Домой Грыжи Что такое аст в биохимическом анализе крови. Анализ крови на аст и что значит, если этот показатель повышен

Грыжи

Что такое аст в биохимическом анализе крови. Анализ крови на аст и что значит, если этот показатель повышен

В ходе профилактического обследования, мониторинга хронических больных или диагностики причин тех или иных нарушений пациентам часто назначается анализ на биохимию крови. Содержание АЛТ и АСТ, норма которых свидетельствует об отсутствии тяжелых патологий внутренних органов, является ценным диагностических критерием.

Что это такое

Аланин- и аспартатаминотрансфераза — это ферменты, которые присутствуют в клетках висцеральных органов и плазме крови. Они принимают активное участие в обмене отдельных аминокислот (аланина и аспарагиновой кислоты). Повышение или понижение в крови АЛТ и АСТ говорит о разрушении функциональных клеток вследствие некротического, ракового или воспалительного процесса.

Аланиновая трансфераза обнаруживается преимущественно в гепатоцитах (печеночных клетках) и миокардиоцитах (клетках сердца), но также присутствует в почках, скелетных мышцах, панкреасе. Ее главной функцией является перенос аминогруппы кислоты аланина на кетоглутаровую кислоту с дальнейшим образованием пировиноградной и глутаминовой кислот, которые играют важную роль в биохимических реакциях организма.

Аспарагиновая трансфераза обнаруживается в гепатоцитах, кардиомиоцитах, мышечной и почечной тканях и др. Ее функцией является образование аспартата и кетоглутарата методом перенесения аминокислотной группы. Метаболизм этих кислот необходим для реализации цикла мочевины и эндогенного образования глюкозы.

Аспарагиновая трансфераза присутствует в тех же тканях, что и первый фермент, но вследствие другого функционального назначения находится в них в иных концентрациях. Это означает, что правильно поставить диагноз при нарушениях в биохимии помогает не только характер отклонений от нормы, но и соотношение между AST и ALT.

Анализ на АСТ и АЛТ является обязательным при проверке функции печени (печеночные пробы), исследовании причин диспепсии, диагностике состояния миокарда, мышечных волокон и других внутренних органов.

Нормы и отклонения

Нормы АЛТ и АСТ в крови отличаются в зависимости от половой принадлежности и возраста. Изменение нормальной концентрации ферментов отмечается при больших спортивных нагрузках и вынашивании ребенка.

Вследствие большого количества влияющих факторов незначительное отклонение в сторону повышения или понижения от нормы не является патологией.

У взрослых

У пациентов старше 18 лет АСТ и АЛТ в норме составляет:

Аланинаминотрансфераза: до 31 Ед/л у взрослых женщин вне периода вынашивания ребенка, до 32 Ед/л у беременных женщин, до 45 Ед/л у мужчин.
Аспартатаминотрансфераза: до 31 Ед/л у небеременных женщин, до 30 Ед/л у будущих мам, до 47 Ед/л у мужчин.

Референсные значения находятся в зависимости от чувствительности лабораторного оборудования. Нормальный уровень АСТ и АЛТ в крови приводится в бланке анализа рядом с графой результатов пациента.

Ценным диагностическим показателем является отношение АЛТ к АСТ: в норме оно составляет 0,77. Более распространенным является коэффициент Ритиса, который является обратным соотношением (АСТ к АЛТ): его значение колеблется от 0,88 до 1,72 (1,3 с возможными отклонениями не более чем на 0,42).
Иными словами, идеально, если АСТ выше АЛТ в 1,5 раза.

У детей

Норма АЛТ и АСТ в крови детей определяется преимущественно их возрастом, а не гендерной принадлежностью.

У подростков старше 15 лет норма содержания аминотрансфераз постепенно приходит в соответствие со взрослыми показателями.

Причины и симптомы повышения

Причиной аномальной концентрации аланин- и аспарагинаминотрансфераз являются патологические процессы во внутренних органах, протекающие с массовым распадом функциональных клеток. Размер превышения содержания ферментов указывает на характер протекания заболевания и локализацию поражения.

Небольшие отклонения в анализе крови на АЛТ и АСТ допускаются только при нормальных других показателях крови: мочевины (2,8-7,2), билирубина (3,4-17,1), щелочной фосфатазы (до 38 у женщин, до 55 у мужчин) и альбумина (32-52). Они измеряются в ммоль/л, мкмоль/л, Ед/л и г/л соответственно.

Повышена только АСТ

Изолированное повышение анализа крови на АСТ наблюдается при следующих состояниях:

острый инфаркт миокарда (нарастание концентрации фермента);
миокардит;
стенокардия высокой степени тяжести;
острая недостаточность сердца;
реабилитация после кардиологических операций;
недавно проведенная ангиокардиография;
тромбоз легочной артерии;
острый ревмокардит;
кардиомиопатии различной этиологии.

Изменение биохимического показателя может сопровождаться одышкой, болями за грудиной, цианозом губ и другими симптомами, характерными для патологий сердца.

Кроме того, повышение АСТ при нормальных показателях АЛТ может говорить о разрушении мышечной массы. Причиной этому может быть проблема усвоения протеинов, сложности с получением энергии. В результате разрушаются мышцы, как источник энергии.

Повышена только АЛТ

Патологический анализ крови на АЛТ наблюдается при таких заболеваниях, как:

острые и хронические вирусные гепатиты;
алкогольное и токсическое поражение гепатоцитов, в т.ч. медикаментозными препаратами (сульфаниламидами, антибиотиками, НПВС, психотропными средствами, цитостатиками и др.);
онкологические процессы в печени;
жировой гепатоз;
панкреатит;
инфекционный мононуклеоз, осложненный поражением селезенки и печени;
ожоги;
шок и др.

Изолированный рост концентрации аланинаминотрансферазы наблюдается в редких случаях. Наиболее часто при поражениях печени и других участков с высокой концентрацией фермента наблюдается рост содержания обоих трансфераз с резким понижением коэффициента Ритиса.

Повышение АЛТ может сопровождаться болью в правом и левом подреберьях, ощущением тяжести в животе, желтушностью кожи и белков глаз, потемнением мочи, упадком сил, слабостью и диспепсическими симптомами (диареей, метеоризмом, нарушениями аппетита). На ранних стадиях гепатита, протекающего без желтухи, изменение концентрации аланинового фермента может быть единственным признаком заболевания.

Совместное повышение

Одновременное увеличение показателей АЛТ и АСТ характерно для следующих состояний:

гестоз беременных;
обширные травмы и воспалительные процессы в мышечной ткани;
активные занятия тяжелыми видами спорта;
заболевания почек, печени и сердца.

Увеличение концентрации трансаминаз может наблюдаться у детей и подростков в период активного роста.

Как подготовиться и сдать кровь

На концентрацию печеночных ферментов могут повлиять физические нагрузки, употребление пищи, прием медикаментозных препаратов и других токсичных веществ (этанола, никотина и др.). Для получения максимально достоверного результата следует соблюдать правила подготовки, исключающие воздействие этих факторов.

Нужно знать, как правильно сдавать анализа крови на АСТ и на АЛТ:

в течение 8 часов до забора биоматериала (крови из вены) использовать только негазированную воду, приемы пищи исключить;
за 2-3 суток до обследования сократить интенсивность спортивных нагрузок, исключить силовые упражнения и избегать стрессов;
за 3 дня до взятия крови отказаться от жирной пищи, копченостей, мяса промышленной обработки, фастфуда и других вредных продуктов;
в течение недели до сдачи анализа воздерживаться от курения и употребления алкогольных напитков;
за 8-9 суток приостановить прием БАД и медикаментозных средств (антибиотиков, НПВС и др.), если терапия предполагает возможность перерыва.

