Основные правила проведения закрытого массажа сердца. Непрямой массаж сердца Для чего нужен непрямой массаж сердца

Техника непрямого массажа сердца

Кровообращение можно восстановить, нажимая на грудную клетку. При этом сердце сдавливается между грудиной и позвоночником, а кровь выталкивается из сердца в сосуды. Ритмичные нажатия иммитируют сердечные сокращения и восстанавливают кровоток. Этот массаж называется непрямым, потому что спасатель воздействует на сердце через грудную клетку.

Пострадавшего укладывают на спину, обязательно на жёсткую поверхность. Если он лежит на кровати, его следует переложить на пол.

Одежду на груди больного расстегивают, освобождая грудную клетку. Спасатель стоит (в полный рост или на коленях) сбоку от пострадавшего. Одну ладонь он кладет на нижнюю половину грудины больного так, чтобы пальцы были ей перпендикулярны. Поверх помещают другую руку. Приподнятые пальцы не касаются тела. Прямые руки спасателя располагаются перпендикулярно грудной клетке пострадавшего. Массаж производят быстрыми толчками, тяжестью всего тела, не сгибая руки в локтях. Грудина больного при этом должна прогибаться на 4-5 см.

Схема действий реаниматора

1. Уложите пострадавшего лицом вверх на жёсткую поверхность.
2. Запрокиньте его голову назад.
3. Сделайте больному 2 вдоха по методу «изо рта в рот» или «изо рта в нос».
4. Проверьте пульс на сонной артерии. Если его нет, продолжайте реанимацию.
5. Начните непрямой массаж сердца: сделайте 15 нажатий на грудину подряд с интервалом в 1 секунду.
6. Ещё 2 вдоха искусственного дыхания. Сделайте 4 таких цикла (по 30 нажатий и 2 вдоха).
7. После этого вновь проверьте пульс на сонной артерии. Если его нет, реанимация продолжается. Повторите 5 циклов по 30 нажатий и 2 вдоха.

Схема действий двух спасателей

1. Уложите пострадавшего спиной на жёсткую поверхность.
2. Запрокиньте голову назад.
3. Встаньте сбоку от больного: первый спасатель - у изголовья (он дышит за больного), второй - напротив груди (он массирует сердце).
4. Первый спасатель делает 2 вдоха искусственного дыхания.
5. Второй спасатель проверяет пульс на сонной артерии. Если его нет, реанимация продолжается.
6. Второй спасатель пять раз подряд с интервалом в 1 секунду нажимает на грудную клетку, массируя сердце больного.
7. После этого первый спасатель делает пострадавшему 1 вдох.
8. Так по очереди спасатели проводят 10 циклов - каждый цикл включает по 5 нажатий и 1 вдоху.
9. Затем проверяют пульс на сонной артерии. Если его нет, реанимацию продолжают: повторяют 10 циклов по 5 нажатий и 1 вдоху.

См. также

Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое "Непрямой массаж сердца" в других словарях:

I Массаж сердца метод возобновления и искусственного поддержания кровообращения в организме путем ритмических сжатий сердца, способствующих перемещению крови из его полостей в магистральные сосуды; применяют в случаях внезапного прекращения… … Медицинская энциклопедия

Массаж сердца - Рис. 1. Место соприкосновения руки и грудины при непрямом массаже сердца. Рис. 1. Место соприкосновения руки и грудины при непрямом массаже сердца. Массаж сердца механическое воздействие на сердце после его остановки с целью восстановления его… … Первая медицинская помощь - популярная энциклопедия

Искусственный массаж сердца (или непрямой массаж сердца) комплекс мер, направленных на поддержание кровообращения у человека при остановке сердцебиения. Содержание 1 Техника непрямого массажа сердца 1.1 Схема действий реаниматора … Википедия

См. Массаж сердца непрямой … Большой медицинский словарь

Массаж - Массаж. МАССАЖ (французское massage, от арабского масс касаться), механическое воздействие специальными приемами на поверхность тела или какой либо орган с лечебной или гигиенической целью. Проводится руками, реже аппаратами (смотри Вибротерапия) … Иллюстрированный энциклопедический словарь

- (франц. massage от араб. масс касаться), механическое воздействие специальными приемами на поверхность тела или какого либо органа с лечебной или гигиенической целью. Усиливает пото и салоотделение, улучшает крово и лимфообращение, обмен веществ … Большой Энциклопедический словарь

Доброго времени суток, дорогие читатели!

