Домой Боли Эпи ласик что. Ласик или Эпи Ласик: что лучше для коррекции зрения? Суть и этапы операции при коррекции зрения по методу ласик

Боли

Эпи ласик что. Ласик или Эпи Ласик: что лучше для коррекции зрения? Суть и этапы операции при коррекции зрения по методу ласик

Процедура Epi-LASIK является одной из разновидностей методики лазерной коррекции . Методика была разработана в 2003 году создателем принципа лазерной коррекции Ласик, профессором Иоаннисом Полликарисом, она стала логическим завершением ранее использовавшихся методик, объединяя в себе лучшее. Эпи-Ласик даёт возможность избежать проблем, которые могут появиться при проведении других лазерных операций. Однако обaглaза.ру подчёркивает — решение о типе операции принимается на основании предоперационной диагностики, а не по личному желанию пациента.

Отличия Epi-LASIK от процедур, схожих по технологии

Нередко операцию Эпи-Ласик сравнивают с такими процедурами, как LASIK и LASEK. Отличия заключаются в более конкретизированных показаниях и порядке манипуляций.

При проведении операции LASIK с роговицы аккуратно снимается тончайший ее лоскут. Несмотря на крайне малый процент осложнений, не исключены такие погрешности, как неполный срез или же, напротив, полное удаление лоскута с его утерей. Следует помнить о том, что этот малый процент случайностей происходит даже при использовании высокоточного современного оборудования и обусловлен, скорее, человеческим фактором.

При операции LASEK поверхностный лоскут покрова роговицы выстраивается с помощью спиртового раствора. Этот метод имеет собственные недостатки, ведь не исключена и индивидуальная непереносимость.

Особенность Epi-LASIK заключается в том, что отделение поверхностного лоскута производится с помощью уникального эпикератома строго по естественной границе раздела слоев роговицы. Это существенно увеличивает точность манипуляций и исключает необходимость применения спиртового раствора.

В остальном процедура не отличается от процесса лазерной коррекции LASIK. Лоскут поверхностного эпителия не отделяется до конца, а просто отводится в сторону. После этого хирург воздействует эксимерным лазером на , испаряя её части согласно индивидуально составленной программе. После этого лоскут укладывается на место. Для ускорения регенерации после манипуляций устанавливается , защищающая прооперированную поверхность от любых внешних воздействий. Обязательно закапываются специальные противовоспалительные составы, это нужно будет делать ещё несколько дней после процедуры — oбаглаза.pу рекомендует выполнять все назначения врача, это существенно уменьшит вероятность возникновения осложнений.

Показания для назначения коррекции Epi-LASIK

Для пациентов со слабой или средней степенью развития Эпи-Ласик является самой подходящей методикой лазерной коррекции, поскольку на этой стадии нарушения зрения поверхность роговицы не такая выпуклая, как при более тяжёлых нарушениях. Плоская поверхность роговицы позволяет провести процедуру с ювелирной точностью.

В ряде случаев Epi-LASIK назначается при слишком тонкой роговице, когда уже нет возможности провести стандартную коррекцию. Кроме того, процедура даёт возможность гораздо быстрее перейти к физически активной жизни. Получить мелкую травму, приводящую к смещению поверхностного лоскута, очень просто, а защитная контактная линза добавляет безопасности.

Реабилитационный период

Первые несколько часов после проведения коррекции нормальным является небольшой дискомфорт в глазах. Его легко снять с помощью глазных капель, но при этом врачи рекомендуют ответственно отнестись к своим глазам и первое время постараться не перенапрягать зрение. Это позволит существенно сократить и без того недолгий период реабилитации.

В среднем через три дня после процедуры врач удалит защитную линзу, поскольку отделённый лоскут уже прирастёт на место. Восстановление после Epi-LASIK происходит постепенно, а не рывком, как после LASIK. Водить машину можно уже через неделю, а общий период улучшения может занять до шести месяцев.

И сайт сайт подчёркивают — многое зависит от сознательности пациента. Бережное отношение к собственному зрению, выполнение рекомендаций лечащего врача и явка на регулярные контрольные осмотры — гарантируют быстрое восстановление зрения.

