Капли от давления список. Список самых эффективных таблеток и препаратов от повышенного давления нового поколения

Лавакол - инструкция по применению, отзывы и аналоги слабительного лекарства для подготовки к диагностике, операции и похудению.

Лавенум - инструкция по применению, аналоги и отзывы лекарственного препарата для лечения тромбофлебита, растяжений связок и сухожилий, ушибов и гематом.

Лаверон - инструкция по применению, отзывы и аналоги препарата для лечения импотенции, стимуляции потенции и повышения сексуальной активности.

Лавита - инструкция по применению, отзывы и аналоги препарата для лечения недостатка витаминов из-за приема антибиотиков, дефектов питания.

Лавомакс - инструкция по применению, отзывы и аналоги препарата для лечения герпеса, гепатита, гриппа, а также профилактики простудных инфекций.

Ладастен - инструкция по применению, аналоги и отзывы лекарства для лечения астении, стресса, неврастении, облегчения периода выздоровления от инфекций.

Лаеннек - инструкция по применению, отзывы и аналоги препарата для лечения герпеса, дерматита и болезней печени (алкогольная болезнь, дистрофия, гепатит).

Лазикс - инструкция по применению, отзывы и аналоги мочегонного препарата для лечения отечного синдрома и гипертонического криза.

Лазолван - инструкция по применению, отзывы и аналоги лекарства для лечения бронхита, пневмонии и кашля.

Лакрисифи - инструкция по применению, аналоги и отзывы препарата для лечения синдрома сухого глаза, эрозий и язв роговицы, дискомфорта от ношения линз.

Лакропос - инструкция по применению, аналоги и отзывы лекарства для лечения синдрома сухого глаза.

Лаксигал - инструкция по применению, аналоги и отзывы препарата для лечения запора, геморроя и проктита.

Лактазар - инструкция по применению, отзывы и аналоги лекарственного препарата для лечения непереносимости молока и молочных продуктов при лактазной недостаточности.

Лактиале - инструкция по применению, отзывы и аналоги препарата для лечения дисбактериоза, поноса и запоров, вызванных приемом антибиотиков и инфекциями.

Лактинет - инструкция по применению, аналоги и отзывы лекарственного препарата для контрацепции у женщин.

Лактобактерин - инструкция по применению, аналоги и отзывы лекарственного препарата для лечения дисбактериоза.

Лактожиналь - инструкция по применению, отзывы и аналоги лекарственного препарата для лечения микрофлоры у женщин.

Лактомарин - инструкция по применению, отзывы и аналоги лекарственного препарата для лечения йододефицита и гипотиреоза, ожирения.

Лактонорм - инструкция по применению, отзывы и аналоги лекарственного препарата для лечения вагинита, кандидоза или молочницы и вагинальных дисбиозов.

Лактофильтрум - инструкция по применению, отзывы и аналоги препарата для лечения поноса и аллергии.

Лактулоза - инструкция по применению, отзывы и аналоги препарата для лечения запоров и печеночной энцефалопатии.

Ламивит - инструкция по применению, отзывы и аналоги препарата для лечения утомляемости и недомогания.

Ламизил - инструкция по применению, отзывы и аналоги лекарства для лечения микоза (грибок) стоп и ногтей и разноцветного лишая.

Ламитель - инструкция по применению, отзывы и аналоги лекарства для лечения грибка или микоза кожи, паховой эпидермофитии и разноцветного лишая.

Ламитор - инструкция по применению, аналоги и отзывы лекарственного препарата для лечения эпилепсии, судорог и припадков.

Ланзоптол - инструкция по применению, аналоги и отзывы препарата для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, ГЭРБ, синдрома Золлингера-Эллисона.

Лантус - инструкция по применению, аналоги и отзывы лекарственного препарата для лечения инсулинозависимого сахарного диабета.

Ларипронт - инструкция по применению, отзывы и аналоги препарата для лечения ангины, тонзиллита, фарингита и других воспалительных заболеваний горла и глотки.

Лаферон - инструкция по применению, аналоги и отзывы препарата для лечения и профилактики ОРВИ, гриппа, герпеса и гепатита.

Лаципил - инструкция по применению, аналоги и отзывы лекарства для лечения повышенного давления или артериальной гипертензии.

Левемир - инструкция по применению, отзывы и аналоги лекарственного препарата для лечения сахарного диабета.

Леветирацетам - инструкция по применению, отзывы и аналоги лекарства для лечения эпилепсии.

Левитра - инструкция по применению, аналоги и отзывы препарата для лечения эректильной дисфункции и импотенции у мужчин и женщин.

Леволет Р - инструкция по применению, аналоги и отзывы лекарственного препарата для лечения пневмонии, простатита и гайморита.

Левомеколь - инструкция по применению, отзывы и аналоги лекарственного препарата для лечения ожогов, ран, использования в гинекологии.

Левомицетин - инструкция по применению, аналоги и отзывы препарата для лечения бактериальных инфекций глаз, кожи и других органов.

Левосин - инструкция по применению, аналоги и отзывы препарата для лечения гнойных ран, ожогов, язв, прыщей или угрей.

Левофлокс - инструкция по применению, отзывы и аналоги лекарственного препарата для лечения гайморита, цистита, хламидиоза.

Левофлоксацин - инструкция по применению, аналоги и отзывы препарата для лечения пневмонии, простатита, хламидиоза и других инфекций.

Лейкомакс - инструкция по применению, отзывы и аналоги лекарства для лечения лейкопении при онкологии, ВИЧ-инфекции, апластической анемии.

Лейкостим - инструкция по применению, аналоги и отзывы лекарства для лечения нейтропении при злокачественных заболеваниях крови.

Лекролин - инструкция по применению, аналоги и отзывы препарата для лечения аллергического конъюнктивита и кератита, раздражения глаз.

Леркамен - инструкция по применению, аналоги и отзывы лекарства для лечения эссенциальной гипертензии и снижения давления.

Лескол - инструкция по применению, отзывы и аналоги лекарственного препарата для лечения гиперхолестеринемии и гиперлипидемии.

Леспефрил - инструкция по применению, отзывы и аналоги лекарственного препарата для лечения хронической почечной недостаточности.

Летизен - инструкция по применению, отзывы и аналоги препарата для лечения аллергии, крапивницы, экземы, нейродермита.

Летрозол - инструкция по применению, отзывы и аналоги лекарства для лечения злокачественных опухолей и рака молочной железы у женщин.

Либексин - инструкция по применению, аналоги и отзывы лекарственного препарата для лечения сухого и влажного кашля.

Лив 52 - инструкция по применению, аналоги и отзывы лекарства для лечения гепатита, цирроза и других заболеваний печени.

Ливарол - инструкция по применению, отзывы и аналоги лекарства для лечения молочницы (вагинального кандидоза).

Лидаза - инструкция по применению, отзывы и аналоги лекарства для лечения рубцов и контрактур суставов.

Лидокаин - инструкция по применению, отзывы и аналоги лекарства для лечения аритмий и анестезии (обезболивания).

Лизиноприл - инструкция по применению, отзывы и аналоги препарата для лечения артериальной гипертензии и снижения давления.

Лизобакт - инструкция по применению, аналоги и отзывы лекарственного препарата для лечения ангины, гингивита и стоматита.

Лизоретик - инструкция по применению, отзывы и аналоги препарата для лечения гипертонической болезни или артериальной гипертензии.

Ликопид - инструкция по применению, аналоги и отзывы препарата для лечения герпеса и псориаза.

Лимановит Е - инструкция по применению, аналоги и отзывы лекарственного препарата для лечения стресса, переутомления и неврастении.

Лимонтар - инструкция по применению, отзывы и аналоги препарата для лечения похмелья, абстинентного синдрома, алкогольной зависимости и гипоксии плода.

Лимфомиозот - инструкция по применению, отзывы и аналоги лекарственного препарата для лечения тонзиллита и аденоидов.

Линдакса - инструкция по применению, отзывы и аналоги лекарственного препарата для лечения ожирения, похудения и снижения аппетита.

Линдинет 20 и 30 - инструкция по применению, отзывы и аналоги гормонального противозачаточного для контрацепции у женщин.

Линекс - инструкция по применению, отзывы и аналоги лекарственного препарата для лечения дисбактериоза и расстройств, в том числе после приема антибиотиков.

Линкас - инструкция по применению, отзывы и аналоги лекарства для лечения кашля при бронхите, пневмонии, трахеобронхите.

Линкомицин - инструкция по применению, аналоги и отзывы лекарственного препарата для лечения абсцесса, эндокардита и других инфекционно-воспалительных заболеваний.

Лиотон 1000 - инструкция по применению, отзывы и аналоги лекарства для лечения варикоза, тромбофлебита и гематом (синяков).

Липоевая кислота - инструкция по применению, аналоги и отзывы лекарственного препарата для лечения диабетической полинейропатии и похудения.

Липримар - инструкция по применению, аналоги и отзывы лекарства для лечения гиперхолестеринемии и снижения уровня холестерина.

Лирика - инструкция по применению, отзывы и аналоги препарата для лечения эпилепсии и нейропатической боли.

Листата - инструкция по применению, отзывы и аналоги лекарства для лечения ожирения и похудения.

Логест - инструкция по применению, отзывы и аналоги лекарственного препарата для контрацепции у женщин.

Логимакс - инструкция по применению, аналоги и отзывы лекарственного препарата для лечения повышенного давления или артериальной гипертензии.

Лозап - инструкция по применению, отзывы и аналоги препарата для лечения повышенного артериального давления и его снижения.

Содержание

Артериальная гипертензия сегодня является одним из самых распространенных заболеваний, поэтому таблетки от повышенного давления представлены широким ассортиментом разных категорий препаратов. Полностью вылечиться от этой патологии нельзя, поэтому гипертоникам для поддержания здоровья нужно принимать лекарства. Это помогает предотвратить гипертонические кризы и их опасные последствия, такие как инсульт или инфаркт.

Какие таблетки понижают давление

В большинстве случаев прибегают к комбинированной терапии из 2 видов медикаментов. Так есть возможность уменьшить дозу, ограничить побочные реакции и не допустить привыкания организма. Пациенту могут быть назначены таблетки от повышенного давления из следующих категорий:

1. Диуретики. Выводят лишнюю жидкость из организма, снижает ее объем в кровеносном русле.
2. Бета- и альфа-блокаторы. Угнетают действие адреналина на артерии.
3. Блокаторы кальциевых каналов. Увеличивают просвет сосудов, что нормализует АД.
4. Ингибиторы АПФ. Расширяют артерии, блокируя фермент, который вызывает спазмы сосудов.
5. Блокаторы ангиотензина. Блокируют действие данного фермента на сосуды, снимая их спазмы.
6. Комбинированные средства. Содержат по 2-3 действующих вещества. Эти таблетки понижают давление, блокируя сразу несколько механизмов его повышения.

Мочегонные

Действие мочегонных средств заключается в увеличение объема жидкости, выделяемой с мочой. В результате снижается отечность сосудистых стенок, увеличивается их просвет. Преимуществом этих таблеток является минимум побочных эффектов: тошнота, рвота, спутанность сознания, аллергическая реакция. Данные препараты чаще назначают при систолической гипертонии и сердечной недостаточности. Популярными являются следующие диуретики:

• Индапамид;
• Фуросемид;
• Триамтерен;
• Верошпирон;
• Гипотиазид;
• Гидрохлортиазид;
• Индакринон;
• Лазикс.

Блокаторы бета-адренорецепторов

Таблетки от высокого давления из этой группы показаны для лечения гипертонии при сахарном диабете 2 типа и беременности. Также их можно применять на фоне сердечной недостаточности. Эффективность обусловлен блокированием ангиотензина 2 и ренина – гормонов, которые сужают сосуды. Обратной стороной применения бета-блокаторов является кожная аллергия, слабость и замедление пульса. Часто назначаемыми в этой группе таблеток выступают:

• неселективные бета-блокаторы – Анаприлин, СотаГексал, Коргард 80;
• селективные бета-блокаторы – Бисопролол, Локрен, Метопролол, Атенолол, Бетаксолол.

