Атеросклероз легких – заболевание легочной артерии, которое характеризуется образованием склеротических бляшек на внутренних ее стенках. В самом начале развития недуга легкие недополучают необходимое количество крови и питательных элементов. Из-за этого легочная ткань не может осуществлять полноценный обмен веществ.
При длительном игнорировании атеросклероза сосудов легких могут наступить серьезные осложнения, которые приводят к летальному исходу. Обычно распознать болезнь удается во время диагностики причин повышенного давления в легких.
Если у вас обнаружили бляшки на легочной артерии, незамедлительно начните медикаментозную терапию и полностью пересмотрите свой образ жизни.
Обычно спровоцировать атеросклероз легких могут:
Основная опасность атеросклероза легких заключается в том, что на стенках сосудов скапливаются тромбоциты, которые разрушают их. Из-за этого легочная ткань начинает вырабатывать специфическое вещество, которое укрепляет стенки сосудов.
Первоначально такие явления приводят к аортоклерозу. Также в организме нарушается обмен веществ, из-за чего образуются бляшки. Они препятствуют нормальному поступлению кислорода и питательных тканей. Таким образом и развивается атеросклероз легких.
Симптомы
На сегодняшний день современные специалисты выделяют два вида атеросклероза легких: первичный, когда внутрилегочное давление в норме, и вторичный, когда давление значительно превышает норму. Чаще всего атеросклероз первого типа встречается у лиц пожилого возраста, однако бывают случаи, когда он поражает вполне молодых людей 35-40 лет.
Нередки случаи, когда атеросклероз легких развивается на фоте сужения желудочковой левой камеры и предсердия или при явном повышении артериального давления первой стадии. В начале развития заболевания поражаются сразу и мелкие, и крупные кровеносные сосуды.
Распознать недуг можно по цвету кожного покрова, который может быть от синего до черного. Однако этот симптом может не проявиться из-за анемии. Обычно неприятные ощущения в области груди значительно усиливаются во время физических нагрузок.
Атеросклероз легких – заболевание, которое развивается медленно и постепенно. На начальных стадиях оно не проявляет себя никакими симптомами, которые бы указывали на недуг. Распознать его в таком случае удастся только при помощи различных диагностических тестов.
Если рентгеновское исследование покажет какие-либо нарушения целостности легочной ткани и сосудов, увеличение каналов и образования микротромбов, вас сразу же отправят на полный комплекс анализов. Обычно распознать атеросклероз легких удается из-за недостаточного обогащения крови кислородом.
Это проявляется в:
Даже если у вас присутствует только один из перечисленных признаков атеросклероза легких, это не повод паниковать и моментально обращаться к лечащему врачу. Бить тревогу нужно в тех случаях, если симптомов насчитывается 2 и более. В таких случаях вы должны незамедлительно обратиться к квалифицированному врачу.
На первом приеме специалист отправит вас на комплекс исследований, которые включают развернутые анализы крови, рентген, компьютерную томографию, магниторезонансную терапию. При игнорировании заболевания может возникнуть инфаркт легких.
Если вовремя не приступить к лечению этого заболевания, атеросклероз легких может перерасти в плеврит. Это серьезное заболевание требует хирургического вмешательство, в противном случае у пациента может случиться внезапна смерть.
Чтобы не получить таких осложнений, вы должны регулярно сдавать все диагностические комплексы, контролировать уровень холестерина в крови, так как повышенное значение этого показателя провоцирует образование бляшек в легких.
Диагностика
Атеросклероз легочной артерии – хроническое заболевание, вызванное разрастанием соединительной ткани на легочной артерии, а также образованием холестериновых бляшек. Обычно данный недуг протекает в тяжелой форме, сопровождается повышением артериального давления в легочной сумке.
Согласно статистике Всемирной Организации Здравоохранения, около половины всех людей старше 50 лет страдают от атеросклероза легких.
Обычно диагностировать это заболевание получается при помощи следующих тестов:
Определить атеросклероз легких на начальных стадиях проще всего при помощи компьютерной томографии. Это исследование помогает более подробно изучить легочную ткань, состояние кровеносных сосудов. Кроме того, томография помогает в точности определить очаги поражения. Кроме того, данное исследование показывает и другие проблемы легких, которые могут повлиять на течение атеросклероза.
