Мазь Лоринден С - лекарственное средство, применяемое для лечения аллергических заболеваний кожных покровов, осложнённых инфицированием.
Какой у медикамента Лоринден С (мазь) состав?
Действующие компоненты средства: флуметазона пивалат в количестве 200 микрограммов и клиохинол, содержание которого составляет 30 миллиграммов. Вспомогательные вещества мази: белый пчелиный воск и вазелин.
Препарат Лоринден С выпускается в виде белой или немного желтоватой мази с незначительным серым оттенком. Поставляется в алюминиевых тубах по 15 граммов. Продаётся по рецепту врача.
Какое у средства Лоринден С (мазь) действие?
Лоринден С в виде мази является комбинированным лекарственным средством, способным оказывать следующие терапевтические эффекты: антибактериальный, противогрибковый и противовоспалительный. Действие препарата обусловлено его химическим составом.
Противовоспалительный эффект продиктован наличием флуметазона - синтетического глюкокортикоидного вещества. Механизм действия этого компонента заключается в подавлении процессов скопления нейтрофилов в непосредственном очаге поражения, кроме того, в снижении проницаемости сосудистой стенки, а также в блокировке реакций грануляции.
Большая часть эффектов, упомянутых выше, продиктована способностью флуметазона инактивировать реакции синтезирования простагландинов и лейкотриенов, за счёт снижения активности особого фермента фосфолипазы и подавления реакций биологического образования арахидоновой кислоты.
Действие этого компонента препарата сводится к развитию следующих терапевтических эффектов: уменьшается отёчность поражённого участка, подавляется зуд, кроме того, исчезает покраснение.
Клиохинол является производным оксихинолинов и обладает антибактериальным и противогрибковым эффектом. Лекарственное вещество активно в отношении следующих микроорганизмов: Candida albicans, Enterococcus spp., Microsporum spp., кроме того, Trichophyton spp., Staphylococcus spp, дерматофитов.
Наличие этого компонента в мази способствует подавлению активности бактерий и грибков, что препятствует развитию инфекционных осложнений. Жирная основа препарата способствует образованию защитной плёнки на поверхности кожных покровов, предохраняя поражённый участок тела от воздействия агрессивных факторов внешней среды, а также способствует увлажнению.
При нанесении на кожу, активные компоненты препарата Лоринден С в виде мази проникают в поверхностные слои кожных эпидермиса, формируя там максимальные концентрации. В системный кровоток действующие вещества практически не поступают. Тем не менее, использование окклюзионной повязки может увеличить коэффициент системного действия лекарства.
Какие у лекарства Лоринден С (мазь) показания к применению?
Использование комбинированного фармсредства Лоринден С показано в следующих случаях:
Экзема;
Псориаз;
Многоформная эритема;
Атопический дерматит;
Эритродермия;
Крапивница;
Импетиго;
Инфицированные опрелости;
Инфицированные укусы насекомых;
Кожные микозы.
Напоминаю о том, что лекарственное средство Лоринден С в виде мази следует применять только если его рекомендовал специалист. Кроме того, чтобы рассчитывать на эффективное лечение, в большинстве случаев показано предварительное микробиологическое исследование.
Какие у препарата Лоринден С (мазь) противопоказания к применению?
Применение лекарства Лоринден С (мазь) инструкция по применению запрещает при наличии следующих состояний:
Туберкулёз кожи;
Вирусные инфекции кожных покровов;
Кожные проявления сифилиса;
Злокачественные новообразования;
Возраст менее 10 лет;
Первый триместр беременности и лактация;
Индивидуальная непереносимость;
Трофические язвы;
Поствакцинальное состояние.
Противопоказан препарат при вульгарных и розовых угрях. Редакция сайта www.! Прочитав эту инструкцию по применению, также внимательно изучайте официальную бумажную аннотацию, предлагающуюся к препарату. В ней на момент выпуска средства могут появиться дополнения.
Какие у Лоринден С (мазь) применение и дозировка?
Мазь Лоринден С следует наносить на кожные покровы, равномерно распределяя препарата ко всей поражённой поверхности с обязательным захватом здоровой кожи. Периодичность использования в начале лечения должна составлять 2 – 3 раза в сутки. При появлении положительной динамики мазь применяют 1 – 2 раза в день.
Максимальная суточная дозировка препарата Лоринден С в виде мази составляет 2 грамма. Длительность лечения без использования окклюзионной повязки не должна превышать двух недель.
Детям в возрасте от 10 до 14 лет мазь не следует наносить на кожу лица. Кроме того, при обширном поражении кожных покровов применять гормональные препараты настоятельно не рекомендуется.
Особые указания
Следует избегать попадания мази на слизистые оболочки и в глаза. В случае возникновения подобного инцидента нужно промыть поражённую часть тела и при необходимости обратиться за медицинской помощью.