На дворе последний день мая, и несмотря на большие порывы ветра с обильными осадками, пронесшиеся через Россию и Украину минувшие дни, многие из нас уже мысленно, а может и физически находятся в отпуску, на отдыхе, где-нибудь на водоемах, или даже морях, океанах.

Конечно, жить хорошо не запретишь, и за это слава Богу, но к сожалению, многие из людей слегка «потянувши» пару бокалов пива, или еще чего-нибудь покрепче, с мыслями «море по колено» лезут в водоем. Многие выходят из воды с отличными эмоциями, но есть люди, у которых в воде или судорога схватила, или сердце забарахлило, или просто произошел испуг и человек начал тонуть. Естественно, алкоголь не является единственной причиной вышеперечисленных проблем в воде, но по статистике, он все-же преобладает во многих случаях утопления.

Среди других популярных причин остановки сердца можно выделить:

• Удар электричеством;
• Фибрилляция желудочков;
• Асистолия;
• Сильное , когда температура тела опускается ниже 28 °С;
• или геморрагический шок;
• Нехватка кислорода, удушение.

Сердце – основные функции и последствия его остановки

Сердце представляет собой не только «мотор» организма, но и некий «насос», состоящий из четырех камер – 2 предсердий и 2 желудочков. Благодаря своему свойству сокращаться и расслабляться, происходит кровообращение всего организма.

Вместе с током крови, производится снабжение всех органов и тканей организма кислородом, питательными веществами, без которых они погибают. Кроме того, кровь вбирает в себя отработанные продукты своей жизнедеятельности, которые затем попадая в почки, легкие и кожу выводятся из организма.

При остановке сердца, останавливается кровообращение, при этом останавливается снабжение всех органов жизненно необходимых веществ, а также кислородом, без которых клетки начинают стремительно умирать. Кроме того, из организма перестает выводится углекислый газ и другие продукты жизнедеятельности органов, что провоцирует отравление организма.

Для примера, клетки головного мозга начинают отмирать уже через 3-4 минуты от начала остановки сердца. Конечно, бывают исключения, но это лишь единичные случаи.

В целом, максимальное количество времени, которое отводится на запуск сердца, чтобы не появились необратимые последствия, составляет всего – 7 минут.

Симптомы остановки сердца

Признаками остановки сердца являются:

• Отсутствие пульса — для проверки пульса нужно два пальца (указательный и средний) приложить к сонной артерии
• Остановка дыхания – для определения посмотрите на грудную клетку, находится ли она в дыхательном движении, или же поднесите к носу зеркальце, если оно потеет, значит дыхание есть;
• Расширенные зрачки , не реагирующие на свечение фонарика и других источников света;
• Потеря сознания , если человек не приходит в себя при похлопывании его по лицу или громких звуках (крик и другие);
• Изменение цвета кожи на синюшный оттенок.

Массаж сердца – для чего он нужен?

Массаж сердца подразумевает под собой сдавливание сердца с определенной частотой, что во-первых – способствует искусственной прокачке крови, а во-вторых – активации его собственной электрической активности, что в совокупности помогает восстановлению работы сердца.

В зависимости от метода, различают прямой и непрямой массаж сердца.

Прямой массаж сердца основан на прямом воздействии на него – обеспечивается прямой доступ к сердцу и руками начинается его сжимание и разжимание.

Основан на надавливании на грудную клетку в области, где расположено сердце. Таким образом, фактически, надавливание на сердце производит грудная клетка.

В большинстве случаев, при остановке сердца, пострадавшему делают непрямой массаж, поскольку прямой массаж сердца способен сделать только врач, и то, с помощью специального оборудования.
Сегодня мы рассмотрим именно непрямой массаж сердца, а также его правила и технику проведения.

Правила и техника непрямого массажа сердца

Первым делом, в данной ситуации, постарайтесь не потерять самоконтроль, и помните, что от правильных действий, и конечно же от Божьей милости, зависит дальнейшая жизнь человека.

Если рядом есть другие люди, попросите, чтобы кто-нибудь вызвал скорую помощь, тем временем начинайте реанимационные действия по запуску сердца.

Непрямой массаж сердца — техника выполнения

1. Определите место мечевидного отростка, расположенного на грудной клетке человека.

2. Определите место компрессии (сдавливания), массажа сердца, которое находится на расстоянии двух поперечных пальцев выше окончания мечевидного отростка.

3. Положите основание ладони на место массажа, и примите строго вертикальную над этим местом стойку, выпрямив перед собой руки прямо.