Лечение
Основная цель полноценного лечения атеросклероза легких заключается в предотвращении развития осложнений. Также необходимо полностью восстановить нормальное функционирование сердечно-сосудистой и легочной системы.
Для этого вам также придется проверить работу печени, наладить химический состав крови, минимизировать риск развития тромбов. Такие меры помогут остановить развитие атеросклероза, избавят вас от его проявлений.
Обычно все лечение заключается в:
Чтобы наладить обмен веществ и избавиться от лишней массы больному придется постоянно соблюдать специальную диету, а также заниматься физическими нагрузками. Также необходимо регулярно посещать лечащего врача, который будет оценить течение болезни. При возникновении каких-нибудь осложнений, он сразу примет комплексные меры.
Также вы должны принимать ряд медикаментозных препаратов, которые будут улучшать приток кислорода, снижать артериальное давление и укреплять сердечные мышцы. В качестве профилактики вы можете проводить специальный массаж, а также контролировать уровень холестерина в крови.
Первые симптомы диффузного атеросклероза легких: одышка при физических нагрузках, быстрая утомляемость, боли за грудиной с левой стороны. Заболевание развивается медленно и требует длительного лечения.
Лёгкие человека – это парный орган, с помощью которого осуществляется газообмен воздуха, проходящего в паренхиме, с кровью, текущей по лёгочным артериям. Атеросклероз легочных артерий возникает на фоне патологий, вызывающих повышенное кровяное давление в них.
При заболевании нарушаются внутренние стенки легочных артерий в её крупных и мелких ветвях. Образовавшиеся холестериновые бляшки нарушают кровообращение в организме, появляется застой в тканях.
Первичный атеросклероз часто возникает во время стойкого повышения давления в малом кругу кровообращения. Это проявляется синдромом Айерса, клиническим признаком которого является диффузный цианоз.
Кожные покровы больного приобретают синюшный оттенок. Такое состояние появляется вследствие нарушения кровообращения, кислородного голодания тканей, увеличения гемоглобина.
Причинами атеросклероза легких служат следующие факторы:
- генетическая предрасположенность;
- нарушение защитных функций эндотелия из-за перенесенных инфекционных заболеваний;
- повышенное содержание холестерина в крови;
- гипертензия легочных артерий;
- гипертоническое заболевание;
- нарушение обмена веществ (сахарный диабет, лишний вес);
- сильные нервные потрясения, стрессы;
- несбалансированное питание, которое содержит большое количество животных жиров.
Атеросклероз может быть спровоцирован митральным стенозом. Активное сокращение митрального клапана ухудшает кровоток из левого предсердия в левый желудочек. Нарушение прохождения крови повышает давление в легочных артериях.
Сопутствующей атеросклерозу патологией является эмфизема легких. Заболевание развивается при хроническом бронхите. Из-за бронхиальной обструкции нарушается кровоток, ухудшается вентиляция, и как следствие, наступает кислородное голодание артерий.
Разрастание соединительной ткани в стенках сосудов может вызвать фиброз легких, что значительно ухудшает газообмен между альвеолами и капиллярами. Кислород поступает в недостаточном количестве, увеличивается давление крови в малом круге кровообращения.
Симптомы
Атеросклероз развивается постепенно. Начальная стадия его проходит бессимптомно, и определить ее можно, только пройдя обследование. Во время диагностики обнаруживаются нарушения целостности эндотелия и других тканей сосудов. Заметно незначительное увеличение каналов, микротромб. Повышается проницаемость эндотелия интимы.
Третья стадия атеросклероза начинается с разрастания соединительной ткани в местах отложения липидов, образуются атеросклеротические бляшки. Липиды на месте образовавшихся бляшек стимулируют разобщение эластических и коллагеновых волокон. Появившаяся полость содержит жировые и белковые образования, покрытые соединительной тканью. Так проявляется четвертый этап развития патологии.
На пятой стадии атеросклероз поражает большую часть сосудов в разной степени. Развившаяся
атероматозная бляшка может стать причиной появления тромба сосуда.
Для каждой стадии атеросклероза легочной артерии характерны общие симптомы:
- одышка;
- приступы стенокардии, боли за грудиной в области сердца;
- нарушение дыхания (апноэ, хрипы);
- устойчивая гипертония;
- явная пульсация в межреберье слева;
- быстрая утомляемость, головокружение, отёчность ног.