Блокаторы кальциевых каналов

Действие этих таблеток заключается в уменьшении количества всасываемого кальция, что расслабляет сосуды и снижает давление. Побочные реакции от их применения: головокружения, приливы, тахикардия. Существует несколько групп антагонистов кальция:

• дигидропиридины – Амлодипин, Амлотоп, Тенокс, Норваск, Кардилопин, Нифедипин, Кордипин, Нифекард;
• фенилалкиламины – Верапамил, Верогалид, Изоптин;
• бензодиазепины – Дилтиазем, Кардил, Диазем.

Ингибиторы АПФ

Таблетки из категории ингибиторов АПФ полезны при стенокардии, почечной недостаточности на фоне сахарного диабета и после инфаркта миокарда. Их действие направлено на фермент, который преобразует ангиотензин в ренин, что вызывает сужение сосудов. В результате приема уменьшается ток крови через сердце. Некоторые эффективные таблетки от гипертонии из этой категории вызывают внезапный кашель или аллергические реакции. Список ингибиторов АПФ включает:

• Каптоприл;
• Эналаприл;
• Зокардис;
• Кизиноприл;
• Престариум.

Блокаторы рецепторов ангиотензина

Эти лекарства более новые на фармацевтическом рынке. Кроме того, они не вызывают такой побочный эффект, как кашель. Он появляется очень редко. Врачи часто назначают следующие блокаторы ангиотензина:

• Атаканд;
• Твинста;
• Микардис;
• Вальсакор;
• Теветен;
• Эпросартан;
• Кардосал.

Альфа-блокаторы

Ранее альфа-адреноблокаторы были приоритетными в лечении высокого давления, но из-за большого количества побочных эффектов их стали применять все реже. Действие таблеток заключается в угнетении альфа-адренорецепторов в стенках сосудов. Это приводит к расширению артерий и снижению давления. В аптеке ассортимент альфа-блокаторов включает:

• Теразозин;
• Допегит;
• Доксазозин;
• Клонидин.

Комбинированные средства

Чтобы повысить эффективность антигипертензивной терапии, были разработаны комбинированные препараты. Они содержат несколько активных веществ, которые оптимально дополняют друг друга. Эффект достигается за счет действия каждого компонента в составе. Популярными в категории комбинированных средств являются:

• Рениприл – гидрохлортиазид + лозартан;
• Эксфорж – амлодипин + валсартан;
• Нолипрел­– периндоприл аргинин + индапамид;
• Арител плюс – гидрохлортиазид + бисопролол.

Таблетки для понижения давления

Препараты для понижения давления в таблетках назначаются индивидуально для каждого пациента. Лекарство должно быть не только эффективно, но еще безопасно. Вне зависимости от причины повышенного давления критерием выбора является минимальное количество побочных реакций. Ассортимент таблеток, оказывающих стойкое гипотензивное действие, очень широк, но в каждой группе есть более востребованные препараты. Они отличаются современной технологией производства, практически полным отсутствием побочных эффектов или быстротой действия.

Современные препараты от давления

Особенностью лекарств нового поколения выступает повышенная безопасность и сниженное количество побочных явлений. Такими свойствами обладают следующие современные препараты:

1. Рамиприл. Выпускается в виде капсул или таблеток. Их основной компонент – рамиприл. Используется средство при сердечной недостаточности, диабетической нефропатии и гипертонии. Преимуществом лекарства является возможность применения после инсульта и инфаркта. Многие пациенты в качестве недостатка отмечают частое проявление побочных реакций.
2. Индапамид. Лекарство из категории диуретиков на основе одноименного компонента. Плюс – мягко понижает сопротивление периферических сосудов. Систолическое и диастолическое давление снижается спустя 30 минут после приема. Недостатком является выведение вместе с мочой большого количества калия.

Без побочных эффектов

Не существует абсолютно безопасных медикаментов. Кроме того, здоровье каждого пациента имеет индивидуальные особенности. На основании новых разработок были созданы таблетки для снижения давления с минимальным количеством негативных реакций. Их примером служат следующие лекарства:

1. Эналаприл. Это таблетки с пролонгированным действием. Помимо антигипертензивного действия, препарат проявляется кардиопротективный и натрийуретический эффект. Минус лекарства – в первые часы после приема может вызвать выраженное снижение АД, особенно у принимающих медикамент впервые.
2. Капозид. Это комбинированный препарат на основе каптоприла и гидрохлортиазида. Лекарство оказывает сразу 2 действия: диуретическое и гипотензивное. Плюсы препарата: его можно включать в длительную терапию, редкое появление побочных реакций. Минус – много противопоказаний.

Таблетки быстрого действия

Чтобы купировать приступ гипертонии, требуются быстродействующие средства. Они отличаются тем, что моментально снижают АД и устраняют нарушения сердечного ритма. Такие действия способны оказывать следующие таблетки от давления:

1. Андипал. Активный компонент – метамизола натрия. Средство снимает спазмы, поэтому эффективно при головных болях. Недостаток – нельзя совмещать с приемом Папаверина и Дибазола, которые улучшают кровоснабжение сосудов головного мозга, иначе состояние может ухудшиться.
2. Каптоприл. Основан на одноименном веществе. Преимущество – можно использовать пациентам с нарушениями работы левого желудочка и других сердечно-сосудистых заболеваниях. Гипотензивный препарат действует уже спустя полчаса. Минус – большой список негативных реакций, при появлении которых требуется консультация врача.

Цена на таблетки от давления

Каждая категория препаратов от давления включает как бюджетные, так и более дорогие медикаменты. Цена зависит от места приобретения, производителя и наценок конкретной аптеки. Примерную стоимость указанных выше препаратов можно изучить по таблице:

Наименование лекарства	Количество таблеток, шт.	Цена для Москвы и Санкт-Петербурга, рублей
Индапамид
Фуросемид
Верошпирон
Бисопролол
Амлодипин
Нифедипин
Каптоприл
Эналаприл
Кардосал
Клонидин
Рениприл
Рамиприл

Как выбрать таблетки от давления

Лечение гипертонии начинается с назначения самой низкой дозы лекарств. Если она приносит положительный эффект, то терапию продолжают. В противном случае дозировку увеличивают либо отменяют выбранный препарат. Предпочтение отдается лекарствам с 24-часовым действием, которое обеспечивает стабильность показателей, но назначать себе таблетки самостоятельно нельзя ни в коем случае. Самолечение опасно и чревато серьезными осложнениями.

Для пожилых

Люди пожилого возраста в силу своих консервативных взглядов продолжают лечиться Адельфаном, Цитрамоном, Корвалолом или Клофелином, но эти препараты уже утратили свою популярность. Неверно и то, что пить лекарство нужно только при повышении давления. Медикаменты требуют постоянного приема. В пожилом возрасте терапия имеет следующую схему:

1. Сначала врачи назначают пациентам мочегонные лекарства – Гипотиазид и Индапамид. Эти однокомпонентные таблетки помогают при мягкой гипертонии.
2. На фоне проблем с весом или атеросклероза показаны блокаторы кальциевых каналов, такие как Нифедипин и Амлодипин.
3. После инфаркта миокарда, при заболеваниях почек или стенокардии используются ингибиторы АПФ – сартаны и лизиноприл.
4. При отсутствии положительного эффекта назначается комбинированная терапия Трандолаприл + Верапамил, Амплодипин + Периндоприл.

Дешевые таблетки от давления

Выбор определенных препаратов зависит и от экономических возможностей больного. Таблетки против давления из разных групп могут сильно отличаться по цене. Не каждый пациент способен купить дорогой медикамент. Нельзя приобретать лекарства по своему усмотрению, даже если они продаются без рецепта и дешево стоят. Стоит обратиться к врачу, который определит список недорогих таблеток, разрешенных к приему, например.

Больше половины взрослого населения страдают гипертонической болезнью (ГБ). Это количество резко увеличивается после 60 лет. Если на Западе 70% населения как– то контролируют свою болезнь, то в странах постсоветского пространства, картина обратно пропорциональная, около 60% не достигают контроля, кто-то не пытается это делать, другим не удается.

Чтобы показать важность проблемы, помочь людям подобрать нужный препарат, мы подготовили полезную информацию с перечнем самых эффективных лекарств от повышенного давления, надеемся, что с их помощью получится снизить артериальное давление самостоятельно.

Основные:

1. Диуретики (индапамид и хлорталидон)
2. ИАПФ (действуют на ренин –
3. Блокаторы кальциевых каналов (БКК)
4. Блокаторы рецепторов ангиотензина II (действуют на ренин – ангиотензин – альдостероновую систему)
5. Бета блокаторы.

Второстепенные:

1. Альфа адреноблокаторы.
2. Средства центрального действия.
3. Вазодилататоры прямого действия.
4. Прямые ингибиторы ренина (действуют на ренин – ангиотензин – альдостероновую систему)

С них начинают лечение при не осложненной ГБ (первая – вторая стадия гипертензии). Таблетки идеально подходят пациентам старше 60 лет, молодым женщинам, за исключением больных диабетом или подагрой.

Малые дозы тиазидного диуретика подразумевают использование низких суточных доз – гидрохлоротиазида, хлорталидона, индапамида, которые не превышают 12,5 мг, 12,5 мг и 1,5 мг соответственно.

При их использовании побочные эффекты, метаболические нарушения минимальны по сравнению с другими группами.

Основные плюсы: эффективность, доступность, низкая стоимость.

ИАПФ

Не осложненная и мягкая гипертония лучше реагирует на диуретики. При осложненной гипертензии (диабетическая нефропатия или утолщение стенок левого желудочка с нарушением функции) возникает потребность в более рациональной терапии.

ИАПФ снижают периферическое сосудистое сопротивление, не влияя на деятельность сердца и частоту сердечных сокращений, уменьшают прогрессирование повреждений сосудов почек в течение трех месяцев примерно на 30%, снижают массу левого желудочка при тяжелой гипертрофии сердца. Подробно об ИАПФ читайте в нашем разделе.

Плюсы: хорошо переносятся, не влияют на уровень мочевой кислоты и глюкозы, рекомендуются пациентам с диабетом и подагрой, доступны в цене. Во всех международных рекомендациях по лечению артериальной гипертензии (АГ) стоят на первом месте.

Недостатки. У некоторых пациентов вызывают постоянный сухой кашель, который вынуждает отказаться от ИАПФ, тогда можно перейти на похожую группу – блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА). Обзор последних ИАПФ.

Блокаторы кальциевых каналов (БКК)

Они подходят всем гипертоникам, являются лучшим выбором для людей с нарушением мозгового кровообращения, с нормальным либо пониженным пульсом.

В основе снижения давления БКК лежат различные механизмы: расширение сосудов, уменьшение силы сокращения сердца, замедление сердечного ритма и снижение выработки альдостерона. Они служат лучшим вариантом, чем прием высоких доз диуретиков, однако это не касается всех подвидов блокаторов кальциевых каналов. Подробно о блокаторах кальциевых каналов.

Плюсы: пациенты, принимающие БКК, менее подвержены инсульту, чем пациенты из группы бета– адреноблокаторов или тиазидных диуретиков.

Недостатки. Переносимость зависит от вида используемого препарата. У пациентов, которые принимают дигидропиридиновые блокаторы, может развиться головная боль, приливы или отек конечностей (периферические отеки). Недигидропиридины (дилтиазем, верапамил) приводят к замедлению сердечного ритма, головной боли, тошноте на дилтиаземе или запору (на верапамиле). Обзор последних БКК.

