Прежде чем приступить к реальным шагам по устранению грыжи межпозвоночных дисков, необходима небольшая теоретическая подготовка.
Позвоночник состоит из позвонков (это костное образование), межпозвоночных дисков (это хрящевое образование), мышц и связок которые крепятся к позвонкам и поддерживают оптимальное их взаиморасположение.
Основная функция межпозвоночных дисков - рессорная. Благодаря им позвоночник может изгибаться вперёд, назад, в стороны, вращаться вдоль вертикальной оси, при этом спинной мозг не испытывает нагрузку и может полноценно функционировать.
Межпозвоночный диск состоит из пульпузного ядра расположенного в центре и напоминающего по форме двояковыпуклую линзу. По краям пульпузное ядро окружено фиброзным кольцом, состоящим из плотной соединительной ткани, оно выполняет функцию внешней оболочки межпозвоночного диска.
Пульпузное ядро способно увеличиваться в объёме в 2 раза за счёт впитывания воды из окружающих тканей. Благодаря этому свойству, если увеличивается вертикальная нагрузка на позвоночник (например, мы взяли ведро воды в руки) расстояние между позвонками не уменьшается и спинной мозг не испытывает давления.
Что такое грыжа межпозвоночного диска?
Грыжа диска - это выпячивание фиброзного кольца за пределы анатомической нормы вплоть до полного его разрыва с перемещением пульпузного ядра от центра в сторону выпячивания и выпадение его содержимого в спинномозговой канал через разрыв в фиброзном кольце. В итоге сдавливается спинной мозг, человек чувствует боль и нарушается работа внутренних органов. Хотя грыжа может образовываться в любом из межпозвоночных дисков, чаще всего она бывает в поясничном и шейном отделе позвоночника.
Почему возникает грыжа межпозвоночного диска?
Грыжа межпозвоночного диска возникает не в один момент - это результат многолетних, негативных процессов происходящих в организме и позвоночнике. Последним шагом на пути к грыже обычно является подъём груза с согнутой спиной, но это именно последняя капля, а не причина возникновения грыжи. Грыжа является результатом дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках, происходящих вот по каким причинам.
1. Недостаточный питьевой режим. При недостатке воды в организме в первую очередь страдает соединительная ткань и межпозвоночные диски в частности. Чтобы полноценно выполнять рессорную функцию, диски должны впитывать жидкость из окружающих тканей, а если её не хватает, они в буквальном смысле усыхают, увеличивая вероятность появления болей в спине и появления грыжи.
2. Неправильное использование спины. Надо каждому человеку научиться правильно сидеть, стоять и поднимать тяжести, не соблюдение этих правил ускоряет разрушение межпозвоночных дисков.
3. Отсутствие умеренной физической нагрузки. Делать специальные физические упражнения надо по двум причинам:
- Благодаря им развиваются мышцы и связки позвоночника которые поддерживают позвоночник в оптимальном состоянии.
- Примерно после 20 лет межпозвоночные диски получают питательные элементы и избавляются от продуктов жизнедеятельности за счёт диффузии из окружающих тканей. Чтобы диффузия происходила успешно и диски не находились на голодном пайке, их необходимо слегка, ритмично сдавливать в вертикальном направлении. Добиться этого проще всего с помощью физических упражнений. Например, представленных в ролике.
4. Несбалансированное ежедневное питание. Позвоночник и межпозвоночные диски постоянно обновляются за счёт микроэлементов поступающих с пищей. Наиболее важные из них: кальций, фосфор, магний и калий при их недостатке костная ткань (позвонки) становятся пористыми и разрушаются межпозвоночные диски. Единственный способ снабжать позвоночник необходимыми питательными элементами - это регулярное употребление продуктов с оптимальным сочетанием этих микроэлементов. Вот краткий перечень: фундук, свекла, рис, сельдерей, горох, творог жирный, капуста, орехи грецкие, морковь.
Грыжа или выпячивание межпозвоночного диска обычно развивается длительное время, а потом при неблагоприятных внешних условиях (подъём тяжести, травма) человек чувствует резкую боль в спине, которая может отдаваться в руку или ногу. Первое что надо сделать - это избавиться от боли, проще этого достичь лёжа на спине с подложенным под колени сложенным одеялом, так чтобы стопы висели в воздухе и небольшим валиком из полотенца под поясницей.