Лазерная коррекция зрения - это операция на глазах с применением лазера направленная на коррекцию оптической системы глазного аппарата, так чтобы изображение фокусировалось непосредственно на сетчатке – как у человека с хорошим зрением. При различных видах аметропий ( и ) и нарушается рефракция: при близорукости лучи от предмета зрения сходятся в одну точку перед сетчаткой, при дальнозоркости – за сетчаткой, а при астигматизме лучи вообще не сходятся в один фокус. Все это ведет к ухудшению качества зрения: предметы не выглядят четкими.

К оптической системе глаза относится роговица, влага передней камеры, стекловидное тело, а также . Последний выполняет так называемую динамическую рефракцию: сокращаясь хрусталик меняет свою форму на более выпуклую или плоскую, тем самым влияя на точку заднего фокуса.

Остальные вышеперечисленные структуры глаза относятся к статической рефракции: за счет выпуклого строения и водянистого строения они способны преломлять проходящий свет.

Так оптическая сила роговицы составляет примерно 40 диоптрий. Именно она и является предметом воздействия при лазерной коррекции. За счет изменения толщины роговицы меняется ее кривизна, а также преломляющая способность, что в конечном счете приводит к улучшению зрения.

Стоит отметить, что впервые изменять толщину роговицы предложил Святослав Николаевич Федоров. Он наносил микроразрезы на роговицу по направлению от центральной области к краям. По аналогии с кожной раной микроразрезы на роговице срастались с небольшим натяжением, что в итоге приводило к изменению формы роговицы. Так как роговица является частью оптической системы глаза, то вслед за изменением ее преломляющей силы, улучшалось зрение. Но впоследствии данный метод был признан слишком грубым.

Требовался тонкий почти что микроскопический инструмент, который мог бы воздействовать более деликатно. Филигранная работа на роговице стала возможна с использованием не механической техники, а лазерной.

Изначально лазерный луч имел ограниченное применение и в основном использовался в компьютерной промышленности. В середине восьмидесятых ученые обратили внимание на это устройство. Тонкое воздействие не могло ни впечатлить врачей. После испытаний данного вида лазера на роговице раскрылись его потенциальные возможности в офтальмохирургии.

Стало возможным послойное удаление вместо травматизации всей толщи роговицы. Так с каждым импульсом убирается слой, толщина которого меньше в 500 раз по сравнению с человеческим волосом, что обеспечивает хороший функциональный результат. Этот факт обусловил широкое применение лазерной коррекции зрения.

Показания и противопоказания

Лазерная коррекция показана при:

высокой степени;
Гиперметропии низкой степени;
Астигматизме.

Критерий высокой степени миопии обусловлен тем, что коррекция будет наиболее успешной, так как на начальных этапах развития близорукости еще можно вернуть зрение нехирургическими методами, а также достаточно сложно удалить тонкий слой роговицы.

При дальнозоркости, наоборот, критерием включения является низкая степень, так как чем больше степень, тем тяжелее сформировать необходимую кривизну роговицы.

Противопоказания:

Не установившая миопия или гиперметропия;
Воспалительные заболевания глаз;
Дегенеративно-дистрофические процессы в глазном яблоке;
Отслоения сетчатки;
Инфекционные заболевания в остром периоде;
Беременность;
Детский возраст;
Наличие только одного глаза.

Перед проведением операции опытный врач должен оценить все показания и противопоказания к проведению хирургического вмешательства.

Виды лазерной коррекции зрения

ФРК является самым старым методом и, конечно, имеет множество недостатков. Основным его минусом является воздействие на все слои роговицы, в том числе и поверхностные. Это приводит к более длительному восстановительному периоду, так как необходимо время для регенерации поверхностного эпителия. В течение 3-4 дней пациент ощущает боль, резь в глазах вследствие того, что отсутствует защитный слой роговицы. Часты эпизоды слезотечения. Самым грозным осложнением является воспаление незащищенной части роговицы, но это, как правило, происходит в редких случаях. Также применение этого метода сопряжено с риском частичного восстановления качества зрения. Примерно в 1 операции из 10 не получается достигнуть запланированного 100% результата.

Еще одной неприятной стороной ФРК является субэпителиальное помутнение роговицы. Пациент ощущает туман перед глазами, что и обусловило название данного осложнения как хейз (с английского – туман). Оно носит доброкачественный и временный характер, хотя имеются данные что в 1-6% хейз не исчезает.

Тем не менее этот метод успешно применяется и сейчас благодаря значительным преимуществам даже перед новым методиками:

Не формируется крышечка;
Меньшая глубина операции;
Недорогая;
Быстро проводится.