Группа сартаны или блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА)

Механизм действия ингибиторов АПФ и БРА одинаков и в то же время различен. Оба класса воздействуют на систему ренин– ангиотензин– альдостерон. Ингибиторы АПФ блокируют образование ангиотензина II и, следовательно, убирают спазм сосудов, задержку лишней воды, симпатическую активацию.

Плюсы: имеют меньше побочных явлений, чем ингибиторы АПФ (кашель, ангионевротический отек), оказывают более сильное блокирование ангиотензина II. Не влияют на биохимические показатели – уровень холестерина, глюкозы, мочевой кислоты. Они лучший выбор при заболевании почек. Подробная информация о БРА.

Недостатки: высокая цена. Нельзя одновременно применять вместе ИАПФ и другими сартанами, такая комбинация опасна для почек. Обзор последних сартанов.

Бета – блокаторы

Последние годы эта группа утратила лидирующие позиции в рекомендациях. Они не столь эффективны в профилактике инсульта, сердечно– сосудистых событий. Подробно о бета-блокаторах.

Плюсы: они предпочтительны для людей с повышенным тонусом симпатической системы (тахикардия, перебои сердца, дрожь, возбуждение).

Недостатки: снижают половую функцию, вызывают утомляемость, увеличение массы тела, повышают сахар крови. Нежелательны при сердечной недостаточности. При неправильно подобранном режиме дозирования могут вызвать замедление ритма сердца вплоть до обморока. Обзор последних бета-блокаторов.

Альфа-блокаторы

Могут быстро, эффективно расслаблять и снижать тонус непроизвольных мышц кровеносных сосудов, понижая, тем самым, кровяное давление. В этой группе всего 3препарата: доксазозин, празозин и теразозин.

Основные плюсы: сильные препараты, быстро снижают давление. Показаны пожилым мужчинам с гиперплазией предстательной железы, потому что расслабляют гладкую мускулатуру, окружающую простату, облегчая мочеиспускание. Они полезны для гипертоников с высоким уровнем холестерина. Подробно об альфа-блокаторах.

Недостатки: могут вызывать головокружение, особенно в положении стоя, увеличивают риск сердечной недостаточности, поэтому не подходят для постоянного длительного приема.

Прямые вазодилататоры

Хорошо расширяют артериолы, не оказывая дилатирующего влияния на венозную систему. Группа представлена двумя препаратами – гидралазин и миноксидил. Миноксидил часто используется при стойком повышении АД, которое не реагирует на другие средства.

Достоинства: успешно контролируют гипертонию. Они всё еще полезны для пациентов с почечной дисфункцией, устойчивой гипертонией, у беременных при повышении давления (гидралазин). Гидралазин также применяется для лечения сердечной слабости вместе с изосорбидом. Подробно о прямых вазодилятаторах.

Недостатки. Имеет довольно короткий период полувыведения, который требует частых приемов в течение дня. Вызывают головную боль, запор, отек голени, учащенное сердцебиение. Эти эффекты обычно сводятся к минимуму при сочетании вазодилататора с бета– блокатором.

Центральные симпатолитики

Повышенное давление часто сопровождается возбуждением симпатической нервной системы. Лекарства этой группы блокируют вещества, которые ее активируют. Представление об этой группе, можно получить, если вспомнить старый, «добрый» – клофеллин, который сейчас редко применяется.

Плюсы: являются сильнодействующими средствами. Можно лечить гипертонию беременных (?– метилдопа). Снимают сердцебиение, тревогу, улучшают работу почек, мышление у пожилых пациентов, уменьшают приливы в период климакса, имеют седативный эффект.

Недостатки: вызывают резкое падение АД особенно при вставании, сухость во рту, депрессию, эректильную дисфункцию. Не рекомендуются для длительного постоянного лечения. Подробно о центральных симпатолитиках.

Прямые ингибиторы ренина

В нормальных физиологических условиях ренин высвобождается в ответ на снижение артериального давления. Ингибиторы АПФ и БРА прерывают его образование при повышении АД, однако ренин все же может высвобождаться, тогда на помощь приходят прямые блокаторы ренина. Подробно о прямых ингибиторах ренина.

Плюсы: блокирует ренин-ангиотензин-альдостероновую систему в начальной точке ее активации. Неплохо стабилизируют давление на протяжении суток.

Недостатки: пока на рынке существует только один препарат Алискирен (Расилез) по высокой цене.

Рейтинг самых эффективных препаратов от повышенного давления с кратким описанием

Не существует «лучшего» лекарства от гипертонии, которое хорошо работает почти для всех. Даже каждый врач пользуется своим списком назначаемых средств на основании практического опыта и покупательской способности.

Важно, чтобы сохранялась приверженность терапии. Поэтому лекарство должно иметь минимум нежелательных последствий, останавливать прогрессирование болезни, работать быстро и длительно, быть доступным в цене, учитывая, что лечиться нужно пожизненно, даже идеально подобранное таблетки со временем перестают работать.

Достаточно широкий выбор лекарств позволяет самостоятельно или совместно с врачом подобрать идеальный режим терапии. Главное, не терять надежду, продолжать поиск эффективного средства, не пускать болезнь на самотек.

То1 10 самых лучших таблеток:

1. Индапамид

Индапамид (Арифон-ретард)

Относится к группе мочегонных средств. По соотношению «риск – польза» является идеальным лекарством. Минимум вреда организму при надежном снижении повышенного давления. Жаль, что врачи назначают эту группу редко, потому что за помощью обращаются с запозданием, когда гипертензия уже успела изменить многие органы и приобрела осложненное течение.

Поэтому индапамид идеально вписывается в комбинированную терапию с другими антигипертензивными средствами. Таблетки нужно пить в малых дозах, не стоит ждать выраженного мочегонного эффекта, он принимается с другой целью – стабилизировать АД, предохранить органы мишени от повреждения.

Плюсы

• Хорошо стабилизирует давление, лечит гипертонию.
• Однократный прием – 2,5 мг до еды
• Могут принимать пациенты с диабетом, ожирением, пожилые люди
• Можно комбинировать со всеми группами гипотензивных средств.

Особые указания

• Не рекомендуется принимать при низком уровне калия, натрия в крови, при тяжелой недостаточности почек, печени
• Применяется при лечении неосложненной гипертензии 1- 2 степени (мягкой гипертонии)

Индапамид продается под разными названиями (аналоги):

• Индапамид №30 (Сербия) – 91 рубль.
• Индопамид № 30 (Алси Россия) – 26 руб.
• Акрипамид Акрихин (Россия)
• Лорвас СР Торрент (Индия) – 92 руб..
• Арифон– ретард Сервье (Франция) – 365 руб.
• Индапамид– Верте (Россия)
• Акрипамид– ретард (Россия)
• Индап Промед (Чехия) – 2,5 мг №30- 106 руб..
• Равел СР (пролонгированные) КРКА (Словения) 1,5 мг №20– 139 руб..

Относится к группе ИАПФ. Является самым назначаемым препаратом в мире среди всех лекарств. На втором месте после него – аспирин. Безопасность и эффективность рамиприла подтверждена в многочисленных исследованиях.

Плюсы

• Хорошо стабилизирует давление
• Однократный прием, первую дозу лучше принять перед сном. Начинать с 2,5 мг, затем постепенно можно повысить до 5-10 мг.
• Широко используется в профилактике инсульта, почечной недостаточности, слабости сердца
• Выпускается в таблетках, капсулах.
• Является самым изученным препаратом.

Особые указания

• Нельзя принимать кормящим и беременным, лицам до 18 лет.
• Возможен кашель, может снижать уровень сахара в крови
• Таблетки рекомендуется принимать постоянно, даже после нормализации АД.
• Применяется при лечении неосложненной и осложненной гипертензии 1- 2 степени.

Аналоги:

• Рамиприл 5 мг №30 Акрихин (Россия) – от 177 руб.
• Рамиприл 5 мг №30 Северная звезда (Россия) – 109 руб.
• Хартил Эгис (Венгрия) от 397до 505 руб. в зависимости от дозы,
• Амприлан КРКА (Словения) – 5мг №30 – 407 руб..
• Тритаце Санофи (Франция), 5 мг №28 – 986 руб.
• Рамилонг Лек фарм (Белоруссия)
• Рамкор Ипка (Индия).

Лекарство блокирует рецепторы ангиотензина II, относится к группе сартанов. Не блокирует фермент, разрушающий брадикинин, что уменьшает нежелательные проявления сартанов (воспаление поджелудочной железы).

Систолическое и диастолическое А/Д снижается уже после первого приема Лозартана, достигая максимума через 6 часов. Эффект сохраняется сутки, но стойкая стабилизация давления наступит через 3–6 недель.

Плюсы

• Работает быстро и длительно
• Однократный прием таблеток – 25 мг – 50 мг – 100 мг в сутки до стойкой стабилизации давления.
• Хорошая переносимость, минимальны побочные действия
• Могут принимать пациенты с диабетом, подагрой, ожирением, пожилым людям.
• Постепенно сокращает толщину стенки левого желудочка, уменьшает сердечную слабость.
• Не вызывает половой дисфункции.

Предостережения

• Все же незначительные нежелательные реакции отмечаются (до 1 %) – головная боль, сухость и заложенность носа, головокружение, нарушение сердечного ритма, слабость.
• Отпускается по рецепту
• Если вызывает головокружение, то вождение транспорта ограничено.
• Таблетки рекомендуется принимать постоянно, даже после нормализации АД.
• Применяется при лечении осложненной гипертензии 1- 2 степени.

У него более 50 аналогов, выпускаемых под одним (Лозартан) или разными названиями:

• Лозап 100 мг№90 Зентива (Чехия)– 606 руб
• Презартан 50 мг №30 – 149 руб.,
• Лозартан 50 мг №30 Гедеон Рихтер (Венгрия)- от 156 – 204 руб.
• Кардомин-Сановель,Турция
• Лориста, КРКА (Словения)
• Блоктран, Фарм стандарт (Россия)
• Козаар, Мерк (Великобритания) – оригинальный (бренд) 100 мг №14 – 140 руб.
• Презартан, Ипка (Индия)
• Лозарел, Сандоз, (Словения)
• Агилосартан (Индия)
• Реникард, (Индия)
• Лосакор Адифарм (Болгария)

Амлодипин – дигидропиридиновый блокатор кальциевых каналов. Используется отдельно или вместе с другими лекарственными средствами для лечения стенокардии (боли в груди) и высокого кровяного давления (гипертонии). По популярности занимает седьмое место в мире среди всех лекарств.

• Работает длительно
• Однократный прием – от 5 мг до 10 мг в сутки до стойкой стабилизации давления.
• Хорошая переносимость.
• Рекомендуется пациентам с нарушением мозгового кровообращения (ПНМК), пожилым людям.
• Пациентам с сердечной недостаточностью, после инсульта. Снимает приступ стенокардии (боль в сердце)
• Очень часто комбинируется с другими группами гипотензивных средств, нельзя сочетать с недигидроперидиновыми блокаторами кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем).

Особые указания

• Часто вызывает отеки ног, головную боль, разрастание десен, сердцебиение, одышка.
• Отпускается по рецепту
• Нельзя принимать кормящим и беременным, детям до 6 лет.
• Может повышать частоту сердечных сокращений.
• Таблетки рекомендуется принимать постоянно, даже после нормализации АД.

Список аналогов:

• Норваск Пфайзер (США) оригинальный препарат 10 мг №30 – 890 руб., 5 мг №14 – 249 руб..
• Нормодипин, Гедеон Рихтер (Венгрия) – 5 мг №10 – 196 руб.
• Тенокс, КРКА (Словения)
• Амлотоп, Нижфарм (Россия) 5 мг №30 – 80 руб.
• Веро-Амлодипин, Верофарм (Россия)
• Калчек, Ипка (Индия)
• Кардилопин, Эгис (Венгрия) 5 мг №30 – 253 руб..
• Амловас, Юник (Индия)
• Амлодак Кадила (Индия)
• Стамло, Докттор Реддис (Индия) 5 мг №14 – 126 руб.
• Амлорус Синтез (Россия) 5 мг №10 – 62 руб..