Во избежание развития побочных эффектов, настоятельно не рекомендуется увеличивать длительность лечения или дозировку медикамента.
Какие от Лоринден С (мазь) побочные эффекты?
Применение препарата Лоринден С мазь может сопровождаться следующими негативными последствиями: жжение и зуд кожных покровов, присоединяется атрофия и сухость кожи, фолликулит, кроме того, гирсутизм, снижение степени пигментации.
Чем заменить Лоринден С (мазь), аналоги какие использовать?
Препарат Лоринден С в виде мази можно заменить сочетанием следующих лекарственных средств: Флуметазон и Клиохинол.
Заключение
Лечение аллергических заболеваний нужно проводить под контролем специалиста и с обязательным определением причины развития патологии. По всем возникающим вопросам необходимо обратится к лечащему врачу.
Мазь для наружного применения Лоринден-С – это противовоспалительный, антибактериальный препарат, эффективно устраняющий инфекционные поражения кожи. Глюкокортикостероид (ГКС) в составе мази требует осторожности и точного соблюдения дозы и рекомендованной продолжительности при использовании.
Препарат хорошо устраняет сложные бактериальные инфекции, снимает отечность, повышает местный иммунитет и улучшает состояние эпидермиса. Это серьезное лекарственное средство – продается в аптечной сети по рецептам, применяется коротким курсом.
Препарат выпускают в алюминиевых тубах объемом 15 г. Это мазь светлого – желтоватого или серо-бурого оттенка и жирной консистенции.
Мазь Лоринден С:
- Флуметазона пивалат
- 200 мкг
- Клиохинол
- 30 мг
- Связующие компоненты — Вазелин и Пчелиный воск
- Дополняют до 1 г
Фармакологическое действие
Флуметазона пивалат – синтетический гормон, аналогичный продукту, вырабатываемому корой надпочечников, катализатор липидного и углеводного метаболизма. Вещество всасывается в кожу и препятствует скапливанию нейтрофилов, которые формируют воспалительный процесс и способствуют образованию экссудата.
Флуметазон сдерживает миграцию макрофагов, способствуя торможению грануляции и инфильтрации. Глюкокортикостероид оказывает выраженное действие на процессы в соединительной ткани, оказывая противовоспалительный, антиаллергический, противозудный эффект.
Клиохинол является производным 8-оксихинолина – органического соединения, разрушающе действующего на многие грибковые и бактериальные микроорганизмы. Среди них:
- дерматофиты;
- дрожжеподобные;
- грамположительные бактерии.
Клиохинол помогает усилить противоэкссудативное действие флуметазона.
Важно: совместное действие активных компонентов мази подавляет воспалительно-аллергические процессы, которые нередко сопровождаются сопутствующим бактериальным или грибковым заражением кожи.
Мазь Лоринден С имеет жиронасыщающее влияние на эпидермис, хорошо увлажняет и устраняет сухие воспалительные процессы хронического характера.
Препарат хорошо проникает через ороговевший слой, поэтому применяется при состояниях, которые сопровождаются гиперкератозом.
Местное применение флуметазона не приводит к попаданию в общий кровоток, поэтому не оказывает системного влияния ГКС на организм. Усиление воздействия глюкокортикостероида происходит при нанесении на обширных участках, в кожных складках, на открытые раны, под повязки. Особенно сильное системное влияние фиксируется у детей.
Клиохинол попадает в общий кровоток. Незначительно метаболизируется в области нанесения, в основном разлагается в печени, выводится мочой и желчью.
Показания к применению мази
Использовать мазь Лоринден-С инструкция по применению предлагает при следующих патологиях:
- дерматозы с аллергическим компонентом, осложненные инфицированием;
- бактериальные и грибковые поражения с присоединением аллергических реакций со стороны кожи.
Мазь является противовоспалительным медикаментом, используется при заболеваниях:
- дерматиты – аллергический, себорейный, контактный, атопический;
- псориаз;
- присоединение инфицирования после укуса насекомых;
- эритемы разной природы;
- эритродермия;
- лишай, дискоидная красная волчанка;
- экзема;
- микозы, вызванные грибами разных видов, в том числе глубокие микозы;
- импетиго;
- опрелости, осложненные инфицированием.
Мазь назначают при дерматозах, при которых оказываются неэффективными другие глюкокортикостероидные препараты.
Способ применения и дозировка
Препарат применяется наружно.
Перед нанесением мази необходимо обмыть поверхность кожи и просушить. В начале терапии кратность применения – 2-3 раза в сутки. Лоринден-С наносят тонким слоем на поверхность без втирания. При положительной динамике число нанесений сокращают до 1-2 раз.
Лоринден-С инструкция предписывает использовать курсом, не превышающим 14 дней.