Перед забором биоматериала следует информировать врача о лекарствах, принимаемых длительным курсом.

Чтобы не допустить скрытого протекания заболеваний, биохимический анализ крови необходимо сдавать ежегодно при прохождении профилактического осмотра.

Как снизить показатели

В зависимости от причин повышения АЛТ и АСТ в анализах крови пациенту могут быть рекомендованы диета, коррекция режима дня (исключение тяжелых физических нагрузок и вредных привычек), медикаментозное лечение и народные средства.

Диета при повышенной концентрации печеночных ферментов предполагает:

отказ от спиртных и газированных напитков, жирных видов мяса, колбас, копченостей, острых и жареных блюд, маринадов;
ограничение потребления соли;
активное потребление растительной пищи, нежирных сортов мяса и рыбы, кисломолочных продуктов.

В терапии патологий, которые вызывают рост содержания ферментов в крови, применяются следующие препараты:

спазмолитики (Дротаверин, Но-шпа, Спазмалгон);
гепатопротекторы (Гептрал, Фосфоглив, Карсил);
ферментативные средства (Креон, Панкреатин, Мезим);
глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон);
противовирусные средства (Энтекавир, Телапревир, Софосбувир);
интерфероны (Виферон, Пегасис);
антикоагулянты (гепарин натрия);
антиангинальные и гипотензивные средства (Амлодипин, Тимолол, Нитроглицерин);
витаминные комплексы (витамины групп В, С и Е).

При патологиях печени применяются отвары корня лопуха, бессмертника и зверобоя, а также семена расторопши. Если причиной повышения трансфераз стало заболевание сердца, пациенту рекомендуется принимать настой горицвета.

Вконтакте

Анализ крови – основное исследование, по которому врач оценивает общее состояние пациента. Одни из ключевых показателей в анализе – это маркеры поражения печени АЛТ и АСТ. Повышение относительно нормы этих показателей часто означает, что в организме развиваются заболевания, требующие немедленного лечения.

АЛТ (полное название «аланинаминотрансфераза») – это фермент, преимущественно находящийся в тканях печени и почек , с помощью которого осуществляется обмен аминокислот аланин, происходит повышение иммунитета, усиленно вырабатываются лимфоциты. АЛТ.

Как и АЛТ, АСТ или аспартатаминотрансфераза – внутриклеточный фермент. АСТ участвует в переносе аминокислот аспартат. Это строительный белок, который отвечает за синтез аминокислот. АСТ в наибольшем количестве сконцентрирован в тканях сердца, почек, мышечных и нервных тканях. Активность аминотрансфераз ускоряет витамин В6.

При нормальном функционировании организма аминотрансферазы практически не поступают в кровь. Повышение показателей происходит при нарушении целостности клеток в большом количестве, когда происходит выброс ферментов.

Часто болезни печени развиваются бессимптомно. Биохимический анализ крови на АЛТ и АСТ призван своевременно выявить нарушения в работе внутренних органов с целью устранить нарушения на ранней стадии. Сдавать кровь на АЛТ и АСТ рекомендовано раз в 6 месяцев в профилактических целях.

Нормы в крови у мужчин, женщин и детей

Нормальный показатель АЛТ и АСТ отличается по половой принадлежности и детей различного возраста. Незначительное отклонение от нормы аминотрансфераз может быть следствием питания, физических нагрузок, образа жизни, длительного применения некоторых препаратов и не является причиной для беспокойства.

Фермент	АСТ	АЛТ
У мужчин	До 47 ед/л	До 45 ед/л
У женщин	До 35 ед/л	До 31 ед/л
У детей до года	До 60 ед/л	54 — 56 ед/л
У детей до 3 лет	40 — 45 ед/л	33 ед/л
У детей до 6 лет		29 ед/л
У детей до 12 лет		До 39 ед/л

Пациенты часто беспокоятся, если АЛТ и АСТ повышен. Что это значит, определяет то, во сколько раз результат отличается от нормы. На патологии указывают показатели, в несколько раз превышающие норму. Небольшое повышение происходит при разновидностях вирусного гепатита, жировом гепатозе печени. До 20 раз при воспалительных процессах печени, циррозе.

При повышении уровня более чем в 20 раз, наблюдается разрушение печени. При тяжелых состояниях печени критического уровня достигает АЛТ, при инфаркте миокарда – АСТ.

Гепатит обычно диагностируют при повышенном количестве билирубина. У подростков изменение показателей АЛТ и АСТ в период роста считается нормальным. Превышение нормы в младенческом возрасте также не является патологией.

Причины повышения АЛТ у взрослых

Повышение АЛТ в основном вызвано нарушениями в работе печени или попаданием в организм веществ, влияющих на ее функционирование:

Употребление алкогольных напитков перед сдачей анализа.
Применение некоторых медицинских препаратов: антибиотиков, противогрибковых средств, сахаропонижающих, противосудорожных препаратов.
Употребление наркотических веществ.
Прием растительных препаратов.
Нездоровое питание.
Подверженность стрессовым ситуациям и большим нагрузкам.
Хирургическое вмешательство незадолго до исследования.
Наличие злокачественных образований в печени.
Химиотерапия и ее последствия вплоть до 3 месяцев.
Отравление свинцом.
Вирусный гепатит.
Токсический гепатит, вызванный самолечением, применением биологически активных добавок и травяных сборов.
Обостренная форма панкреатита.
Поражение миокарда воспалительного характера.
Инфаркт миокарда.
Непроходимость желчевыводящих путей и их сдавливание.
Холестаз.
Гемохроматоз – наследственное заболевание печени.
Цирроз печени.
Дистрофия мышц.

Причины повышения АСТ у взрослых

Превышение уровня АСТ над АЛТ наиболее часто встречается при заболеваниях сердца:

Острый инфаркт миокарда. Коэффициенты увеличиваются через 2-3 дня.
Травмы сердца.
Миокардит.
Разрушение тканей сердца.
Миозит – воспаление мышц.
Гепатит различных видов.

Уровень АЛТ и АСТ повышен при различных видах гепатита.

Поражение печени токсичными веществами.
Наличие злокачественных опухолей печени.
Метастазы.
Частичный цирроз печени.
Поражения печени, вызванные продолжительным употреблением алкоголя либо употреблением большого количества.
Обширное поражение мышечной ткани.
Нарушение кровотока печени.
Поражение слизистой оболочки кишечника.
Болезнь Вильсона-Коновалова – наследственное нарушение метаболизма меди.
Гипертиреоз – гормональное заболевание, характеризующееся повышением функций щитовидной железы.
Холестаз.
Синдром длительного сдавливания, механические повреждения.
Ожирение.

Причины высоких показателей в детском возрасте

АЛТ и АСТ повышен: что это значит у детей, зависит от возраста и гормональных процессов. Перед исследованием ребенка осматривают, учитывают наличие жалоб.