В последнее время появился амлодипин нового поколения – левамлодипин или S– амлодипин (ЭсКорди Кор), он сильнее амлодипина, лучше контролирует давление. За 2,5 мг№30 надо будет заплатить – 282 руб..

Современный ингибитор АПФ. Он обладает наибольшей продолжительностью действия среди ингибиторов АПФ, предупреждая тем самым утренний «всплеск» повышения давления.

Плюсы

• Начинать с 2,5 мг, затем постепенно дозу повышать до 5- 10 мг
• Широко используется в профилактике инсульта, почечной и сердечной недостаточности, после инфаркта миокарда.
• Могут принимать пациенты с диабетом, ожирением, пожилые люди. Пациенты с нарушением мозгового кровообращения.
• Не влияет на деятельность сердца, не изменяет пульс
• Применяется при лечении осложненной гипертензии 1- 2 степени и тяжелой гипертонии в комбинации с другими средствами

Особые указания

• Может вызывать кашель, бронхоспазм, реже сыпь
• Не рекомендуется при сужении почечных артерий.
• Нельзя принимать кормящим и беременным и лицам до18 лет.
• Показан всем больным со стабильной ИБС, так как заметно cнижает риск развития инфаркта (исследование EUROPA)
• Таблетки рекомендуется принимать постоянно, даже после нормализации АД.

• Престариум Сервье (Франция) 5 мг №14 – 154 руб., 10 мг №30- 583 руб.
• Перинева – Словения, (КРКА) 4 мг №30- 210 руб., 8 мг №90- 900 руб..
• Парнавел – (Россия, Озон) 5 мг №30- 124 руб.
• Коверекс Эгис (Венгрия)
• Арентопрес, Торент (Индия) 4 мг №10 – 109 руб..

Моксонидин применяется более 20 лет. Лекарство воздействует на центральные механизмы развития АГ, точнее на мозговые структуры.

Несмотря на то, что не относится к препаратам первой линии, считается незаменимым средством в аптечке гипертоника для купирования криза. Быстро справляется с повышенным давлением. Одновременно положительно влияет на уровень глюкозы, липидный профиль.

Сочетание моксонидина с другими антигипертензивными средствами (ИАПФ, сартанами, БКК и диуретиками) может быть идеальным вариантом в длительной терапии тяжелой гипертензии.

Не применяйте моксонидин при низком пульсе (ниже 45– 50 ударов), А-В блокаде 3 степени, выраженной сердечной слабости; можно запросто потерять сознание.

Плюсы

• Быстро снижает давление (в течение часа), эффект сохраняется длительно (24 часа)
• Начинать с 0,2 мг, затем постепенно дозу повышать до 0,4 мг
• Широко используется в профилактике инсульта, почечной и сердечной недостаточности, после инфакта миокарда.
• Могут принимать пациенты с диабетом, ожирением, нарушением мозгового кровообращения, пожилые люди. Снижает плохие жиры, в климакс, усиливает распад жиров, поэтому показан тучным людям.
• В отличие от клонидина, не вызывает рикошетной гипертензии, отсутствует седативный эффект, особенно при назначении на ночь.

Особые указания:

• Противопоказан при синдроме слабости синусового узла, выраженной брадикардии (пульс ниже 50 ударов), А-В блокаде 2-3 степени, сердечной недостаточности 3 степени. Нельзя сочетать с бета – блокаторами.
• Может уменьшать кашель от приема ИАПФ
• Нельзя принимать кормящим и беременным, лицам до 18 лет и старше 75 лет.
• Часто появляется сухость во рту, головная боль, головокружение. Сухость во рту можно убрать назначением на ночь амлодипина
• Таблетки рекомендуется принимать для стабилизации АД при кризе или в комплексе с другими средствами из первого ряда (мочегонными, БКК)

• Моксонидин СЗ (Россия) – 0, 2 мг №14- 121 рубль, 0,4 мг №14- 202 руб..
• Физиотенс Аббот (Франция) – 0,2№14 – 211 руб.
• Моксогамма Верваг Фарма (Германия)
• Моксонитекс Сандоз (Словения) 0,2 №14 – 200 руб.
• Моксарел Вертекс (Россия) 0,2 №14- 107 руб., 0,4 №30- 426 руб.
• Тензотран Актавис (Исландия) – 0,2№14- 138 руб..

Этот блокатор рецепторов ангиотензина ІІ является лидером в назначениях у врачей во всем мире. Если вынуждены были отказаться от ИАПФ из-за кашля, тогда следует обратить внимание на вальсартан – отличный современный представитель этой группы.

Плюсы

• Работает эффективно и длительно
• Однократный прием – 160 мг в сутки. Через 2 часа лекарство начинает действовать. Монотерапия при мягкой и умеренной гипертензии – 320 мг в день, лучше, чем 160 мг в день.
• Хорошая переносимость, минимальны побочные действия. Повышение доз не увеличивает побочные эффекты.
• Могут принимать пациенты с диабетом, подагрой, ожирением, пожилые люди
• Постепенно сокращает толщину стенки левого желудочка, уменьшает сердечную слабость
• Можно комбинировать с другими группами гипотензивных средств, кроме ИАПФ и сартанов.
• Положительно влияет на сексуальную функцию. Улучшает когнитивные способности пожилых людей.

Предостережения

• Незначительные нежелательные реакции отмечаются (до 1 %) – инфекция верхних дыхательных путей, синусит.
• Отпускается по рецепту
• Нельзя принимать кормящим и беременным, детям до 6 лет.
• Таблетки рекомендуется принимать постоянно, даже после нормализации АД.
• Применяется при лечении осложненной гипертензии 1- 2 степени и в комбинации с другими антигипертензивными препаратами особенно диуретиками.

• Вальсартан Вертекс (Россия) – 160 мг №30 –316 руб.
• Валз, Актавис (Исландия)
• Вальсакор КРКА, (Словения) – 80 мг №28 – 383 руб., 160 мг №90 – 850 руб.
• Диован, Новартис (Швейцария) – 160 мг №28 – 2383 руб.
• Нортиван, Гедеон Рихтер (Польша)
• Валсафорс, Фармаплант (Германия)
• Тонтордио, Торрент (Индия)
• Артинова Ранбакси (Индия)
• Сартавель Озон (Россия)
• Валаар (Россия).

Кардиоселективный бета– блокатор. Бывает в двух формах: метопролола тартрата и сукцината. Интерес представляет метапролола сукцинат, потому что обладает длительным действием (например, Беталок ЗОК или Эгилок S), что позволяет устранить резкие колебания АД, у тартрата действие короче.

Метопролол отлично заменит анаприлин, при этом будет дольше действовать и меньше наносить вред организму.

Плюсы

• Работает длительно при назначении пролонгированных (ретардных) форм (метопролола сукцинат).
• Таблетки по 25- 50-100 мг. Двукратный прием – 100-200 мг 2-3 раза в сутки до стойкой стабилизации давления. У ретардных форм (Беталок ЗОК) – 1 раз в день.
• Хорошая переносимость, метопролола сукцинат можно пациентам с диабетом, также он имеет антиатеросклеротический эффект
• Рекомендуется пациентам с болью в сердце (стенокардия), аритмиях, синдроме длинного интервала QT, гипертиреозе, для профилактики мигрени.
• Снимает социальную тревожность и другие виды тревожности.
• Пациентам при застойной сердечной недостаточности. Снимает приступ стенокардии (боль в сердце). Обладает антиаритмическими свойствами.
• Очень часто комбинируется с другими группами гипотензивных средств.

Особые указания

• Вызывает головокружение, усталость, проблемы со сном, депрессию, похолодание конечностей – при высоких дозах. Нельзя при брадикардии (пульс до 50 ударов в минуту). Не желательно пациентам с диабетом.
• Отпускается по рецепту
• Нельзя назначать при синдроме слабости синусового узла, А-В блокаде, брадикардии (пульс меньше 55 ударов в минуту)
• Таблетки рекомендуется принимать постоянно, даже после нормализации АД.
• В лечении осложненной как в монотерапии гипертензии 1- 2 степени, так в комбинации при ГБ 3 степени

• Беталок ® (метопролола тартрат) Астра Зенека (Англия) – 100 мг №100 – 420 руб.
• Беталок ® ЗОК (Метапролола сукцинат), Астра Зенека (Англия)- 100 мг №30- 424 руб.
• Вазокардин (метопролола тартрат), Зентива (Словения), 100 мг №50- 45 руб.
• Вазокардин ретард, Зентива (Словения)
• Корвитол ® 100 (Метопролола тартрат), Берлин Хеми (Германия)
• Метопролол (тартрат), Органика (Россия) – 50 мг №30- 30 руб.
• Сердол (тартрат), Лабормед Фарма (Румыния)
• Эгилок (метапролола тартрат) Эгис (Венгрия) – 100 мг№30- 135 руб.
• Эгилок ® Ретард (метопролола тартрат) Эгис (Венгрия)- 50мг №30 – 135 руб.
• Эгилок С (метопролола сукцинат) Эгис Венгрия – 100 мг №30- 232 руб..
• Эмзок (метопролола тартрат), Ивакс (Чехия)
• Азопрол ретард (метопролола сукцинат), Эмкйор, Индия

Бисопролол наиболее кардиоселективный бета-блокатор, хорошо переносится, отличается низкой частотой побочных эффектов, таких как бронхоспазм, нарушение сна, эректильная дисфункция. Бисопролол может быть отличной альтернативой анаприлину (старое средство), который принимается раз в сутки.

Плюсы

• Работает длительно
• Таблетки по 5-10 мг, при увеличении доз высокая избирательность действия утрачивается.
• Хорошая переносимость, бисопролол можно пациентам с диабетом, глаукомой, бронхиальной астмой, ожирением, не вызывает сексуальной дисфункции.
• Рекомендуется после перенесенного инфаркта, аритмии, стенокардии (боль в сердце), при хронической сердечной недостаточности
• Пациентам при слабости сердца и отеках. Обладает антиаритмическими свойствами.
• Очень часто комбинируется с другими группами гипотензивных средств. Нельзя сочетать с верапамилом и дилтиаземом.

Предостережения

• Вызывает головокружение, усталость. Нельзя при брадикардии (пульс до 60 ударов в минуту).
• Отпускается по рецепту
• Нельзя принимать кормящим и беременным, детям до 18 лет.
• Нельзя назначать при синдроме слабости синусового узла, А-В блокаде, брадикардии (пульс меньше 60 ударов в минуту), псориазе.
• Таблетки рекомендуется принимать постоянно, даже после нормализации АД.
• В лечении осложненной как в монотерапии гипертензии 1- 2 степени, так в комбинации при ГБ 3 степени

• Конкор Мерк (Германия) 10 мг №30- 280 руб.
• Коронал Зентива (Словакия) 10 мг №30 – 200 руб..
• Биол Сандоз (Словения) 10 мг №30 – 207 руб.
• Бидоп Ниш Генерик (Ирландия) 10 мг №28- 247 руб.
• Арител Канон фарма (Россия) 10 мг №30- 133 руб.
• Бипрол Хемо фарм (Россия) 10 мг №30- 189 руб.
• Тирез Алкалоид (Македония) – 5 мг №30 – 117 руб..

Самый первый представитель ИАПФ. Остается популярным в настоящее время, потому что со своими задачами справляется, но при этом стоит копейки, что многих устраивает, учитывая необходимость пожизненного приема.

Плюсы

• Давление снижает постепенно
• Начинать с 5 мг, затем постепенно дозу повышают до 10-20 мг. Можно до 80 мг в день.
• Широко используется в профилактике инсульта, почечной и сердечной недостаточности, после инфакта миокарда, но лучше в составе комбинированной терапии.
• Прием пищи не влияет на действие лекарства.
• Является дешевым препаратом.