Одышка при физических нагрузках появляется в начале развития заболевания. В дальнейшем она начинает проявляться и в состоянии покоя. Атеросклероз также может сопровождаться кашлем с гнойной мокротой, кровохарканьем, набуханием шейных вен, увеличением печени, цианозом, возможна анемия.
Диагностика
При первичном осмотре пациента проверяют его кожные покровы на обнаружение цианоза (синюшный оттенок поверхности кожи). При атеросклерозе легких на радужной оболочке глаза появляется атеросклеротическое кольцо.
Для постановки точного диагноза проводят дифференциальную диагностику:
- рентгенография с введением контрастного вещества;
- ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы, лёгких;
- сканирование легочных артерий.
Обязательно делают анализ крови для проверки увеличения гемоглобина, эритроцитов. Липидограмма показывает количество холестерина, нарушение баланса ЛПНП и ЛПВП (липопротеинов низкой и высокой плотности), количество триглицеридов в крови.
Компьютерная томография позволяет определить наличие очагов атеросклероза. Диагностируют сопутствующие заболевания сердца. Во время исследования проверяют состояние аорты, которая поражается в первую очередь. Затем устанавливают степень поражения легочных артерий.
Лечение
Комплексная терапия атеросклероза легочных артерий подразумевает улучшение метаболических процессов. Для этого проводят следующие мероприятия:
- диетотерапия;
- физические нагрузки;
- проводят физиотерапевтические процедуры.
Диета является важным моментом в лечение атеросклероза. Сбалансированное питание позволит нормализовать массу тела и снизить содержание холестерина в крови. Обязательны для пациентов с атеросклерозом и ежедневные дозированные физические нагрузки, а также лечебная гимнастика.
Медикаментозное лечение направлено на устранение сопутствующих заболеваний, снижение уровня холестерина, восстановление баланса между ЛПНП и ЛПВП. Назначают препараты, которые не дают возможность холестерину усваиваться в желудке, кишечнике.
Чаще всего используют лекарственные средства группы статинов, которые подавляют синтез холестерина. К ним относятся: ловастатин, симвастатин, лескол, лимпримар.
Такое действие препаратов этой группы даже после непродолжительного применения приводит к восстановлению функций эндотелия, улучшению кровотока, снижению риска тромбообразования. Кроме того, статины подавляют воспаление атероматозных бляшек.
Применение этих препаратов значительно снижает риск инфаркта миокарда, инсультов, развития фиброзной ткани.
Лекарственные средства группы фибратов замедляют развитие атеросклероза, улучшая метаболизм липидов, снижают уровень «плохого» холестерина. Они показаны для пациентов с сахарным диабетом, так как эта группа препаратов влияет на метаболизм глюкозы.
К фибратам относятся следующие средства: гемфиброзил, безофибрат, фенофибрат. Препараты с содержанием никотиновой кислоты снижают уровень холестерина в крови, восстанавливают липопротеиновый обмен.
Лецитин применяется в качестве профилактического и лечебного средства. Использование его в сочетании с лечебной диетой способствует снижению уровня холестерина, нормализует артериальное давление.
Соевый лецитин не подавляет ферменты печени, поэтому он показан пациентам с заболеваниями желчевыводящих путей. Оказывает положительное действие на работу печени. Практически не имеет побочных действий.
Профилактика
Предотвратить или приостановить атеросклероз лёгочных артерий возможно при совместном сочетании диеты с пониженным содержанием животных жиров, лечебной физкультуры, приёма витаминов, БАДов.
Систематическая профилактика заболевания поможет избежать инфаркта миокарда, инсульта и других осложнений атеросклероза.
Нужно ограничить употребление или вовсе исключить из рациона следующие продукты:
- жиры животного происхождения (сало, жирные сорта мяса, сливочное масло);
- сахар;
- крепкий чай и кофе.
Диетическое питание при атеросклерозе предполагает замену животных жиров на растительные, снижение жирности молочных продуктов. В меню рекомендуется включать рыбу, овощи, фрукты и растительные масла.
Рыба лучше усваивается организмом чем мясо. В ней (особенно в морских породах) содержатся омега 3 кислоты, витамины жирорастворимые.
Для очищения сосудов дополнительно используют чеснок, имбирь. Они позволяют нормализовать обмен липопротеинов. Такое сбалансированное питание поможет предотвратить атеросклероз сосудов.
