Введение

Все большее распространение в медицинской практике всех стран мира получают суппозиторные лекарства. Это объясняется их положительными свойствами и отсутствием негативных эффектов, присущих пероральным и инъекционным препаратам.

В состав суппозиториев входят лекарственные средства почти всех фармакологических групп с разнообразными физико-химическими свойствами. Чаще всего это спазмолитики, сердечные гликозиды, мочегонные и снотворные средства, антипиретики, анальгетики, антибиотики, гормоны, витамины, анестетики.

Несмотря на то, что такие суппозиторные лекарственные формы, как свечи, пессарии и палочки имеют разное назначение и место введения, они имеют общую технологию и характерную особенность: при комнатной температуре они представляют собой твердые тела, а при введении в организм превращаются в жидкость.

Преимущества ректального способа введения лекарственных веществ

Ректальный приём препаратов, или ректально (лат. per rectum) - способ введения лекарств в прямую кишку с целью их абсорбции кровеносными сосудами прямой кишки и поступления в систему кровообращения. С током крови лекарственные препараты распространяются по органам и системам органов, на которые оказывает своё воздействие.

Лекарство, вводимое ректально, обычно (в зависимости от препарата) начинает быстрее действовать, имеет более высокую биодоступность, более короткое пиковое воздействие и менее продолжительное воздействие, чем при приёме перорально.

Ещё одно преимущество ректального введения лекарств состоит в том, что оно вызывает намного меньшую тошноту по сравнению с пероральным способом приёма, а также позволяет предотвратить потерю препарата из-за рвоты.

Кроме этого, при ректальном приёме препаратов, обходится «эффект первичного прохождения», а это означает, что лекарство достигнет системы кровообращения со значительно меньшими изменениями и в большей концентрации.

Прямая кишка имеет богатое кровоснабжение и развитую капиллярную сеть. Причем через нижние ректальные вены кровь от прямой кишки попадает в нижнюю полую вену, минуя портальную вену печени (v. portae). Часто ректально вводят ЛВ, инактивирующиеся печенью. Ввиду практического отсутствия в нижнем отделе толстой кишки пищеварительных ферментов, лекарственные вещества не подвергаются их воздействию. Однако это обстоятельство, а также ограниченная всасывающая способность слизистой толстой кишки суживают круг веществ, оказывающих резорбтивное действие при ректальном введении. Введенные в прямую кишку жиры, белки и полисахариды сами не всасываются и не распадаются па менее крупные молекулы, и потому лекарственные препараты подобной структуры при ректальном введении не оказывают резорбтивного действия.

Кроме того, ректальное введение позволяет избежать механического раздражения лекарственной формой слизистых оболочек желудка. Ректальное введение также можно использовать при затруднении или невозможности перорального приема, например, при сужении пищевода или же у детей. Благодаря богатому кровоснабжению слизистой оболочки прямой кишки, при ректальном введении лекарственные вещества быстро поступают в системный кровоток. Отсутствие процесса инактивации поступивших веществ в печени обеспечивает их высокую концентрацию, что приводит к быстрому развитию терапевтического эффекта.

ПРИМЕР. Так, при ректальном введении парацетамола его биодоступность выше и максимальная концентрация препарата в крови достигается быстрее, а анальгетический эффект сохраняется дольше, чем при пероральном применении. Ректальное введение парацетамола приводит к более длительному сохранению его эффекта у детей, чем пероральное. При ректальном введении морфина животным фармакокинетические параметры оказались сравнимы с таковыми при внутримышечном применении препарата.

К недостаткам ректального введения лекарственных средств можно отнести: неудобство применения, индивидуальную вариабельность фармакокинетических параметров (а значит, терапевтических эффектов), возможность раздражения слизистой оболочки прямой кишки.

• 1. Ректальное введение обеспечивает быстрое поступление лекарственных веществ в системный кровоток и развитие терапевтического эффекта.
• 2. При ректальном введении наблюдается большая индивидуальная вариабельность фармакокинетических параметров.

Одним из самых быстрых способов введения лекарственных препаратов является ректальный. В аптеках представлено множество препаратов, которые предназначены именно для таких целей. Лекарственные свечи или суппозитории изготовлены на основе маслянистых веществ, которые под воздействием температуры тела быстро растворяются. В прямой кишке остальные компоненты очень хорошо всасываются, попадая сразу в кровеносную систему.