При гиперкератозе и утолщении кожного покрова в результате расчесов мазь наносят под повязки. Они делаются из марли или бинта, чтобы к раневой поверхности мог поступать воздух. В этом случае лечение сокращают до 7 дней. Препарат наносят 1 раз в сутки и закрывают повязкой.
При бактериальном характере заражения повязки не используют.
Суточное использование мази – не более 2 г.
Лоринден-С, при необходимости, назначают детям старше 10 лет. Возможно использование кратким курсом на небольшой поверхности строго под контролем врача (не используется на лицо и глаза).
Передозировка
При соблюдении условий применения признаков передозировки не наблюдается. Симптомы отравления ГКС могут появиться при длительном применении Лориндена-С на больших участках кожного покрова. Препарат постепенно отменяют, осуществляют восстановительную терапию.
Мазь Лоринден требует особой внимательности при использовании для детей, превышать необходимые дозы и кратность недопустимо.
Противопоказания и побочные действия
Лоринден-С не используют при некоторых заболеваниях и для лечения следующих состояний:
- вирусные инфекции (в частности ветрянка, герпес);
- туберкулез кожи;
- новообразования на коже, в том числе предраковые и онкологические;
- сифилитические кожные проявления;
- периоральный дерматит – высыпания около ротовой полости;
- угревые сыпи – вульгарные и розовые;
- для лечения трофических проявлений варикозной болезни.
Кроме этого, запрет на использование необходим:
- детям в возрасте до 10 лет, старше – строго по показаниям;
- при индивидуальной непереносимости составляющих;
- не используется с окклюзионными повязками – плотными, без доступа воздуха;
- не применяется длительным, бесконтрольным курсом и на больших участках кожи.
Лоринден-С не наносят на кожу лица, после использования препарата нужно тщательно вымыть руки, чтобы не допустить попадания в глаза.
После терапии лекарственным средством возможно развитие резистентности микрофлоры и развитие вторичной инфекции на месте длительного нанесения препарата. В этом случае назначаются другие антибактериальные или противогрибковые средства.
Важно: с осторожностью назначают пациентам с возрастными или атрофическими изменениями кожи – утончением и дегенеративными состояниями.
Беременность и лактация
Препарат не используют для лечения беременных в первом триместре. В дальнейшем врач должен просчитать риски для матери и плода. Лоринден-С используют только при опасности развития необратимых последствий без его применения.
Исследований о переходе активных компонентов мази в грудное молоко не достаточно, поэтому при лактации лекарство применяют с осторожностью.
Допустимо использование коротким курсом на малой площади эпидермиса, исключая молочные железы.
Побочные действия
После использования лекарства некоторые пациенты отмечали развитие следующих реакций:
- жжение и зуд кожных покровов на месте нанесения;
- угревая сыпь:
- воспаления фолликулов – волосяных мешочков;
- стрии;
- повышение сухости кожи.
При длительном применении могут произойти более серьезные и длительные изменения кожи:
- пурпура;
- гирсутизм;
- изменения пигментации;
- атрофические изменения кожного покрова;
- аллергические проявления;
- телеангиэктазия – изменения мелких сосудов.
Также возможно системное влияние ГКС на организм.
Особые указания
При использовании мази необходимо помнить следующее:
- Во время применения средства не проводят иммунизацию из-за снижения эффективности вакцин вследствие взаимодействия с активными веществами.
- Лоринден может привести к усилению побочных эффектов применяемых лекарственных препаратов – антикоагулянтов, нитратов, диуретиков, сердечных и антигистаминных средств.
При одновременном использовании других местных лекарств необходимо делать часовой перерыв перед нанесением и хорошо промывать кожу.
Рассмотрим состав Лоринден-А:
- Флуметазона пивалат
- 200 мкг
- Салициловая кислота
- 30 мг
- Связующие компоненты — Вазелин, Пропиленгликоль и Ланолин
- 50 мг
Оба препарата содержат глюкокортикостероид в одинаковом количестве. Их различие заключается во втором активном компоненте.
Препарат также является гормональным, его применяют при кожных патологиях, сопровождающихся сильным ороговением тканей. За счет салициловой кислоты лекарственное средство имеет выраженное кератолитическое действие, улучшает проникновение флуметазона в дерму. Салициловая кислота (СК)– это нестероидное противовоспалительное средство, которое оказывает кератопластическое, подсушивающее и антисептическое действие.
Кроме этого СК способствует сужению сосудов, снижает выраженность воспаления. Хорошо очищает кожу, способствует отшелушиванию, очищает поры и сальные железы.
Мазь применяется при следующих заболеваниях:
- дерматит, в том числе себорейный;
- нейродермит;
- роговая экзема;
- псориаз;
- пузырьковые высыпания;
- фотодерматит;
- гиперкератоз;
- дисгидроз;
- аллергические дерматозы с повышенным ороговением;
- красный плоский лишай.