Казалось бы, воздействие на все слои является скорее минусом нежели плюсом. На самом деле формирование крышечки сопряжено с рядом ограничений.

Первое – достаточно сложно выкроить роговичный лоскут необходимой толщины у людей с тонкой роговицей. В том случае даже если это удается, не всегда лоскут остается жизнеспособным. Восстановление в этом случае идет даже дольше, чем при полном повреждении поверхностных слоев.

Второе – несмотря на то, что роговичный лоскут срастается с оставшейся частью, все же в течение года становится заметным небольшой рубец. Это представляет неудобство для людей, которые хотели бы скрыть факт выполнения лазерной операции. К примеру, летчикам, которые подлежат периодическому офтальмологическому осмотру, предпочтительнее использовать ФРК.

Меньшая глубина операции позволяет использовать ее на малых и средних степенях миопии. Также становится возможной корректировка. Стоит отметить, что именно этот факт является основным преимуществом перед методикой LASIK. Иногда удобнее произвести ФРК, а после скорректировать полученные результаты, нежели раз и навсегда удалить средний слой роговицы.

Относительно меньшая стоимость и быстрота выполнения операции безусловно является плюсом.

LASIK

Лазерная коррекция зрения методом LASIK (ЛАСИК) по праву занимает лидирующие позиции по частоте выполнения.

Преимущества перед ФРК:

Меньше болезненных ощущений;
Короче послеоперационный период.

Но операцию невозможно производить на тонкой роговице (менее 500 мкм). Также имеются случаи помутнения, но только более глубоко расположенных слоев. Возможна деформация роговичного лоскута, а также травма роговицы при его формировании. Не исключен риск развития воспалительных осложнений внутри роговицы.

Вследствие выкраивания лоскута нарушается опорная целостность роговицы. Наподобие выпуклого купола при повреждении его центрального элемента периферические его части спадаются. То же самое происходит с роговицей и называется – или выпячиванием.

Невозможна докоррекция зрения. Существующие проблемы возможно решить с помощью методики EPI-LASIK.

EPI-LASIK

Отличие методики операции EPI-LASIK состоит в формировании роговичного окошка. Используется не лезвие, как при LASIK, а эпикератом. Он отделяет лоскут по естественным линиям, как бы мягко отрывая его от основного слоя. Это обеспечивается более естественное и мягкое восстановление

Плюсом является формирование более тонкого лоскута, что особенно актуально для пациентов с тонкой роговицей. Тем не менее провести классический провести классический EPI-LASIK удается в менее чем 50% операций. Это обусловлено индивидуальными особенностями роговицы. Известно, что на строение роговицы влияет использование контактных мягких линз. Учитывая, что большинство кандидатов на лазерную операцию – это люди, отказывающиеся от очков в сторону линз, то найти подходящего пациента бывает достаточно сложно.

Таким образом, все три метода лазерной коррекции могут применяться в равной степени с учетом показаний и противопоказаний. Офтальмохирург должен быть знаком со всеми методиками и выбрать наиболее подходящий для определенного пациента способ.

Как проходит лазерная коррекция зрения

На данный момент существует несколько методик проведения лазерной коррекции зрения, о которых будет рассказано ниже, но суть проведения их одна и та же: воздействие на роговицу.

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК)

Лазерная коррекция зрения методом фоторефракционной кератэктомии (ФРК) заключается в том, что лазер испаряет с высокой точностью ткани на поверхности роговицы, что приводит к изменению ее кривизны.

В отличие от метода Федорова, ФРК является безболезненной и относительно безопасной, и применяется до сих пор. Впоследствии было установлено, что эффективнее воздействовать на средние слои роговицы, сохраняя при этом поверхностные слои, чего не происходит при ФРК. Это стало возможным в 1989 году с появлением методики LASIK. Суть метода состоит в лазерном кератомиелезе. Именно так и расшифровывается аббревиатура. Новшество технологии заключается в формировании своеобразного дефекта на ножке, который откидывается в сторону подобно крышке люка. Таким образом становятся доступными для лазерного воздействия средние слои роговицы после чего и проходит основная коррекция лазером.

Ход операции:

Формирование роговичного лоскута с помощью специального прибора – микроскопического кератома. Прибор ставится перпендикулярно глазному яблоку на область роговицы. После происходит вспышка света, о которой обычно предупреждает доктор. Именно в этот момент и вырезается лоскут;
Отведение роговичного лоскута в сторону и открытие средних слоев роговицы;
Лазерное воздействие;
Возращение роговичного лоскута на место.

