Анализ кала на копрограмму (копрограмма, общий анализ кала, клинический анализ кала) – это лабораторное исследование испражнений, в ходе которого можно оценить состояние пищеварительной системы человека. Копрограмма включает в себя определение физических свойств кала (макроскопическое исследование), его химического состава и микроскопическое исследование.
Кал – это совокупность непереваренных остатков пищи, а также отходов жизнедеятельности организма, которые выделяются во внешнюю среду из дистальных отделов кишечника во время акта дефекации. Специфический запах испражнений объясняется присутствием в них летучих веществ (сероводорода, индола, скатола и пр.). Цвет каловых масс обусловлен наличием в них стеркобилина и других желчных пигментов. Примерно 30% сухой массы кала занимают микроорганизмы, которые относятся к нормальной микрофлоре кишечника.
Копрограмма не назначается при наличии кровоточащего геморроя, после колоноскопии и радиологического исследования, женщинам во время менструации.
Копрограмма может проводиться в профилактических целях (например, при беременности), в составе комплексной диагностики заболеваний органов пищеварительной системы, а также для оценки проводимого лечения. Анализ входит в комплекс исследований, которые проводятся детям с заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта.
Как правильно сдать кал на копрограмму
Перед проведением анализа следует проконсультироваться с врачом. Специалист объяснит, как правильно подготовиться и собрать материал, что показывает данный анализ, сколько действителен, через сколько готов результат. Условия подготовки и сдачи , а также количество материала, необходимое для анализа, могут отличаться в разных лабораториях.
Перед исследованием может потребоваться отмена принимаемых лекарственных средств (слабительные, препараты железа, висмута, ферменты, сульфат бария, ректальные свечи и пр.). На этот счет также следует проконсультироваться с врачом, выписавшим направление на анализ.
Копрограмма не назначается при наличии кровоточащего геморроя , после колоноскопии и радиологического исследования, женщинам во время менструации.
Нельзя собирать материал для исследования после клизмы или слабительных средств.
Цвет
Билирубин
Билирубин может обнаруживаться в испражнениях при повышенной перистальтике кишечника, ускоренной эвакуации содержимого кишечника, дисбактериозе.
Видео с YouTube по теме статьи:
Копрограмма кала представляет собой комплексный анализ способности пищеварительных органов желудочно-кишечного тракта.
Копрограмма кала — это процедура, которая дает возможность провести механическое, физическое и химическое обследование человеческого кала в лабораторных условиях.
После исследование специалист может дать описание кала, что в свою очередь выявляет все отклонения от нормы, и причины возникновения отклонений.
Анализ кала на копрограмму дает возможность специалистам определить нарушения в секретной функции желудка, поджелудочной железы, а также кишечника, и выявить воспалительные процессы в пищеварительном тракте, и процессы нарушения всасывания, различные дисбактериозаОпределим, что такое кал, и для чего необходимо делать его анализ.
Что такое копрограмма кала
Кал — это конечный вариант продуктов питания, которые были переработаны человеческим организмом.
Кал формируется в следствии передвижения продуктов по пищеварительному тракту, и в следствии по его цвету, консистенции и составу можно судить о состоянии внутренних органов человека.
Если у человека возникают проблемы в организме, именно копрограмма кала может дать чёткие ответы на вопросы о том какие органы нуждаются в лечении.
С помощью копрограммы кала врачи могут выявить заболеваний толстой и тонкой кишки, желчного пузыря, поджелудочной, желудка.
Также исследование дает возможность оценить уровень возможности желудка выполнять свои функции, и вырабатывать ферменты для лучшего пищеварения и усвоения еды.
Показания к назначению
Если человек чувствует у себя дискомфорт в кишечно-желудочное тракте или какие-либо болевые ощущения, то врач его направляет на копрограмму кала.