Особые указания

• Небольшой период действия. Нужно принимать два раза в день.
• Не рекомендуется при сужении почечных артерий. Нужен контроль картины крови и сахара.
• Нельзя принимать кормящим и беременным и лицам до 18 лет.
• Часто появляется кашель, сыпь, тошнота. При высоких дозах – импотенция.
• Таблетки рекомендуется принимать постоянно, даже после нормализации АД.
• Применяется при лечении неосложненной АГ, в комбинации с другими средствами от давления при осложненной гипертензии.
• Не влияет на деятельность сердца, не изменяет пульс.

Аналоги «Эналаприла»:

• Берлиприл Берлин Хеми (Германия) 20 мг №30 – 112 руб.
• Инворил Ранбакси (Индия)
• Рениприл Фарм стандарт (Россия)
• Ренитек Мерк (Нидерланды)
• Эднит Гедеон Рихтер (Венгрия)
• Эналаприл Озон (Россия) 10 мг №30 – 20 руб.
• Энап КРКА (Словения) 10 мг №20 – 52 руб..
• Энал (Индия)
• Энам Доктор Реддис (Индия)

Таблетки от гипертонии с быстрым эффектом (таблица)

Для эффективного управления артериальной гипертензией, в аптечке желательно иметь гипотензивные средства с быстрым эффектом. Они помогут снять нарастающее давление, не допустить возникновение гипертонического криза.

Препараты с быстрым наступлением эффекта, короткодействующие не подходят для длительного использования, их можно принимать изредка в качестве «скорой помощи». Лучше всего таблетку положить под язык, так она начнет быстрее действовать.

Препарат	Начало действия и окончание	Дозировки	Примечание
1. Клонидин (клофеллин)	Начало15– 30-мин. Длительность 2-8 часов.	0,075-0,150 мг. Можно под язык.	Нельзя при гипертонических кризах, вызванных алкогольной интоксикацией. Подходит пожилым людям и пациентам с беспокойством, возбуждением.
2. Каптоприл	Начало через 5– 15 мин. Максимально через 30 минут Продолжительность 2 часа. Прием под язык: начинается действие 5-15 минут. Длится 2 часа.	От 6,25 до 50 мг	Лучшее средство для быстрого снятия повышенного АД на короткое время. Затем необходимо параллельно принять пролонгированный препарат.
3. Гидралазин (Апрессин)	Начало через 30 минут. Действует 3-4 часа.	10-25 мг	Только короткий прием. Сильно снижает АД, имеет много противопоказаний: гиперчувствительность, распространенный атеросклероз, цереброваскулярная недостаточность, митральный порок сердца.
4. Фуросемид	Начало 30-60 мин, продолжительность 4-8 час. При в\м через 5 минут и длится 2-3 часа.	40-80 мг	При угрозе отека легких, острой левожелудочковой нед-ти.
5. Пропранолол (анаприлин)	Можно под язык. Начало действия 15-30 минут. Максимальный эффект через 60 минут. Продолжительность 4 -5 часов.	10-40 мг	Снимает сердцебиение, тахикардию (от 80 ударов и выше).
6. Нифедипин. Выпускается в таблетках и каплях.	Начало через 5-30 минут. Продолжительность 4 часа. При приеме под язык и в виде капель начинает действовать через 5 минут.	5-10 мг	Применяют редко, из-за резкого снижения АД, возможны осложнения со стороны сердца (инфаркт), мозга (инсульт).
7. Нитроглицерин -1,2 мг	Начало от 30 секунд (под язык) до 3 минут (прием капсулы). Продолжительность 6 часов. Затем можно повторить.	0,5 – 1 мг. Капли 10 мг\мл.	Рекомендуется при повышенном АД в сочетании с болью в сердце (стенокардии, подозрении на инфаркт). Также отеке легких (одышка). Сердечной недостаточности (одышка, отеки ног). Эффективнее нифедипина сублингвально.
8. Верапамил	Начало 30 минут. Продолжительность 4- 6 часов.	40-80 мг (макс – 240 мг)	Нельзя при брадикардии, сочетать с b-блокираторами, сердечными гликозидами.
9. Празозин	Начало через 1 час. Максимальный эффект 2-4 часа. Длительность 10 часов. Можно под язык, начало через 40 -45 минут.	0,5 -1 мг	Возможно резкое падение АД. Применять с осторожностью. Не подходит для длительного лечения.
10. Андипал В (Метамизол 0,25 г Бендазол Папаверин 0,02 г, Фенобарбитал 0,02г)	Начало через 15-20 минут. Продолжительность 2-3 часа.	Комбинированное средство	Рекомендуется при головной боли с незначительным повышением АД

Снижение давления не должно носить агрессивный характер, рекомендуется постепенное его снижение на 25% от исходного уровня в течение нескольких часов, ориентируясь на общее состояние, затем переходить на плановый прием длительно действующих лекарств.

Таблетки от гипертонии продленного действия (таблица)

Эти лекарства можно использовать для длительного приема, применяются они один раз в сутки. Эффект накопительный, стойкая нормализация АД происходит к концу 4 недели.

Препарат	Начало	Доза	Примечание
Индапамид	Начало через 1-2 часа. Продолжительность до 25 часов	1,5 – 2,5 мг	Часто применяется в комбинации с другими гипотензивными лекарствами. Контроль калия. Пациенты отказываются из-за побочных действий
Метопролола сукцинат (Беталок ЗОК)	Начало действия через 2-3часа Продолжительность до 24 часа	25-50-100 мг	Хроническая сердечная недостаточность (ХСН), стенокардия, перенесенный инфаркт миокарда (ИМ), необходимость контроля ритма, беременность
Кандесарта?н (Атаканд)	Начало через 2 часа. Продолжительность 24 часа	8 мг	Обеспечивает постепенное и длительное снижение АД. Не влияет на ритм сердца. Подходит для пожилых людей.
Бисопролол (Конкор)	Начало через 3-4 часа. Продолжительность 24 часа.	2,5-20 мг	Не вызывает спазм бронхов. Можно пациентам с СД 2 типа и бронхиальной астмой.
Амлодипин, («ЭсКорди Кор» современный Амлодипин)	Начало через 2- 3 часа. Продолжительность 35 часов и выше.	2,5-10 мг ЭсКорди Кор – 2,5 мг	Проникает в ЦНС, снижает преимущественно систолическое АД, оказывает самое длительное действие. Вызывает отеки ног
Алискирен (Расилез)	Начало действия через 30 минут. Продолжительность 40 часов.	150 или 300 мг	Современный препарат, хорошо переносится, мягко снижает АД. Защищает органы-мишени в течение суток, не вызывает кашля.
Трандолаприл (Гоптен)	Начало через 30 минут. Продолжительность до 48 часов	1-2 мг	Оказывает длительное гипотензивное действие (36-48 ч); которое может сохраняться до 2 недель после отмены.
Телмисартан (Микардис)	Начало через 3 часа. Продолжительность до 48 часов	40-80 мг	Показан при АГ, ИБС, инсульте и заболеваниях периферических артерий, сахарном диабете II типа
Моэксиприл (Моэкс)	Начало 30-40 минут Продолжительность 24 часа	7,5 – 15 мг	Может значительно понижать АД, особенно в комбинации с мочегонными средствами.
Физиотенз	Начало через 1 час. Продолжительность 10-12 часов.	0,2- 0,4 мг	Начинать с осторожностью из– за резкого снижения АД.

Комбинированные средства для снижения повышенного давления (таблица)

Когда не удается снизить давление с помощью одного пролонгированного средства прибегают к комбинации двух или трех гипотензивных препаратов в низких дозах. Подобный подход безопаснее, чем назначение одного препарата в большей дозе.

Группы	Название препарата	Состав	Прием	Примечание
Ингибитор АПФ+ диуретик+ блокатор кальциевых каналов	Трипликсам	Периндоприла аргинин Индапамид	1 таблетка в день с утра до еды	Применяется в лечении тяжелой ГБ.
Ингибитор АПФ+ Блокатор кальциевых каналов	Престанс (Би престариум)	периндоприл (5-10 мг)+ амлодипин (5-10 мг)	1 таб утром	Обеспечивает контроль АД на протяжении суток
Блокатор кальциевых каналов +ингибитоп АПФ	Экватор	амлодипин 5 мг +лизиноприл 10 мг;	Один раз в день	Эффективное средство, подходит пожилым людям
	Вамлосет	Амлодипин (5-10 мг) + Вальсартан (80-160 мг)	Однократно	Последняя разработка
Блокатор кальциевых каналов+ блокатор ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС)	Телсартан АМ	Амлодипин (5-10 мг)+ Телмисартан (40-80 мг)	Однократно	Современный препарат
Блокатор кальциевых каналов+ (РААС)+ мочегонное	Ко эксфорж	Амлодипин 5 мг + Вальсартан 160 мг + Гидрохлоротиазид 12, 5	Однократно	Сильный препарат тройного действия, эффективно стабилизирует давление
	Эдарби Хло	Азилсартан медоксомил 40 мг + Хлорталидон (12,5- 25 мг)	Один раз в день	Современное комбинированное средство
Ингибитор АПФ+блокатор кальциевого канала	Тарка	Трандолаприл 2-4мг + Верапамил (180 -240 мг)		Верапамил в Тарке замедленного высвобождения, поэтому препарат неплохо переносится.
Мочегонное+ прямой ингибитор ренина	Ко – Расилез	Алискирен (150 -300 мг) +Гидрохлоротиазид (12,5- 25 мг)	Однократно независимо от приема пищи	При тяжелой гипертензии. Хорошо переносится
Антагонист рецепторов ангиотензина +мочегонное	Ко-диован	Вальсартан (80-320 мг) + Гидрохлоротиазид (12,5-25 мг)	Один раз в день	Часто назначаемый в Европе препарат

Рейтинг эффективных комбинированных препаратов от повышенного давления с их описанием

В свое время многие оценили эффективную комбинацию 3 препаратов резерпина, гидрохлортиазида и гидралазина под названием – Адельфан.

Действительно, комбинация лекарств повышает силу действия, снижает нежелательные последствия.

Идеальные комбинации следующих антигипертензивных групп:

1.Мочегонное (тиазидное) + блокатор рецепторов ангиотензина-II;
2. Мочегонное (тиазидное) + БКК (антагонисты кальция);
3. Диуретик (тиазидный) + ингибитор АПФ;
4. Антагонист кальция + Блокатор рецепторов ангиотензина-II;
5. Ингибитор АПФ + антагонист кальция.

Они являются безопасными и достаточно эффективными, все другие сочетания либо противопоказаны или нежелательны.

1. Трипликсам
2. Ко эксфорж (Ко Вамлосет)
3. Тарка
4. Престанс или Би престариум
5. Экватор
6. Эквапресс
7. Энзикс.

Эдарби Кло Такеда (США)

Диуретик +Антагонист рецепторов ангиотензина
Эдарби Кло Такеда (США)
Азилсартан медоксомил 40 мг + Хлорталидон (от 12,5до 25 мг)
Раз в сутки
Одна из самых современных комбинаций

Ингибитор Аденозин- превращего фермента (ИАПФ) + мочегонное + блокатор кальциевых каналов
Трипликсам Периндоприла аргинин 5 мг
Индапамид 1,25 мг
Амлодипин 5 мг
Имеет тройное действие, одна таблетка в день утром до еды
Применяется в лечении тяжелой ГБ.

Стоимость в аптеках от 674 руб. (низкие дозы), 846 руб. – высокие дозы.

Блокатор кальциевых каналов
блокатор рецепторов ангиотензина II
мочегонное
Ко эксфорж Амлодипин 5 мг
Вальсартан 160 мг
Гидрохлоротиазид 12, 5
Однократно
Новый препарат тройного действия.