4. Плавно, строго вертикально над местом массажа, делайте надавливание на грудную клетку, продавливая ее на 3-5 см, с частотой (компрессией) 101–112 надавливаний в минуту.

• Взрослым массаж делается основаниями ладоней, с направлением большого пальца в сторону головы или ног, все пальцы при этом приподняты вверх, т.е. тела не касаются;
• Подросткам непрямой массаж сердца проводят ладонью одной руки;
• Детям, возрастом до 2х лет, нажатия делаются пучками указательного и среднего пальцев (ладонная сторона пальцев).

5. Между нажатиями, для лучшей эффективности реанимации сердца, необходимо делать искусственную вентиляцию легких (ИВЛ). Цикличность ИВЛ составляет 2 вдоха на каждые 15 нажатий, при этом нос пострадавшего необходимо закрыть. Только обязательно проверьте, нет ли в ротовой полости различных масс (слизь, кровь, рвотные массы), которые могли бы перекрывать дыхание, и в случае наличия, удалите их с помощью куска ткани.

При сочетании непрямого массажа с дефибрилляцией, перерыв между нажатиями не должен превышать 5-10 секунд.

Если при непрямом массаже сердца и ИВЛ у пострадавшего начал прощупываться пульс, а зрачки реагируют на источник света, значит Ваши действия получили свою эффективность.

Непрямой (закрытый) массаж сердца — видео

В жизни бывают ситуации, которые невозможно предугадать заранее. К примеру, вам потребуется оказать помощь человеку, у которого остановилось сердце. Это состояние называется клинической смертью.

Кровоснабжение может остановиться по разным причинам. Процесс обратим, если своевременно провести закрытый массаж сердца. Это методология по реанимации человека, представляющая собой декомпрессию грудной клетки.

Очень важно провести наружный массаж строго на сердце. К сожалению, время проведения реанимационного мероприятия ограничено получасом.

После истечения 30 минут, вернуть человека к жизни фактически невозможно.

Нужно знать особенности проведения, какая техника манипуляции наиболее эффективна, и как привести в чувства пациента при помощи СЛР (сердечно-лёгочная реанимация). Только соблюдая порядок выполнения непрямого массажа сердца руками, можно восстановить работоспособность органа.

Что такое НМС

Существует несколько методик реанимации человека и непрямой массаж сердца выступает одной из них.

Манипуляция подразумевает под собой восстановление кровообращения, в результате наступления клинической смерти. Пострадавшему необходимо сдавливать грудную клетку так, чтобы запустить кровообращение, что в свою очередь приведет к возобновлению самостоятельного сердцебиения. Сжатия должны быть равномерными и выдержанными.

Метод подразумевает восстановление работоспособности органа у пациента, без специальных приспособлений.

Важно помнить, что реанимационная процедура помогает пострадавшему лишь первые полчаса после клинической смерти. Поэтому, следует проводить ее непосредственно после остановки пульса. Если соблюдать установленный порядок действий и грамотно рассчитывать силы, пострадавший довольно быстро придется в себя.

Важным критерием выступает расчет мощности давления на грудь. Если слишком сильно нажимать на грудную клетку, можно повредить дыхательный тракт, что отрицательно скажется на критическом состоянии человека.

Проведение непрямого массажа сердца нужно совмещать с ИВЛ – искусственной вентиляцией легких. Таким образом, восстанавливается самостоятельная дыхательная деятельность, и нормализуются некоторые процессы, отвечающие за кровообращение.

Правила проведения реанимации

Массаж сердца производится четко по установленной инструкции. Если провести все манипуляции правильно, в течение 10 минут начнет появляться пульс.

Техника выполнения непрямого массажа сердца выглядит следующим образом:

