Эмфизема легких – это хроническое заболевание, характеризующееся увеличением альвеол легких, приводит к ослаблению альвеолярных перегородок, тем самым происходит снижение эластичности легочной ткани.
К эмфиземе легких приводят такие перенесенные заболевания, как: пневмосклероз, бронхит. Также к эмфиземе склонны, люди, занимающиеся профессионально музыкой и другими профессиями, где используют сопротивление при выдохе.
Какие последствия возникают, если не лечить эмфизему легких?
Заболевание, эмфизема легких, очень серьезная патология приводит сначала к легочной недостаточности, а затем к сердечным проблемам.
Если не лечить эмфизему легких последствия могут быть самые плачевные: ухудшение вентиляции легочной ткани - проблемы с дыханием - недостаточность сердечно-сосудистой системы - пневмоторакс.
Очень важно начать лечение эмфиземы легких с момента выявления заболевания, так как только правильное лечение и профилактические меры позволят улучшить состояние больного.
Цели и задачи ЛФК при эмфиземе легких:
- улучшить эмоциональное состояние больного,
- повысить маневренность диафрагмы,
- укрепление межреберных мышц и мышц брюшной стенки,
- тренировка длительного выдоха,
- усилить вентиляцию легких,
- обучение правильному дыханию во время каких-либо усилий.
В (ЛФК) лечебные упражнения при эмфиземе легких включены, диафрагмальное дыхание из положения, лежа на спине, обучение правильному дыханию при выполнении определенных нагрузок из положения, лежа, сидя на стуле, тренировка продолжительному выдоху.
Лечебные упражнения при эмфиземе легких
Несколько упражнений выполним лежа на спине:
- Укладываемся на спину, руки параллельно туловищу. Диафрагмальное дыхание, на вдохе надуваем живот как можно сильнее, на выдохе – сдуваем – 5-6 раз.
- Теперь упражнение на сгибание и разгибание стоп и кистей рук, одно движение – вдох, 4-5 движений – выдох делаем 6-8 раз.
- Руки располагаем к плечам. Выполняем подъем и разведение в стороны локтей – вдохнули, затем прижали руки к грудной клетке – и долгий выдох 4-6 раз.
- Для данного упражнения дыхание произвольное, Поочередное сгибание и разгибание ног в коленном и тазобедренном суставах – 6-8 раз.
- Ладони рук укладываем на нижнебоковые отделы грудной клетки. Короткий вдох и долгий выдох, сопровождающийся давлением ладонями грудной клетки. Это упражнение выполняем ритмично – 4-6 раз.
- Данное упражнение также выполняется лежа, но руки уложены параллельно туловищу. Спокойное и ровное дыхание, тем самым расслабляя при выдохе мышцы грудной клетки 6-7 раз.
Следующие упражнения будем выполнять на стуле со спинкой:
- Необходимо сесть на стул опиревшись на спинку, руки опущены. Руки расположили на поясе – вдохнули, затем повернули туловище вправо – выдохнули, аналогично выполняем в противоположную сторону – пов-ем 5-6 раз.
- Руки также уложены на поясе – делаем вдох, наклоняем туловище в сторону – выдохнули, далее в другую сторону – вып-ем 4-6 раз.
- Руки опять же на поясе – вдохнули, теперь наклоняем туловище вперед, но голову опускать не нужно, руками обхватываем грудную клетку – длинный выдох – пов-ть 4-6 раз.
- Упражнение «Поза кучера», для этого необходимо сесть на колени и закрыть глаза. Упражнение на расслабление всех мышц туловища и конечностей, ровное, спокойное дыхание – вып-ем 1-2 мин.
- Теперь снова сели на стул, руки опустили вниз. Начинаем упражнение, поднимая руки в стороны, выпрямляя ногу – вдохнули, руки сгибаем к плечам, а ногу и в тазобедренном, и коленном суставах – выдохнули – пов-ть 6-8 раз на каждую ногу.
- Упражнение также с использованием стула, руки разводим в стороны. Наклоняем туловище к ноге, касаемся носка – долгий выдох – делаем 4-6 раз.