Повышенный уровень ферментов в анализе ребенка преимущественно указывает на:

различные повреждения печени;
хроническую или острую вирусную форму гепатита;
врожденные патологии желчных путей или печени;
нарушение обмена веществ;
гипоксия печени;
целиакия – повреждение слизистой оболочки тонкой кишки;
поражения печени токсичными веществами или лекарственными препаратами;
наличие вирусных заболеваний;
болезни крови;
пониженное содержание калия;
тромбоз;
мононуклеоз;

патологические состояния сердца;
порок сердца;
обструкция желчевыводящих путей;
мышечная дистрофия;
полимиозит;
заболевания гипофиза;
наличие злокачественных образований;
инфаркт почки;
последствия операций на сердце.

Расшифровка анализов ребенка отличается от расшифровки для взрослых.

Что означает высокий уровень у беременных

Во время беременности в организме женщины происходят изменения, которые могут выражаться в изменении результатов анализов. Это прежде всего связано с изменением гормонального фона. Незначительные повышения уровня коэффициентов в крови в начале беременности или в 3 триместре не является патологией.

Если же показатели не нормализуются со временем, можно говорить о болезнях сердца, печени или нарушении их функционирования. Работу печени может нарушить сдавливание, вызванное ростом плода. Давление на органы также приводит к застою желчи, что повышает показатели АЛТ и АСТ.

Беременность может стать причиной обострения хронических заболеваний. Необходимо обращать внимание на состояние женщины. При появлении одышки, слабости, изменении цвета кожи или наличии болей в животе следует немедленно сдать анализ и определить причину недомогания.

Появление сильных травм и ожогов также провоцирует повышение уровня ферментов в крови.

Кроме серьезных состояний, на показатели влияет прием некоторых медицинских препаратов. При отсутствии явных причин, повышенные АЛТ и АСТ свидетельствуют о том, что нагрузка на организм женщины слишком большая. В этом случае необходимо провести срочные роды. Если состояние стабильно, беременною наблюдают в стационаре.

Если показатели повышены при нормальном билирубине

Вместе с АЛТ и АСТ повышаются и другие печеночные показатели. Это значит, что при патологиях печени будет повышен билирубин. Билирубин – один из главных компонентов желчи. Повышение билирубина связано с поражением печени или нарушением проходимости желчных протоков. Норма билирубина при повышении других показателей позволяет исключить вероятность болезней печени.

Насколько серьезно понижение активности АЛТ и АСТ

Любое изменение уровня АЛТ и АСТ указывает на нарушения в организме. Понижение показателей возможно при тяжелой форме поражения печени, циррозе, обширном некрозе, онкологических заболеваниях, мочеполовых инфекциях, недостатке витамина В6. Особенно остро нехватка витамина наблюдается у беременных.

Каждый отдельный случай должен быть рассмотрен врачом, так как самолечение приведет к ухудшению состояния. Снижение АЛТ и АСТ при некрозе говорит об уменьшении количества здоровых клеток и является опасным для здоровья состоянием. Дефицит витамина В6 же восполнят продуктами питания: орехи, бобовые, крупы, молочные продукты, мясо, рыба.

Показания к сдаче анализа: симптомы

Биохимический анализ крови на АЛТ и АСТ в основном назначают при подозрении на патологическое состояние. Наличие симптомов говорит о серьезности заболевания.

Так как повышение уровня аминотрансфераз прежде всего связано с заболеваниями печени и сердца, наиболее распространенные симптомы патологий следующие:

боль в животе;
тяжесть в правом подреберье;
пожелтение кожи, белков глаз, слизистой оболочки;
продолжительная слабость, повышенная утомляемость – признаки миокардита;
состояния, вызванные интоксикацией;
беспричинная тошнота и рвота;
слабый аппетит;
нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта: диарея, метеоризм, отрыжка;
изменение цвета испражнений;
одышка;
боли в области сердца;
боль в конечностях;
кровотечения.

В других случаях повышенные АЛТ и АСТ означают нарушение целостности кости или мышц. Эти состояния могут быть как явными, так и бессимптомными, однако недавние травмы говорят о том, что показатели будут увеличены.

Контроль уровня АЛТ и АСТ проводят в качестве профилактической меры у пациентов с сахарным диабетом, избыточным весом и предрасположенностью к заболеваниям печени, во время беременности. Анализ также назначают как способ контроля лечения препаратами, влияющими на печень.

Как подготовиться к сдаче анализа на АЛТ и АСТ

Для проведения анализа осуществляют забор крови из вены. Показатели АЛТ и АСТ подвержены стороннему влиянию.

Чтобы на результате биохимического анализа не сказались внешние факторы, пациенту необходимо соблюдать рекомендации для подготовки к процедуре:

Исследование проводят утром.
До анализа запрещено употреблять продукты питания 8 — 10 часов, пить разрешается негазированную воду.
Необходимо воздержаться от алкогольных напитков, курения и приема лекарственных средств хотя бы за неделю до процедуры. Если прием препаратов отменить невозможно, следует сообщить об этом врачу.
Чтобы избежать микротравм мышечной ткани, рекомендовано ограничить физические нагрузки за 2 – 3 дня до анализа.
Ограничить количество кисломолочных продуктов.
Не употреблять жирную пищу. Полностью менять рацион не следует.
Не курить перед анализом.
Приходить надо заранее, не спешить. Перед процедурой рекомендовано 10 минут спокойно посидеть.
Оградить себя от стрессовых состояний, не нервничать перед анализом.
Не проходить обследования с использованием рентгеновского излучения за день до процедуры.

Что предпринять при повышенных показателях

Результаты анализа готовы, АЛТ и АСТ повышен. Что это значит, опасно ли состояние и какая последовательность действий расскажет врач, который занимался расшифровкой. Чтобы определить эффективный способ нормализации уровня ферментов, сначала необходимо выявить причину состояния.

Для этого врач назначает дополнительные исследования печени, сердца и других органов:

анализы на различные виды вирусного гепатита;
анализы на аутоимунные виды гепатита;
анализ на болезнь Вильсона;
содержание железа на гемохроматоз;
биопсию печени;
повторное исследование крови;
компьютерную томографию, УЗИ, ЭКГ.

Кроме дальнейшего обследования, следует предпринять меры, чтобы не усугублять состояние:

отказаться от алкоголя;
сбалансировать питание;
избегать радиоактивных излучений;
проводить больше времени в экологически чистой среде.

В зависимости от степени тяжести заболевания, осуществляется госпитализация или контроль состояния.

Лечение медицинскими препаратами

При изменении показателей АЛТ и АСТ возможно медикаментозное лечение симптомов заболевания. Тем не менее, самолечение усугубит состояние, принимать можно только препараты, назначенные врачом.

При аутоимунном гепатите назначают Дюфалак и противовирусные препараты.
Когда изменения уровня ферментов связаны с болезнью печени, назначают Гепатопротекторы – лекарственные средства, способствующие восстановлению структуры клеток печени. Ферментные препараты устраняют воспаление.
Для поддержания нормального функционирования сердечной мышцы назначают магний.
При разрыве мышц врач может порекомендовать препараты, ускоряющие синтез белка и регенерацию клеток. Восстановлению целостности кости способствуют кальциевые препараты.
Для укрепления иммунитета возможно использование противовоспалительных медикаментов или интерферонов. Как только инфекционный процесс подавлен, начинается восстановление клеток.
Острые приступы боли подавляют с помощью анальгетиков.

Кроме лекарственных средств, можно спросить у врача про добавки на основе трав, стимулирующие работу печени.

Народные средства для понижения уровня показателей

Изменения незначительны, но все же АЛТ и АСТ повышен. Что это значит в конкретном случае, позволят выявить дополнительные исследования. Лечение народными средствами не должно заменять медицинские препараты и наблюдение врача.