Такие медикаменты особенно хорошо воздействуют при проблемах пищеварительной системы, например, когда у пациента может возникнуть рвота, а принятое лекарство еще не успеет подействовать. В отличие от орального способа приема, свечи дают больше возможностей для использования. Чаще всего их применяют для лечения маленьких детей, ведь проглотить самостоятельно таблетку малыш еще не может. Кроме того, свечи помогут избавится от деликатных проблем проктологического характера, например, при лечении геморроя. Многие лекарства, используемые в терапии желудочно – кишечного тракта, также выпускаются в виде суппозиториев, ведь это уменьшает нагрузку на организм и повышает эффективность вводимых препаратов.

Участвовать в анонимном опросе:

Консультировались ли вы очно у врача по поводу геморроя?

Как правильно ввести свечу

Округлая форма суппозитория хорошо способствует легкому введению, но для максимально успешного результата необходимо еще и учесть основы физиологии. На «входе» в прямую кишку расположены анальные сфинктеры, которые отвечают за нормальный процесс дефекации. Ослабление или паралич этих сфинктеров - процесс чрезвычайно нежелательный, но именно естественная реакция этих мышц представляет препятствие для нормального введения суппозиториев.

Алгоритм действий:

• Желательно использовать одноразовые латексные перчатки, но допускается и тщательное мытье рук перед и после процедуры.
• Необходимо, чтобы руки были достаточно холодными, иначе свеча начнет таять задолго до необходимого момента.
• Длинные ногти надо будет обрезать, чтобы избежать возможного травмирования чувствительной слизистой оболочки.
• Перед введением препарата обязательно необходимо облегчиться, а также выполнить гигиенические процедуры.
• Во время введения суппозитория необходимо лечь на левый бок и согнуть ноги в коленях, прижав их к груди.
• Область заднего прохода можно немного смазать вазелином или намылить.
• Свечка вставляется заостренным концом, без сильных усилий на глубину 2 – 2,5 сантиметра.
• Необходимо максимально расслабиться, если сфинктер непроизвольно сжался, можно повторить попытку через несколько секунд.
• После введения суппозитория надо подождать несколько минут, плотно сжав ягодицы.
• Желательно сохранять положение лежа около 15 минут, после чего можно заниматься привычными делами.

Любые суппозитории оказывают легкий слабительный эффект, поэтому часто используются для устранения запоров. Курс лечения определяется в индивидуальном порядке в зависимости от заболевания и используемого препарата. К тому же необходимо отметить, что не всегда такая лекарственная форма будет оптимальной. Если у пациента наблюдается сильная диарея или кровотечения из заднего прохода, использование свечей только усугубит проблему.

Важные нюансы применения суппозиториев:

• Педиатры часто назначают свечи для лечения маленьких детей. Легче всего их ввести во время сна малыша, когда организм не будет сильно сопротивляться таким действиям. Для этого можно немного смазать область заднего прохода детским кремом, после чего аккуратно ввести лекарство.
• В обязательном порядке свечи хранятся в холодильнике. Доставать их необходимо непосредственно перед использованием, ведь они достаточно быстро тают.
• Если менее чем через 10 минут после введения произошла дефекация, можно использовать вторую свечку. В среднем лекарственные компоненты суппозитория растворяются и впитываются за 20 – 25 минут.
• При уменьшении дозировки препарата, разрезать свечу необходимо вдоль, а не поперек. Сделать это нужно очень быстро и острым лезвием, чтобы лекарство не раскрошилось.

Лекарственные свечи используются в терапии множества заболеваний. Они быстро и практически полностью всасываются в прямой кишке, сразу же попадая в кровеносную систему. Это весьма желательно, если у пациента наблюдается рвота или проблемы с глотанием твердых таблеток. Кроме того, такая форма лекарства не раздражает слизистую желудка, что также представляет дополнительное преимущество для пациента. единственное неудобство - сам процесс введения. Чтобы свечка не выскользнула через пару минут обратно, а также для того, чтобы минимизировать возможный дискомфорт при введении, нелишним будет изучить полезные советы нашей статьи.

Врачи часто выписывают препараты в форме свечей. Но объясняют, куда и как их следует вставлять, лишь единицы. Поэтому, придя домой из аптеки, ознакомившись с инструкцией к приобретенным суппозиториям, пациенты начинают выяснять, что значит вводить свечи ректально.