Обе мази Лоринден имеют практически одинаковые особенности применения, противопоказания и побочные эффекты. Обе отпускаются по рецепту.
Применение препарата Лоринден-А допускается до 3-х недель. Возможно использование с окклюзионной повязкой, которая усиливает действие мази.
При повышенной сухости эпидермиса возможно более значительное по объему нанесение средства.
Важно: какому средству отдать предпочтение при лечении – Лориндену-С или Лориндену-А, решает врач после выявления диагноза. Самостоятельное применение обоих препаратов недопустимо.
Аналоги
Препарат Лоринден-С имеет следующие аналоги:
- Дексаметазон;
- Тримистин;
- Локакортен;
- Флувет;
- Лоринден-А;
- Бетасалин;
- Оксикорт;
- Флуметазон;
- Дипросалик.
Некоторые из препаратов имеют другое активное вещество, но подобную сферу использования.
Препарат с антибактериальным, противогрибковым и противовоспалительным действием для наружного применения
Действующие вещества
Клиохинол (clioquinol)
- флуметазона пивалат (flumetasone)
Форма выпуска, состав и упаковка
Мазь для наружного применения в виде жирной массы белого цвета со светло-желтым или серым оттенком; допускается наличие единичных мягких скоплений кристаллов.
Вспомогательные вещества: воск пчелиный белый, .
15 г - тубы алюминиевые с лакированной внутренней поверхностью (1) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат для наружного применения, действие которого обусловлено входящими в состав действующими веществами - глюкокортикоида флуметазона и антибактериального средства клиохинола.
Флуметазон - синтетический глюкокортикоид для местного применения с умеренной противовоспалительной активностью. Оказывает быстро наступающее противовоспалительное, и противоаллергическое действие. Вследствие местного сосудосуживающего действия уменьшает экссудативные реакции.
Клиохинол обладает антибактериальной активностью в отношении некоторых грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов и слабым противогрибковым действием.
Фармакокинетика
Всасывание
После аппликации флуметазон проникает в роговой слой кожи, в небольшой степени способен всасываться в кровь и оказывать системное действие. Всасывание флуметазона усиливается при применении на тонкой коже, в области складок, на лице, при применении окклюзионных повязок и нанесении на обширные участки кожи. Всасывание ГКС у детей сильнее, чем у взрослых.
Метаболизм
Абсорбированный через кожу флуметазон метаболизируется в печени.
Выведение
Выводится через почки и в меньшей степени с желчью, преимущественно в виде соединений с глюкуроновой кислотой, и незначительная часть в неизмененном виде.
Показания
Препарат применяют при сухих воспалительных , особенно аллергической этиологии, чувствительных к ГКС (осложненных вторичной бактериальной инфекцией), протекающих с избыточным ороговением и чрезмерным зудом:
- себорейный дерматит;
- атопический дерматит;
- контактный ;
- многоформная экссудативная эритема;
- псориаз;
- красный плоский лишай.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к флуметазону (или любому ГКС), клиохинолу и к любому вспомогательному веществу препарата;
- бактериальные, грибковые и вирусные (в т.ч. ветряная оспа, простой герпес) инфекции кожи;
- розовые угри и вульгарные угри;
- периоральный дерматит;
- перианальный зуд;
- пеленочный дерматит;
- туберкулезные или сифилитические поражения кожи;
- новообразования кожи, в т.ч. предраковые;
- флебиты, трофические язвы голеней, связанные с ;
- ожоги;
- поствакциональный период;
- I триместр беременности;
- период грудного вскармливания;
- детский возраст до 2 лет (отсутствуют данные по безопасности и эффективности).
С осторожностью:
- нанесение на большие участки кожи, раны, поврежденную кожу, применение в больших дозах, а также длительная терапия ГКС (особенно у детей старше 2 лет);
- нанесение на кожу лица и интертригинозную кожу (складки кожи, подмышечные впадины, паховая область, сгибы рук и ног);
- нанесение на кожу вокруг глаз или веки (риск развития глаукомы, катаракты), в т.ч. у пациентов с глаукомой или катарактой;
- атрофические изменения подкожной клетчатки, особенно у лиц пожилого возраста.
Дозировка
Препарат применяют наружно.
Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи массирующими движениями для улучшения проникновения. В случаях избыточной лихенизации или гиперкератоза препарат необходимо применять под окклюзионной повязкой, которую необходимо менять каждые 24 ч.
У взрослых препарат следует применять не чаще 1-2 раз/сут. Курс непрерывной терапии - не более 2 недель, на коже лица - не более 7 дней. В течение недели можно использовать не более 1 тубы мази (15 г).
Лоринден С противопоказан детям младше 2 лет .