LASIK

При проведении операции ЛАСИК, роговичный лоскут не требуется ушивать, роговица срастается самостоятельно в короткий период при соблюдении правил послеоперационного периода. При проведении операции LASIK не сохраняется эпителий роговицы, что делает послеоперационный период болезненным.

EPI-LASIK

Сохранения эпителий роговицы глаза при проведении лазерной коррекции зрения обусловило появление новой методики - Эпи-ЛАСИК, которая была впервые применена в 2003 году. Новая технология переняла суть предыдущей, вобрав в себя некоторые улучшения.

Отличительной ее чертой является более тонкий роговичный лоскут. Окошко в роговице формируется с помощью эпикератома. Впоследствии роговичный лоскут также возвращается на место. За счет сохранного эпителиального слоя достигает лучшая репарация тканей. На время раннего послеоперационного периода показано ношение защитной контактной линзы.

Преимущества и недостатки лазерной коррекции зрения

Разумеется, преимущества лазерной коррекции невозможно недооценить! Возвращается зрение. Конечно, видеть мир четким возможно, используя очки или линзы.

Но ношение очков связано с рядом минусов:

их можно потерять или забыть;
запотевают на морозе;
доставляют неудобство во время активных физических занятий;
невозможно использовать под водой.

Также очки влияют на внешний вид. Несмотря на то, что сейчас очки являются элементом стиля, не все поддерживают данную моду.
Больший комфорт и иллюзия сохранного зрения отмечается при использовании контактных линз. Современные линии крайне удобны в эксплуатации и практически незаметны при ношении.

Тем не менее достаточно дорого стоят, их необходимо снимать во время сна, а также невозможно их длительное ношение без отдыха. При несоблюдении правил личной гигиены возможны различные воспалительные заболевания. Таким образом, неоспоримым преимуществом лазерной коррекции зрения является возвращение качества зрения.

Но, к сожалению, лазерная коррекция не так идеальна, как кажется, на первый взгляд:

Это операция, которая как любое хирургическое вмешательство сопряжена с риском травмы глазного яблока;
Большая стоимость;
Прогрессирование близорукости.

Дело в том, что за развитие близорукости ответственны два фактора: уплощение глазного яблока вследствие дефекта соединительной ткани, составляющей его каркас, или слабости связочного аппарата хрусталика. Так или иначе несмотря на коррекцию зрения близорукость будет прогрессировать, просто в более замедленном варианте.

Ограничения после лазерной коррекции зрения

Послеоперационный период после лазерной коррекции имеет множество ограничений. Основной задачей данного этапа является дать возможность глазам отдохнуть и эффективно восстановиться.

Поэтому в течение недели, пока не восстановится роговица запрещается:

Умывать и трогать глаза
Пользоваться косметикой;
Напрягать зрительный аппарат (исключается любой вид чтения, рукоделия, просмотр телевизора и так далее).

В течение полугода после операции нельзя:

Посещать водоемы, бани, сауны, бассейны;
Заниматься спортом;
Употреблять спиртные напитки;
Курить;
Смотреть на источник яркого света (касается лучей стробоскопа, фейерверков);
Беременеть.

Также необходимо избегать попадания прямых солнечных лучей, в связи с чем рекомендуется носить солнцезащитные очки даже при пасмурной погоде. К перечисленному списку может добавиться еще ряд ограничений на усмотрение лечащего врача.

Реабилитация после лазерной коррекции

Реабилитация после лазерной коррекции занимает примерно первые полгода, в которые четко должны соблюдаться ограничения, а также при необходимости продолжается до года. По прошествии данного периода можно обоснованно судить об эффективности оперативного вмешательства.

Таким образом, лазерная коррекция зрения является отличным способом улучшить качество зрения, но необходимо помнить, что это не панацея. Лет через 15-20, а то и раньше эффект от проведенного оперативного вмешательства пропадет, и зрение вновь начнет ухудшаться.

Также операция не влияет на дистрофические изменения в сетчатке, которые прогрессируют несмотря на оперативно достигнутую стопроцентную остроту зрения. Поэтому гораздо легче и эффективнее беречь зрение смолоду: соблюдать режим работы и отдыха, не читать или смотреть телевизор в темноте, выполнять специальные упражнения.