Правила использования

Разобраться, как правильно вставлять свечи ректально, не сложно. Это означает, что их следует вводить непосредственно в задний проход. Облегчает эту процедуру специальная конусообразная форма суппозиториев.

Основные правила введения.

1. Перед введением свечи следует тщательно вымыть руки с мылом и вытереть их.
2. Перед тем как использовать суппозиторий, его следует охладить: это предотвратит его таяние в руках и облегчит процедуру введения. Многие препараты в данной лекарственной форме следует хранить в холодильнике.
3. Следует аккуратно изъять свечу из упаковки: она рассоединяется на 2 части сверху.
4. Свечу следует взять пальцами: медики для этих целей рекомендуют использовать одноразовые медицинские перчатки.
5. Для облегчения введения в прямую кишку на край суппозитория можно нанести водорастворимую смазку. При отсутствии смазки достаточно смочить область анального отверстия прохладной водой.
6. Чтобы ввести суппозиторий, следует максимально расслабиться. Некоторые вставляют свечку в положении стоя, слегка наклонившись вперед, другие предпочитают делать это лежа на боку. Следует развести ягодицы в стороны и вставить свечку так, чтобы она зашла за мышечный сфинктер. Это значит, что малышам следует вводить суппозитории на 2-2,5 см, а взрослым – на глубину до 5 см.
7. Разобравшись, как засовывать свечи, завершив указанную процедуру, следует на несколько секунд сжать ягодицы. Постарайтесь пару минут не двигаться.

После завершения всех этапов следует вымыть руки, выкинуть упаковку от суппозитория и перчатки, если вы их использовали. Теперь вы знаете, как правильно вставлять лечебные свечи.

Особенности

Некоторые пациенты, просмотрев аннотацию к медикаменту, начинают интересоваться и спрашивать о том, ректально – это как. В идеале, при назначении средств для такого введения, врач должен объяснить, как их следует использовать.

Любой ректальный суппозиторий вводится в анальное отверстие, другими словами – в попу. Вводить их следует после дефекации, иначе они могут выйти с каловыми массами, не успев раствориться.

Следует ставить их в такое время, чтобы оставалось свободным не менее 20-30 минут. Этот период следует просто лежать. Ведь некоторые из них при ходьбе начинают самопроизвольно вытекать. Некоторые советуют пользоваться даже одноразовыми прокладками, чтобы избежать возможных неприятностей.

Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют . Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов. В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии.

При введении надо постараться максимально расслабиться. Если это не удастся, то нормально поставить свечку не выйдет. Ей можно будет лишь повредить внутреннюю слизистую оболочку. Больно ли вставлять свечи? Если все делать правильно, то процедура абсолютно безболезненна, возможен лишь незначительный дискомфорт. Но при напряжении ануса и повреждении слизистой, болезненных ощущений не избежать.

Если дозировка в одной свече слишком велика, то можно разделить ее на 2 части. Разрез делается вдоль суппозитория острым лезвием. Чтобы поставить половинку, руководствоваться следует вышеописанными правилами.

Сколько растворяется в прямой кишке суппозиторий? Длительность будет зависеть от компонентов, входящих в состав. Средняя продолжительность составляет порядка 15-60 минут. Это время, необходимое для растворения и всасывания активных компонентов в стенки кишечника.

Учтите, вставлять свечи следует глубоко. Иначе анальный сфинктер будет стараться вытолкнуть инородное тело. Если с первого раза не выйдет ее разместить правильно, то она может начать таять. В таком случае ввести ее уже не выйдет. Поэтому лучше заранее разобраться со способом применения и сразу постараться ввести ее на нужную глубину.

Важные нюансы

Взрослые могут вставлять свечки сами себе. Главное, выбрать максимально комфортную позу и расслабиться. С детьми дело обстоит хуже. Часто процесс введения свечей становится настоящей проблемой. Им сложно объяснить, для чего применять лекарства в такой форме.

Куда необходимо вставлять ректальные свечи детям? Ничего не меняется малышам, так же как и взрослым их нужно вводить в прямую кишку. Для облегчения процесса желательно перед применением свечи смазать область анального отверстия кремом.