1. Необходимо положить пострадавшего на ровную поверхность, встать по правую руку от человека. Таким образом, производимая процедура будет максимально эффективной. НМС нужно делать быстро, но аккуратно;
2. Положите основание правой ладони на мечевидный отросток. Большой палец должен указывать на живот пострадавшего;
3. Следующая стадия – проведение реанимации. Осуществляя непрямой массаж сердца нужно контролировать, чтобы не нарушалась техника выполнения. Все манипуляции производятся только прямыми руками. Ладони должны быть ровными, пальцы не сгибать. Подобное положение рук позволяет проводить реанимацию в указанный отрезок времени, а именно 30 минут, без потери сил для оказывающего помощь человека. С появлением первого пульса нельзя останавливать манипуляцию. Сердцебиение должно полностью восстановиться. Обильный поток крови, хлынувший после остановки мышечного органа, может привести к разрыву кровеносного канала, что чревато летальным исходом. Как сделать так, чтобы не последовало повреждения органа? Правила проведения указывают на то, что при появлении сердцебиения, нужно снизить частотность надавливаний, но не останавливать выполнение процедуры;
4. Техника непрямого массажа сердца зависит от возрастной категории потерпевшего. Если клиническая смерть наступила у ребенка, которому 7 лет и больше, манипуляция проводится одной рукой. Младенцам до 1 года процедура осуществляется только пальцем;
5. Компрессия грудной клетки должна выполняться на глубину не меньше пяти сантиметров. Важным фактором выступает упругость груди. Во время проведения закрытого массажа, одна рука не должна покидать пространство грудной клетки. В противном случае, процедура не принесет результатов;
6. Давить на грудь следует с интервалом в 1-3 секунды. Особенно если у пострадавшего присутствуют заболевания сердечно-сосудистой системы. Глубина компрессий – не более трёх сантиметров. Частота надавливаний не должна нарушаться;
7. Если у потерпевшего сломаны ребра, проломана грудина или имеются сколы на реберных костях, массаж сердца не проводится. Не рассчитав силу напора, можно сломать ребра, и, в самом худшем случае, часть кости повредит легкие;
8. Искусственное дыхание выполняется после 30 нажатий. Чаще или реже не рекомендуется, так как перенасыщение кислородом не скажется благоприятным образом на состоянии пострадавшего. При проведении непрямого массажа сердца нужно обеспечить пациента должным количеством кислорода до появления первого сердцебиения;
9. Если выдержать алгоритм процедуры, в течение 5 минут после остановки сердца появиться пульс;

Сеанс реанимации запрещается прерывать. Все делается оперативно, без паники. Важно зафиксировать момент наступления клинической смерти. К истечению положенного времени, можно ускорить выполнение непрямого массажа сердца, но давление на грудную клетку оставить прежним.

После этого, в течение 30 минут нужно завершить реанимацию, так как биологическая смерть необратима. Искусственный запуск сердцебиения возможен при условии, что мозг пациента остался цел. В случае травмы головного органа провести процедуру не представляется возможным.

Суть и алгоритм проведения массажа

Если потерпевший не подает признаков жизни, зрачки не реагируют на свет или другие факторы, отсутствует дыхательная и сердечная деятельность проводится непрямой массаж сердца в совокупности с искусственным дыханием.

Провести реанимацию можно в медицинском учреждении, при помощи дефибриллятора и инъекции адреналина, но в некоторых ситуациях, пострадавший может не дожить до реанимационного отделения.

Как уже отмечалось ранее, для проведения наружного массажа сердца подойдет только твердая поверхность. Кровать или мягкий диван неудачные места для реанимационного мероприятия. После того, как пациент будет размещен в нужном положении, следует нанести легкий прекардиальный удар кулаком.

В 30% случаев, после подобного запуска сердца последует восстановление работы органа.

Особое внимание стоит обратить на реанимацию новорожденных и детей, возрастом от 6 месяцев до 1 года. Реберный скелет младенца очень слаб и может не выдержать сильной нагрузки. Время реанимации сокращается до 10-15 минут, далее – биологическая смерть.

Какие действия выполняются при непрямом массаже сердца новорожденному?

Все манипуляции осуществляются двумя пальцами – указательным и средним. Глубина компрессий составляет полтора сантиметра. Во время проведения закрытого массажа сердца новорожденному, необходимо чередовать нажатия и ИВЛ в последовательности 20:2.

Если в промежутке 10 минут не было признаков пульса нужно увеличить частотность нажатий. По истечении 15 мин. – летальный исход.

Важно знать: У реанимационной процедуры присутствует лишь два противопоказания. Первое – наличие острых сердечных заболеваний в период рецидива или ремиссии. Второе – наступление биологической смерти.

Для подобных ситуаций отсутствует техника проведения, позволяющая восстановить сердцебиение. В остальных случаях, реанимационная процедура может выполняться любому человеку, вне зависимости от возраста и половой принадлежности.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Реанимационные действия проводятся тогда, когда у человека выявляется отсутствие пульса и дыхания. В реанимационные мероприятия входят непрямой массаж сердца и искусственная вентиляция легких (искусственное дыхание). Этим навыкам должен быть обучен каждый человек, чтобы своевременно оказать помощь пострадавшему и спасти ему жизнь.

Реанимационные мероприятия должны проводиться правильно, в соответствии с медицинскими стандартами и алгоритмами. Только при правильном выполнении сердечно-легочной реанимации есть возможность восстановить жизненно важные функции.