Существует ряд заболевание в которых предусмотрена копрограмма кала, к таким заболеваниям относятся:
- геморрой;
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- цирроз печены;
- амебная дизентерия;
Острые кишечные инфекции:
- Сальмонеллёз;
- холера;
- полипы толстой кишки;
- злокачественные опухли;
- анемии и множество других патологий.
Если у человека возникают боли в животе, вздутие, тошнота, выделение крови с калом, изжога и другие симптомы то это свидетельствует о нарушениях в пищеварительном тракте, и может быть веским основанием для назначения копрограммы кала.
Если у человека отравление гельминтоз или же , то назначают анализ кала по копрограмме. Данный метод позволяет быстро поставить диагноз и выявить всех возбудителей заболевания.
Копрограмму кала назначают детям при подозрениях на глистов, различных аллергических реакциях, а также при .
Полезное видео:
Можно сказать, что копрограмма кала есть незаменимой в диагностике заболеваний кишечно-желудочного тракта.
Данный анализ позволяет врачу поставить пациенту предварительный диагноз и назначить эффективное лечение.
Подготовка к исследованию
Перед копрограммой необходимо отказаться от антибиотиков, экзотических фруктов и от красящих веществ Для того чтобы подготовится к исследованию необходимо придержаться простых правил, и тогда анализ будет точным.
Обязательно за неделю до копрограммы необходимо отказаться от приема антибиотиков, а также лекарств, которые могут содержать железо и висмут.
Если человек проходит рентгенографию, то содержание бария в его организме может повилять копрограмму, поэтому в течении 10 дней ее проводить не стоит.
Также за неделю до проведения копрограммы необходимо придерживаться определённой диеты, и не употреблять никаких экзотических фруктов.
За несколько дней необходимо отказать от продуктов, которые содержат в себе красящее вещества, к таким продуктам можно отнести помидоры, томатный сок, свеклу.
А также необходимо воздержаться от жирной и жаренной пищи. Еще стоит помнить о том, что женщинам во время месячных проводить копрограмму кала нельзя. Подготовившись к исследованию, можно начинать забор кала.
Как собрать кал на копрограмму
Для того, чтобы собрать кал у взрослого человека на копрограмму, необходимо придерживаться простых рекомендаций.
В самом начале обязательно необходимо опорожнить мочевой пузырь, после провести тщательный туалет всех половых органов, а также анальной зоны, для этого не стоит использовать мыло с ароматизатором.
Стоит отметить, что кал необходимо брать из разных участков что бы анализ был более правдивым.
После того, как кал собран его необходимо закрыть крышкой. Собранный кал необходимо доставить в течении 10 часов в лабораторию.
Также стоит помнить о том, что материал можно использовать лишь тот который вышел самостоятельно, не при помощи медикаментов. Также нельзя забывать о том, что кал должен быть без примеси слизи и менструальных выделений.
Видео по теме:
Стоит отметить, что чем быстрее биоматериал будет доставлен в лабораторию, тем точнее будет результат.
Если нет возможности доставить кал в лабораторию сразу же, то его можно хранить в плотно закрытой емкости не более 8 часов при температуре 5 градусов.
Забор кала на копрограмму у детей
Для того что бы произвести забор кала у детей необходимо помнить несколько моментов. Если ребенок уже самостоятельно ходит на горшок, то процесс сбора ничем не отличается от забора кала у взрослого человека.
Ребенка перед сдачей анализа необходимо также хорошо вымыть, и с чистого горшка собрать кал в емкость.
А вот если ребенок еще маленький и не может самостоятельно ходить на горшок, то необходимо использовать гигиеническую пелёнку или же клеёнку в случае если у ребёнка жидкий стул.
А вот если запор, то стимулировать процесс дефекации можно только , или в редких случаях ставить газоотводную трубочку, которая сможет стимулировать акт дефекации.
Необходимо помнить и о гигиене пред забором кала, стоит тщательно вымыть руки и собирать материал только в чистую посуду.