У детей из-за более высокого, чем у взрослых, отношения площади поверхности тела к массе тела легче развиваются нарушения функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и возникают нежелательные реакции, характерные для ГКС, в т.ч. задержка роста и развития.
У детей старше 2 лет препарат Лоринден С следует применять с большой осторожностью, только 1 раз/сут на небольших участках кожи под контролем врача, короткими курсами; не следует применять на коже лица.
Побочные действия
Частота возникновения побочных реакций классифицирована в соответствии с рекомендациями ВОЗ следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (невозможно оценить по доступным данным).
Побочные эффекты развиваются редко и носят обратимый характер.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: частота неизвестна - акнеподобные симптомы, постстероидная пурпура, атрофия эпидермиса и подкожной клетчатки, сухость кожи, гипертрихоз или алопеция, депигментация или гиперпигментация кожи, атрофия кожи и стрии, телеангиэктазии, периоральный дерматит, воспаление волосяных фолликулов, вторичные инфекции, раздражение кожи. Иногда может возникнуть крапивница или пятнисто-папулезная сыпь, возможно обострение текущих заболеваний кожи.
Со стороны органа зрения: частота неизвестна - снижение остроты зрения. В случае применения препарата на коже век иногда может развиться глаукома или катаракта, в редких случаях - центральная серозная хориоретинопатия (ЦСХ).
Системные нарушения: частота неизвестна - при длительном применении и/или нанесении на большие поверхности кожи, при использовании окклюзионных повязок и при терапии у детей возможно развитие симптомов гиперкортицизма (гипергликемия, глюкозурия, обратимое угнетение функции коры надпочечников, проявления синдрома Иценко-Кушинга, задержка роста и развития у детей, артериальная гипертензия, снижение иммунитета), как проявление резорбтивного действия флуметазона.
Передозировка
Препарат Лоринден С при наружном применении может абсорбироваться в количествах, достаточных для того, чтобы вызвать развитие системных эффектов ГКС. Развитие острой передозировки маловероятно. Однако, если флуметазон, как и другие ГКС, наносят на большие участки пораженной кожи с повышенной способностью к резорбции, в течение длительного времени или с использованием окклюзионной повязки, или в случае длительного применения у детей, могут развиться симптомы гиперкортицизма.
В случае появления симптомов передозировки пациенту следует прекратить применение препарата и немедленно обратиться к врачу.
Лечение: препарат следует отменить, постепенно уменьшая частоту его нанесения или заменяя менее сильным ГКС, под наблюдением врача ввиду риска возникновения надпочечниковой недостаточности.
Лекарственное взаимодействие
Во время терапии препаратом Лоринден С не следует проводить вакцинацию и иммунизацию в связи с иммунодепрессивным эффектом препарата.
Препарат не следует назначать в комбинации с другими лекарственными средствами для наружного применения.
При абсорбции препарата в системный кровоток флуметазон снижает эффективность инсулина, пероральных гипогликемических средств, антикоагулянтов, снижает концентрацию празиквантела в сыворотке крови.
При одновременном применении препарата с андрогенами, эстрогенами, пероральными контрацептивами, анаболическими стероидами, антипсихотическими средствами, карбутамидом, азатиоприном, холиноблокаторами, антигистаминными средствами, трициклическими антидепрессантами, нитратами, диуретиками и сердечными гликозидами повышается риск развития побочных эффектов ГКС.
Лоринден С за счет содержания флуметазона может усиливать действие иммуносупрессивных препаратов и ослаблять действие иммуностимулирующих.
Особые указания
Курс непрерывной терапии не должен превышать 2 недель.
Следует избегать попадания мази Лоринден С в глаза и на слизистые оболочки.
Если при наружном применении мази Лоринден С отмечаются признаки раздражения, повышенной сухости кожи или аллергии, а также усиление побочных эффектов или эффектов, не указанных в инструкции, пациенту следует прекратить лечение и обратиться к врачу.
При длительном применении и/или нанесении на большие поверхности кожи, раны, поврежденную кожу, применении в больших дозах, при использовании окклюзионных повязок и при применении у детей возможна системная абсорбция ГКС; возможно подавление функции гипоталамо-гипофизарно- надпочечниковой системы и развитие симптомов гиперкортицизма.
Во время терапии препаратом необходим периодический контроль функции коры надпочечников с помощью определения концентрации кортизола в крови и моче после стимуляции надпочечников адренокортикотропным гормоном (АКТГ).
В случае развития вторичной бактериальной или грибковой инфекции необходимо назначить наружное применение антибактериального или противогрибкового препарата. Если симптомы инфекции сохраняются, следует прекратить применение препарата Лоринден С до излечения инфекции.
Лоринден С следует с осторожностью наносить на кожу вокруг глаз или веки в связи с риском развития глаукомы или катаракты, в т.ч. у пациентов с этими заболеваниями в анамнезе, т.к. может наступить обострение течения этих заболеваний.