- Упражнение, стоя, ноги расставили на ширине плеч, руки на плечи, дыхание произвольное. Начинаем попеременное скручивание туловища то вправо, то влево – пов-ем 6-8 раз.
- Ногу необходимо поставить на стул, руки на колени. Наклоняем туловище к коленям – длинный выдох, далее выпрямились – вдохнули – проделываем 4-6 раз.
- Упражнение выполняем стоя, туловище должно быть под углом 40°, ноги расставим на ширину плеч, руки зафиксировать на поясе. Спокойный вдох - выпячиваем брюшную стенку и долгий выдох - на втягивании брюшной стенке – вып-ть 6-8 раз.
- Усаживаемся на стул, опираемся на спинку, руки кладем на пояс. Достаточно спокойное и ровное дыхание с умеренно-длинным выдохом – пытаясь во время вдоха добиться расслабления мышц грудной клетки – 8-10 раз.
- Упражнение, сидя на стуле, на полное расслабление мышц всего нашего тела. На счет 1-2 – вдыхаем, на 3-4-5-6-7-8 – выдыхаем – выполняем закрытыми глазами 4-6 раз. Данное упражнение не должно спровоцировать мышечного переутомления, вдох необходимо увеличивать аккуратно.
Очень Важно выполнять упражнения регулярно, так как это позволит облегчить течение эмфиземы легких, а также в целях улучшения состояния больного.
Эмфизема легких чаще всего является следствием хронического обструктивного бронхита. Легочная соединительная ткань перестает быть эластичной, она заменяется фиброзной. Поскольку легкие утрачивают возможность эффективно сжиматься, они увеличиваются в размере, развивается пнемвосклероз. Симптомы — поверхностное дыхание, ригидность (твердость, неэластичность), малая подвижность грудной клетки при дыхании. Выполнение специальных дыхательных упражнений усиливает локальную вентиляцию легких, уменьшает одышку, развивает дыхательную мускулатуру.
Особенности заболевания
Эмфизема легких бывает острой (встречается при острых приступах астмы и из-за удаления одного легкого) и хронической диффузной (встречается чаще, возникает как следствие болезней — бронхит, астма, пневмосклероз). Возникает спазм, отек слизистой оболочки, что приводит к накоплению мокрот в бронхах и они теряют свою проходимость. Далее болезнь сопровождается воспалительным процессом, который приводит к дистрофии стенки бронхов и бронхиол, легкие теряют тонус, перестают полностью сокращаться.
Возникает одышка, причем часто без физической нагрузки, вдох становится более длительным. Больной кашляет как при бронхите, но с небольшим количеством вязкой мокроты. Человек приобретает своеобразный вид — грудная клетка в виде бочки, при дыхании двигается мало, наблюдается синюшность кожи. Лечат при эмфиземе симптоматически, лекарства в основном как при бронхите и бронхопневмонии, но также помогает дыхательная гимнастика.
Особенности занятий и режима
Дыхательная гимнастика является экспираторной — выполняются упражнения, которые приводят к возникновению полноценного вдоха, укрепляют туловищные и брюшные мышцы, участвующие в дыхании, возобновляют подвижность грудной клетки.
Гимнастикой можно заниматься, даже если приписан постельный или полупостельный режим, в таком случаи можно лежать или сидеть на стуле, оперевшись на спинку. Но, если позволяют силы, лучше стоять, так диафрагма лучше функционирует.
При эмфиземе вдыхать нужно медленно, через сжатые губы, выдыхать носом, так дыхание углубляется и диафрагма работает лучше. Быстрый вдох не допускается, чтобы альвеолы не слишком растягивались. Каждое упражнение нужно выполнять по три раза, заниматься следует три раза в день. Дышать нужно свежим воздухом, поэтому проветривайте помещение.
Также полезно ходить, заниматься плаванием, обязательно наличие здорового питания, следует отказаться от вредных привычек, особенно от курения. При эмфиземе возможно нужно сменить климат на крымский, кисловодский, но не в жаркий сезон.