Начинать делать упражнения надо как можно раньше, сразу же после того как прошла резкая, невыносимая боль.
Основные правила при выполнении упражнений по восстановлению межпозвоночных дисков
1. Выпячивание межпозвоночного диска может быть в любом направлении, поэтому при подборе упражнений надо внимательно следить за собственными ощущениями. Если, выполняя упражнение, не возникает каких либо дискомфортных ощущений - это упражнение надо делать обязательно, это "ваше" упражнение. Если возникает лёгкое болевое (дискомфортное) ощущение - это упражнение тоже надо делать обязательно, но только более внимательно и аккуратно. Если, начиная выполнять упражнение, вы чувствуете резкую боль в позвоночнике - это упражнение надо на время отложить, оно у нас будет как диагност. Через время к нему надо возвратиться и если возникает меньше дискомфортных ощущений - вы на правильном пути.
2. На начальном этапе избегайте упражнений на скручивание туловища.
3. Избегайте прыжков, резких толчков и ударов в область спины.
4. Делать упражнения надо как можно чаще в течение дня (от 2 до 6 раз). Весь выбранный комплекс упражнений надо разделить на части (по 1 - 3 упражнению) и выполнять разные упражнения в разное время дня.
5. Не прилагайте резких усилий к проблемным участкам позвоночника.
6. Начинайте делать упражнения с минимальной нагрузкой и амплитудой, постепенно увеличивая их.
7. Не стремитесь за один день "вправить" межпозвоночные диски или позвонки на место. Задача упражнений - мягко растягивать позвоночник и самое главное увеличивать кровообращение в проблемном участке.
Грыжа межпозвоночного диска - это не приговор, соблюдая соответствующие правила и выполняя упражнения можно вести полноценную жизнь.
Чаще всего грыжа межпозвоночного диска возникает в поясничном отделе, поэтому рассмотрим упражнения именно для этой части спины.
Если вы дама, а ваш кавалер вдруг отказывается носить вас на руках, не спешите обижаться и делать далеко идущие выводы. Возможно, он свое уже просто относил. «Надорвался» - этот народный диагноз обычно означает, что у человека образовалась грыжа. Можно ли ее вправить, или без помощи врача не обойтись?
При поднятии тяжестей живот напрягается, внутрибрюшное давление повышается, а из-за этого расходятся лентообразные мышцы живота. Образовавшаяся щель – грыжевые ворота – служит лазейкой для внутренних органов, чаще всего для кишки.
Кишечная петля, один раз проникнув между мышц, со временем выпячивается все больше и удерживается на месте только кожей. Вправить неущемленную грыжу может каждый. Для этого надо лечь на спину, расслабиться, нащупать грыжевые ворота и, ощущая кишку под пальцами, потихоньку вдавливать ее вовнутрь.
Но избавиться таким способом от грыжи навсегда не удавалось еще никому! Для того, чтобы мягкое выбухание, скажем, на животе появилось снова, достаточно встать, пройтись в умеренном темпе метров 200, сходить в туалет или чихнуть.
Потому домашнее вправление грыжи без участия хирурга – занятие бесперспективное. Кроме того, бывает так, что выпирающий сегмент кишки переполняется продуктами пищеварения. В таких случаях грыжа считается невправимой. Если она остается такой в течение трех суток, значит грыжевые ворота очень узкие и налицо ущемленная грыжа.
Без оперативного вмешательства ущемленная грыжа грозит… смертью, например, в результате гангрены.
У тех, кого подобное осложнение миновало, грыжа ассоциируется прежде всего с пупочной грыжей – опухолевидном образовании на пупке. Самая распространенная грыжа – паховая. Это неуклюжий мешочек в районе пахового кольца, расположенный чаще всего справа. У мужчин паховая грыжа способна опускаться в мошонку.
Бедренная грыжа располагается еще ниже паховой и как бы сползает по внутренней поверхности бедра. В медицине различаются также мышечная грыжа, диафрагмальная, мозговая и т.д.
Для того, чтобы грыжа появилась, нужны определенные предпосылки. Для женщин опасным в этом смысле может оказаться резкое похудание, которое провоцирует появление грыжевых ворот.
Мужчинам же можно посоветовать не стареть. Чем быстрее мышцы станут дряблыми, тем больше риск появления мышечных щелей. Хотя врачи не исключают влияние наследственного фактора. Если соединительная ткань была слабой у родителей, то укрепиться она сможет только у правнуков при условии, что все остальные поколения будут регулярно ее укреплять.