Если у пациента возникают такие симптомы, как нечеткость зрения, либо другие зрительные нарушения, следует рассмотреть возможность направления пациента к офтальмологу для выяснения возможных причин нарушений, к которым может относиться катаракта, глаукома или редкие заболевания, такие как центральная серозная хориоретинопатия.
С особой осторожностью следует применять препарат Лоринден С на коже лица и интертригинозной коже (складки кожи, подмышечные впадины, паховая область, сгибы рук и ног) в связи с повышенным всасыванием ГКС через тонкую кожу и возможностью развития побочных эффектов (телеангиэктазии, атрофия кожи, периоральный дерматит) даже после кратковременного применения.
С осторожностью применяют Лоринден С под окклюзионной повязкой вследствие усиления всасывания ГКС в кровь; возможно развитие атрофии эпидермиса, стрий и присоединение инфекции.
Следует с осторожностью применять препарат при атрофических изменениях подкожной клетчатки, особенно у лиц пожилого возраста.
С особой осторожностью следует применять Лоринден С у пациентов с псориазом, вследствие возможного рецидива заболевания, вызванного развитием толерантности, риска генерализованного пустулезного псориаза и общей токсичности из-за пролежней.
Клиохинол, входящий в состав препарата Лоринден С, может повышать риск нейротоксичности при длительном применении или использовании окклюзионной повязки.
Использование в педиатрии
Мазь Лоринден С следует применять с осторожностью, особенно в качестве длительной терапии, у детей старше 2 лет, поскольку у данной группы пациентов из-за более высокого, чем у взрослых, отношения площади поверхности тела к массе тела быстрее могут развиваться нарушения функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и возникать нежелательные эффекты, характерные для ГКС, в т.ч. задержка роста и развития.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Мазь Лоринден С не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами.
Беременность и лактация
Беременность
Применение препарата Лоринден С противопоказано в I триместре беременности. Возможно применение препарата для терапии беременных женщин во II и III триместрах по назначению лечащего врача в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В этих случаях терапия должна быть непродолжительной и ограничиваться небольшими участками кожи.
В исследованиях на животных было установлено, что ГКС оказывают тератогенный эффект при их применении внутрь даже в малых дозах. Также тератогенный эффект проявлялся у животных при нанесении сильнодействующих ГКС на кожу.
Контролируемые исследования, направленные на изучение тератогенного эффекта флуметазона при наружном применении у женщин в период беременности, не проводились.
Грудное вскармливание
Нет данных о количестве флуметазона, поступающего в грудное молоко при наружном применении. При необходимости применения препарата Лоринден С в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Применение в детском возрасте
Противопоказано применение в детском возрасте до 2 лет (отсутствуют данные по безопасности и эффективности).
Применение в пожилом возрасте
С осторожностью следует применять препарат пациентам пожилого возраста с атрофическими изменениями подкожной клетчатки.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года. Не применять по истечении срока годности.
Лоринден С – это лекарственное средство, которое эффективно борется с микробами, грибковыми поражениями и воспалительными процессами кожных покровов. Используется только для наружного применения.
Форма выпуска и состав
Лоринден С представляет собой жирную мазь белого цвета, которая может иметь серый или желтоватый оттенок.
В инструкции к Лориндену С отмечено, что 1 г препарата содержит 200 мкг пивалата флуметазона и 30 мг клиохинола.
К дополнительным компонентам мази Лоринден С относятся белый пчелиный воск (10 г) и вазелин (1 г).
Приобрести анализируемое средство можно в аптеках в картонной упаковке, в которой находится 1 алюминиевая туба объемом 15 г.
Аналогами Лориндена С считаются Флуцинар N и Лоринден А.
Фармакологическое действие Лориндена С
Мазь Лоринден С отлично устраняет грибковые образования, воспаления и микробы.
Флуметазон способен уменьшать воспалительные процессы, аллергические реакции, снимать отечность, устранять зуд и оказывать сосудосуживающее действие. В результате нанесения мази Лоринден С на кожу происходит замедление миграции микрофагов, снижается количество жидкости, которая накапливается в тканях при воспалительных процессах, прекращается или тормозится действие клеточных кининов, расщепляющих белки.
Клиохинол эффективно устраняет дрожжевые грибы, дерматофиты и грамположительные бактерии. Это вещество способно повышать экссудативную функцию флуметазона.
В отзывах к Лориндену С указано, что благодаря жирной консистенции мази, она обладает прекрасными увлажняющими свойствами, не пропускает через себя влагу, создавая на поверхности кожи защитную пленку. Обращая внимание на подобные факторы можно утверждать, что мазь Лоринден С может применяться для лечения больных с очень истонченной и сухой кожей.