Детей сложно уложить в правильную позу, наиболее подходящую для введения свечки. Родителям следует заранее подумать, какие придется принимать меры для минимизации болезненных ощущений, которые возникнут из-за напряженности. Если ребенок будет крутиться, то ввести суппозиторий будет крайне сложно.

Часто после попадания препарата в ампулу прямой кишки появляются позывы к дефекации. Взрослым рекомендуют в это время лежать и сдерживаться: следует понять, что это реакция на раздражение сфинктера. Чтобы активные действующие компоненты смогли всосаться должно пройти время.

Детям сложнее объяснить, как и для чего следует сдерживаться. Желательно им ставить свечки после дефекации. Это означает, что следует подождать, пока ребенок сходит в туалет, опорожнит прямую кишку. Если соблюдать все правила, то позывы будут терпимыми. Ребенка постарше можно попытаться отвлечь.

Что бы ввести ректальную свечу правильно, запомните алгоритм действий.
Большинство ректальных свечей хранятся в холодильнике -- не только потому что они при комнатной температуре могут растаять, но и потому что входящее в них действующее вещество требует такого хранения. Нам важно первое -- что бы свечу было удобно вводить, она должна быть прохладной (так она тает медленнее).
Принять удобное положение тела -- стоя, немного наклониться, или лежа на боку.
Вскрыть упаковку от отдельной свечи.
Охладить по возможности руки (подержаться за что-то холодное -- иначе свеча будет таять в руках).
Быстро, опять же что бы не растаяло: в одну руку берем свечу, второй рукой раздвигаем ягодицы, вводим так, что бы свеча оказалась за сфинктерами, в ампуле прямой кишки.

При введении свечи анус должен находиться в расслабленном состоянии. Ни в коем случае не совершайте насильственного продвижения свечи -- это может привести к локальным повреждениям слизистой.
Для простоты введения свечи ее конец можно смазать детским кремом, вазелином или растительным маслом.

После введения свечи желательно полежать не менее получаса и воздержаться от дефекации. От ректальных свечей такое желание возникает часто -- не поддавайтесь, иначе всосаться вещество не успеет.

Проще всего ставить ректальные свечи на ночь, после стула и гигиенических мероприятий -- за время сна лекарство всосется полностью.

После того, как прошло положенное время для всасывания свечи и вы встали -- возможно подтекание. Не пугайтесь, это не свечка не всосалась -- просто осталась основа, в которой было растворено действующее вещество. В качестве вспомогательных веществ, которые входят в основу свечи добавляют такие вещества как парафин жидкий, парафин белый мягкий, вазелиновое масло, жир и многое другое. Именно они при температуре тела становятся жидкими, могут не полностью всасываться в прямой кишке и вызывать последующее подтекание. Уменьшить дискомфорт можно использованием одноразовых прокладок.

Содержание

Фармацевтическая промышленность производит огромное количество разных препаратов, предполагающих разные пути поступления активных веществ в организм. Так, некоторые лекарственные средства выпускаются в виде суппозиториев специально для того, чтобы их ввели через анус с целью абсорбции последних кровеносными сосудами прямой кишки, потому у людей, ранее не использовавших такие средства, нередко возникает деликатная вопрос, как вставлять свечи ректально. Ознакомьтесь с простыми правилами проведения этой процедуры.

Что такое свечи

Суппозитории относятся к группе лекарственных препаратов, предназначенных для введения через задний проход. Свечи имеют твердую основу, что облегчает их прохождение внутрь прямой кишки. Практически все выпускаемые на данный момент ректальные препараты по форме напоминают «торпеду» или «пулю» с закругленным концом. Некоторые из них обладают универсальным фармакологическим действием на организм, поэтому назначаются для лечения и профилактики самых разных заболеваний. По сравнению с обычными лекарствами свечи имеют ряд преимуществ:

• быстродействие;
• отсутствие негативного влияния на печень, ЖКТ;
• пролонгированный эффект.

Как пользоваться ректальными свечами

Вставлять суппозитории в достаточной степени просто. Придерживаясь определенных правил, изложенных в инструкции к лекарственному средству, вы сможете безболезненно проделать все необходимые манипуляции. Процедура проходит абсолютно безболезненно и может без ограничений применяться в отношении маленьких детей. Ректальные препараты служат хорошей заменой медикаментам в таблетированной лекарственной форме.