Однако существуют отвары и настои, употребление которых при незначительном повышении нормализует функционирование внутренних органов и понижает уровень аминотрансфераз:

Настой трав при патологиях печени. Смешать и измельчить 20 г. чистотела, 40 г. бессмертника, 40 г. зверобоя. Засыпать в термос, добавить 1,5 л. воды, доведенной до кипения. Готов к употреблению через 12 часов. Пить на протяжении 2 недель 4 раза в день. Настой способствует регенерации клеток печени.
Настой при болезнях сердца. На стакан кипятка 1 ч. л. горицвета. Оставить в тепле на 2 часа. Принимать натощак по 1 ст. л. несколько ложек в день в течение 2 недель.
Настой из одуванчика. В емкость 0,5 л. Положить цветки, залить 150 мл. водки. Принимать через 24 часа каждый день 2 ст. л. 3 раза. Продолжительность лечения 2 – 3 недели.
Настой из расторопши. Измельчить семена, заварить 1 ч. л. на 250 мл. Оставить в теплоте на 20 минут. Процедить. Пить 3 недели 2 раза в день за 30 минут до приема пищи. Отвар пьют не спеша. Показания: гепатит, болезни печени.
Кукурузный отвар. Высушить и измельчить волоски кукурузы. 1 ч. л. 200 мл. кипятка. Дать настояться 15 минут. Принимать 1 стакан 2 раза в день от 3 недель.

Особенности питания при высоких коэффициентах

Правильное питание – крайне важная часть лечения.

Следует соблюдать следующие правила:

Диета должна преимущественно состоять из растительных продуктов с высоким содержанием питательных веществ. Это позволит очистить печень от токсинов и ускорить восстановление клеток.
Выпивать на завтрак кисель.
Употреблять свежие овощи и фрукты разных цветов.
Разнообразить питание нежирным мясом, рыбой. Высокое содержание жира затрудняет работу печени.
Ограничить количество соли в пище. Соль задерживает жидкость в организме, вызывает отечность.
Соблюдать режим питания: не переедать и не голодать.
Употреблять свежеприготовленную пищу.
Тщательно пережевывать.
Обогатить рацион белками: каши, яйца, молочные продукты.
Избегать жареных блюд, приготовленных в масле.
Ограничить потребление продуктов, прошедших обработку: консервы, колбасы.
Ограничить потребление напитков с газом.
Не включать в рацион продукты с высоким содержанием соли.
Исключить алкогольные напитки. Алкоголь содержит токсины, которые вызывают повреждение печени при фильтрации.
Соблюдать водный баланс: пить чистую воду без газа, зеленый чай.
Ужинать не менее чем за 2 часа до сна легкими продуктами.
Большое внимание уделить витамину В6. Он содержится в сое, бананах, грецких орехах, шпинате, авокадо, печени.
Употреблять больше витамина D. Витамин защищает печень от повреждений и нормализует ее функции. Природные источники – яблоки, листовые овощи, молочные продукты, кабачок, грибы, устрицы, печень трески. Для получения суточной дозы витамина достаточно фрукта или овоща в день.

Кроме изменений в питании, необходимо также придерживаться здорового образа жизни. Отказаться от курения, а также избегать пассивной интоксикации. Необходимо придерживаться режима дня, как можно больше времени проводить на свежем воздухе. Укрепят организм умеренные физические нагрузки.

С целью исключить возможность воспалительных процессов рекомендовано иметь постоянного полового партнера.

Нарушение показателей в анализе крови часто заставляет пересмотреть рацион и образ жизни. Чтобы оставаться здоровым, следует периодически проверять АЛТ и АСТ. Это не значит, что принимать меры необходимо только при повышении уровня ферментов. Не обязательно ждать, пока организм укажет на развитие патологий. Можно начать следить за собой уже сейчас.

Видео о повышенном уровне АЛТ и АСТ и способах нормализации

Подробнее об АЛТ и АСТ:

Специалист о повышении показателей АСТ и АЛТ:

При возникновении проблем со здоровьем очень важно вовремя выявить заболевание. Для постановки точного диагноза недостаточно просто осмотра врача. Нужно проходить обследования, и сдавать анализы. Сегодня пациентам все чаще назначают анализ на АСТ. Норма АСТ в крови что это такое и зачем нужно данное исследование? Как проводится анализ, и какие заболевания он может показать.

Что это за вещество

Итак, что такое АСТ? АСТ или фермент аспартатаминотрансфераза - это особое вещество, которое участвует в синтезе аминокислот в клетках нашего организма. Это очень важный компонент клетки, содержащийся в отдельных органах и тканях человека. В норме содержание АЛТ и АСТ в крови должно быть незначительным. Он может выбрасываться кровь только при гибели тканей, в которых локализуется. Таким образом, если фермент обнаружен в крови, это значит, что один из органов его синтезирующий, болен. В нем погибают клетки, высвобождая фермент.

Аспартатаминотрансфераза синтезируется не во всех тканях нашего организма. В большом количестве она содержится в сердечной мышце, печени, мышечной ткани и нейронах мозга. Таким образом, при обнаружении АСТ в крови можно значительно сузить критерии поиска больного органа. Анализ крови АСТ назначают при подозрении на заболевания печени или сердца.

Как проводится анализ

Аспаргиновая трансаминаза обнаруживается при биохимическом анализе венозной крови. Данное исследование сегодня проводит любая лаборатория, как в районных поликлиниках, так и в частных медицинских центрах.

Перед забором крови нельзя курить и употреблять пищу и другие продукты в течение 8-10 часов.

При подведении результатов анализа важно учитывать дополнительные факторы, такие как пол и вес пациента, физическая активность человека, образ жизни и наличие сопутствующих заболеваний. При сдаче анализа нужно сообщить врачу свой рост и вес.

Исследование показывает не только содержание АСТ биохимическом анализе в крови, но и наличие другого фермента - АЛТ. Соотношение АЛТ и АСТ друг к другу является определяющим фактором для постановки предварительного диагноза. Соотношение АЛТ и АСТ в норме не должно превышать 1,3, но небольшие отклонения возможны.

Кому назначается эта процедура

Сегодня врачи назначают анализ ast при подозрении на заболевания сердца, печени или мышечной ткани. Учитывая тот факт, что исследование может показать наличие фермента в крови задолго до появления первых специфических симптомов, анализ можно отнести к средствам ранней диагностики.

Анализ крови на АСТ могут назначить при следующих жалобах пациента:

Беспричинная хроническая усталость.
Апатия и долговременная потеря аппетита.
Регулярная тошнота или рвота.
Снижение трудоспособности.
Боли в области сердца.
Боли в правом подреберье.
Мышечные хронические боли.
Желтушность кожных покровов.

Также анализ проводят при подозрении на травмы внутренних органов, перед оперативными вмешательствами, при терапии сильнодействующими препаратами, при лечении алкоголизма и инфаркта миокарда. Помимо этого анализ может быть назначен при лечении других заболеваний для исключения патологий сердца и печени.

На что может указать обследование

Биохимический анализ крови определения АЛТ и АСТ может указать врачам на проблемы с сердцем или печенью пациента. Так при помощи этого исследования можно выявить следующие заболевания:

Онкологические заболевания печени.
Метастазы в печени.
Цирроз на ранней стадии.
Стеатоз.
Гепатит любого происхождения.
Мононуклиоз.
Аутоиммунные болезни.
Инфаркт миокарда и др.