Рассматриваемая методика лечения плохого зрения является актуальной для тех людей, у которых роговичный слой материи слишком тонкий, имеется низкий уровень близорукости, а также в ряде других случаев, когда операцию ЛАСИК проводить недопустимо.

Эпи ЛАСИК совместил в себе положительные моменты , и представляет собой более новую его разновидность.

Операция выполняется при помощи

Суть эпи ЛАСИК – преимущества лазерной коррекции зрения

Рассматриваемая методика лечения наделена рядом достоинств , которые используют в конкретных случаях с тем или иным пациентом:

Составные элементы роговичной материи не разрушаются в ходе осуществления манипуляции. Такое явление достигается, благодаря специальному углу лезвия, которое применяют при операции: оно не рассекает — расслаивает поверхностные слои материи роговицы.
При создании лоскута на глазном яблоке оперирующий не применяет спирт. Благодаря этому возможно сберечь структуру более чем 80% клеток материи роговицы. Это способствует быстроте заживления, минимизации риска возникновения обострений в будущем.
Возможность коррекции зрения у тех людей, чья роговичная материя отличается тонкостью. В процессе процедуры происходит отслаивание эпителия мизерной толщины. Посредством этого процесс заживления в дальнейшем будет происходить быстрее, чем при коррекции по методике ЛАСИК.
Роговичный лоскут быстро восстанавливается, чему способствует использование специальной защитной линзы по окончанию коррекции. Под влиянием линзы, прооперированное место будет защищено от влияния вредных микроорганизмов, возобновление функций роговицы произойдет быстро. Благодаря этому, практически исключен риск помутнения роговицы, пересушивания слизистой оболочки глаза. Что касается болевых ощущений — они не должны быть продолжительными. Практика констатирует тот момент, что после оперирования по методике ЛАСИК период дискомфорта, боли у пациентов меньший, нежели при эпи ЛАСИК. Это объясняется применением упомянутой линзы, которая создает небольшое давление на место операции.
Острота зрения восстанавливается в течение короткого периода времени. Согласно статистическим данным, в первые сутки после манипуляции этот показатель достигает 50%, в последующие два дня возрастает до 80%. Абсолютное возобновление зрительных функций происходит на протяжении 6-7 дней. В некоторых случаях этот период может достигать 30 дней, что связано с манипуляциями в рамках поверхностных слоев эпителия, без проникновения вглубь.
Безопасность осуществления операции по методу эпи ЛАСИК подтверждена практическими данными. Указанная манипуляция никогда не сопровождалась случаями рассечения стромы. Вероятность зарождения негативных последствий здесь не исключена, но степень таких обострений, их продолжительность, частота будут незначительными.

Если говорить о российских клиниках, то рассматриваемая операция проводится далеко не в каждом учреждении.

Стоимость коррекции по этой методике будет составлять порядка 22 тыс. рублей за один глаз . Если существует необходимость проведения коррекции сразу обоих органов зрения, пациент может все это осуществить в рамках одного дня.

Показания к операции эпи ЛАСИК – есть ли противопоказания?

Рассматриваемую манипуляцию можно проводить, если:

Ранее имела место быть подобная операция по иной методике, но положительных результатов она не дала.
Пациент занят в активных видах спорта, которые предусматривают риск травмирования, механических столкновений, иные факторы, что не допускают ношение очков/контактных линз (боевые искусства, лыжный спорт, плавание). Сюда также относят людей тех специальностей, что предусматривают агрессивные условия труда: милиционеры, шахтеры, военные.
Толщина роговичной материи у пациента такова, что не позволяет проводить ему коррекцию по иным методикам.
Желание пациента минимизировать риск возникновения обострений после проведения манипуляции.

Поводом для отказа в проведении рассматриваемой процедуры являются следующие моменты:

Этапы операции эпи ЛАСИК – видео операции

Перед непосредственным проведением манипуляций, связанных с исправлением погрешностей в аспекте остроты зрения необходимо пройти обследование , которое будет содержать:

Общие анализы на наличие воспалительных процессов в организме.
Печеночные пробы.
Показатели внутриглазного давления.
Данные относительно остроты зрения, установление точных показателей дефектности.
Исследование глазного дна.
Характеристики структуры глазного яблока, которые получают посредством ультразвукового обследования. На указанном этапе доктор также фиксирует параметры глазного яблока, толщину роговичной материи, диаметр зрачка, другие показатели, что важны при осуществлении операции эпи ЛАСИК.

