерматоза;
- Тромбоза;
- Нервной системы;
- Мочеполовой системы;
- Половой системы;
- Щитовидной железы;
- Костей;
- Дыхательной системы.
Отдельно классифицируются препараты для лечебного питания, седативные и снотворные, противоэпилептические, противобактериальные, противоопухолевые, офтальмологические, противоревматические, инсектициды, репелленты. Каждый препарат из перечня получил заключения нескольких центров экспертизы, которые оглашаются на заседании комиссии, а также набрал определенное количество баллов, которые начисляются по различным, четко определенным критериям.
Категория граждан, которая может рассчитывать на помощь
Главной целью социальной политики Российского государства является последовательное повышение уровня и качества жизни населения, соблюдения основных социальных гарантий, организация дополнительного обеспечения отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами по рецептам врачей.Лекарственные препараты выдаются гражданам при наличии конкретных хронических заболевания при условии отнесении их к льготному списку лиц:
- Участники военных действий, являющиеся ветеранами или ставшие инвалидами в результате выполнения боевых заданий;
- Военнослужащие, получившие при исполнении трудовых обязанностей увечья, которые послужили причиной потери трудоспособности и обусловили получение статуса инвалида;
- Узники мест лишения свободы, имеющие статус несовершеннолетних лиц, в период Второй Мировой войны;
- Военнослужащие, призванные на военные сборы в период с 1945 до 1957 года с целью проведения операций по разминированию и боевому тралению;
- Лица, которые осуществляли деятельность в период войны, связанную со строительством военных объектов;
- Члены семей погибших во время исполнения профессиональных обязанностей военнослужащих и участников боевых действий;
- Инвалиды;
- Лица, подвергшиеся радиационному воздействию во время техногенных аварий;
- Дети-инвалиды, дети до 3 лет и дети до 6 лет из многодетных семей.
Для каждой категории граждан существуют свои особенности в формировании перечня, и собственно, сами списки лекарственных препаратов существенно отличаются. Подробные перечни лекарств для определенных категорий граждан представлены в следующих статьях.
На лекарственное обеспечение льготных категорий граждан из госказны РФ ежегодно тратится около 100 млн. руб. Данная мера позволяет открыть доступ к необходимым медикаментам слоям населения. Но не все осведомлены о своем праве на перечень лекарств по федеральному или местному законодательству. Согласно последнему условия выдачи препаратов, их количество, наименования и лица, претендующие на преференцию, варьируются на усмотрение региональных властей.
ФЗ устанавливает общие права для всех граждан РФ, независимо от материального статуса и национальности. Льготы же зависят от принадлежности к особой категории (инвалид, ветеран, малоимущий).
К сожалению, получать лекарства можно только по одному из оснований (хотя прямого запрета на одновременное пользование федеральной и региональной преференциями нет), поэтому льготник должен будет сделать выбор. Выплату на лекарства государственному льготнику осуществляет ПФ, а региональному – орган соцзащиты.