Показания к применению Лориндена С
Лоринден С и аналоги Лориндена С чаще всего назначают для лечения дерматита, эритродермии, экземы, псориаза, почесухи, многоформной эритемы, красной волчанки и красного плоского лишая, крапивницы и вторичных укусов насекомых.
Кроме этого, мазь эффективно устраняет проявления импетиго, дерматомикоза, инфицированных опрелостей, бластомикоза, актиномикоза и споротрихоза.
Противопоказания
Лоринден С не назначают при туберкулезе, герпесе, ветряной оспе, сифилисе, при наличии розовых угрей, периорального дерматита, трофических язв голеней.
В отзывах о Лориндене С указано, что его не назначают больным с раком кожи, меланомой, саркомой, атеромой, а также сразу после проведения вакцинации.
Запрещается прописывать детям, возраст которых не достиг 10 лет, и пациентам с гиперчувствительностью к отдельным компонентам препарата.
Способ применения и дозировка
Инструкция к Лориндену С указывает, что данное средство разрешается использовать только для наружного применения. Препарат наносят на пораженные участки кожных покровов тонким слоем. В первые дни лечения Лоринден С разрешается использовать до 3 раз в день. Дождавшись положительного результата от мази, ее необходимо наносить на тело от 1 до 2 раз в день.
В инструкции к Лориндену С указано, что анализируемое средство не рекомендуется использовать дольше 14 дней.
В некоторых случаях после нанесения мази Лоринден С на кожу, тело снаружи покрывают марлевой повязкой. При этом необходимо запомнить, что повязка должна обязательно пропускать через себя воздух. Если у больного обнаружено лихенизация или гиперкератоз, поверх мази (наносить ее следует не чаще 1 раза в день или через день) накладывается окклюзионная повязка, которая не позволит влаге попасть на пораженный участок кожи. Общее время лечения при наличии подобных заболеваний не может превышать 7 дней.
В инструкции к Лориндену С указано, что в течение 24 часов лучше не использовать больше 2 г препарата.
Прежде чем назначать Лоринден С или аналоги Лориндена С детям, возраст которых достиг 10 лет, необходимо дополнительно проконсультироваться у специалиста. В данных случаях мазь применяют довольно редко, нанося ее в очень маленьком количестве на небольшие участки тела. Согласно инструкции к Лориндену С, категорически запрещается наносить данное средство на поверхность лица.
Передозировка
На сегодняшний день в медицинской практике зафиксировано мало случаев передозировки Лоринденом С.
Отзывы к Лориндену С показывают, что в результате нанесения большого количества мази на обширные участки кожи чаще всего возникает ряд побочных реакций ГКС.
Наиболее действенными методами лечения в данном случае являются отмена препарата (делать это следует постепенно), а также использование соответствующих лекарственных средств для устранения неприятных ощущений от использования Лориндена С.
Взаимодействие с другими препаратами
При использовании данного препарата необходимо избегать проведения вакцинации, а также иммунизации. Это объясняется тем, что мазь Лоринден С обладает способностью временно подавлять иммунитет больного.
Лоринден С нельзя использовать с другими лекарственными средствами для наружного применения.
При лечении большинства дерматологических заболеваний врачи рекомендуют использовать средства наружного действия. Это помогает в кратчайшие сроки справиться с проблемой и устранить ее основные симптомы. Согласно инструкции по применению мази Лоринден С, средство может использоваться для лечения подобных патологий и является достаточно эффективным.
Состав
Лоринден С содержит два основных активных вещества. Это флуметазона пивалат и клиохинол. Для улучшения внешнего вида и облегчения применения лекарственного средства в состав входят дополнительные компоненты (пчелиный воск, вазелин).
Форма выпуска
Препарат представляет собой жирную мазь белого цвета. Допускается наличие дополнительных оттенков - желтоватого и серого. Средство реализуется в тубах емкостью 15 г, упакованных в картонную коробочку. На фото ниже изображена оригинальная упаковка препарата.
Фармакология
Это гормональное наружное средство обладает следующим действием:
- противовоспалительное;
- антимикробное;
- противозудное;
- противоаллергическое.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Инструкция указывает, что флуметазон является синтетическим глюкокортикостероидом, который применяется наружно. Он оказывает выраженное противовоспалительное, сосудосуживающее действие, помогает устранить проявления аллергии - отеки, зуд.
Положительный эффект от мази достигается благодаря тому, что она не дает скапливаться особым клеткам - нейтрофилам (подвида лейкоцитов). Это уменьшает количество воспалительного экссудата, угнетает процессы инфильтрации.
Клиохинол активен против дрожжеподобных грибов, грамположительных бактерий, дерматофитов. В сочетании с флуметазоном предупреждает выделение воспалительного экссудата. В результате становится невозможным развитие на коже различных аллергических реакций. Предупреждается вторичное инфицирование воспаленных участков или их поражение грибами.