Методик лечения грыж много, но итог всегда один – хирургом создается дубликатура ткани. Разошедшиеся мышцы натягиваются и соединяются внакладку (вроде толстого шва на джинсах). Со временем уплотнение выравнивается и это место приобретает особенную прочность.
Чтобы снизить вероятность рецидива грыжи, в первые 2-3 месяца после операции нужно исключить поднятие тяжестей и прочие натуживания. Опасен бег, но можно и нужно делать дыхательную гимнастику и общеразвивающие упражнения для здоровых частей тела, чтобы улучшить циркуляцию крови.
Благодарим за консультацию врача-травматолога Михаила Марвина.
Довольно популярная тема среди людей, страдающих заболеваниями позвоночника. Можно услышать разные суждения по этому поводу.
Высказывается мнение, что при физических манипуляциях пораженный межпозвоночный диск может еще больше деформироваться и сместиться, а это повлечет за собой защемление нервных корешков спинного мозга и серьезные неврологические осложнения. Но что если диск все же можно вернуть на положенное место?
Нюансы вопроса
В некоторых случаях небольшое выпячивание - - поддается коррекции. Имеются в виду случаи, когда диск еще не утратил естественной упругости.
Проводить процедуру может только опытный, квалифицированный , который снимает мышечное напряжение, влияющее на данный сегмент позвоночника.
Но если диск уже не упруг, подвергся значительным дистрофическим изменениям, рассохся, а фиброзное кольцо серьезно повреждено - устранить грыжу будет уже невозможно.
Мануальная терапия может помочь, но только не тогда, когда патология начала развиваться, и не тогда, когда заболевание уже сильно запущено.
В первое время после появления грыжевого выпячивания врачу сложно преодолеть защитное напряжение мышц, а на позднем этапе разрыв в фиброзном кольце затягивается соединительной тканью. Поэтому нужный момент определяется только путем современной аппаратной диагностики.
Возможно ли проведение процедуры
Есть мнение, что возможно одномоментное вправление в поясничном или другом отделе, но не самой грыжи, а лишь студенистого ядра диска, и только в течение первых нескольких часов.
Если же фиброзное кольцо диска разорвано, вправить выпячивание обратно нельзя. Это же относится к случаю , когда пульпозное ядро частично или полностью выпадает в просвет спинномозгового канала.
Иногда появляется информация, что некий специалист успешно вправил несколько выпавших межпозвонковых дисков.
Однако давление внутри дисков достигает нескольких атмосфер - именно благодаря этому давлению возможна амортизация в позвоночнике. Поэтому с точки зрения биомеханики ручное вправление выпавшего диска (грыжи) нереально.
Бывают подвывихи позвонков, когда мануальное воздействие способно восстановить первоначальное анатомическое соотношение, но это уже совершенно другой случай: еще раз напомним, что врач производит манипуляции не с самими дисками.
Что же касается механического разминания, когда выступающие позвонки и отечные ткани визуально уменьшаются - это мнимое восстановление правильного положения межпозвонковых дисков.
Если же приходится слышать о самопроизвольном вправлении грыжи, то речь идет об экстренном состоянии не позвоночника, а брюшной полости, когда хирург придерживается следующей тактики: провести операцию немедленно при развитии осложнений либо, при их отсутствии, через несколько дней.
Итак, не нужно слишком доверять обещаниям вернуть межпозвонковый диск на прежнее место - вряд ли у обещающих есть медицинское образование.
Что происходит в действительности
Даже при сильном болевом синдроме и неврологических нарушениях нужно помнить, что грыжа не дает прямой . Угрожающие симптомы появляются под действием таких факторов:
- мышечный спазм, возникающий для стабилизации позвоночного сегмента, испытывающего нездоровую нагрузку;
- следующие за мышечным спазмом и воспаление тканей, в которых происходит вено- и лимфостаз (застой).
При ручном воздействии жалобы у пациента могут довольно быстро исчезнуть, но это объясняется не мнимым вправлением грыжи, а изменением тонуса мышц и сосудов, благодаря чему уходит отек. Стоит отметить, что неумелые действия могут быть опасными, так как усугубят травму.
Если и обращаться за мануальной терапией, то только к сертифицированному специалисту, по рекомендации невролога, и только после того, как миновал острый период.