Собственно операция эпи ЛАСИК проходит в несколько этапов:

По приходу в клинику пациенту закапывают в зону оперирования анестезирующие капли. В рамках этой процедуры не применяют инъекции.
После начала действия препарата посредством векорасширителя фиксируют открытое положение глаза.
При помощи эпикератома производят отслаивание верхнего шара материи роговицы. Этот эффект достигается благодаря специальному углу, под которым закреплено лезвие инструмента. Продолжительность этого этапа не превышает 2-х минут. Данный период может быть увеличен, если у пациента имеются сложность в аспекте строения роговицы.
Отслоенный участок эпителия отводиться специальным стерилизованным прибором, после чего имеет место быть полирование роговицы лазером. Благодаря этому достигается адекватная форма роговицы, — устраняется ее кривизна. Период влияния лазерной энергии на роговицу глаза будет варьироваться от 10 секунд до 1 минуты.
Прооперированный участок дезинфицируют лекарственными препаратами, после чего отслоенный шар роговицы возвращают в исходное положение. Налаживание швов при данной операции не предусмотрено – скрепление отделенных слоев происходит без влияния извне.
На участок, где имела место быть манипуляция, налаживают специальную защитную линзу, которая препятствует проникновению вовнутрь эпителия инфекций. Эта линза вызывает дискомфорт у пациентов, что провоцирует жалобы с их стороны. Длительность ношения такой линзы в теории составляет около 4-х дней, однако на практике указанный период продлевают до 7 дней.

Восстановление после операции

Ограничения в аспекте рассматриваемой операции аналогичны тем, что присутствуют при идентичных процедурах лазерной коррекции зрения:

Посещать офтальмолога в первый год после проведения операции эпи ЛАСИК надо регулярно.

В том случае, если у пациента констатируются следующие обострения, следует нанести внеплановый визит к доктору:

помутнение роговичной ткани;
сильная боль, сухость в глазах;
отсутствие продвижений в аспекте улучшения остроты зрения. Это может быть поводом для осуществления докоррекции.

Отзывы тех, кто проходил через операцию

Эпи ласик делали мне в 2010 году осенью. Зрение было ужасное+небольшая разница между правым и левым глазами: соответственно -8, -8,5. Перед процедурой – обследование, где выяснили толщину роговицы (550 мкм). Клиника – частная, в Ярославле. Здесь же после обследования мне сделали лазерную коагуляцию. Врачи перед операцией предупредили, чтобы на больше, чем 80% не рассчитывала. Сейчас днем вижу 100%, с ночным временем суток посложнее: ореолы перед глазами, отсвечивание. Очень рада, что решилась на коррекцию, хотя с отрицательных моментов хочу выделить послеоперационный период: болело страшно, особенно после операции. Дискомфорт преследовал долго, зрение восстанавливалось около месяца.

Мой совет тем, кто решится делать операцию: будь-то фемто ЛАСИК, эпи ЛАСИК, коррекцию по иной методике (лично я делал эпи ЛАСИК, — меня привлек принцип проведения процедуры, незначительный период восстановления) – отнеситесь внимательно к выбору доктора! Чем больше практики у будущего Вашего хирурга – тем лучше. То же самое могу сказать и о больнице. Те больнички, что только начинают работать, зачастую арендуют у других клиник медицинскую аппаратуру, которую эксплуатировали на протяжении нескольких лет. Обращаясь в то или иное учреждения, уточните у медперсонала год выпуска оборудования, его характеристики, количество проделанных на нем процедур.

Насчет колебаний в плане безопасности, не следует бояться, — многие знаменитости делают себе коррекцию (особенно хоккеисты!). Регулярное ношение контактных линз оказывает плохое воздействие на глазное яблоко: может произойти инфицирования, врастание сосудов в роговицу. Неудобно постоянно менять их.

Здравствуйте! Процедуру эпи ласик по исправлению зрения делала в московской частной лечебнице. Утром следующего дня была кратковременная боль, будто кто-то иголочкой колит в глаз. Длилось это ощущение максимум секунд 10. После – глаз начал сильно слезиться. Переживала, что занесла инфекцию в прооперированный глаз. Пошла к врачу на плановый прием, тот сказал, что это нормальное явление, напомнил, чтобы регулярно капала антибиотик в глаза. Запретил умываться водой с-под крана в течение недели. Через неделю все закончилось, но зрение восстанавливалось больше месяца. Зарядку делала уже через два дня после операции, на прогулку выходила только в солнцезащитных очках (несмотря на то, что был январь месяц).