Сегодня в медицине широко используется данный метод диагностики. Он помогает значительно сузить область поиска заболеваний. При диагностике крайне важно учитывать кариотип человека и средние нормы показателей АЛТ и АСТ в крови для людей разного пола возраста и комплекции. Обозначающие нормы показатели в таблице являются лишь примерными, и опираться на них на 100% неверно.

Средние оптимальные величины

Биохимический анализ крови на АСТ проводится и детям. При исследовании крови ребенка очень важно учитывать его возраст. Органы и ткани детей постоянно развиваются, и уровень АСТ у них может изменяться очень часто. Так средними нормами для детей считаются:

При рождении - до 70 ед./литр крови.
От 1 года до 4 лет - до 59 ед./литр крови.
От 5 до 7 лет - до 48 ед./литр крови.
От 7 до 13 лет - до 44 ед./литр крови.
От 13 до 16 лет - до 39 ед./литр крови.

Также существуют различия в нормах показателей для мужчин и женщин. Так у мужской половины норма считается до 41 ед./на литр крови, а у женской до 31 ед./литр крови. При этом у женщин уровень АСТ может быть ниже нормы во время беременности. При диагностике заболеваний имеют значение только повышенные показатели.

Повышение уровня фермента

Если в анализе крови АСТ фермент повышен, нужно срочно выявить причину этого отклонения. Причины повышения АСТ что встречается часто, могут быть разнообразными. Даже у здорового человека порой этот анализ показывает превышение нормы в несколько раз.

Одной из самых распространенных причин ложного результата является несоблюдение норм подготовки к анализу.

Чтобы исключить ошибки в исследовании необходимо:

24 часа перед забором крови нужно воздержаться от физических нагрузок.
За 7 дней до анализа нужно исключить употребление алкоголя и наркотических средств.
За 7 дней до анализа нужно исключить прием лекарственных препаратов или сообщить об их приеме врачу.
За 60 минут до сдачи крови нужно воздержаться от курения.
За 8-10 часов откажитесь от приема любой пищи. Подразумевают, что можно пить только обычную воду.
В день сдачи крови нельзя нервничать.

Однако бывает и так, что все условия подготовки к анализу выполнены, а анализы крови все равно показывают АСТ не в норме. Причиной этому может стать:

Ожоги тела.
Отравление химическим веществом.
Травмы мышечной ткани.
Токсическое отравление.
Наличие аллергии.
Беременность.
Получение внутримышечных инъекций.
Кариотип (наследственность).

Многие люди, узнав о том, что у них повышен АСТ в крови, сразу склонны приписывать себе несуществующие заболевания. Этого делать не нужно. Ставить диагноз по одному только анализу крови нецелесообразно. Это исследование может расцениваться лишь как первичная диагностика. Если у вас уровень АСТ повышен, вам назначат дополнительные обследования, которые могут, как подтвердить, так и опровергнуть первичный диагноз. Понизить уровень фермента можно устранив основное отклонение.

Расшифровка

Получив на руки бланк из лаборатории, многие из нас бегут первым делом не к лечащему врачу, а к интернету. Мы сами себе ставим ужасные диагнозы и выносим смертные приговоры. От этого страдаем сами и заставляем мучиться своих близких. Остановитесь, анализ крови расшифровка АСТ самостоятельно просто невозможна.

При расшифровке биохимии нужно учесть ряд важных факторов, что может сделать только ваш лечащий врач. Уровень АСТ напрямую зависит от вашего веса и возраста, наследственности и пола. Помимо этого нужно правильно вычислить коэффициент соотношения АЛТ и АСТ, а также перевести единицы отдельной лаборатории в общепринятые.

Еще одним важным фактором в расшифровке результатов является прием лекарственных средств пациентом. Так, к примеру, употребление безобидной эхинацеи или валерианы может спровоцировать рост АСТ в крови. Помимо этого существует ряд препаратов, также оказывающих влияние на содержание фермента в анализах.

Только опытный врач сможет соединить все эти факты воедино и определить реальную угрозу заболевания.

Норма АСТ в анализе крови что это? Это анализ совокупности факторов влияющих на то, что аспарагиновая трансаминаза попадает в кровь. Превышение нормы не всегда означает, что у вас есть опасное заболевание. Чаще всего для снижения уровня фермента в крови достаточно скорректировать свой образ жизни и исключить факторы риска. Расшифровка АСТ подвластна только специалистам. Несмотря на это нельзя недооценивать роль анализа АСТ в ранней диагностике заболеваний сердечно-сосудистой системы и органов ЖКТ. Для многих анализ АСТ стал спасением, ведь опасные заболевания были выявлены на ранней стадии, что позволило приступить к своевременному лечению.

Понижение количества фермента

Низкий АСТ в крови не расценивается врачами как повод к продолжению обследования. Очень часто АСТ у здоровых людей вообще не определяется в анализе крови и это считается нормальным. Для медиков имеет значение только определение высокого уровня фермента, что является сигналом к более тщательной диагностике.

Чаще всего понижен АСТ бывает при беременности или истощении организма. Это обусловлено нехваткой витаминов группы В, которые организм начинает забирать из мышечных тканей.

Для лечения этой патологии пациентам прописывают витаминные комплексы для восполнения ценных веществ в организме.

Однако встречаются случаи, когда низкий АСТ может сигнализировать о запущенных болезнях печени, но в диагностике печеночного некроза более важную роль играет анализ на АЛТ. Локальное понижение АСТ не может свидетельствовать об этом заболевании. Также при диагностике поздних стадий цирроза, рака печени и других обширных повреждений применяются дополнительные анализы и пробы, которые могут показать реальную картину заболевания.

Если у вас выше или ниже показатель АСТ или АЛАТ в крови, это не повод для паники. И даже если опасения врачей подтвердились и у вас обнаружили скрытое заболевание печени или сердца, не стоит бежать к нотариусу и писать завещание. Ранняя диагностика является гарантом успешного лечения большинства заболеваний. Все что от вас требуется, это соблюдать рекомендации врача и быть оптимистом. В этом случае все болезни отступят, и вы сможет вновь получать удовольствие от жизни.

Вконтакте

Аминокислотный межклеточный обмен происходит при участии аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы, и называется трансаминирование . Энзимы ферменты АЛТ и АСТ, заключены в клетки разных органов, и их превышение в анализе плазмы всегда говорит о некрозе клеток. Почему АЛТ и АСТ повышен обязан выяснить специалист, но попробуем разобраться, почему так бывает.

АЛТ наблюдается в:

Печеночной ткани (более всего).
Поджелудочной.
Мышцах.
Почках.
Сердце.

Анализ на АЛТ повышен при заболевании этих органов у взрослого, чаще всего при патологических изменениях печени.

Местами сосредоточения АСТ являются:

Сердце (более всего).
Печень.
Мышечный скелет.
Головной мозг.

Когда АЛТ и АСТ повышены что это значит? В начале исследования при повышенной трансаминазе врач оценивает другие показатели плазмы, в частности билирубин . Если наблюдаются и другие отклонения в результатах теста, нужно пройти ряд диагностических процедур с целью выявления органа, затронутого патологией.

Во врачебной практике, при серьезном повышении АЛТ исследуется печень, а при увеличении АСТ сердце пациента.

Что может повлиять на результат?