• Ко эксфорж (низкая дозировка) №28 – 1700 руб., высокая доза – 2567 руб.
• Ко Вамлосет КРКА (Словения) – (низкая дозировка) №30– 640 руб., высокая – 732 руб..

Престанс

Амлодипин ИАПФ
блокатор кальциевого канала (БКК)
Проверенное, современное средство

Престанс №30 от 596 руб., высокие дозы №30 – 762 руб..

Дальнева КРКА (Словения) №30 – от 372 руб. до 900 руб. за 90 таблеток в высокой дозе.

Экватор Гедеон Рихтер (Венгрия)

Блокатор кальциевых каналов
ингибитоп АПФ Экватор амлодипин 5 мг
лизиноприл 10 мг;
Один раз в день
Эффективное средство
подходит пожилым людям

Цена в аптеках:

• Экватор Гедеон Рихтер №30 – от 492 руб. до 633 руб. (высокие дозы)
• Тенлиза КРКА (Словения) №30 – 499 руб..
• Де – криз Медисорб (Россия) от 179 руб. (низкие дозы), 320 руб. (высокие дозы).

Тарка
Блокатор кальциевого канала
ИАПФ
Верапамил пролонгированный
трандолаприл
Одна капсула утром после еды.
Нельзя при низком пульсе (меньше 55 ударов)

Тарка №28 – от 660 руб. до 737 руб..

Эквапресс
ИАПФ
диуретик
Блокатор кальциевого канала

Индапамид+лизиноприл
Комбинированное лекарство тройного действия

Стоимость Эквапресс № 28 в аптеках – от 532 руб. до 739 руб. (высокие дозы)

Энзикс
ИАПФ+диуретик
Эналаприл + индапамид
Хорошее качество + доступная цена

• Энзикс Хемофарм Сербия №30 от 150 руб. (низкая доза), 320 руб. (высокие дозы).
• Энзикс дуо №45 от 199 руб. (низкие дозы) до 335руб. (высокая доза)
• Энзикс дуо форте №45– 424 руб..

Как правильно подобрать гипотензивное средство

Выбор единственно правильного препарата – не менее важная часть лечения. Нужно разобраться, что же происходит в организме, вызывая упорное повышение АД.

Наша цель – правильно подобрать лекарство с учетом поражения органов – мишеней, стремиться к их восстановлению, снижать давление плавно, осознать и принять факт, что лечение должно проводиться пожизненно.

На первом этапе постараемся выяснить конкретную причину повышения АД. В таблице рассмотрены основные причины, указан для данной патологии оптимальный препарат.

Выбор в зависимости от причины:

Повышен выброс крови сердцем: (гипертиреоз, повышение тонуса симпатической системы). Бывает на ранних стадиях гипертонии.	Повышено периферическое сопротивление: (спазм сосудов конечностей, характерно для пожилых людей и гипертоников со «стажем» болезни).	Повышен объем циркулирующей крови: (много жидкости)
Препараты центрального действия . В нашем списке – это моксонидин (физиотенз)	Ингибиторы АПФ. Из нашего списка – это эналаприл, периндоприл, рамиприл.	Мочегонные – это индапамид (Арифон)
Бета – блокаторы. Из нашего списка – это атенолол (Беталок ЗОК), бисопролол, Тарка- комбинированное лекарство.	Блокаторы рецепторов ангиотензина II. В статье указан лозартан и валсартан.	Комбинированные с диуретиками лекарства – это Энзикс.
Замедляющие ритм антагонисты кальция (верапамил или дилтиазем)	Блокаторы кальциевого канала (БКК) – амлодипин, ЭсКорди Кор, лерканидипин
	Препараты центрального действия – рилменидин (альбарел), моксонидин.
	Симпатолитики (допегит)
	Бета блокаторы с расширяющим сосуды действием (карведилол, небиволол)
	Альфа блокаторы (доксасозин, теразозин)
	Диуретики (индапамид) не менее 3-4 недель

Чтобы точнее определиться какие органы– мишени поражены, необходимо пройти обследование: ЭКГ, ЭхоКГ, рентгенографию (выявляет гипертрофию миокарда, нарушение ритма),УЗИ стенки артерий, магистральных сосудов, посмотреть наличие белка в моче, азот и креатинин в крови (на предмет поражения почек), проверить глазное дно (геморрагии, отек соска).

Группы предпочитаемых лекарств для защиты пораженных органов

Защищают сердечно – сосудистую систему	Защищают мозг	Защищают почки
Ингибиторы АПФ . В нашем списке – это эналаприл, периндоприл, рамиприл. Из комбинированных – Энзикс	Блокаторы кальциевого канала (БКК) – нимодипин, лерканидипин	Ингибиторы АПФ (особенно у диабетиков)- эналаприл, периндоприл, рамиприл.
Антагонисты рецепторов ангиотензина II. В статье указан лозартан и валсартан, из комбинированных – Эдарби Кло.	Из комбинированных – Эквапресс, Тарка, Экватор, Престанс, Ко эксфорж, Трипликсам.	Антагонисты рецепторов ангиотензина II. В нашей статье – лозартан, валсартан. Ко эксфорж – комбинированное средство
Бета – адреноблокаторы		Блокаторы кальциевого канала (БКК) – амлодипин и его комбинации с эналаприлом.
Блокаторы кальциевых каналов (БКК) Из нашего списка – это атенолол (Беталок ЗОК), бисопролол, Тарка, Эквапресс, Экватор – комбинированные лекарства.
Индапамид
Лекарства центрального действия (незначиельное влияние) – моксонидин (физиотенз)

Своевременное лечение гипертонии помогает значительно сократить смертность от сердечно-сосудистых осложнений. Рассмотрим ТОП часто назначаемых, самых эффективных препаратов от повышенного давления, какие из них считаются лучшими и почему, как правильно выбрать средство от гипертонии – примерные цены на лекарства.

Торговые названия препаратов

От того удастся ли снизить давление до целевого уровня зависит качество и продолжительность жизни пациента. Подбирая препарат врач учитывает наличие:

• факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Курение, лишний вес, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни, потребление большого количества соли значительно повышают вероятность развития инфаркта миокарда, инсульта;
• хронических заболеваний: патологий почек, щитовидной железы, сахарного диабета, метаболического синдрома, атеросклеротического поражения сосудов;
• состояние сердца;
• перенесенных инфарктов миокарда, инсульта;
• физиологические особенности организма: пожилой возраст, беременность;
• возможность лекарственных взаимодействий.

Выбрать гипотензивное средство самостоятельно не получится, поскольку критерии подбора очень индивидуальны, требует специальных знаний. Правильно подобранное лекарство должно быть одновременно эффективным, безопасным, соответствовать состоянию здоровья пациента.

Однако определенные закономерности все-таки есть. Мы подготовили, список самых эффективных препаратов, которые помогают большинству больных снизить артериальное давление самостоятельно.

Таблетки от гипертонии делят на 8 фармакологических классов, образующих две большие группы препаратов первой линии (назначаются в первую очередь) и второй линии – используются для длительной терапии отдельных групп пациентов: беременных, больных сахарным диабетом, пожилых.

Медикаменты первой линии это:

• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ);
• мочегонные препараты;
• антагонисты кальция;
• ингибиторы рецепторов ангиотензина II;
• бета-адреноблокаторы.

К лекарствам второй линии относятся:

• альфа-адреноблокаторы;
• средства центрального действия;
• вазодилататоры прямого действия.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

По статистике российские врачи чаще всего назначают своим пациентам ингибиторы АПФ (иАПФ). Кроме хорошо выраженного антигипертензивного эффекта эти лекарства уменьшают выраженность гипертрофии (разрастания) левого желудочка, предотвращают ухудшение состояния почек, снижают количества белка, выводимого с мочой.

Ангиотензин – гормон, вызывающий сужение сосудов. Особенно эффективно он воздействует на артерии почек. Ингибиторы АПФ снижают выработку гормона. Уменьшение концентрации ангиотензина сопровождается расслаблением сосудистых стенок, расширением артерий, снижением повышенного артериального давления.

Действующее вещество	Торговое название, аналоги	Цена, руб.
Каптоприл	Капотен	187-352
	Каптоприл	19-133
Лизиноприл	Даприл	159-172
	Ирумед	90-342
	Лизиноприл	25-252
	Лизинотон	89-264
Фозиноприл	Моноприл	370-848
	Фозикард	99-559
	Фозинап	110-438
	Фозиноприл	157-369
Эналаприл	Эналаприл	11-220
	Энам	18-138
	Энап	22-692
Периндоприл	Престариум	339
	Перинева	464

Типичные побочные эффекты ингибиторов АПФ:

• сыпь;
• потеря вкуса;
• постоянный сухой, грубый кашель;
• патология почек (редко).

Лекарственные средства данной группы противопоказаны женщинам, планирующим беременность, могут нанести серьезный ущерб здоровью матери и малыша. При случайном зачатии необходимо срочно обратиться за помощью к врачу.

Капотен

Каптоприл – самый часто назначаемый представитель ингибиторов АПФ, относится к препаратам быстрого действия, назначают для купирования гипертонического криза. Как и все лекарства экстренной помощи не используется при длительном лечении гипертонии.

• обладает быстрым действием;
• улучшает кровоснабжение почек, замедляет развитие почечной недостаточности;
• увеличивает сердечный выброс;
• улучшает сон, эмоциональное состояние пациента;
• больные сердечной недостаточностью на фоне прием каптоприла лучше переносят физические нагрузки, дольше живут, лучше себя чувствуют;
• у пациентов с сахарным диабетом уменьшает пульс.

• нужно часто принимать (до 4 раз/сутки);
• не подходит больным с наследственным или идиопатическим отеком Квинке, непереносимостью иАПФ, первичным гиперальдостеронизмом, беременным, кормящим.
• осторожно назначается при острых заболеваниях почек, наличии трансплантированной почки, некоторых заболеваниях сердца, аортальном стенозе, повышенном уровне калия.

Эналаприл

Недорогой препарат понижающий давление, который широко используется для лечения артериальной гипертензии в странах СНГ.

• обладает быстрым действием;
• удобный режим приема;
• увеличивает сердечный выброс;
• улучшает почечный кровоток;
• уменьшает потери белка с мочой у больных нефропатией;
• длительный прием сопровождается лучшей переносимостью физической нагрузки, улучшает состояние сердечной мышцы;
• можно комбинировать с другими лекарствами.

• противопоказан людям, пережившим отек Квинке, больным порфирией, дефицитом лактазы или ее непереносимостью, беременным, кормящим, детям;
• нельзя назначать диабетикам при одновременном приеме с алискиреном;
• осторожно назначается при острых заболеваниях почек, наличии трансплантированной почки, ишемической болезни сердца, а также некоторых других сердечных патологиях, аортальном стенозе, повышенном уровне калия, системной красной волчанке, ишемии мозга, недостаточности печени;
• не рекомендован пожилым людям (старше 65 лет);
• требует особого контроля состояния здоровья, если пациент принимает диуретики, иммунодепрессанты.

Диуретики: мочегонные препараты

Применение диуретиков способствуют выведению из организма излишков соли, воды. Мочегонные средства редко используют в качестве монотерапии, применяются в качестве вспомогательных средств.

Нежелательные эффекты от приема диуретиков:

• недостаточность калия (не все лекарства);
• приступы подагры;
• повышение уровня сахара;
• импотенция.

Верошпирон

Относится к калийсберегающим мочегонным средствам.

• не выводит калий из организма;
• можно назначать длительным курсом;
• подходит больным с тяжелой формой сердечной недостаточности.

• медленное действие, выраженный эффект проявляется на 2-5 день;
• непостоянный гипотензивный эффект;
• препарат противопоказан людям, имеющим болезнь Аддисона, тяжелую почечную недостаточность, беременным, при грудном вскармливании.