Сам поврежденный межпозвонковый диск, к сожалению, не вылечить. Убрать отечность и воспаление, а следовательно, и боли на начальном этапе можно с помощью медикаментов.
В дальнейшем для улучшения обмена веществ и укрепления мышц применяется
Грыжа межпозвонковых дисков (чаще ее называют межпозвоночная грыжа) один из самых распространённых недугов во всем мире. Только в России ежегодно врачи диагностируют порядка полумиллиона случаев этого заболевания, и эта цифра продолжает расти. И если раньше от болезней спины страдали в основном люди преклонного возраста, то сегодня лечение позвоночника все чаще требуется молодежи.
Грыжа межпозвоночных дисков возникает следующим образом: на очень тонкой хрящевой пластинке, покрывающей тело позвонка со стороны диска, появляется трещина, в результате чего кровь изливается в вещество диска и способствует быстрому развитию его грыжи.
Грыжа межпозвонкового диска даёт о себе знать прежде всего болью в той или иной конечности и нарушением осанки. Выраженность проявлений заболевания грыжи диска обусловлена рядом факторов. Самый важный из них - соотношение величины межпозвонковой грыжи к размеру позвоночного канала, где находится спинной мозг и его корешки. Благоприятное соотношение - это небольшая грыжа (от 4 до 7 мм) и широкий позвоночный канал (до 20 мм). Чем меньше этот показатель, тем менее благоприятно течение заболевания, требующее более длительного курса лечения.
Первичный приём |
|
| Отзывы о нашей работе | |
Грыжа межпозвоночных дисков чаще всего является результатом развития остеохондроза позвоночника. Второй причиной образования грыжи межпозвонкового диска является травма позвоночника. Это понятие включает в себя как непосредственно сильное воздействие на позвоночный столб (прыжки с высоты, удары и ушибы), так и микротравматизационный процесс (вождение автомобиля, катание на роликовых коньках, сноуборде и т.д.).
Грыжа межпозвоночных дисков имеет следующую классификацию: грыжа пояснично-крестцового отдела, грыжа грудного отдела и грыжа шейного отдела.
Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника является самой распространённой. Она характеризуется локальными болевыми ощущениями в районе повреждённого диска. При нагрузках эти боли имеют свойство усиливаться, а также «отдавать» в область бедра, голени и ягодицы. Часто в месте повреждённого диска ощущается онемение и покалывание; ноги теряют чувствительность и становятся более слабыми. Тяжёлые, запущенные случаи могут сопровождаться нарушениями мочеиспускания, дефекации и проблемами с потенцией.
Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника - форма более редкая. Основными симптомами являются боли в месте повреждённого диска, которые при нагрузке могут усиливаться и «отдавать» в плечо, руку; головокружение; повышенное давление, онемение верхних конечностей. В ряде случаев все эти симптомы могут проявляться одновременно.
Межпозвоночная грыжа грудного отдела составляет менее 1% от общего числа заболеваний. Характеризуется частыми и ноющими болями в области грудного отдела; ощущением сдавливания груди; также наблюдается дискомфорт между лопатками и неприятные ощущения в области сердца.
В случае получения травм, остеохондроза, сидячего образа жизни, слабо развитых спинных мышц, тяжёлой физической нагрузки, необходимо особенно тщательно следить за своим позвоночником и при появлении первых симптомах грыжи межпозвонковых дисков незамедлительно обращаться к специалистам. Своевременная диагностика поможет избежать серьёзных проблем. Так, пациенты, которым было рекомендовано лечение спины, но они по каким-то причинам от него отказались, рискуют стать инвалидами.
Большую группу риска составляет сегодня молодежь. Долгое сидение в одной позе во время занятий в ВУЗе, просиживание за компьютерными играми или за интернетом отрицательно влияет на состояние позвоночника, а нежелание заниматься спортом лишь усиливает вероятность развития грыжи. Молодежь легкомысленно относится к своему здоровью, часто не замечая симптомов и воспринимает боли в спине, как атрибут старости или профессионального спорта. И это притом, что большей части нынешних студентов рекомендовано если не серьёзное лечение, то профилактические мероприятия в обязательном порядке.