Уровень трансаминаз в крови определяется в ходе биохимического исследования плазмы крови . Нередко бывает так, что увеличенное количество ферментов не является признаком болезни. На результат исследования в сторону увеличения трансоминаз могут влиять следующие факторы:

Завтрак перед сдачей плазмы.
Выпитая утром чашка чая, кофе или другого напитка кроме воды.
Прием определенных лекарственных препаратов за 2 недели до теста.
Употребление жирной пищи или алкоголя за 3 дня до теста.
Интенсивная физическая нагрузка за 2 дня до анализа увеличивает уровень АСТ.

Все эти факторы повышают уровень трансоминаз в крови, а потому к анализу на ферменты нужно готовиться с особой тщательностью.

Если у вас нет возможности исключить прием лекарственных препаратов, нужно сообщить об этом врачу, чтобы избежать постановки неверного диагноза.

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).

Посмотрите видео про показатели АЛТ и АСТ

Расшифровка теста

Расшифровку теста на трансаминазы должен проводить только лечащий доктор . Именно специалист сможет учесть факторы, которые повышают уровень трансаминаз и индивидуальные особенности организма при расшифровке результатов. Принятыми нормами трансоминаз в плазме являются:

АЛТ жен. – менее 34 ед/л.
АСТ жен. – менее 31 ед/л.
АЛТ муж. – менее 45 ед/л.
АСТ муж. – менее 41 ед/л.

У детей показатели зависят от возрастной категории.

Наибольшие показатели наблюдаются у малышей до 6 месяцев жизни . Также резкий скачок трансаминаз может случиться в подростковом возрасте, что связано с интенсивным ростом мышечной ткани.

Расшифровка по коэффициенту де Ритиса

Анализ на коэффициент де Ритиса является специализированным исследованием , которое показывает соотношение трансаминаз друг к другу. Именно этот анализ позволяет выявить больной орган и определить риски для пациента. Анализ назначается для диагностики при увеличенных показателях трансоминаз.

В норме показатели АСТ к АЛТ по Ритису составляет 1,33 с возможным колебанием в любую из сторон на 0,42. При большем отклонении врачи ставят предварительный диагноз. Возможные заболевания:

Коэффициент 0,5-0,83 – ранние стадии гепатита А или В.
Коэффициент 1 – вирусные гепатиты.
Коэффициент 1-2 – поражения печени с дистрофией тканей, хронические гепатиты.
Коэффициент выше 2 – алкогольное отравление.

Чаще всего для определения причин заболевания и постановки верного диагноза достаточно проведения анализа исключительно на АСТ или АЛТ. Расшифровка биохимического анализа в случае, когда норма содержания ферментов превышена, свидетельствует о наличии в организме процессов, связанных с поражением тех или иных участков печени. Поражение печени в таком случае может носить достаточно разнообразный характер. Это могут быть следующие процессы:

поражение клеток печени в результате алкогольного или медикаментозного отравления;
цирроз печени;
поражение печени в результате воздействия на орган возбудителей вирусного гепатита.

Помимо перечисленных факторов, повышенная норма АСТ и АЛТ наблюдается в результате воздействия на организм чрезмерной физической нагрузки, механического или ишемического травмирования тканей организма, при наличии тяжелых ожогов.

Показания и расшифровка результатов

Исследование крови на АСТ выполняется по стандартной процедуре. Материалом для анализа служит кровь, взятая из вены. Регламентом предписано, что проба берется утром и натощак.

Это значит, накануне необходимо предупредить пациента обо всех правилах. Отклонение от нормы может возникнуть у беременных женщин и у мужчин после тяжелых физических нагрузок.

Показатели будут повышены и после употребления алкоголя. В реальной обстановке побочные факторы не должны повлиять на достоверность результатов.

Если расшифровка показала значительное искажение данных, то необходимо провести повторное исследование.

Анализ крови на АСТ показывает уровень содержания и активность фермента. Даже в тех случаях, когда показатели повышены, это еще не означает наличие серьезной патологии.

Расшифровка проводится с учетом не только колебаний концентрации АСТ, но с учетом его соотношения с другими ферментами.

Если норма фермента, содержащаяся в крови, резко восстанавливается, а затем понижается до нуля, то можно с большой вероятностью подозревать наличие в организме серьезной патологии.

При такой картине очень важно дифференцировать возможные заболевания и следующим шагом назначить соответствующее лечение. Если при анализе крови выявлено резкое повышение концентрации АСТ, это означает, что в организме могут развиваться следующие патологии:

Если при анализе крови выявлено резкое повышение концентрации АСТ, это означает, что в организме могут развиваться следующие патологии:

инфаркт миокарда;
гепатит;
острый панкреатит;
тромбоз легочной артерии.

При развитии негативных процессов происходит накопление ферментов в скелетных мышцах. Это значит, что точный диагноз после первого анализа поставить затруднительно.

Полученные результаты в таком случае служат маркерами для проведения более глубоких исследований. В частности, такой метод используется при выявлении проблем с сердечной мышцей.

Биохимический анализ крови способен выявить концентрацию АСТ на ранних стадиях развития патологии.

Когда уровень содержания повышен, обязательно нужно оценить концентрацию других составляющих.

Важно отметить, что маркеры АСТ и АЛТ не дают полной картины развития болезни, однако они первыми сигнализируют о возникновении той или иной патологии. Учитывая эту особенность маркеров, специалисты рекомендуют контролировать именно эти показатели, чтобы при первых сигналах проводить глубокую диагностику на предмет выявления еще скрытых патологий

Учитывая эту особенность маркеров, специалисты рекомендуют контролировать именно эти показатели, чтобы при первых сигналах проводить глубокую диагностику на предмет выявления еще скрытых патологий.

Повышение АЛТ и АСТ

Повышение АСТ и АЛТ

– Необходимо диагностировать заболевания печени или желчевыводящих путей, при которых показано специфическое лечение (хронический вирусный гепатит, аутоиммунный гепатит, гемохроматоз, болезнь Уилсона-Коновалова, обструкция желчевыводящих путей).- Необходимо наблюдать больных с небольшими изменениями показателей и направлять их на биопсию печени в случае, если показатели остаются аномальными более 6 мес или за время наблюдения происходит их дальнейшее ухудшение.- ACT и AЛT - чувствительные показатели повреждения печени. Щелочная фосфатаза повышается при холестазе и заболеваниях костной системы.

Повышение АЛТ и ACT причины

– Токсическое повреждение печени (алкоголь, анаболические стероиды, *эстрогены*, лекарственные препараты).- Ожирение и сахарный диабет (жировая дистрофия печени).- Сердечная недостаточность (застойная печень).- Обструкция желчевыводящих протоков.- Острый и хронический вирусные гепатиты.- Опухоли печени.- ACT повышается также при повреждении миокарда.

– Начальные исследования. Определение содержания АЛТ, Щелочной Фосфатазы, ГГТП, билирубина. Определение протромбинового времени, содержания альбумина. Рекомендовано проведение УЗИ органов брюшной полости.- Если уровень трансаминаз остаётся повышенным в течение 4-12 нед, необходимо провести нижеперечисленные исследования. Определение HBsAg, АТ к вирусу гепатита С, IgG, IgM, IgA, АТ к гладкой мускулатуре, митохондриальных АТ, содержания железа и трансферрина в сыворотке крови.