Индапамид

Единственным показанием для назначения индапамида является артериальная гипертензия.

• максимальный гипотензивный эффект наблюдается уже через 24 часа;
• при беременности возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный вред для плода. категория действия на плод по fda - b.

• не подходит для длительного лечения;
• способствует выведению калия;
• противопоказан пациентам, имеющим нарушения мозгового кровообращения, тяжелые формы печеночной недостаточности.

Антагонисты кальция

Блокаторы кальциевых каналов предотвращают попадание ионов кальция внутрь мышечных клеток сердца, артерий. Уменьшение поступления кальция помогает перевести работу сердца в более щадящий режим, снимает спазм сосудов.

Действующее вещество	Торговое название, аналоги	Цена, руб.
Амлодипин	Амлодипин	14-180
	Амлотоп	75-214
	Кардилопин	177-568
	Норваск	291-966
	Тенокс	156-550
Верапамил	Верапамил	25-195
	Изоптин	343-489
Дилтиазем	Дилтиазем	58-530
Нифедипин	Кордафлекс	88-150
	Нифекард	164-420
Циннаризин	Стугерон	130-373
	Циннаризин	38-104

Возможные нежелательных последствия:

• усиленное сердцебиение;
• отек лодыжек;
• запоры;
• головная боль;
• головокружения.

Амлодипин

Амлодипин снижает проницаемость оболочки мышечной стенки артерий, в меньшей степени сердца. Поэтому лекарство отлично противостоит спазму сосудов, а на сердце оказывает минимальное влияние. За счет расширения коронарных сосудов миокарда препятствует развитию приступов стенокардии.

• длительное действие (до 24 ч);
• улучшает кровоснабжение миокарда, не влияет на сократимость, проводимость сердечной мышцы;
• уменьшает степень гипертрофии левого желудочка;
• препятствует образованию тромбов;
• снижает летальность от инфаркта миокарда, инсульта;
• подходит астматикам, диабетикам, больным с подагрой.

• не подходит людям, имеющим пониженное давление, тяжелый аортальный стеноз, нестабильную сердечную недостаточность после перенесенного инфаркта миокарда;
• требует осторожного назначения больным печеночной недостаточностью, хронической сердечной недостаточностью, с аортальным/ митральным стенозом, синдромом слабости синусного узла, беременным, кормящим.

Ингибиторы рецепторов ангиотензина II

Механизм действия гипотензивных препаратов заключается в блокировании рецепторов, необходимых для проникновения ангиотензина внутрь клетки. Снижение проницаемости сосудистой стенки для гормона препятствует сужению артерий, за счет этого давление не повышается.

Действующее вещество	Торговые названия, аналоги	Цена, руб.
Ирбесартан	Апровель	274-1087
	Ирбесартан	268-698
Кандесартан	Атаканд	1700-4302
	Гипосарт	153-655
	Кандесартан	150-406
	Ордисс	105-713
Лозартан	Блоктран	139-400
	Вазотенз	65-404
	Козаар	101-650
	Лозап	165-869
	Лозартан	60-540
Телмисартан	Микардис	420-1633
	Телзап	230-1350
	Телмиста	245-772
	Телпрес	182-710
Валсартан	Валз	204-566
	Валсартан	67-250
	Вальсакор	153-794

Прием блокаторов ангиотензинных рецепторов может сопровождаться следующими побочными эффектами:

• головокружение;
• смерть или патологии развития плода.

Лозартан

Типичный представитель группы сартанов. Обладает мощным анти сосудосуживающим действием. Снижение АД наступает через 6 часов после первого приема лекарства. Регулярный прием препарата позволяет достичь стабильного уровня давления уже через 3-6 недель с начала курса лечения.

• высокая эффективность, стойкий эффект;
• не блокирует рецепторы других гормонов, ионов;
• по действенности превосходит иАПФ;
• снижает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний;
• хорошо переносится большинством пациентов.

• нельзя применять больным с тяжелыми нарушениями работы печени, непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы, беременным, кормящим;
• требует осторожного назначения людям, имеющим двустороннее сужение почечных артерий, гиперкалиемию, аортальный или митральный стеноз, сердечную недостаточность, которая сопровождается тяжелым нарушением почек;
• высокая стоимость.

Бета-адреноблокаторы

Бета-блокаторы снижают давление за счет блокировки одноименных рецепторов. Кроме гипотензивного эффекта обладают способностью уменьшать сердечный выброс, активность ренина плазмы крови. Таблетки показаны для лечения гипертонии больным со стенокардией, некоторыми типами аритмий.

Бета-блокаторы делятся на кардиоселективные, кардионеселективные. Кардиоселективные лекарства действуют только на рецепторы сердца, артерий, а кардионеселективные – на рецепторы всех органов. Поэтому прием последних сопровождается большим количеством побочных эффектов и противопоказаний.

Действующее вещество	Торговое название, аналоги	Цена, руб.
Атенолол	Атенолол	14-34
	Тенорик	154-165
	Тенорокс	122-133
Бисопролол	Арител	53-202
	Бидоп	79-769
	Бисопролол	48-275
	Конкор	269-615
	Нипертен	160-381
Метопролол	Метокард	51-92
	Метопролол	23-98
	Эгилок	86-165
Пропранолол	Анаприлин	15-80

Основные побочные эффекты бета-блокаторов:

• бессонница;
• холодные руки, ноги;
• подавленность, депрессия;
• замедленное сердцебиение;
• симптомы астмы;
• импотенция.

Метопролол

Метопролол относится к кардиоселективным бета блокаторам. Прием метопролола уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде, улучшает кровообращение миокарда, усвоение кислорода.

• быстрый эффект;
• снижает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний среди мужчин с мягкой или умеренной степенью гипертонии;
• применение препарата при инфаркте миокарда снижает смертность, уменьшает вероятность развития повторного сердечного приступа;
• меньше неселективных бета-блокаторов влияет на синтез инсулина, углеводный обмен;
• допускается назначение беременным;
• хорошая переносимость.

• необходимо принимать 2-4 раза/день;
• большое количество противопоказаний.

Альфа-адреноблокаторы

Применяются довольно редко из-за большого количества побочных эффектов. Прием альфа-адреноблокаторов увеличивает вероятность развития сердечной недостаточности, инсульта, внезапной смерти. Их принципиальная отличие от лекарств других групп – способность позитивно влиять на показатели жирового, углеводного обмена веществ. Поэтому целевая аудитория альфа-адреноблокаторов – гипертоники, имеющие сахарный диабет или дислипидемию.

Какие таблетки от давления самые лучшие, может сказать только врач после детального обследования пациента и назначить препараты в индивидуальном порядке.

Артериальное давление (АД) в сосудах – это нормальное явление для всех людей. Хуже обстоит дело, если оно постоянно повышается до 140-150/90 мм рт. ст. и выше. Такие цифры являются верным признаком гипертонии. Заболевание с каждым годом «молодеет». Последствия гипертонической болезни – поражение жизненно важных органов, в частности, сердца, головного мозга и почек.

Повышение АД в медицине называется гипертензией. Причем такое состояние является разовым эпизодом повышения давления, возникающее по разным причинам.

Если же у человека наблюдается стойкое и постоянное увеличение АД, то это хроническая патология, называемая гипертонической болезнью. В этом и разница между двумя понятиями. Когда повышается давление, у человека появляются следующие симптомы:

• тупая головная боль;
• заложенность ушей;
• кровотечение из носа;
• головокружение.

При таких симптомах следует обратиться в поликлинику и пройти обследование. Врач назначит схему правильного лечения.

Если давление повышается выше цифр 160/90 более одного раза, целесообразно начинать медикаментозную терапию. Для людей с почечной, сердечной недостаточностью или сахарным диабетом начинать лечение гипертонии следует уже при давлении 130/85.Чаще врачи назначают комбинированную терапию, состоящую из двух лекарственных средств. Это позволяет уменьшить дозировку и воздействие лекарств, ограничивать их побочные эффекты.

Важно! Какими бы ни были эффективными таблетки от повышенного давления, следует запомнить, что без пересмотра рациона и изменения образа жизни лечение не будет эффективным!

Людям, страдающим гипертонией, необходимо отказаться от вредных привычек, употребления «вредных» продуктов питания.

Каждый день нужно заниматься гимнастикой. Если такой возможности нет, хотя бы раз в день перед сном совершать пешие прогулки. Это поможет нормализовать состояние сосудов и снизить АД.

Как быстро снизить давление

Важно! Если АД после приема препаратов снизилось на 15-25%, дальше его резкое снижение нежелательно, так как приведет к необратимым расстройствам мозгового кровообращения. Если же лекарства не облегчают состояние человека, следует вызвать «скорую помощь». Нужно запомнить, что наиболее быстро подействуют таблетки, если их положить под язык и рассосать.

Желательно совместно с препаратами от повышенного давления принять успокоительные средства, к примеру, корвалол. Чтобы быстро снизить давление, рекомендуется принять 1 таблетку из нижеперечисленных лекарственных препаратов:

1. «Андипал».
2. «Дибазол».
3. «Арфонад».
4. «Пентамин».
5. «Нитропруссид натрия».
6. «Сульфат магния».
7. «Фуросемид».
8. «Урегит».

• «Фентоламин».
• «Аминазин».
• «Нифедипин».
• «Верапамил».

Наиболее быстро понижается давление при внутривенном введении лекарств. Если у человека имеются хронические болезни наряду с повышенным давлением, следует снижать его с помощью мягких гипотензивных препаратов:

1. «Нифедипина».
2. «Верапамила».
3. «Сульфата магния».

Наиболее безопасный препарат – сульфат магния, или магнезия. Если этого средства нет, снизят АД «Нифедипин», «Анаприлин» или «Верапамил». Выпить одну таблетку любого препарата и подождать 25-35 мин. Если же после приема этих лекарств давление не снизилось, через 40 минут следует дополнительно использовать мочегонное средство «Фуросемид». Данный препарат следует принимать с таблеткой «Аспаркама». Если же АД не снизилось после приема этого препарата, следует вызывать «скорую помощь», потому как длительное давление – серьезное и опасное для жизни состояние.

Если присутствуют болезни кровеносной системы или сердца, целесообразно ввести внутривенно «Фентоламин». «Диазоксид» также быстро снижает АД, но применять его можно людям, у которых нет сердечно-сосудистых заболеваний. В критических случаях рекомендуется вводить сильные препараты от повышенного давления. К таким относятся «Нитропруссид натрия», «Аминазин», «Пентамин» или «Арфонад».

Но делать это можно только после консультации с врачом, потому как они помогут снизить давление до критических цифр.

Если повысилось давление, до приезда «скорой помощи» необходимо принять такие меры:

1. Снять сдавливающую верхнюю одежду.
2. Проветрить помещение.
3. При болях в области сердца незамедлительно положить под язык таблетку «Нитроглицерина».
4. Принять седативное средство.
5. Принять полусидящую позу.

Главное, не паниковать и постараться успокоиться. Принимать много лекарств ни в коем случае нельзя. Это провоцирует резкое снижение давления, что тоже чревато серьезными осложнениями вплоть до коматозного состояния.

Препараты для снижения давления

Принимая различные медикаменты, возможно добиться гипотензии, то есть, снижения артериального давления. Все медикаменты делятся на несколько групп в зависимости от механизма воздействия на организм.

Бета-адреноблокаторы

Это группа препаратов, при введении которых в организме человека блокируются бета-адренорецепторы. При этом уменьшается сила сердечных сокращений, снижается частота сердечных ритмов, угнетается сердечная деятельность. Но это происходит при блокировке одной группы бета-адренорецепторов. При угнетении второй группы рецепторов происходят бронхиальный спазм и удушье. Поэтому такие лекарства не назначаются людям, у кого диагностированы хронические обструктивные заболевания легких.