Упражнения
Почему возникает эмфизема легких? Можно ли заболевание лечить с помощью специальной гимнастики. Какие упражнения помогут в лечении эмфиземы?
Что такое эмфизема?
Это расширение воздушных пузырьков. При этом во время выдоха легочные пузырьки не спадаются, а во время вдоха, соответственно, практически не увеличиваются: ведь они и так уже увеличены. Газообмен нарушается, организм получает меньше кислорода. Страдают не только легкие, но и другие органы и ткани. В первую очередь — сосуды и сердце. Нехватка кислорода способствует тому, что в легких и бронхах начинает усиленно развиваться соединительная ткань. При этом просвет бронхов сужается, строение легких нарушается. Кислорода в организм поступает еще меньше, развивается, как говорят врачи, «порочный круг».
Почему она возникает?
Причина эмфиземы — не вылеченные вовремя , . Все эти недуги проявляются кашлем, на который больные не всегда обращают внимание. К врачу приходят уже тогда, когда грудная клетка увеличивается, становится бочкообразной, а больному становится буквально нечем дышать: ведь все легочные пузырьки переполнены воздухом и не обеспечивают потребности организма в кислороде.
Как проявляется эмфизема?
Кроме изменения формы грудной клетки, эмфизема проявляется кашлем, слабостью, утомляемостью. Из-за нехватки кислорода человеку становится трудно выполнить даже обычную физическую нагрузку. При дыхании больной нередко надувает щеки. Может отмечаться посинение губ, носа, кончиков пальцев.
Чем лечиться эмфизема?
При лечении важно влиять на факторы, вызвавшие это заболевание. Если это бронхит, астма, пневмония или силикоз, то нужно принять меры, чтобы от них избавиться или хотя бы уменьшить количество обострений. Если эмфизема легких — врожденное состояние, то нередко помогает хирургическая операция: пораженная часть легкого убирается, и человек вновь начинает чувствовать себя здоровым.
Но все меры окажутся бесполезными, если больной курит: ведь курение вызывает воспаление бронхиального дерева.
При обострении воспаления в бронхах и легких врач назначает антибиотики. Самостоятельно их применять не следует, можно себе навредить. Если человек мучается приступами астмы, то назначаются средства, снимающие их (атровент, беродуал, теофиллин и т. д.). Отхаркивающие лекарства (бромгексин, амбробене, ) способствуют тому, что мокрота начинает отходить лучше, бронхи и легкие очищаются. Все эти меры помогут улучшить состояние, но и только. Эмфизема легких - заболевание, которое не вылечивается . По крайней мере в том случае, если поражены все легкие.
Упражнения для дыхания
Так как строение легочных пузырьков при эмфиземе нарушается, то у больных утомляются дыхательные мышцы. Ведь для того чтобы хоть как-то обеспечить организм кислородом, им приходится преодолевать повышенное сопротивление. Поэтому важно проводить тренировки, способствующие нормальной работе мышц.
В первую очередь нужно тренировать диафрагму, которая разделяет грудную и брюшную полости. Диафрагму тренируют в положении лежа и стоя.
Больной стоит с широко расставленными ногами; отводя руки в стороны, делает вдох, затем, переводя руки вперед и наклоняясь вниз, производит медленный выдох, во время которого следует втягивать мышцы живота.
Если больной лежит на спине, то руки кладет на живот и делает продолжительный выдох, выдувая воздух ртом; руками в это время он надавливает на переднюю брюшную стенку, усиливая выдох.
Важно правильно поставить дыхание. Кроме больных, страдающих заболеваниями легких, этими упражнениями занимаются оперные певцы. Правильная постановка дыхания позволяет им долго тянуть ноты.
- Сделав медленно полный вдох , нужно ненадолго задержать воздух и короткими сильными толчками выдыхать его через губы, сложенные трубочкой, не надувая щек. Такое дыхание будет способствовать от-хождению мокроты.
- Сделав полный вдох , можно задержать его, а потом одним резким усилием «вытолкнуть» через открытый рот, сомкнув губы в конце выдоха. Повторить два-три раза.