А вот относительно сбора кала с памперса, то врачи не рекомендуют так делать, ведь в памперсе огромное количество ароматизаторов которые могут повлиять на правильность результатов.
Сколько по времени делается копрограмма
В зависимости от лаборатории копрограмма может делаться и 2-3 дня, и аж от 5 до 6 дней. Все проведения анализа индивидуально для каждой отдельной лаборатории.
Расшифровка у детей
При копрограмме кала результаты для детей и взрослых будут отличаться. Рассмотрим, что должно быть в норме у детей.
| Показатель | Дети раннего возраста, вскармливаемые грудным молоком | Дети раннего возраста, вскармливаемые смесями | Дети старше года |
|---|---|---|---|
| Количество (грамм в сутки) | От 40 до 50 | От 30 до 40 | От 100 до 250 |
| Окраска | Желтая, возможен зеленоватый или горчичный оттенок | Коричневая или желтая | Коричневая |
| Консистенция | Кашицеобразная | Замазкообразная | Оформленная (колбасообразная) |
| Запах | Немного кисловатый | Выраженный, гнилостный | Специфичный каловый, но резкий |
| Показатель рН (кислотность) | От 4,8 до 5,8 (слабокислая) | От 6,8 до 7,5 (слабощелочная) | От 6 до 8 (слабощелочная) |
| Слизь | Может выявляться в низком количестве | Нет | Нет |
| Лейкоциты | Могут быть единичными | Могут быть единичными | Единичные |
| Стеркобилин | Есть | Есть | От 75 до 350 мг за сутки |
| Билирубин | Есть | Есть | Должен отсутствовать |
| Аммиак (в ммоль/кг) | Не определяется | Не определяется | От 20 до 40 |
| Мышечные волокна | Могут определяться в незначительном количестве | Могут определяться в малом количестве | Не выявляется |
| Кровь | Не выявляется | Не выявляется | Не выявляется |
| Растворимый белок | Не выявляется | Не выявляется | Не выявляется |
| Мыла | В незначительном количестве | В небольшом количестве | В малом количестве |
| Волокна соединительной ткани | Не выявляются | Не выявляются | Не выявляются |
| Волокна перевариваемой клетчатки | Не выявляются | Не выявляются | Не выявляются |
| Детрит | В разном количестве | В разном количестве | В разном количестве |
| Крахмал | Не выявляется | Не выявляется | Не выявляется |
| Жирные кислоты | В низком количестве, представлены кристаллами | Не выявляются | |
| Нейтральный жир | В виде капель | В малом количестве | Нет |
Если же происходит отклонения от нормы по результатам копрограммы, то это может свидетельствовать о воспалительном процессе в желудочно-кишечном тракте в организме ребенка.
Что показывает копрограмма у взрослых
Общие исследования кала
Исследования кала на биохимию
Микроскопическая расшифровка кала
| Величина | Значение |
|---|---|
| гликолитические мышечные волокна, связки, хрящевая ткань | единицы в п/з |
| жирные кислоты, кристаллы кислот, мыло, крахмал | отсутствуют или имеются единицы в п/з |
| йодофильная микрофлора | отсутствует или единицы в п/з |
| клетки эпителия, эритроцитов, лейкоцитов | отсутствуют или единицы в п/з |
| клетчатка растительная | отсутствует |
| яйца гельминтов | отсутствуют |
| цисты лямблий и других простейших | отсутствуют |
| грибковые клетки | отсутствуют |
| кристаллы оксалата кальция | отсутствуют |
| кристаллы фосфорнокислого аммиака-магнезии | отсутствуют |
Анализ кала на копрограмму – это микробиологическое лабораторное исследование химического состава и физических свойств каловых масс. Результаты микроскопии дают возможность оценить состояние здоровья и степень работоспособности органов системы пищеварения, в частности, выявить:
Кроме первичной диагностики патологий, копрограмма проводится для контроля терапии, назначенной ранее.