Были жалобы на близорукость: -4,5 два глаза. При обследовании в поликлинике сообщили, что с такой толщиной роговицы (480 мкм) нужна операция эпи ЛАСИК. Доктор мой запланировала делать 100% зрение: мне 41 год+регулярно занимаюсь активными видами спорта. О последствиях: на следующий день был способен читать газету, смотреть телевизор. Линзу сняли на 4-е сутки, что спровоцировало отечность роговицы. Все объекты были словно в тумане, глаза слезились. Рассказал об этом доктору, он приписал Корнерегель и еще какие-то противовоспалительные капли. Продолжал капать глаза Полуданом, Тоброптом. Назначенный гель помог убрать отек с роговицы буквально на следующие сутки. По истечению 3-х недель после операции острота зрения ровнялась 70%. Практически месяц прошел, — нету изменений. Доктор сказал капать глаза (прописала новые капли), ждать. При плановом посещении офтальмолог осматривал роговицу, сказал, что последняя недостаточно прозрачная, поэтому надо подождать, что я и делаю. Внутриглазное давление в норме. Могу машину водить, читать, смотреть телевизор. Если требуется что-то напечатать на компьютере – сложно – почти носом упираюсь в экран монитора. В супермаркетах чтоб на ценник посмотреть, надо подходить почти впритык.

Добрый день. Мне 35 лет, в прошлом году делала операцию в Киеве по поводу коррекции зрения. Толщина роговицы позволяла делать любой вид коррекции, но остановилась на эпи ласик. Нужно было устранить близорукость: оба глаза видели на -3. Сразу совет тем, кто учится в университете: планируете осуществлять обследование, лечение – не идите на следующий день на лекции. При процедуре используют капли, что расширяют зрачок – что-либо записать/напечатать нереально! Не приезжайте на обследование/операцию на своем авто (по указанной выше причине). Девушкам перед операцией сразу надо вымыть голову, потому что потом нельзя этого делать несколько дней. Про макияж тоже следует забыть. Да и боль будет настолько сильной, что будет не до косметики в первые дни. Спустя полторы недели после коррекции зрение мое начало возвращаться, но возникла другая проблема: двоение. К доктору ехала в другой город – там же проводила операцию. После осмотра мне сообщили, что такое явление – спазм, оно исчезнет, если я буду делать гимнастику ежедневно: концентрировать взгляд на отдаленные предметы, потом на приближенные. Неделя таких тренировок успехом не увенчалась, решила посетить другого специалиста. Там мне разъяснили, что двоение стало следствием неправильного срастания верхней оболочки роговицы, но это на время – через месяц все должно закончиться. Исчезло все через 1.5 месяца, но до того момента было очень некомфортно. На данный момент зрение восстановилось, 100%. В темноте иногда сложно ориентироваться.

Epi-LASIK - метод лазерной коррекции зрения, который сочетает в себе преимущества ФРК и LASIK.

Эта процедура - передовой тип абляции поверхности роговицы для коррекции близорукости , дальнозоркости и астигматизма .

Цель процедуры состоит в том, чтобы уменьшить послеоперационную боль, ускорить заживление, получить лучшее зрение и уменьшить риск побочных эффектов.

Показания к операции

Процедура позволяет вернуть зрение, не используя очки или контактные линзы. Показана:

пациентам старше 18 лет с аномалиями рефракции - миопия, астигматизм, гиперметропия;
если острота зрительного восприятия за последний год не изменилась;
если заболевание ухудшает видение и прогрессирует;
если нет других проблем со здоровьем глаз, которые являются противопоказанием к лазерной коррекции.

Кроме того, если врач сказал, что пациент не кандидат на LASIK из-за тонкой роговой оболочки, то Epi-LASIK - отличная возможность улучшить зрительное восприятие.

Противопоказания

Процедура не проводится женщинам во время беременности и кормления грудью. Эпи-ЛАСИК противопоказан пациентам со стриями боуменовой мембраны или хирургическими вмешательствами на роговице в анамнезе.