Перед использованием суппозитории рекомендуется опорожнить кишечник: большая часть лекарств обладает слабительным эффектом и без предварительной дефекации вводить «торпеду» не имеет никакого смысла. Ректальное применение медикаментов также оправдано при запоре у взрослых и детей. Кроме того, свечи оказывают иммуномодулирующее, антибродильное действие на ЖКТ. Воспользовавшись средством с противовоспалительным эффектом, вы сможете устранить кровоточащие повреждения слизистой оболочки прямой кишки, избавиться от болевого синдрома в этой области.

Как подготовиться

Перед непосредственным введением свечи необходимо тщательно вымыть руки в холодной воде. Такая рекомендация продиктована тем, чтобы во время процедуры пальцы, удерживающие «торпеду», не становились теплыми и не способствовали ее размягчению. Кроме того, свечи тоже следует хранить в холодильнике. В случае, если у вас имеются длинные ногти, то их необходимо будет срезать. Некоторые врачи для удобства советуют вставлять «торпеду», надев одноразовые латексные перчатки.

Как правильно вставлять свечи ректально

Ведение лекарства лучше осуществлять в удобной для этих целей позе. Отвечая, как вставлять свечи ректально, врачи рекомендуют вставлять их лежа на левом боку с подтянутой к груди или прижатой к животу правой ногой. Независимо от выбранного вами положения, помните, что во время процедуры анус должен быть расслабленным. Не стоит активно действовать, если чувствуется даже легкий дискомфорт. При такой ситуации лучше вытащить «торпеду» и постараться медленно ввести ее заново.

При несоблюдении этого правила вы рискуете повредить слизистую оболочку прямой кишки. Во избежание таких моментов рекомендуется перед использованием лекарственного средства смазать задний проход вазелином или мылом. Ректальные свечи нужно вставлять только острым концом. После окончания процедуры ягодицы несколько минут нужно держать сведенными.

Что значит ректально

В большинстве случаев такого рода вопросы не возникают у пациентов, постоянно использующих суппозитории. Между тем для тех, кто впервые сталкивается с применением подобной лекарственной формы, полезно узнать, что такое ректальное введение свечей. Данный метод доставки медикаментозного препарата в организм предполагает его ввод через задний проход.

Как ставить свечи ректально себе

Самостоятельное введение суппозиториев не требует каких-либо особых навыков и может осуществляться больным лично. При этом, если вы используете «торпеды» в качестве дополнительного средства лечения запоров и других негативных состояний, следует предварительно проконсультироваться со специалистом насчет обоснованности и приемлемости использования данной лекарственной формы. Между тем ответом на вопрос, как вставлять свечи в прямую кишку себе, служит простой алгоритм, состоящий из нескольких действий:

1. необходимо лечь на бок и прижать одну ногу к животу;
2. приподнять верхнюю ягодицу и продольно вставить свечу;
3. протолкнуть «торпеду» внутрь на 2 см;
4. сжать ягодицы на несколько секунд;
5. помыть руки.

Другому человеку

В данном случае врачи рекомендуют расположиться больному на постели или любой другой горизонтальной поверхности. Во время непосредственного введения «торпеды» другому человеку выполняются аналогичные описанному выше алгоритму самостоятельного выполнения процедуры действия. При этом крайне важно стараться протолкнуть суппозиторию через сфинктер на глубину 2-2.5 см, что можно сделать посредством указательного пальца руки.

Невыполнение этого условия грозит тем, что «торпеда» может выскользнуть. После окончания манипуляции нужно дождаться пока лекарство растворится в прямой кишке и начнёт действовать. Важно сообщить больному, что некоторое время нужно полежать, иначе средство может не впитаться должным образом. На случай, если растворившееся лекарство будет вытекать из прямой кишки, требуется заранее приготовить влажную салфетку и чистую смену белья.

Ребенку

Суппозитории широко применяются в педиатрической практике в качестве средства, понижающего температуру. Доза и кратность введения определяется, как правило, врачом в зависимости от состояния ребенка. Малышу проще всего вставлять «торпеду», когда он спит. Так вы сможете без сопротивления со стороны маленького пациента провести все необходимые действия. Важно, чтобы манипуляция проводилась на опорожненный кишечник. В обратном случае лекарство может спровоцировать у ребенка позывы к дефекации.