Сильные бета-адреноблокаторы, купирующие первую группу рецепторов, это:

1. «Кориол».
2. «Атенолол».
3. «Бисопролол».
4. «Ацебутолол».
5. «Бисопролол».
6. «Эгилок».
7. «Небиволол».
8. «Талинолол».

При заболеваниях органов дыхания не назначаются препараты «Пропранолол», «Обзидан». Эти лекарства купируют обе группы бета-адренорецепторов.

Блокаторы кальциевых каналов

Ионы кальция провоцируют сокращение гладких сосудистых мышц кровеносных сосудов. Это приводит к повышению АД. Во время приема препаратов данной группы уменьшается сокращение миокарда и, соответственно, потребность сокращающегося сердца в кислороде. Также снижается тонус гладкой мускулатуры стенки сосудов, увеличивается коронарный кровоток. Самые эффективные таблетки от давления данной группы:

1. «Нифедипин».
2. «Фенигидин».
3. «Коринфар».
4. «Верапамил».
5. «Кордафен».
6. «Изоптин».
7. «Амлодипин».
8. «Стамло».
9. «Нимотоп».
10. «Циннаризин».

В некоторых случаях при сниженном давлении после введения этих лекарств развивается учащение частоты сердечных сокращений. Поэтому применять их можно только по назначению врача.

Миотропные спазмолитики

Спазмолитики снижают периферическое сосудистое сопротивление, служат как основное средство для купирования боли, улучшают кровоснабжение. Сильные представители группы:

1. «Бендазол».
2. «Папаверин».
3. «Дротаверин».
4. «Мебеверин».
5. «Гидралазин».
6. «Миноксидил».
7. «Ксантинола никотинат».
8. «Магния сульфат».
9. «Дибазол».
10. «Но-шпа».
11. «Папазол».
12. «Дуспаталин».
13. «Спазмалгон».
14. «Галидор».

Данные лекарственные средства используются в том случае, если гипертензия умеренная.

Нитраты

Гипертония – это не единственная причина высокого АД. Множественные состояния тоже характеризуются повышением давления. К примеру, стрессовая ситуация либо проявления гнева, страха, бурной радости. При таких состояниях снизить давление можно с помощью седативных препаратов.

Самый яркий представитель этой группы – «Нитроглицерин». Но существуют и его производные. Повысить давление помогут:

1. «Нитро-5».
2. «Нитронг».
3. «Изокет».
4. «Кардикет».
5. «Сустак».
6. «Сустонит».
7. «Перлинганит».
8. «Нитросорбид».
9. «Эринит».

Данная группа лекарств вызывает резкое расширение сосудов, в результате чего понижается давление. Это происходит за счет снижения тонуса вен, увеличения просвета венозных сосудов. Нитраты – довольно сильные препараты: за короткий промежуток времени могут снизить АД. Но во время приема отмечаются побочные эффекты: головная боль, тошнота, резкая слабость. Данные лекарственные препараты незаменимы, когда развивается приступ стенокардии или инфаркт миокарда.

Альфа-адреноблокаторы, ганглиоблокаторы

Эти лекарственные средства зачастую применяются как вспомогательные при комбинированном лечении или для разового понижения скачка давления, способного привести к негативным последствиям. Лучшие средства от высокого давления данной группы:

1. «Эбрантил».
2. «Бензогексоний».
3. «Фентоламин».
4. «Арфонад».

Препараты не назначаются, если диагностирована глаукома — повышенное внутриглазное давление, тяжелые сердечные и неврологические патологии.

Симпатолитики

Используются в качестве снижающих артериальное давление средств при различных, в том числе тяжелых формах гипертонии. Но по эффективности они уступают многим лекарствам. Гипотензивное действие их проявляется лишь спустя 10-14 дней от начала приема. Причем стойкое снижение АД наблюдается лишь у 25% людей. Из преимуществ выделяется только низкая стоимость.

Лучшие препараты этой группы:

1. «Адельфан».
2. «Раувазан».
3. «Октадин».
4. «Резерпин».
5. «Рауседил».
6. «Антипрес».
7. «Изобарин».

Эти лекарства обладают способностью усиливать выделение желудочного и кишечного соков, потому от давления лучше их не принимать людям, у кого диагностированы язва желудка и 12-перстной кишки, гастрит.

Еще один недостаток этих препаратов заключается в том, что они вызывают тяжелые побочные эффекты: развитие рака молочной, поджелудочной желез. Во многих европейских странах, к примеру, во Франции, полностью запрещены препараты данной группы. Помимо возникновения онкологии на фоне приема развиваются депрессивные состояния и паркинсонизм, особенно у людей пожилого возраста, сонливость, заложенность носа, отечность, импотенция и бронхоспазмы.

Мочегонные лекарства (диуретики)

В процессе приема препаратов данной группы снижается объем циркулирующей крови и, соответственно, давления.

Происходит это благодаря выводу лишней жидкости из организма. Самые эффективные таблетки от высокого давления данной группы:

1. «Фуросемид».
2. «Лазикс».
3. «Трифас».
4. «Урегит».
5. «Гипотиазид».

Альфа-стимуляторы

Способствуют стимуляции альфа-адренорецепторов головного мозга.

Это приводит к снижению активности симпатической нервной системы.

С осторожностью назначается людям с диагностированным стенозом аортального или митрального клапанов.

Средства, снижающие артериальное давление:

1. «Метилдофа».
2. «Физиотенз».
3. «Клонидин».
4. «Гемитон».

На фоне приема возникают сонливость, общая слабость, снижение координации движений. Важно! Данные препараты при длительном приеме приводят к развитию болезни Альцгеймера, потому принимать их можно только по назначению врача.

Ингибиторы АПФ

Лекарства воздействуют на гормон, провоцирующий повышение АД. Эффективные препараты для снижения артериального давления:

1. «Каптоприл».
2. «Каптопрес».
3. «Амприлан».
4. «Эналаприл».
5. «Энам».
6. «Энап».
7. «Лизиноприл».
8. «Ренитек».
9. «Периндоприл».
10. «Хинаприл».
11. «Фозиноприл».
12. «Трандолаприл».
13. «Зофеноприл».

Вышеперечисленные препараты от давления считаются мягкими, практически не оказывающими побочных эффектов.

Сартаны

Главное преимущество этой группы лекарств – хорошая переносимость. Они редко вызывают неконтролируемое снижение давления, не меняют обмен веществ, не становятся причиной ухудшения бронхиальной проходимости, что выгодно отличает их от бета-блокаторов. Лучшие лекарства от повышенного давления:

• «Эпросартан».
• «Валсартан».
• «Кандесартан».
• «Азилсартан».
• «Телмисартан».
• «Ирбесартан».

Как и другие лекарства, сартаны назначаются врачом и принимаются по определенной схеме.

Новые препараты для снижения АД

Следует отметить, что на самом деле нет понятия «самые лучшие таблетки от давления». Любое из антигипертензивных средств находит свое место в лечении гипертонической болезни. Не существует и препаратов, не оказывающих побочных эффектов. Лечение в каждом случае сугубо индивидуально. Организм реагирует на таблетки по-разному. Поэтому перед приемом необходима консультация врача и обследование. В этом случае можно будет подобрать эффективные препараты от гипертонии.

Сегодня фармацевтические компании выпускают новые лекарства, менее безопасные для организма, то есть, не оказывают серьезных побочных эффектов и отличаются более длительным воздействием:

«Индапамид»

Диуретик. Уменьшает сократительную способность гладких мышц сосудистой стенки, снижает общую предсердечную нагрузку, расширяет мелкие артерии, непосредственно предшествующие капиллярам. На фоне этих процессов АД снижается. Побочные действия:

• онемение, чувство покалывания на коже;
• головная боль;
• слабость, боли в мышцах;
• сухость во рту;
• тошнота, запоры.

Не назначается при выраженных нарушениях печеночных функций, подагре, аллергии к индапамиду, в возрасте до 18 лет, во время беременности и лактации.

«Метилдопа»

Назначается при повышенном тонусе периферических сосудов, высоком артериальном давлении, нарушении кровообращения в головном мозге, сердце, почках. Средство от повышенного давления противопоказано, если диагностированы гепатиты, цирроз печени, печеночная и почечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, анемия.

«Гидрохлортиазид»

Обладает мочегонным и антигипертензивным действием. Гидрохлортиазид назначают при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сопровождающейся отечностью.

Разрешено принимать таблетки от давления повышенного людям с диагнозами: цирроз печени с асцитом, нарушения функции почек, хроническая форма почечной недостаточности, глаукома, нефрогенный и центральный несахарный диабет.

Параллельный прием гормональных средств и кортикостероидов – тоже не помеха для назначения «Гидрохлортиазида».

Побочные действия:

• нарушения стула;
• потеря аппетита;
• тошнота, рвота;
• желтуха;
• повышенная утомляемость;
• слабый пульс;
• кожный зуд;
• снижение либидо.

Не назначается препарат при гиперчувствительности к активному компоненту, лактазной недостаточности, выраженных нарушениях функций почек, тяжелой форме сахарного диабета и подагре. С осторожностью: в пожилом возрасте, при наличии атеросклероза сосудов сердца и мозга, в период беременности.

Хорошие таблетки от гипертонии. Препарат расслабляет гладкие мышцы кровеносных сосудов, уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление, усиливает выведение почками воды и натрия, снижает артериальное давления, что способствует облегчению работы сердца.

Назначается не только при гипертонии, но и для профилактики внезапной смерти после инфаркта миокарда. Противопоказано лекарство людям с повышенной чувствительностью к компонентам, входящим в состав. А также если присутствует нарушение кровоснабжения почек, во время беременности и кормление грудью.

Побочные эффекты:

• сухой раздражающий кашель;
• головокружение;
• усталость, запоры, диарея.

Но в основном препарат переносится хорошо.

«Периндоприл»

Используется для лечения гипертонии, сердечной недостаточности, ишемии. Способствует расширению сосудов, усиливает выведение почками жидкости, снижает АД и уменьшает нагрузку на сердце. Противопоказания:

• гиперчувствительность;
• наследственный, или идиопатический ангионевротический отек;
• второй и третий триместры беременности.

Побочные эффекты: головокружение и общая слабость, боль в спине и нижних конечностях, нарушения сна, шум в ушах.

Эффективное лекарство, потому как способствует снижению общего периферического сопротивления сосудов, уменьшению артериального давления, оказывает мочегонное действие.

Побочные эффекты:

• головокружение;
• падение АД при переходе из горизонтального в вертикальное положение;
• повышение содержания кальция в крови.

Противопоказан при повышенной чувствительности к препарату, в периоды беременности, кормления грудью.

«Телмисартан»

Применение данного лекарства снижает риск развития ангиопатии — патологического состояния, при котором поражаются капилляры, мелкие сосуды, ответственные за осуществление метаболических процессов. Назначается препарат при гипертонии, сердечной недостаточности. Запрещен при аллергии на препарат, беременным. Из побочных эффектов были зафиксированы инфекционные заболевания верхних дыхательных путей (фарингит), боли в позвоночнике, нарушения пищеварения, головные боли.

«Амлодипин»

Препарат не вызывает тахикардию, что характерно для других таблеток от гипертонии. Снижает интенсивность проявлений ишемии сердечной мышцы, облегчает течение стенокардии. Оказывает слабое диуретическое воздействие, обладает антиоксидантными свойствами. Противопоказания: гиперчувствительность к препарату, кардиогенный шок, тяжелый аортальный стеноз, нестабильная стенокардия, период кормления. Во время беременности – с осторожностью. Побочные эффекты: отеки на нижних конечностях, сонливость, тошнота, головокружение, тремор.

«Фелодипин»

Оказывает понижающее артериальное давление, противоишемическое действие. Эффективен для пациентов пожилого возраста, в том числе, с диагностированными хроническими заболеваниями системы дыхания, выраженными нарушениями функции почек, сахарным диабетом, подагрой. Противопоказания.