Мазь отличается жирной основой, благодаря чему приобретает водоотталкивающие и смягчающие свойства. Она образует на поверхности эпидермиса пленку, не пропускающую влагу. Поэтому препарат может использоваться при тонкой, чувствительной и сухой коже.
Преимуществом Лориндена С считается то, что его активные вещества хорошо проникают в глубокие слои эпидермиса
. При использовании мази не наблюдается системного влияния на организм больного. Флуметазон не проникает в кровоток человека. Повышение концентрации действующих веществ в эпидермисе происходит из-за частого применения препарата или его нанесения на большую площадь. Особенно сильно увеличение абсорбции наблюдают при обработке поврежденного кожного покрова, лица, естественных складок, при использовании окклюзионной повязки.
Клиохинол абсорбируется через эпидермис и связывается с белками, входящими в состав плазмы крови. В коже все активные вещества Лориндена в некоторой степени метаболизируются. Особенно интенсивно этот процесс происходит в печени. Флуметазон и клиохинол выводятся из организма вместе с желчью и мочой.
Показания к применению
Лекарственное средство характеризуется широким спектром применения. Оно показано при лечении многих дерматологических заболеваний:
Лоринден применяется для терапии различных бактериальных и грибковых инфекций, которые сопровождайся аллергическими проявлениями.
Противопоказания
Лоринден не может применяться в таких случаях:
Побочные эффекты
В редких случаях при использовании гормональной мази возникают такие побочные действия, как сухость кожного покрова, выраженный зуд, стрии и раздражение . Также существует вероятность развития фолликулита. При длительном применении Лориндена могут наблюдаться более серьезные побочные действия:
- атрофические процессы на поверхности кожи;
- пурпура;
- нарушение нормальной пигментации, усиление роста волос на обрабатываемых участках;
- появление сосудистых звездочек.
Негативное действие от применения мази наблюдают, если она наносится на большие по площади участки тела.
Инструкция
Лоринден следует наносить на проблемные области тонким слоем. Вначале терапии мазь используют чаще - через каждые 8 часов, а после улучшения - через каждые 12 часов. Длительность лечения определяет врач. При этом следует не забывать, что использовать препарат дольше 2 недель не стоит из-за повышения риска развития побочных эффектов.
Если во время лечения Лоринденом на кожу необходимо накладывать повязки, рекомендуется использовать только те, что пропускают воздух. В противном случае мазь можно наносить лишь один раз в 2 дня, но не дольше недели.
Чтобы избежать негативных последствий от лечения, в день не рекомендуется наносить на тело больше 2 г мази. Также она не подходит для детей и подростков. Но в крайних случаях может применяться под строгим наблюдением врача для лечения высыпаний на всех участках тела, кроме лица.
Применение в период беременности и лактации
Препарат противопоказан до 12 недели. В более поздние сроки использовать мазь следует только в крайних случаях.
В период лактации допускается применение препарата, но с большой осторожностью. Мазь категорически запрещено наносить на молочные железы и значительные по площади участки кожного покрова.
Передозировка
Передозировка Лоринденом маловероятна. Если это произошло, то появляются симптомы, характерные для длительного применения глюкокортикостероидов в большом количестве (отеки, рвота, повышение давления). Чтобы улучшить состояние пациента, необходимо прекратить применение мази и обратиться к врачу.
Лекарственное взаимодействие
При лечении Лоринденом не следует проводить плановую вакцинацию и иммунизацию . Это связано с иммунноугнетающим эффектом от использования мази. Также ее не рекомендуют сочетать с другими мазями или кремами.
При проникновении активных веществ Лориндена в кровоток снижается эффективность следующих биологических структур:
- инсулина;
- средств, применяемых при гипертензии или гипогликемии;
- антикоагулянтов.
Аналоги
Лоринден имеет много аналогов с подобным принципом действия и спектром применения. Разница лишь в цене, производителе, составе.
- Мазь Лоринден А. Практически нет отличий с описываемым препаратом. Кроме основного действующего вещества (флуметазона), в составе присутствует салициловая кислота.
- Оксикорт. Используется при тех же проблемах с кожей. Содержит в составе вещества, относящиеся к кортикостероидам и антибиотикам широкого спектра.
- Тримистин. Дешевый аналог Лориндена, имеющий подобный принцип действия.
- Локакортен. Этот крем может использоваться для лечения многих дерматологических болезней при развитии слабых мокнущих процессов.
Лоринден С - один из лучших препаратов этого типа. Он широко применяется во время терапии тяжело протекающих заболеваний, сопровождающихся воспалительно-аллергическими реакциями кожи. Успех лечения достигается при кратковременном использовании мази с учетом всех рекомендаций врачей.