07.05.2017
В связи с распространенностью гиподинамичного образа жизни и неправильного питания, омолодилось заболевание под названием атеросклероз.
Проблема развивается постепенно и длительно не привлекает к себе внимания, что грозит поздними осложнениями в виде тромбозов.
Атеросклеротический процесс всегда протекает системно, потому нельзя говорить о локальном образовании липидных массивов на стенках артерий одного органа.
В зависимости от преимущественного места накопления атеросклеротических бляшек и клинической симптоматики, принято выделять склероз коронарных артерий, сосудов головного мозга, почечных, мезентериальных, а также сосудов нижних конечностей и других локализаций.
Атеросклероз легочной артерии и аортосклероз для легких и сердца имеют наибольшее значение, потому их развитие является одной из значимых проблем в ангиологии.
Причины атеросклеротических бляшек в легочной артерии
Склеротический процесс в легочном стволе (атеросклероз аорты легких) не является распространенной патологией и редко возникает на фоне абсолютного здоровья.
Как и для атеросклероза любой другой локализации для запуска патологического процесса необходимо изменение липидного состава крови и повреждение эндотелия (внутренней выстилки артерии).
Подобные условия воссоздаются в организме мужчин после сорока лет, что связано с влиянием андрогенов на интиму сосудов. Среди факторов, которые становятся причинами микроповреждений артерий, можно выделить:
- ионизирующее излучение (в том числе и ультрафиолет);
- курение;
- хроническую интоксикацию;
- васкулиты различной этиологии;
- употребление оральных контрацептивов (у женщин).
Обилие возможностей для повреждения эндотелиальной выстилки говорит о том, что практически каждый человек, по достижению определенного возраста, может стать жертвой атеросклероза, при условии повышенного содержания холестерина в крови. К счастью, не любой холестерин несет угрозу для нашего здоровья.
Лишь группы липидов низкой и очень низкой плотности имеют свойство откладываться на стенках сосудов. При этом липопротеиды высокой плотности играют важнейшую роль в нормальном функционировании обмена веществ и синтезе гормонов.
Кроме описанных выше условий, для развития атеросклероза легочного ствола необходимо длительное нарушение кровотока в сосудах легких. Предпосылками для этого могут стать:
- пневмосклерозы различного происхождения;
- изолированная легочная гипертензия;
- врожденные и приобретенные пороки сердца (митральный стеноз, незаращение артериального протока, стеноз легочной артерии и другие);
- тяжелый кифосколиоз;
- сдавление легочного ствола.
Атеросклероз легких, а точнее их сосудов, тяжелее протекает на фоне множественного поражения мелких капилляров, а не только легочной артерии.
Клиническая картина
Симптоматика, при первичном поражении легочной артерии атеросклерозом отсутствует, так на первый план выходят жалобы со стороны сосудов головного мозга и коронарных артерий.
Если процесс развился на фоне имеющейся патологии — усугубляет нарушения кровообращения. Типичным, на фоне атеросклероза легочной артерии, считается формирование легочного сердца — гипертрофия правых его отделов.
Связано изменение с усилением сопротивления в сосудах легочной ткани, из-за чего увеличивается сила сердечного выброса, для компенсации кровоснабжения в сложившейся ситуации.
Больные, страдающие данным заболеванием, предъявляют жалобы на слабость, снижение толерантности к физической нагрузке, одышку, возникающую при умеренной нагрузке, беспричинный кашель и, иногда, боли в области сердца. Иногда, на фоне нарастающей одышки, случаются обмороки и эпизоды кровохарканья.
Диагностика склероза легочной артерии
Даже внешний вид таких больных может наталкивать на мысль о патологии дыхательной системы. Обращает на себя внимание выраженная бледность, которая может перерастать в цианоз (синюшность кожи), при нагрузках. Доктором Аэрсом была описана особая окраска кожи у некоторых пациентов с такой патологией, она была практически черного цвета, благодаря глубокой гипоксии тканей.
Аускультативно в области проекции легочного ствола (во втором межреберье слева) выслушивается грубый систолический шум, который может усиливаться на вдохе и иррадиировать в левую половину шеи.
Электрокардиография может отразить гипертрофию и состояние постоянной перегрузки правого желудочка. В неясных случаях используется ангиокардиография, на которой отображаются участки сужения просвета легочного ствола и его ветвей.
Осложнения
Среди осложнений заболевания грозными считают:
- Внезапную сердечную смерть (из-за острой недостаточности кровообращения).