Параметры исследования
Методика копрологического анализа включает:
В анализ химического состава входит: реакция Грегерсена (скрытая кровь), кислотно-щелочной баланс, реакция на билирубин, реакция на стеркобилин, проба Вишнякова-Трибуле. Макроскопия включает: объем кала, консистенцию, форму, цвет, наличие слизи, кровь, гнойное отделяемое, остатки непереваренной пищи.
Параметры микроскопии: наличие мышечных волокон и непереваренной соединительной ткани, жиры, жирные кислоты, крахмал, клетчатка, йодофильная микрофлора, лейкоциты, эриторициты, клетки эпителия, яйца гельминтов, простейшие и грибки, соли.
Показания к проведению исследования
Копрологическое исследование назначается в нескольких случаях: по симптоматическим жалобам пациента (кровь в кале, постоянные боли и спазмы в области живота, интенсивное газообразование, обстипация (запор), диарея и т. д.), в составе общей диагностики заболеваний органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и , а также онкологических заболеваний.
Кроме этого, врач назначает анализ при предполагаемых патологиях:
- воспалительные поражения органов пищеварительной системы;
- венозного вздутия в области прямой кишки и анального отверстия (геморрой);
- болезнь Крона;
- цирроз печени;
- онкология и кровотечения органов ЖКТ;
- полипы толстого кишечника.
В профилактических целях исследование не проводят. Сколько делается копрограмма, зависит от лечебного учреждения, где биоматериал был принят на анализ. В Москве и других крупных городах, срок исполнения составляет одни сутки. Общий анализ кала на копрограмму назначается в случае, когда предполагается:
Ценность исследования в этих случаях заключается в его оперативности, то есть способности быстро обнаружить и определить возбудителя. Маленьким детям кал на копрологическую микроскопию назначают сдавать при аллергических реакциях, коликах, а также при других проблемах со стулом и пищеварениях, с целью своевременно диагностировать гельминтоз.
Подготовка к анализу
Для получения объективных результатов исследования перед сбором кала, пациенту требуется предварительная подготовка. За 7 дней до сдачи анализа необходимо прекратить прием медикаментов следующих групп:
- антибиотиков;
- слабительных средств;
- лекарств, усиливающих моторику ЖКТ;
- сорбентов (Энтеросгель, Активированный уголь, Полисорб и т. д.);
- препаратов и БАДов, содержащих железо.
Не следует проводить процедуры клизмирования и использовать ректальные суппозитории. Если назначен , колоноскопия, процедуры нужно отложить. За 3–4 дня необходимо ограничить употребление сладостей, белковой пищи, исключить из рациона:
- продукты, вызывающие газообразование (капусту, бобовые культуры, черный хлеб, газированные напитки);
- жирную пищу и жареные блюда;
- сырые овощи и свеклу (в любом виде);
- алкогольные напитки.
Грудничкам перед копроскопией (копрограммой) не разрешается вводить новый прикорм, это может спровоцировать аллергическую реакцию. Женщины не сдают кал на исследование в первые семь дней фолликулярной фазы менструального цикла (период кровяных выделений).
Важно! При несоблюдении правил подготовки результат будет малоинформативным или неточным.
Сбор биоматериала
Чтобы правильно сдать анализ, необходимо соблюдать инструкцию по сбору экскрементов. Прежде всего, нужно приобрести в аптеке стерильный контейнер, снабженный специальной ложечкой. Для жидкого стула следует воспользоваться пипеткой. Сдавать биоматериал в нестерильной емкости, в большинстве лабораторий запрещается.
Герметичный контейнер с ложечкой для сдачи экскрементов на анализ
Собирать кал следует утром, непосредственно перед тем, как доставить его в лабораторию. Максимальный срок хранения экскрементов три часа при комнатной температуре и десять часов в холодильнике (не в морозильной камере). Заморозка или воздействие высоких температур негативно повлияют на биоматериал, и анализ покажет неверный результат.