- Сделать полный вдох , задержать воздух на несколько секунд. Тут же вытянуть расслабленные руки вперед, потом сжать пальцы в кулаки. Наращивая напряжение до предела, притянуть кулаки к плечам, затем медленно и с силой, будто отталкиваясь от стен, развести руки в стороны и быстро вернуть кисти к плечам. Повторить последние движения 2-3 раза, а затем, расслабляясь, с силой выдохнуть через рот. Затем проделать первое упражнение
- Справиться с нарушением дыхания помогут упражнения йогов : необходимо в течение 12 секунд совершать вдох, затем на 48 секунд задержать дыхание и выдохнуть воздух за 24 секунды. Лучше всего такое упражнение проделывать не один, а два-три раза подряд.
- Полезным также считается дыхание с помощью создания так называемого положительного давления в конце вдоха . Осуществить это не так уж сложно: для этого необходимы шланги различной длины (через которые будет дышать больной) и установка водяного затвора (банка, наполненная водой). После достаточно глубокого вдоха следует как можно медленнее выдыхать через шланг в наполненную водой банку. Все это позволяет тренировать дыхательные мышцы.
Когда следует обращаться к врачу?
- Если вас беспокоит длительный (в течение нескольких недель) кашель в течение дня.
- Если вас начал беспокоить кашель по утрам (курильщики — не исключение, наоборот, им надо следить за собой особенно внимательно!).
- Если при кашле выделяется большое количество мокроты (особенно гнойной или кровянистой).
- Если у вас изменился характер кашля: например, из утреннего он превратился в постоянный, или добавился надсадный ночной кашель.
- Если вы чувствуете одышку при физической нагрузке.
- Если у вас время от времени возникают приступы кашля или затрудненного дыхания и вы не можете понять, с чем эти приступы связаны.
- Если у вас в медицинской карточке стоит диагноз: , хроническая пневмония, бронхоэктатическая болезнь, хроническая обструктивная болезнь легких. В этом случае обязательно обращайтесь к врачу не реже 1-2 раз в год (для профилактики!). Практика показывает: люди, которые регулярно и вовремя лечились, редко заболевают эмфиземой легких.
Дыхательная гимнастика – это специальные упражнения, которые направлены на укрепление и развитие мышц, участвующих в дыхательном движении. Такая гимнастика относится к комплексам ЛФК (лечебная физкультура) и в зависимости от подобранной методики может включать в себя как упражнения для развития правильного дыхания, так и для укрепления межреберных мышц, живота, спины. Такая гимнастика полезна не только при эмфиземе, но и при отсутствии патологии легких у здорового человека, потому что она улучшает общее самочувствие, препятствует появлению кислородного голодания, улучшает контроль дыхания и мышечную координацию.
Подробная информация о эмфиземе легких находится
Зачем нужна ЛФК при эмфиземе легких
Эмфизема легких – заболевание дыхательной системы человека, которое характеризуется нарушением сокращения альвеол, вследствие чего они перерастягиваются и не могут нормально сокращаться. Из-за такого патологического процесса кислород не поступает в кровь в нормальных количествах, а углекислый газ плохо выводится. Данное состояние чревато появлением дыхательной недостаточности.
Дыхательная ЛФК при заболеваниях легких в первую очередь направлена на облегчения состояния пациента – борьбы с одышкой, дыхательной недостаточностью. Упражнения при этом направлены на достижение таких факторов:
- Обучения правильного вдоха и выдоха
- Наработка длительного выдоха
- Улучшение газообмена в легких
- Развитие диафрагмального типа дыхания (такой тип лучше подходит больным эмфиземой, так как при нем эффективней проходит газообмен)
- Укрепление мышц кора, которые участвуют в дыхательном процессе
- Обучение контроля дыхания в бытовых условиях
- Нормализация психического и эмоционального состояния пациента.