- Тромбоз и тромбоэмболию легочного ствола.
Вероятность тромбоза увеличивается, при присоединении выраженного воспаления стенки сосуда, в то время как тромбоэмболия может развиться на фоне неизмененного эндотелия, но сужение участка легочной артерии увеличивает шансы на эмболию сосуда, а не одной мелкой легочной ветви.
Обтурация легочного ствола полностью прекращает кровоток в легких, потому детальность, при неоказании своевременной медицинской помощи, стремится к 100%.
Предупредить осложнения можно при постоянной терапии антиагрегантами, антилипидемическими препаратами и обследований периферических сосудов на наличие в них тромбов.
Лечение
Лечение атеросклероза легочной артерии мало чем отличается от терапии атеросклероза любой другой локализации. Наибольшее значение имеет диетотерапия, в рационе должны быть исключены или, по крайней мере, ограничены животные жиры и легкие углеводы.
Хороший эффект демонстрируют ежедневные умеренные физические нагрузки, после исключения тромботических процессов в сосудах. Средства, снижающие содержание холестерина в крови или снижающие его синтез, предупреждают формирование новых бляшек, а также способствуют уменьшению уже существующих липидных наслоений и выравниванию их поверхности.
Назначение антиагрегантной терапии улучшает реологические свойства крови, что позволяет облегчить кровоток в суженных участках артерий, а также профилактировать формирование тромбов. При наличии у больного существующего порока сердца, рекомендована его хирургическая коррекция, если она представляется возможной.
Стоит обратить внимание на то, что атеросклероз относится к заболеваниям, которые можно предупредить путем здорового образа жизни.
Выполнение простых рекомендаций по ограничению употребления жирной пищи, контролю массы тела и физическим нагрузкам, в виде утренней гимнастики или ходьбы, может уберечь от последствий атеросклеротического поражения артерий по организму.
Кардиолог
Высшее образование:
Кардиолог
Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)
Уровень образования - Специалист
Дополнительное образование:
«Неотложная кардиология»
1990 - Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова
Атеросклероз легких – патология легочной артерии, при которой на ее стенках выстилаются склеротические бляшки. Из-за этого легочная ткань получает недостаточное количество кислорода и питательных веществ, что препятствует нормальному метаболизму. Если легкие долгое время не функционируют в нормальном режиме, развиваются серьезные осложнения. При игнорировании медикаментозной терапии атеросклероз в легких может привести к летальному исходу.
Причины атеросклероза легких
Спровоцировать развитие атеросклероза легких могут следующие факторы:
- Воспалительные процессы.
- Серьезные травмы сосудов.
- Постоянный стресс и нестабильный эмоциональный фон.
- Повышенный уровень холестерина и избыточная масса тела.
- Неправильное и несбалансированное питание.
- Проблемы с эндокринной системой.
- Сахарный диабет и другие аутоиммунные заболевания.
- Повышенное давление в области легких.
- Малоактивный образ жизни.
- Курение табака.
- Употребление алкогольных напитков.
Опасность игнорирования атеросклероза легких заключается в отложении тромбоцитов на стенках сосудов, из-за которых они медленно разрушаются. Также из-за такого нарушения легочная ткань начинает вырабатывать специфические вещества, которые делает стенки сосудов толще. После присоединения к нем атеросклеротических бляшек, кровообращение и поступление кислорода могут полностью перекрыться.
Симптомы заболевания
Атеросклероз в легких развивается медленно и постепенно, не во всех случаях человек может заметить симптомы этой патологии на ранних стадиях. Чаще всего ее диагностируют при помощи функциональных исследований или же на запущенных стадиях, когда появляются признаки заболевания. Распознать атеросклероз по результатам рентгеновского исследования удается по нарушению тканей и сосудов, увеличению каналов и формированию микротромбов. Обычно распознать атеросклероз в легких удается из-за недостаточного обогащения крови кислородом. Это проявляется в:
- Постоянном беспричинном кашле, из-за которого может выделяться кровь.
- Беспричинной одышке.
- Боль в области грудной клетки.
- Постоянная сонливость, быстрая утомляемость.
- Сниженный уровень давления в легочной сумке.
- Посинение кожного покрова в области груди.