Техника проведения непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких

Наружный (непрямой) массаж сердца представляет собой компрессии, которые приводят к сжатию сердечной мышцы и перекачиванию крови по организму. Показанием к закрытому массажу сердца является отсутствие пульса. Причем пульс необходимо определять только на крупных артериях (бедренная, сонная).

Правила и порядок проведения непрямого (наружного) массажа сердца :

• Поверх рабочей накладывается вторая рука;
• Совершать компрессии необходимо только выпрямленными в локтях руками. При этом давить нужно всем телом, а не только руками. Только в этом случае будет достаточная сила для сжатия сердца;
• Продавливается только грудина на 3 – 5 сантиметров, до ребер нельзя касаться;
• Компрессии должны быть ритмичными и одинаковыми по силе. Частота компрессий от 100 до 120 в минуту.

Искусственное дыхание может выполняться несколькими способами: рот в рот, наиболее часто используемый метод, рот в нос, рот в рот и нос, используется у маленьких детей и с помощью мешка Амбу.

Алгоритм выполнения искусственного дыхания:

• Уложить человека на ровную поверхность, под шею положить небольшой валик. Открыть рот и проверить, нет ли инородных тел в нем;
• На рот или нос пострадавшего наложить платок, марлевую салфетку. Это защитит спасателя от контакта с выделениями пострадавшего и возможного инфицирования;
• Зажать нос пациенту;
• Вдохнуть, обхватить губами открытый рот пациента и плотно прижать их, чтобы воздух не выходил. И совершить выдох в обычном объеме;

• Контролировать правильность выполнения искусственного дыхания. Во время вдувания воздуха обратить внимание на грудь человека. Она должна подниматься;
• Снова сделать вдох и выдох в рот пострадавшего. Следует отметить, что спасатель не должен часто и глубоко дышать. В противном случае у него закружится голова, и он может потерять сознание.

Сначала выполняют искусственное дыхание. Необходимо делать 2 вдоха подряд, затраченное время 10 секунд, после чего приступать к непрямому массажу.

Соотношение искусственного дыхания (ИВЛ) к непрямому массажу сердца – 2:15.

Реанимационные действия одного человека

Реанимационные мероприятия – это трудоемкий и энергозатратный процесс. Поэтому рекомендуется выполнять их 2 спасателям. Но это условие не всегда выполнимо. Поэтому в некоторых ситуациях приходится 1 человеку выполнять спасательные процедуры. Как же действовать в таких условиях?

Это
полезно
знать!

Техника выполнения непрямого массажа сердца и ИВЛ одним человеком:

• Уложить пострадавшего на спину на ровную поверхность, под шею положить валик;
• Сначала выполняют ИВЛ методом рот в рот или рот внос. Если вдувания производятся через нос, то следует закрыть рот и фиксировать его за подбородок. Если искусственное дыхание проводится через рот, то зажимают нос;
• Осуществляется 2 вдоха;
• Затем спасатель сразу приступает к выполнению непрямого массажа. Он должен выполнять все манипуляции четко, быстро и правильно;
• Производится 15 компрессий (надавливаний) на грудную клетку. После чего снова искусственное дыхание.

Одному человеку выполнять сердечно-легочную реанимацию сложно, поэтому в данном случае количество компрессий не должно быть меньше 80 – 100 в минуту.

Спасатель выполняет реанимационные действия до: появления пульса и дыхания, приезда Скорой помощи, истечения 30 минут.

Проведение сердечно-легочной реанимации двумя спасателями

Если имеется два спасателя, то реанимационные действия выполнять намного проще. Один человек делает искусственной дыхание, а второй непрямой массаж.

Алгоритм выполнения непрямого (наружного) массажа сердца 2 спасателями :

• Пострадавшего правильно укладывают (на жесткую и ровную поверхность);
• 1 спасатель располагается у головы, а второй укладывает руки на грудину;
• Сначала необходимо сделать 1 вдувание и проконтролировать правильность его выполнения;
• Затем 5 компрессий, после чего мероприятия повторяются;
• Счет компрессий производится в слух, чтобы второй человек вовремя приготовился к выполнению ИВЛ. Реанимации в данном случае проводится беспрерывно.

Скорость компрессий при оказании сердечно-легочной реанимации 2 людьми 90 – 120 в минуту. Спасатели должны меняться, чтобы эффективность реанимационных действий не снижалась со временем. Если спасатель, который выполняет массаж, хочет поменяться, то он должен заранее предупредить второго спасателя (например, во время счета: «поменялись», 2, 3, 4,5).