Ещё одна группа риска - офисные работники. Свой рабочий день они проводят в сидячем положении, их физическая активность минимальна, плюс постоянный стресс. В итоге нервный срыв и ноющие боли в спине. Если вовремя не обратится к специалисту, лечение может растянуться на долгие месяцы, а в некоторых случаях привести к операции. Чтобы этого не случилось - следите за состоянием своей спины и при первых болевых симптомах записывайтесь на приём к мануальному терапевту. Где бы вы ни жили, кем бы ни работали, сколько бы ни зарабатывали - помните, что между понятиями «здоровая спина» и «полноценная жизнь» стоит знак равенства.
Диагностика методом магнитно-резонансной томографии позволяет выявить очаг заболевания, стадию развития грыжи. Полученные данные позволяют врачу провести лечение грыжи с учётом всех возможных осложнений. Достаточно часто приходится слышать о том, что некоторые массажисты, якобы, лечат спину методом «вправления грыжи». Особенно широко этот миф бытует в среде дилетантов мануальной медицины. На самом же деле характер и сущность деструктивного процесса в диске приводит к тому, что «вправление» по существу невозможно. Вправить грыжу позвоночника просто некуда - диск разрушен, а значит и лечение спины подобным образом невозможно.
Методы лечения грыжи позвоночника
Лечить грыжу позвоночника с помощью медикаментов бесполезно. Максимум на что способны современные медикаменты - это блокировать болевые ощущения.
Остаются два противоположных метода - оперативный и консервативный. Хирургическое лечение грыжи является крайней мерой и применяется в очень крайних случаях, и только тогда, когда лечение спины другими методами не приносит никаких улучшений. Операцию делают лишь в случае грубой компрессии корешков спинного мозга и нарушений функций тазовых органов. Хирургические вмешательство осложняется ещё и тем, что требует обязательного курса реабилитационно-восстановительных процедур, которые занимают от 3-х до 6 месяцев.
В настоящее время лечение грыжи позвоночника консервативными методами предпочитает все большее число зарубежных и отечественных специалистов. Согласно наблюдению специалистов, консервативная терапия средней продолжительностью от 1,5 до 3 месяцев подходит большинству пациентов. Сегодня мануальная терапия представляет наиболее перспективное направление в лечении патологии позвоночника, в частности, грыж межпозвонковых дисков. Мануальная терапия практически не имеет противопоказаний и при правильном подходе гарантирует 100% положительный результат.
| Другие специалисты нашей клиники: | |||||||
Представленная информация не предназначена для самолечения. Не гарантируется ее точность и применимость в вашем случае. Обращайтесь к врачам-специалистам!
Как мы рассказывали в статье об , данное заболевание проявляется через выпячивание пульпозного ядра межпозвоночного диска. Уяснив для себя суть недуга, больные часто задаются резонным вопросом: "Если диск сдвинулся с положенного место, нельзя ли вернуть его обратно?"
Постараемся дать максимально честный ответ.
Вероятность успешного вправления грыжи
Протрузия межпозвонковой прокладки, то есть смещение небольшого фрагмента её сердцевины через трещину в фиброзном кольце, в отдельных случаях поддаётся благополучному вправлению.
Шанс на успех есть, если диск не утратил своей естественной упругости . Выполнить процедуру способен мануальный терапевт (правда, далеко не любой, а только высококвалифицированный). Хороший специалист сумеет снять напряжение мышц, сдавливающих позвонки в проблемном участке.
Если же упругость утрачена, межпозвоночная прокладка подверглась сильным дистрофическим изменениям и, грубо говоря, "высохла", устранить грыжу движениями рук уже не удастся, сколь бы умелыми ни были эти руки.
Когда речь идёт о сильном выступании ядра, сопровождающемся значительными повреждениями волокон фиброзного кольца , говорить о полном исцелении и вовсе не приходится.
Благоприятное время для процедуры
На какой стадии болезни легче всего воспользоваться возможностями мануальной терапии? Не в самом начале патологического процесса и не в его запущенной стадии.
В первые недели после образования выпячивания мышцы скованы очень мощным защитным напряжением. Его трудно преодолеть. На поздних этапах возникает другое препятствие - возникший проём затягивается соединительной тканью.
Подходящий момент должен выбрать сам доктор на основе результатов диагностического аппаратного обследования.
А есть ли другие, не ручные способы убрать межпозвоночную грыжу? Увы, современная несовершенная медицина ещё не нашла их.
Врачи пытались было применять фармакологическую методику растворения грыж папаином, но эксперименты не оправдали смелых ожиданий. В большинстве медцентров данная технология сейчас не применяется.