При обнаружении хотя бы одного признака атеросклероза легких, необходимо незамедлительно обратиться к лечащему специалисту. Наличие одного симптома еще не говорит о наличии этого заболевания, однако, когда появляется второй, — это веский повод задуматься об комплексной диагностике.
Способы диагностики
Атеросклероз в легких – заболевание, которое возникает вследствие распространения соединительной ткани по легочной артерии и формирования на ее стеках атеросклеротических бляшек. Распознать данную патологию чаще всего удается по повышенному давлению в легочной сумке, недостаточности кровообращения, повышенному уровню холестерина в крови. Чаще всего легочный атеросклероз протекает тяжело, человек сразу же догадывается о патологическом процессе в организме. Статистика ВОЗ показывает, что от данного заболевания страдает каждый второй человек старше 50 лет. Диагностировать атеросклероз в легких удается при помощи:
- Подробного анамнеза: определения течения болезни, каких-либо сопутствующих хронических заболеваний.
- Сканирование легочной артерии.
- Визуальная оценка тела человека.
- Исследования крови и мочи.
- Рентгенологическое исследование с контрастным веществом – помогает определить функцию легких.
- Ультразвуковое исследование органов сердечно-сосудистой системы и брюшной полости.
- Дуплексное и триплексное исследование.
- Магниторезонансная терапия и компьютерная томография.
Диагностировать атеросклероз в легких на начальных стадиях достаточно сложно, однако сделать это удастся только при помощи компьютерной томографии. С помощью этого метода удается тщательно изучить структуру легочной артерии, выявить нарушения в кровоснабжении. Также компьютерная томография позволяет выявить точную локализацию очагов поражения.
Лечение атеросклероза легких
Основная цель терапии при атеросклерозе легких заключается в минимизации риска развития последующих осложнений. Также она направлена на восстановление нормального функционирования легочной и сердечно-сосудистой систем. Для терапии всего организма специалисту необходимо оценить состояние работы печени, провести исследование химического состава крови, в частности количества тромбоцитов. Применение медикаментозных препаратов поможет остановить развитие легочного атеросклероза, восстановить некоторые системы организма. В целом, лечение атеросклероза легких заключается в:
- Приеме кроверазжижающих и противовоспалительных препаратов.
- Снижении уровня холестерина в крови.
- Восстановлении нормального гормонального фона.
- Нормализации кровотока.
- Налаживании нормального обмена веществ.
- Нормализации массы тела.
Чтобы привести организм в порядок, необходимо наладить обмен веществ. Для этого пациент должен придерживаться специальной диеты и заниматься спортом. Очень важно, чтобы все лечебные мероприятия проходили под полным контролем лечащего врача. При регулярном контроле специалист сможет вовремя определить изменения и скорректирует назначенные медикаментозные препараты. Обычно для полного восстановления организма при легочном атеросклерозе необходимо принимать средства, которые снижают артериальное давление, улучшают приток крови, укрепляют сердечные мышцы. Если вы не поняли, что это такое, атеросклероз легких, обязательно поинтересуйтесь об этом у своего врача.
Заболевание, при котором на эндотелии легочных сосудов наблюдается отложение холестериновых бляшек называется атеросклероз легких. Оно представляет собой хроническую патологию, при которой наблюдается прогрессирующее уменьшение просвета крупных сосудов, нарушение трофики тканей легкого и насыщение крови кислородом.
Наиболее часто заболевание развивается на фоне ИБС (ишемической болезни сердца) и хронических заболеваний легких. Главным же провоцирующим моментом является высокий уровень липидов в крови.
Из-за недостаточного обогащения кислородом крови, возникает цианоз, который является первым признаком атеросклероза легких
Ключевые факторы риска
Патологические изменения в легочной артерии чаще диагностируются у мужчин после 40 лет, но в последнее время наблюдается четкая тенденция к более раннему развитию. Основная часть пациентов – жители мегаполисов. Атеросклероз легких чаще развивается вследствие следующих факторов:
- нарушения липидного обмена, сопровождающиеся высоким содержанием холестерина и триглицеридов в крови;
- ожирение;
- артериальная гипертензия;
- курение, злоупотребление алкоголем;
- гормональный дисбаланс;
- сахарный диабет и другие эндокринные нарушения.
Большую роль в развитии заболевания играют изменения в стенках аорты. Они могут повреждаться в результате вирусных инфекций, аутоиммунных процессов, генетической предрасположенности.