Особенности проведения наружного массажа сердца и ИВЛ у детей

Техника выполнения реанимации детям напрямую зависит от их возраста.

Возраст ребенка	Искусственное дыхание	Непрямой массаж сердца
Новорожденные и грудные дети	Метод рот в рот и нос. Взрослый должен обхватить своими губами рот и нос младенцы; Частота вдуваний – 35; Объем воздуха – защечный воздух взрослого человека	Проводится надавливанием 2 пальцев (указательный и средний) на середину грудины ребенка; Частота компрессий – 110 – 120 в минуту; Глубина продавливания грудины – 1 – 2 сантиметра
Дети дошкольного возраста	Методом рот в рот и нос, реже рот в рот; Частота вдуваний – не менее 30 в минуту; Объем вдуваемого воздуха – количество которое помещается в ротовой полости взрослого	Компрессии выполняются основанием 1 ладони (рабочей руки); Частота компрессий – 90 – 100 в минуту; Глубина продавливания грудины – 2 – 3 сантиметра
Дети школьного возраста	Метод рот в рот или рот в нос; Количество вдуваний в 1 минуту – 20; Объем воздуха – обычный выдох взрослого.	Компрессии выполняются 1 (у младших школьников) или 2 (у подростков) руками; Частота компрессий – 60 – 80 в минуту; Глубина продавливания грудины – 3 – 5 сантиметров

Признаки эффективности сердечно-легочной реанимации

Следует помнить, что только эффективная и правильная реанимация может спасти жизнь человеку. Как же определить эффективность спасательных процедур? Есть несколько признаков, которые помогут оценить правильность выполнения сердечно-легочной реанимации.

К признакам эффективности непрямого массажа сердца относят :

• Появление пульсовой волны на крупных артериях (сонной бедренной) в момент выполнения компрессии. Это может отследить 2 спасатель;
• Расширенный зрачок начинает сужаться, появляется реакция на свет;
• Кожные покровы изменяют свою окраску. Синюшность и бледность сменяются розоватым оттенком;
• Постепенное повышение артериального давления;
• Появляется самостоятельная дыхательная деятельность. Если пульс при этом отсутствует, то необходимо продолжать выполнять только действия без ИВЛ.

Основные ошибки при проведении реанимационных действия

Чтобы сердечно-легочная реанимация была эффективной необходимо исключить все ошибки, которые могут привести к смерти или тяжелым последствиям.

К основным ошибкам при выполнении спасательных мероприятий относятся :

• Промедление в оказании помощи. Когда у пациента отсутствуют признаки жизнедеятельности, а именно пульс и дыхание, то решить его судьбу могут считанные минуты. Поэтому приступать к реанимации следует незамедлительно;
• Недостаточная сила при выполнении компрессий. В этом случае человек давит только руками, а не корпусом. Сердце недостаточно сжимается и поэтому кровь не перекачивается;

• Слишком сильное давление. Особенно у маленьких детей. Это может привести к повреждению внутренних органов и отрыву грудины от реберных дуг и ее перелому;
• Неправильное расположение рук и давление всей кистью приводят к прелому ребер и повреждению ими легких;
• Большой перерыв между компрессиями. Он не должен быть дольше 10 секунд.

Дальнейшая реабилитация человека

Человека, у которого даже на короткое время отмечалась остановка дыхания и сердечной деятельности, необходимо госпитализировать. В стационаре врач определит тяжесть состояния пациента, и назначить соответствующее лечение.

В стационаре в обязательном порядке проводят :

• Лабораторное и инструментальное обследование;
• При необходимости поддержание жизнедеятельности в реанимационном отделении. Если пациент самостоятельно не дышит, то подключают аппарат ИВЛ;
• Инфизионная терапия и парентеральное питание при необходимости;
• Симптоматическая терапия (поддержание работы сердечной, дыхательной, мозговой, мочевыделительной системы).

Длительность реабилитации зависит от многих факторов :

• Причина остановки сердца и дыхания. Чем серьезнее патология, тем дольше проходит восстановление;
• Длительность клинической смерти;
• Возраст пациента;
• Общее состояние его организма до развития патологического состояния (наличие хронических, врожденных заболеваний).

Когда должен применяться непрямой массаж сердца

Непрямой массаж сердца проводится в том случае, когда у пациента выявлено отсутствие пульса, то есть клиническая смерть. Это единственное и абсолютное показание. Причин остановки сердца много (острая каронарная недостаточность, анафилактический, болевой, геморрагический шок, воздействие на организм низких температур и так далее).