Во время проведения ЛФК следует придерживаться таких общих правил:
- На выполнение упражнений нужно выделять по 15-20 минут в день не реже 3-4 раз
- Ритмичность дыхания всегда должна быть одинаковой
- Выдох всегда длиннее вдоха
- Нельзя задерживать вдох, спешить и чрезмерно напрягаться
- Упражнения должны состоять из динамических и статических элементов, дыхательная гимнастика всегда должна начинаться со статики, которая чередуется с динамическими элементами.
Упражнения при эмфиземе легких
Существует много вариантов упражнений. Расписано будет несколько из них.
Первое упражнение – вытягивание в положении лежа. Нужно лечь на живот и при этом согнуть руки. На вдохе руки поднимаются вверх вместе с корпусом с лежачего положения, голову при этом также можно приподнимать. На выдохе нужно снова лечь в исходную позицию. Так повторить 5 раз, а перерыв между подходами 5-10 секунд.
Второе – вытягивание в положении лежа на спине. Надо лечь на спину, при этом она должна плотно прилегать к полу, руки выравниваются вдоль корпуса, ноги лежат ровно. На вдохе следует как можно ближе подогнуть к себе ноги и обхватить их руками. На выдохе следует как можно сильнее надуть живот и выровнять ноги, снова лечь в исходное положение. Повторять так надо 6 раз, отдых между подходами не более пяти секунд.
Пример упражнения для развития дыхания – повторение гласных звуков. Следует сесть ровно на стул и расслабиться. Спина при этом должна быть максимально прямой, а руки надо положить себе на колени. Надо глубоко и медленно вдохнуть, а на выдохе следует повторять любой гласный звук медленно и с растягиванием.
Задача дыхательных упражнений- научить больного правильно дышать, т. е. пользоваться медленным, глубоким и ритмичным дыханием. Компенсация нарушенной деятельности дыхательного аппарата обеспечивается за счет произвольного компонента регуляции дыхания (изменение частоты, глубины дыхания, структуры дыхательного цикла).
Дыхательные упражнения используются у больных эмфиземой легких и пневмосклерозом для развития полного дыхания, при котором во время вдоха грудная клетка расширяется во всех трех направлениях с одновременным сокращением диафрагмы, а при выдохе - спадается, сопровождаясь расслаблением диафрагмы.
Результаты лечебной гимнастики при легочно-сердечных заболеваниях
По окончании курса лечения с использованием лечебной гимнастики обычно отмечается снижение МОД у больных, у которых до лечения он превышал должные величины; урежение числа дыханий и углубление дыхания; возрастают максимальная вентиляция легких, увеличиваются резерв вентиляции и средняя скорость воздушного потока при форсированном дыхании. Контролем за влиянием на организм больного комплексного лечения с использованием лечебной гимнастики могут служить исследование функции внешнего дыхания и оксигемографические наблюдения до и после дозированной физической нагрузки.
Хождение по ступенькам при легочно-сердечной недостаточности
В качестве дозированной нагрузки могут быть использованы восхождение и спуск на одну ступеньку. Данный вид работы является привычным для человека, легко дозируется, предъявляет достаточно высокие требования к исследуемому (перемещение массы собственного тела и удержание позы); кроме того, при этой нагрузке тренировочный эффект в повторных исследованиях, как и статистический компонент, менее всего выражен. Объем физической нагрузки должен дозироваться в соответствии с функциональными возможностями больного. Больным со скрытой и явной дыхательной недостаточностью можно назначить 20 восхождений в течение 2 мин, больным с легочно-сердечной недостаточностью нагрузку ограничивают до 10-15 восхождений.
В качестве второй функциональной пробы можно использовать пробу с задержкой дыхания на выдохе, предложенную Генчи в 1925 г. Эта проба в определенной мере характеризует состояние сердечнососудистой и дыхательной систем, высших отделов центральной, периферической нервной системы и отражает приспособительные возможности человека к условиям гипоксемии и гиперкапнии.
В условиях покоя время дыхательной паузы зависит от запаса кислорода в организме. Чем меньше этот запас, тем быстрее развивается гипоксемия. Пробу следует расценивать как положительную при увеличении времени задержки дыхания на субмаксимальном выдохе в конце курса лечения на 5-7 с и долее.