– Алкогольную болезнь печени можно заподозрить в следующих случаях. Ежедневное употребление более 40 г алкоголя у женщин и более 60 г - у мужчин. Соотношение ACT/AЛT более 1,5, увеличение среднего объёма эритроцитов, повышение уровня ГГТП. Нормализация проб печени через 2 недели после отказа от алкоголя. Средний объём эритроцитов и уровень ГГТП возвращаются к нормальным значениям позднее. Для оценки степени поражения печени проводят биопсию, если лабораторные показатели остаются повышенными более 3 месяцев или имеются признаки нарушения функций печени, например снижение уровня факторов свёртывания крови (увеличение протромбинового времени) или альбумина. Результат биопсии печени не влияет на лечение в случае, если действительно имеется алкогольная болезнь печени, он лишь позволяет исключить другие хронические заболевания печени.

– В случае лекарственного поражения печени подозреваемый препарат следует отменить. Применение некоторых ЛC (например, статинов) можно продолжать при контролировании функциональных проб печени с интервалом в 1-3 месяца.

– Жировую дистрофию печени можно предположить при: выраженном ожирении (индекс массы тела выше 30); сахарном диабете II типа; гиперэхогенных изменениях печени при УЗИ. Биопсия печени показана, если уровень трансаминаз остаётся повышенным в течение 6 месяцев и более.- Билиарную обструкцию можно предположить при наличии: коликообразных болей в эпигастральной области; увеличения уровня ЩФ в сыворотке крови; увеличения уровня амилазы в сыворотке крови; камней в жёлчном пузыре, обструкции жёлчных протоков (их дилатации), опухоли печени и поджелудочной железы и осложнений панкреатита по данным УЗИ верхней половины брюшной полости.

Редкие (но часто поддающиеся лечению) заболевания печени

– Хронический аутоиммунный гепатит (АЛТ обычно выше ACT, высокий уровень IgG сыворотки крови, наличие антинуклеарных АТ и АТ к гладкой мускулатуре).- Хронический вирусный гепатит (HBsAg, АТ к вирусу гепатита С).- Гемохроматоз (железо сыворотки крови, уровень трансферрина, насыщение трансферрина более 60%, ферритин).- Болезнь Уилсона-Коновалова (низкий уровень церулоплазмина).

AЛT значительно увеличена (более чем в 3 раза по сравнению с максимальным значением)- При отсутствии клинических проявлений необходимо повторить анализ через 1-2 недели и в то же время провести исследования, направленные на выявление причины (см. выше).- Если у больного имеются такие признаки, как слабость, зуд, желтуха или анорексия, то показана госпитализация.

Лечение повышенного уровня АЛТ и АСТ

Чтобы снизить показатели АЛТ и АСТ, необходимо разобраться с параметрами анализа. Если в крови расшифровка анализа покажет отклонения, то это будет свидетельствовать о наличии той или иной болезни в организме. Чтобы понизить уровень АЛТ и АСТ, нужно сначала убрать очаг возникновения недуга, из-за которого и возникло повышение показателей АЛТ и АСТ в крови.

Необходимо правильно организовать здоровое питание

Важно употреблять большое количество овощей и фруктов, крайне полезным будет бурый рис. Эти продукты содержат клетчатку

Помимо этого, следует пить зеленый чай или какие-либо травяные чаи. Они помогут не только почистить печень, но и привести в норму водный баланс всего организма. Очень хорошо помогает чай из одуванчика, лопуха, расторопши. Обязательно нужно принимать продукты, которые содержат высокий уровень витамина С. Можно пить лекарство ревит. На каждый килограмм веса нужно пить как минимум 30 мл чистой воды (не соки, напитки и чай). Хорошо помогают дыхательные упражнения. Важно выполнять зарядку по утрам либо заниматься спортом.

Нужно помнить, что лечение должно проводиться не для улучшения параметров данных в анализе крови, а для того чтобы заболевший человек выздоровел. Врач должен в первую очередь думать не о снижении показателей, а о том, как определить очаг заболевания и убрать все воспалительные процессы. Тогда показатели сами придут в норму.

Учитывая то, что АТЛ повышен только при повреждении клеток печени, врач должен прописать не только лекарства для лечения поврежденных органов, но и те лекарственные препараты, которые называются гематопротекторами. Они дают возможность обезопасить гепатоциты от влияния других агрессивных факторов.

Кроме того, любой врач должен помнить, что печень в этот период ослаблена, ее нельзя подвергать риску, т. к. она может еще больше повредиться, поэтому категорически запрещаются препараты, которые имеют токсическое воздействие на печень. Говоря другими словами, нельзя использовать лекарственные препараты, которые могут заставить печеночные клетки отмирать еще быстрее.

Самыми лучшими гепатопротекторами считаются те, которые разработаны на растительной основе. К ним относят гепабене, эссенциале Н, легалон, тыквеол, карсил. Эти лекарства оказывают положительное воздействие на печень. Во-первых, они защищают клетки от дальнейшего поражения. Во-вторых, они имеют способность к восстановлению клеток печени, т. е. те клетки, которые повреждены, но еще не отмерли, можно восстановить благодаря использованию этих препаратов. К тому же они не имеют токсического воздействия на другие органы. Эти лекарства берут на себя часть функций печени, т. е. они могут выполнять секреторную функцию, участвовать в обмене веществ, а также выполнять обеззараживающую функцию, частично уничтожая токсины в организме пострадавшего.

Биохимический анализ крови расшифровка, норма и отклонение от нее

Для того чтобы получить точные результаты биохимического анализа на содержание ферментов, расшифровка должна осуществляться исключительно опытным высококвалифицированным специалистом. Норма количества каждого из ферментов, содержащегося в крови, соответствует его определенной концентрации. Содержание в крови АЛТ колеблется в пределах от 31 ед./л до 41 ед./л в зависимости от пола пациента. Норма для женщин соответствует содержанию АЛТ в количестве более низком, нежели у мужчин. Для получения точных результатов определяется соотношение степени активности каждого из ферментов. Повышение коэффициента может свидетельствовать о возникновении и развитии в организме пациента предпосылок для инфаркта миокарда, а при понижении этого показателя - о развитии в организме инфекционного гепатита.

Так как аминотрансферазы обладают различной тканевой специализацией (каждый из этих ферментов сосредотачивается в определенном типе ткани), отклонение от нормы содержания того или другого фермента практически мгновенно сигнализирует о наличии заболеваний, связанных с определенными органами, в которых наблюдается максимальная локализация АЛТ и АСТ. Расшифровка анализа может использоваться в качестве фактора диагностики состояния сердечной мышцы (миокарда) и отклонений в функционировании печеночной ткани. В случаях, когда норма содержания фермента повышена, существует подозрение на присутствие в организме каких-либо проблем в функционировании определенных органов.

В процессе гибели и разрушения клеток тканей, входящих в состав органа, происходит выброс ферментов в кровяное русло. Концентрация веществ повышается, что и определяет анализ крови и последующую расшифровку результатов. Превышенная в 2 и более раза норма фермента АСТ может гарантированно подтверждать наличие в организме больного предпосылок для возникновения приступа инфаркта миокарда.

В случаях когда АЛТ в крови повышен, в организме, как правило, наблюдается развитие инфекционного гепатита в период его инкубации.

Если норма показателей по АСТ и АЛТ снижена, можно констатировать недостаток витамина группы В (гиридоксина). Однако стоит помнить, что недостаток гиридоксина может быть вызван не только патологическими изменениями в организме, но еще и процессом вынашивания женщиной ребенка.

С чем связано отклонение от нормы АЛТ и АСТ?