Следует отметить, что важно оказывать реанимационную помощь только при отсутствии пульса. Если сердечный ритм слабый и редкий, то непрямой массаж сердца делать нельзя. Так как в этом случае данная манипуляция только приведет к остановке сердца.

Если обнаружен человек на улице, то необходимо подойти и спросить, нужна ли ему помощь. Если человек не реагирует, то вызовите Скорую помощь и определите наличие дыхания и пульса. При их отсутствии немедленно приступите к выполнению сердечно-легочной реанимации.

Внешние признаки, которые указывают на остановку сердца :

• Потеря сознания;
• Бледность и цианотичность кожных покровов и слизистых;
• Расширенные зрачки не реагируют на свет;
• Набухание шейных вен.

Непрямой метод массажа сердца - это один из способов реанимации , осуществляющийся методом нажатия на грудную клетку. Это мероприятие необходимо выполнять в результате остановки сердцебиения для восстановления кровообращения.

Вконтакте

Понятие о непрямом массаже

Получение травм, связанных с потерей крови, влечет за собой отключение функционирования сердечной мышцы. Чтобы не произошло отмирание клеток, должна применяться реанимация пострадавшего.

По продолжительности времени это занимает не более 0,5 час , но если этот срок истек, то наступает клиническая смерть.

Всего существует два способа оказания первой помощи пострадавшему - непрямой и прямой массаж сердечной мышцы. Когда кровообращение перестает циркулировать, то прекращается обмен газов в тканях на межклеточном уровне в организме.

Клетки начинают погибать, и происходит отравление внутренних органов продуктами распада. От быстроты синтеза полезных составляющих зависит гибель клеток. Особенно это сказывается на мозге, он постепенно погибает по истечении 4 минут после прекращения доступа в мозг крови.

Обстоятельства проведения реанимации

Наружный массаж сердца нужно производить , если у травмированного человека отмечается следующее:

• отсутствие сознания;
• зрачки во время принудительного открывания не реагируют на свет;
• нет признаков сердцебиения;
• не ощущается дыхание.

Компрессия грудной клетки является наиболее приемлемым способом для появления признаков жизни, тем более если для этого не используются лекарственные средства.

Непрямой массаж сердца, в том числе техника его выполнения, предусматривают сжимание костей между грудью и позвоночником. У пострадавшего в этот период ребра становиться наиболее податливыми.

Если человек находится в состоянии клинической смерти несложно перемещать грудную клетку, во время мероприятия одновременно повышается давление в сердечной мышце и уменьшается ее объем.

При выполнении движений в заданный ритм давление крови в полостях сердца и в сосудах становится неодинаково. Из левого желудочка кровь поступает к аорте головного мозга, а из желудочка правого - к легким, там же клетки органов насыщаются кислородом.

Важно! Когда прекратилось надавливание на грудь, то мышца расправляется и заполняется кровью, а при нажатии вновь выталкивается. Таким образом, поддерживается сердцебиение, созданное искусственно.

Как восстановить циркуляцию крови

Наружный массаж сердца производится методом сдавливания ребер . В организме происходит следующее:

• пройдя из области предсердий через полости клапанов, кровяная жидкость поступает в область желудочков, а затем растекается по сосудам;
• так как надавливания осуществляется периодически, то циркулирование крови не затормаживается, и кровь продолжает распространяться.

Как сделать массаж сердца

Такая методика необходима для создания электрического импульса сердечной мышцы, что обеспечивает восстановление функционирования органа. Если это процесс не останавливать, то в течение 0,5 часа можно вернуть сознание, но при этом следует знать, как делать непрямой массаж сердца, и иметь элементарные навыки.

Совет! Обязательно при выполнении этих действий нужно производить искусственные вдохи и выдохи . Сила давления на грудь не должна превысить от 3 до 5 см, что обеспечивает выброс воздушных масс в количестве примерном 500 мл при каждом нажатии. При этом осуществляется ИВЛ.

Какие действия выполняются при непрямом массаже сердца?

Выполнение непрямого массажа

Правила проведения непрямого массажа сердца для взрослого должен знать каждый человек.