Процесс дефекации для сбора биоматериала должен пройти естественным образом. Клизмирование или прием слабительных медикаментов недопустим. Во избежание попадания в исследуемый образец посторонних примесей и бактерий, кусочки фекалий нельзя собирать прямо из унитаза. Необходимо использовать гигиеническую пеленку, листы бумаги, полиэтиленовую пленку.
Можно воспользоваться судном, предварительно вымыв его, и ошпарив кипятком. Такую же процедуру нужно совершить с детским горшком, если копрологический анализ назначен ребенку. У грудничка каловые массы собирают с подгузника, при этом необходимо следить, чтобы части гигиенического материала не попали на стерильную ложечку. Кроме того, некоторые памперсы содержат ароматизаторы, которые могут повлиять на результат исследования.
При затрудненной дефекации малышу можно сделать массаж животика. Непосредственно перед дефекацией необходимо провести процедуру гигиены аноректальной области. После опорожнения стерильной ложечкой собрать кал с трех разных участков (в этом случае результат будет более информативным). Заполнить контейнер на 1/3 часть и герметично закрыть крышкой.
Важно! В биоматериале не должно присутствовать мочи, менструальных и генитальных выделений.
Нормальные показатели копрограммы
У взрослых и детей среднего и старшего возраста референсные значения параметров копрологического исследования идентичны. У грудничков некоторые показатели отличаются, что обусловлено особенностями питания и неполным развитием органов пищеварительного тракта.
На состояние экскрементов оказывает влияние рацион пациента, прием лекарственных препаратов и витаминов. Согласно норме, каловые массы должны быть оформлены, иметь плотную структуру, коричневый цвет, не содержать слизи, гноя, крови, иметь характерный каловый запах. Непереработанная пища допускается только в виде нерастворимой клетчатки.
Таблица нормативных показателей у взрослого
| Параметр | Норма |
| консистенция | плотная |
| запах | характерный каловый (специфический) |
| форма | оформл. |
| цвет | коричневый (любого оттенка) |
| кислотность (Рh) | 6,8–7,6 |
| скрытая кровь | - |
| слизь | допускаются следы |
| мышечные волокна | умеренно |
| жир нейтральный + жирные кислоты | - |
| мыла (остатки жиров) | допускаются следы |
| лейкоциты | - |
| эритроциты | единичные |
| стеркобилин | + |
| реакция на билирубин | отрицательно |
| йодофильная флора | - |
| крахмал | - |
| разрушенный эпителий кишечника (детрит) | следы |
| аммиак | 20–40 моль/кг |
| дрожжевые грибы | - |
| кристаллы | - |
| простейшие | - |
| яйца гельминтов | - |
| растительная клетчатка | минимально |
| реакция Вишнякува-Трибуле на белок | отрицательно |
Таблица нормативных показателей для грудничков и детей старше года
Возможные отклонения от нормы
К бланку копрограммы расшифровка не прилагается. Показатели оценивает врач, направивший на анализ. Отклонения от нормы по цвету, консистенции, запаху могут быть связаны как с питанием, так и с наличием заболеваний. Патологические процессы копрологического исследования могут быть следующего характера:
Не следует заниматься самодиагностикой. Копрограмма не является единственным источником для постановки диагноза. Полученные результаты нуждаются в подтверждении дополнительными методами лабораторной и аппаратной диагностики.
Пример результатов анализа кала на копрограмму
Итоги
Анализ кала на копрологию (копрограмму) является информативным лабораторным методом первичной диагностики состояния органов системы пищеварения, и оценки их работоспособности. Исследование позволяет обнаружить нарушения функций желудка, печени, тонкой и толстой кишки, поджелудочной железы и желчевыводящих протоков.
По результатам копроскопии врач своевременно направит пациента на дальнейшее обследование. Для получения максимально информативных данных, перед сдачей анализа требуется предварительная подготовка и соблюдение правил сбора биоматериала. Копрограмма не имеет возрастных ограничений и проводится детям с грудного возраста.