Активность АЛТ в крови находится в прямой зависимости от степени и тяжести течения вирусного гепатита. Чем сложнее ситуация в организме с развитием заболевания, тем более повышенный уровень наблюдается активности в крови АЛТ. При возникновении особо тяжелых случаев анализ крови может показать активность АЛТ, превышающую норму в 5 и более раз. Использование биохимического анализа крови поможет выявить недуг на самой начальной стадии развития в организме пациента, т.е. в тот момент, когда протекание болезни проходит без четко выраженной симптоматики. Анализ крови АСТ и АЛТ позволяет с большой точностью определить состояние пациента и сложность течения того или иного заболевания.

Повышенным уровень АЛТ и АСТ в крови при анализе может быть в случае протекания в организме таких заболеваний, как:

цирроз печени;
рак печени;
различные формы гепатита,
поражения печеночной ткани в результате токсического и медикаментозного отравления.

Помимо этого, отклонения от нормы могут вызывать такие заболевания, как:

панкреатит;
сердечная недостаточность либо инфаркт миокарда;
получение ожогов на больших участках тела;
некроз тканей скелета;
шоковые состояния различной природы.

Понижение АЛТ ниже нормы наблюдается при дефиците в организме пациента витамина В6, а также при поражении печеночной ткани в результате обширного некроза. Как правило, понижение АЛТ наблюдается вследствие гибели и разрушения клеток, составляющих печеночную ткань и вырабатывающих при этом АЛТ.

Признаки повышения концентрации ферментов

Повышение АЛТ и АСТ – свидетельство наличия патологий именно в тех органах, где наибольшая их концентрация.

Почему могут повыситься аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза и как понизить их содержание?

АЛТ в крови показывает, что причиной этого могут быть:

проблемы с печенью (гепатит, цирроз, гепатоз);
патология сердечной мышцы (инфаркт миокарда, миокардит и др.);
болезни, связанные с травмами или ожогами;
воспалительное заболевание поджелудочной железы (панкреатит).

Проблемы с печенью далеко не всегда проявляются болевыми или другими ощущениями. Симптомы патологий этого органа могут обнаружиться уже на поздних стадиях. Чтобы оценить, как работает печень, нужно сдать тест и узнать степень активности печеночных трансаминаз.

Трансаминазы выполняют роль катализаторов в процессе азотистого обмена. Они активно участвуют в образовании аминокислот, происходящем в печени.

Повышение печеночных ферментов может наблюдаться у некоторых групп людей:

Новорожденных.
Мужчин.
Людей с повышенной массой тела.

Если повышение АЛТ и АСТ происходит быстро, это является опасным признаком. Высокие показатели АСТ и АЛТ не всегда связаны с болезнями печени.

Поражаться при этом может и сердце, это случается вследствие:

инфаркта миокарда;
тяжелого приступа стенокардии.

Бывает, что АлАт и АсАт повышены по причинам другого характера.

Этому способствуют:

Заражение крови.
Воспалительный процесс в желчном пузыре.
Ожоги.
Проблемы с поджелудочной железой.

Исходя из этого, становится понятно, почему повышение трансаминаз специалисты не считают специфическим тестом, хотя особую чувствительность они проявляют именно к патологиям печени.

И хотя проблем с печенью довольно много, симптомы этих состояний имеют много общего. При этом всегда происходит повышение концентрации печеночных ферментов.

К таким симптомам относятся:

сильная слабость;
быстрая утомляемость;
независимо от характера питания тошнота и рвота;
боль в области печени;
увеличение размеров живота;
желтизна кожных покровов, а также слизистых оболочек;
темный цвет мочи;
светлого цвета кал;
возможные кровотечения из носа и/или желудка.

Изменения уровня печеночных проб при циррозе печени

Печень - это биохимическая лаборатория организма. Она выполняет множество важнейших функций, поэтому следить за состоянием этого органа - задача каждого, кто заботится о своем здоровье.

Что такое АЛТ, АСТ и билирубин?

Также значение имеет отношение количества АСТ к содержанию АЛТ, оно получило название в честь Фернандо де Ритиса, первого внедрившего его в медицинскую практику и определившего значимость. В основу метода легли знания о том, что в клетках органов показатели АСТ и АЛТ различны: к примеру, в норме у человека в печени более всего содержится фермента АЛТ, в сердце же - АСТ. Таким образом, коэффициент де Ритиса при заболеваниях сердца повышается до уровня 2 и выше, при патологиях печени, наоборот, опускается ниже единицы. В норме он колеблется в пределах 0,91–1,75.

Стоит отметить, что и при болезнях печени в крови может наблюдаться значительное повышение АСТ, в том числе и преобладание его количества над АЛТ. Так что этот коэффициент следует оценивать в комплексе с другими исследованиями.

После проникновения в печень билирубин, проходя по желчным путям, достигает кишечника, где превращается в стеркобилин - пигмент, окрашивающий кал. Там же его незначительное количество всасывается в кровоток и попадает в почки, где становится уробилином и экскретируется с мочой. Билирубин бывает свободным (непрямым) и связанным (конъюгированным, прямым). Помимо исследования каждого показателя по отдельности, определяется содержание общего билирубина.

Печеночные пробы при циррозе печени

Но на терминальных стадиях течения заболевания, когда имеет место множественное поражение печени, уровень АЛТ и АСТ начинает стремительно понижаться. Причина таких изменений кроется в том, что процесс некроза доходит до стадии, когда клетки печени становятся почти не в состоянии синтезировать данные ферменты.

Еще одним опасным действием билирубина является то, что с током крови он может достигать гематоэнцефалического барьера, и при определенных концентрациях начинает проникать в центральную нервную систему. Здесь его токсическое действие может привести к энцефалопатии или даже коме.

Биохимическое исследование крови: методы и расшифровка

По поводу приема каких-либо лекарств необходимо предварительно проконсультироваться с врачом. К примеру, такие препараты, как Парацетамол, противозачаточные таблетки и Аспирин, могут значительно повлиять на результаты. В назначенный день перед сдачей крови запрещается принимать пищу. Кофе и чай также под запретом, однако разрешается выпить немного воды. Анализ крови берется из вены.

Для выявления содержания билирубина в крови используют так называемую реакцию Ван ден Берга. Именно по результатам этого исследования свободный и связанный билирубин получили свое второе название. В водной среде с реактивом (диазореактивом Эрлиха) взаимодействует лишь конъюгированный пигмент, почему он и был назван прямым. Непрямой билирубин начинает связываться с реактивом только после осаждения белков, обычно это происходит под действием спирта. Затем подсчитывают содержание общего пигмента, и, вычитая из данного количества уже известное содержание связанного билирубина, определяют количество свободного. Этот метод не совсем точен, но ввиду своей доступности является одним из самых распространенных.

Уровень билирубина в крови измеряется в ммолях/л. У здорового человека общее содержание его находится в пределах 5,1–17 ммолей/л. Непрямой билирубин, который циркулирует в комплексе с альбуминами, составляет 75 % от общего - 3,4–12 ммолей/л, прямой же, обезвреженный - остальные 1,7–5,1 ммоля/л.

Повышение общего содержания этого пигмента за счет свободного или связанного может служить основанием для глубокой проверки состояния печени. В более редких случаях его повышение может происходить ввиду следующих причин:

некоторые наследственные патологии;
проблемы с поджелудочной железой;
переливание несовместимой крови;
введение определенных препаратов.

Но чаще это прямой указатель на цирроз или другие проблемы с печенью.

Также вместе с исследованием указанных показателей следует сдать анализ на определение уровня гамма-глутамилтранспептидазы, альбуминов и фибрина - они могут дать дополнительную информацию о состоянии больного.