Тренировка непрямого массажа сердца

Техника выполнения содержит следующую информацию:

1. Травмированный лежит на прочном основании либо на земле. Если оказывающий первую помощь правша, то ему будет предпочтительнее встать справа на колени, чтобы прекардиальный удар выполнить правой рукой. Если же, напротив, левша, то расположение слева будет наиболее удобнее.
2. Максимальный результат от проведения закрытого массажа будет обеспечен в случае нахождения пострадавшего на ровной и твердой поверхности.
3. Для осуществления надавливаний, ладонь правой руки необходимо расположить выше мечевидного отростка примерно на 4 см, но при этом расположение большого пальца нужно сориентировать на живот или подбородок пострадавшего. Другую ладонь следует располагать на первой под прямым углом.
4. При непосредственном выполнении мероприятия не нужно сгибать локти, а центр тяжести следует держать относительно грудной клетки. Восстановление работы сердца довольно непростая задача, как, казалось бы, и поэтому силы на проведение нужно уметь сохранять, а при сгибании локтей можно быстро обессилеть. Чтобы убедиться, что приносит результат, следует периодически проверять наличие пульса у травмированного. Количество нажатий в одну минуту 60 - 100 раз - это оптимальный темп непрямого массажа сердца.
5. Надавливание между ребрами не должно превысить от 3 до 5 см. Это зависит от того, насколько упруги кости. Нельзя отрывать руки от тела получившего травму человека. Грудь должна вернуться в прежнее положение, но если убрать ладони и их вновь положить, то такое действие приравнивается к мощному удару. Так можно травмировать пострадавшего еще больше.
6. На 30 надавливаний следует производить 2 вдоха. В результате происходит вдох и пассивный выход, что способствует насыщению легких кислородом.

Как указывалось ранее, по истечении 0,5 часа должны проявиться признаки жизни, но если этого не происходит, то наступает смерть.

Сердцебиение

Чтобы знать, как делать непрямой массаж сердца грамотно, необходимо помнить следующее:

1. При переломе ребер не следует останавливать работу, можно лишь количество нажатий сократить, но глубину надавливаний нужно оставлять прежнюю.
2. При выполнении реанимационных мероприятий стоит больше внимания обращать на нажатия, а не на искусственные вдыхания воздуха.
3. Перед непосредственным выполнением реанимации следует сделать прекардинальный удар кулаком с высоты около 0,3 м и только после выполнять положенные мероприятия.

Реанимация детей

Какой последовательности действий следует придерживаться при оказании первой помощи детям в возрасте до года и старше?

Для малышек оказание помощи отличается от помощи взрослым людям. Разница состоит в глубине надавливаний и площади воздействия на участок тела. Действия следует выполнять одной ладонью. Новорожденным малышам проводить компрессию с использованием двух пальцев.

Где научиться делать непрямой массаж сердца

Непрямой массаж сердца у детей производится таким способом:

1. Расположить пальцы ниже уровня сосков и начать надавливание, с частотой более 120 раз в минуту, глубина продавливаний от 1,5 до 2 см, при этом входов воздуха следует выполнить не менее одного на 5 нажатий.
2. Если малышу исполнился год и не больше 7 лет, то оптимальный темп непрямого массажа сердца от 100 до 200 надавливаний с глубиной от 3 до 4 см. Количество вдохов 1 при 5 нажатиях. Перед проведением 2 пальца располагают повыше от мечевидного отростка.
3. Если ребенку более 7 лет, то расположение пальцев такое же, как и в предыдущем варианте, глубина нажатий от 4 до 5 см с частотой от 80 до 100 раз. Воздух вдувается из расчета 2 раза на 15 надавливаний.

Важные нюансы

Когда не должен применяться непрямой массаж сердца? Это зависит от ряда обстоятельств. Техника проведения реанимационных мероприятий связана с сердечно - сосудистой системой, поэтому существует ряд противопоказаний:

1. Перелом ребер и иные травмирования грудной клетки.

2. Если сердечная мышца не работает в течение получаса.

3. При наличии биения сердца, если оно даже слабое.

4. При повышенной степени риска для собственной жизни.

5. При открытых ранениях и кровотечениях следует самостоятельно принимать решение об оказании первой помощи такого рода.

Совет! Проводить массаж сердечной мышцы нужно согласно технологии. В нормативной базе существует статья о праве каждого на оказание первой помощи, но только в отношении взрослого человека. Если реанимировать малыша, то должно быть согласие от родителей. Результативность проведенного мероприятия зависима от готовности к действиям и навыков.

Видео: Проведение непрямого массажа сердца

При возникновении несчастного случая или обнаружении человека в бессознательном состоянии данный участок местности нельзя покидать до приезда скорой помощи. Правильно выполненный закрытый массаж сердца, и своевременно оказанная помощь пострадавшему способствуют сохранению жизни.

Вконтакте