Эта операция подходит:

если пациент страдает от глазных заболеваний или патологий сетчатки/зрительного нерва (кератоконус , глаукома , катаракта , роговица, герпес , опоясывающий лишай);
если имеются аутоиммунные заболевания (рассеянный склероз, ревматоидный артрит, волчанка);
при наличии диабета, коллагеновых сосудистых заболеваний.

Лазерная коррекция не проводится, если пациент принимает стероиды или иммунодепрессанты.

Преимущества операции Эпи Ласик

К преимуществам процедуры относят:

Обеспечивает более предсказуемый результат, потому что может индуцировать аберрации третьего порядка.
В отличие от ЛАСИК не требует создания лоскута роговицы, тем самым избегая образования рубцов, неправильного сращения, воспаления и инфекции. Эпителиальные клетки остаются неповрежденными, они защищают основную зону обработки от воспаления и разрывов.
Подходит для активных спортсменов. Разрешается вернуться в контактный вид спорта через две недели после операции.
Реже вызывает сухость глаз.
Считается вторым шансом для пациентов с тонкой роговицей. Если у больного тонкая роговая оболочка, обычная процедура лазерной коррекции противопоказана, а данная - лучший выбор.
Подходит для пациентов с высокой степенью близорукости. Нет необходимости для создания лоскута.
Меньший риск развития затуманенного зрения.

Цена

Стоимость лазерной коррекции на современном оборудовании составляет от 14 до 57 тысяч рублей.

Подготовительные процедуры перед операцией

Перед тем, как отправиться на обследование к офтальмологу, рекомендуется прекратить использование контактных линз за четыре недели и перейти на ношение очков. Применение контактных линз в течение длительного периода времени изменяет форму роговицы. Затем она долго принимает свою естественную форму.

Поэтому хирургическое вмешательство на роговице, которая не приняла свою естественную форму, имеет негативные последствия.

Во время обследования следует обсудить с лечащим врачом все риски, осложнения и период реабилитации.

Врачи обычно советуют Epi LASIK, если пациент - неподходящий кандидат на LASIK.

В день операции:

избегать нанесения крема, лосьона или макияжа на лицо;
прекратить прием любых лекарств от простуды или аллергии за 4 дня до операции;
бросить курить и пить алкоголь за 48 часов до и после операции;
в день лазерной коррекции не принимать инсулин, если пациент диабетик;
организовать поездку домой после процедуры.

Описание операции Эпи Ласик

Этапы операции

Поэтапное проведение процедуры:

закапывают анестезирующий препарат несколько раз с интервалом 1–3 минуты;
эпителиальный лоскут создается путем отделения верхнего эпителиального слоя от роговицы;
отодвигается в сторону;
эксимерный лазер изменяет структуру роговицы;
эпителиальный лоскут возвращается в исходное положение.

Накладывается повязка, которая будет удалена через несколько дней.

После процедуры пациент получит рецепт на обезболивающие глазные капли - обычно противовоспалительные препараты и антибиотик для снижения риска инфекции.

Реабилитация после операции Эпи Ласик

Восстановление после Epi-LASIK в целом похоже на восстановление при обычной лазерной коррекции . Важно, чтобы после процедуры пациенты были переведены из хирургического учреждения, так как после операции зрение будет размытым.

После операции:

не тереть глаза;
носить солнцезащитные очки;
не посещать бассейн и открытые водоемы;
не ходить в сауну или баню;
воздержаться от посещения солярия;
использовать капли, назначенные офтальмохирургом.

Осложнения

Серьезные осложнения при Эпи-ЛАСИК встречаются крайне редко.

Epi-LASIK - безопасная, эффективная и постоянная процедура, но, как и любая хирургическая манипуляция, имеет некоторые риски. Риски и осложнения, связанные с данной манипуляцией, уменьшаются или устраняются путем тщательного отбора пациентов и предоперационного тестирования с использованием новейших диагностических технологий.

Осложнения:

плохое ночное видение;
блики или ореолы вокруг источников света;
повышенная чувствительность глаз к источникам искусственного и естественного освещения;
рубцевание роговицы;
инфекция.

Эффект после операции Эпи Ласик - стоит ли делать

Результаты Epi-LASIK сопоставимы с традиционными LASIK, что означает гораздо меньшую зависимость от корректирующих линз и более четкое зрение. Это свидетельство прогресса в технологии коррекции зрения и хирургических методов на протяжении многих лет.