Атеросклероз легких – это патология с высокой вероятностью инвалидности или летального исхода при отсутствии адекватной терапии. Поэтому после 40 лет при наличии первых признаков заболевания: одышки, боли в сердце и отеков ног следует незамедлительно обратиться к врачу для проведения комплексного обследования.
Атеросклероз лёгких тяжелое заболевания, которое может привести к летальному исходу!
Стадии патологического процесса
Процесс образования бляшек на стенках артерий и аорты происходит постепенно. Принято выделять пять стадий заболевания.
- Появляются местные изменения сосудистой стенки в тех местах, где отмечается наиболее интенсивный кровоток, особенно в месте соединения аорты с крупными легочными сосудами. На эндотелии в это время отмечаются небольшие повреждения, начинают образовываться небольшие по размеру тромбы, что еще больше увеличивает повреждения и проницаемость сосудистой стенки. На этой стадии активному тромбообразованию мешают ферменты, присутствующие в крови в достаточном количестве.
- Специфических ферментов становится недостаточно, что активизирует процесс отложения атеросклеротических бляшек. Строение эластина меняется, его волокна утолщаются. Меняется и структура гладких мышц сосудов. Клетки активно поглощают липиды и модифицируются в те, что скоро станут основой атеросклеротического процесса.
- В местах отложения липидов образуется соединительная ткань. В процессе своего созревания она стимулирует рост жировых бляшек.
- В месте расположения бляшек начинается активный распад липидов и волокон коллагена. Возникает полость, содержащая «кашу» из жиров и белков. Такая атероматозная язва с «кашей» может стать причиной быстрого образования крупных тромбов.
- В атероматозной массе начинают откладываться соли кальция. Значительная часть аорты и более мелких сосудов имеет серьезно поврежденные участки.
Симптомы и диагностика заболевания
Главной совокупностью признаков, ярко свидетельствующих об атеросклерозе легких, стал синдром Айреса – синюшность кожи, резко увеличенное количество эритроцитов в крови, одышка и выраженная увеличение сердца. При этом степень увеличения сердца не соответствует общему состоянию пациента. Среди общих симптомов отмечается слабость, высокая утомляемость, боль в грудной клетке, может возникать кровохарканье, отеки нижних конечностей.
Для диагностики используется объективный осмотр, выслушивание, выстукивание легких, сбор анамнеза, а также лабораторные и инструментальные методы обследования:
- осмотр радужки глаза на предмет выявления специфических атеросклеротических колец;
- биохимия крови для уточнения липидного профиля;
- контрастная рентгенография легких;
- УЗИ сердца и брюшной полости;
- дуплексное и триплексное сканирование легочной артерии;
- КТ или МРТ.
При помощи компьютерной томографии возможно точно диагностировать атеросклероз в легких на начальных стадиях
Лечение патологии
Атеросклероз легких – это такое заболевание, которое возникает лишь на фоне нарушенного липидного обмена. Поэтому терапевтическая тактика включает в себя несколько этапов:
- коррекция обмена веществ;
- стабилизация массы тела;
- нормализация гормонального фона;
- снижение холестерина в крови;
- активация расщепления жиров и кровяных сгустков;
- укрепление сосудистой стенки;
- антиагрегантная терапия.
Все лекарственные препараты должны назначаться только врачом после полного обследования пациента. Многие средства имеют побочные эффекты, и при бесконтрольном использовании могут нарушать функцию почек и печени.
Основная цель лечения заключается в минимизации риска развития последующих осложнений
Огромное значение при атеросклерозе легких, особенно на ранних стадиях, отводится диете. Лекарственные средства (статины, фибраты) позволяют быстро снизить уровень липидов в крови, но без коррекции питания не обойтись. Из ежедневного рациона следует полностью исключить продукты, богатые животным жирами: мясо, сливочное масло, цельное молоко. Предпочтение нужно отдавать рыбе и морепродуктам. Многочисленные исследования доказали их способность снижать уровень холестерина в крови на 50-65% при постоянном употреблении.
С целью снижения массы тела требуется ограничивать поступление простых углеводов, и увеличить количество растительной клетчатки: овощи, фрукты и зелень должны в достаточном количестве присутствовать в ежедневном рационе. Для коррекции липидного профиля могут приниматься различные пищевые добавки: витамин Е, рыбий жир, никотиновая кислота. После обследования врач может назначать препараты, разжижающие кровь.
