Мр картина церебральной микроангиопатии. Микроангиопатия головного мозга

Шошина Вера Николаевна

Терапевт, образование: Северный медицинский университет. Стаж работы 10 лет.

Написано статей

Все внутренние органы и ткани человеческого тела не в состоянии функционировать без питательных веществ и кислорода, которые переносятся системой кровообращения. При нарушениях в работе кровеносных сосудов страдает весь организм.

Микроангиопатия головного мозга - это часто встречаемая патология капилляров и мелких сосудов, питающих жизненно важные органы. Данная болезнь сердечно-сосудистой системы опасна тем, что в ранней стадии развития практически не имеет ярко выраженной симптоматики. Микроангиопатии (поздно диагностированные) головного мозга зачастую перетекают в хронические формы, ведут к различным осложнениям и трудно поддаются лечению.

Определение понятия

Микроангиопатия головного мозга - заболевание, которое поражает стенки капилляров, ведет к нарушению их проходимости, вследствие чего ухудшается кровоснабжение тканей головы. Заболевание приводит к тому, что здоровые нейроны мозга замещаются очаговыми образованиями (), на месте поражения возникает рубцовая соединительная ткань. Патологические изменения в мелких сосудах вызывают опасные последствия и могут привести к смерти пациента.

Синдром развития микроангиопатии головного мозга - хроническое заболевание, которое возникает из-за неблагоприятных факторов, влияющих на здоровье человека, среди них:

• генетическая предрасположенность (проблемы с эластичностью и тонусом);
• вредные привычки (сигареты, алкоголь);
• плохая свертываемость крови;
• сердечно-сосудистые патологии;
• инфекционные и вирусные поражения организма (краснуха или корь, перенесенные в детстве);
• болезни эндокринной системы (сахарный диабет);
• онкологические новообразования;
• работа на вредном производстве;
• возрастной фактор.

Микроангиопатия чаще всего является осложнением на фоне других недугов человеческого организма, спровоцированным перечисленными факторами.

По международной классификации заболеваний термин «микроангиопатия» имеет законные основания только в том случае, если присутствует описание вида поражения и его формы, например: периферическая микроангиопатия головного мозга.

Основные причины

Помимо влияния внешних факторов на развитие болезни, существует несколько внутренних механизмов, протекающих в системе кровообращения. Они являются причинами возникновения патологии:

Образование тромбов, приводящее к закупорке сосудов.

• Некроз.

Дегенеративные изменения в мелких сосудах, переходящие в .

• Гиалиноз.

Нарушение белкового обмена в организме, характеризующееся отложением белка (гиалина) на сосудистую поверхность. Процесс приводит к постепенному разрушению внутренних стенок сосудов.

• Фиброз.

Патологические изменения в сосудах, приводящие к повышению проницаемости стенок, их деформации.

• Спазм сосудов, возникающий из-за развития дисфункции эндотел.

Какие различают формы микроангиопатии

При диагностировании болезни врачи различают несколько форм, которым присущи определенные проявления и симптомы.

• Церебральная микроангиопатия головного мозга.

Такая патология в основном диагностируется у пожилых людей. Возрастной фактор и сопутствующие патологии такие как: , болезнь , приводят к скапливанию на стенках капилляров вещества, под названием «гликопротеин». Под действием которого мелкие сосуды постепенно разрушаются. Патологическое состояние трудно диагностировать и лечить. Со временем недуг перерастает в , позже в хроническую .

• Диабетический синдром микроангиопатии.

Патологическому состоянию подвержены пациенты, страдающие от сахарного диабета. Нарушение кровообращения в головном мозге больного является одним из осложнений заболевания.

• Гипертоническая форма.

Болезнь возникает у пациентов, имеющих диагноз «гипертония». Постоянная гипертензия приводит к нарушению тока крови по кровеносной системе.

• Лентикулостриарная форма.

Патологическое состояние диагностируют у новорожденных и детей младшего возраста. Патология относится к особому развитию сосудистой системы, плохо снабжающей кровью подкорковые мозговые структуры, не считается заболеванием. Ребенок со стриарной формой патологии нуждается в постоянном наблюдении невролога.

Применяемые диагностические методы

Для диагностирования патологического состояния врач собирает полный анамнез пациента, обращая пристальное внимание на следующие жалобы:

• сильная головная боль, не проходящая после приема обезболивающих препаратов;
• нарушения вестибулярных функций;
• астено-невротический синдром (характерные черты: плохое настроение, раздражительность, депрессивное состояние, постоянная усталость, прерывистый сон);
• сниженная работоспособность;
• нарушения кожной чувствительности на отдельных участках;
• появление кровоподтеков на теле;
• носовые кровотечения.

Такие неполадки характерны для многих заболеваний, поэтому дополнительно пациенту назначаются обследования:

• биохимический анализ крови;
• клинический анализ крови;
• анализ на свертываемость крови;

Для диагностики болезни применяются процедуры, способные обнаружить локализацию патологии, обследовать состояние сосудистой системы пациента.

Процедура МРТ считается самой безопасной и информативной на сегодняшний день.

Процедура позволяет обнаружить очаговые поражения сосудов, выяснить их размер и локализацию.

Посещение офтальмолога для обследования состояния сосудов в глазном дне является обязательным.

Лечение заболевания

Для лечения патологического состояния применяется комплексный подход, больному назначаются следующие медикаментозные препараты:

• лекарства, нормализующие показатели АД;
• средства, усиливающие присутствие кислорода в мозговых тканях (антигипоксанты);
• препараты, снижающие уровень липидов в крови;
• лекарства, восстанавливающие кровоток в организме;
• , улучшающие питание мозговых тканей.

Врач разрабатывает для пациента специальную диету, богатую клетчаткой. Больному рекомендовано ЛФК (комплекс лечебных упражнений).

Хорошим подспорьем при лечении болезни является:

• посещение бассейна;
• массаж тела;
• иглоукалывание;
• физиотерапия.

Оперативное вмешательство проводится в крайних случаях. Показаниями к хирургической операции являются: невозможность восстановления проходимости сосудов с помощью медикаментов, нарушенное кровообращение.

Альтернативным методом лечения патологии диабетического типа является гирудотерапия (лечение пиявками). Нетрадиционный метод лечения известен с древнейших времен. На сегодняшний день, он успешно применяется для излечения целого списка болезней.

Пиявка медицинская оказывает на сосудистую систему следующий эффект:

• тромболитический (разжижающий кровь);
• регенерирующий (восстанавливающий стенки сосудов);
• анальгезирующий (снимающий болевой синдром);
• гипотензивный (снижающий показатели АД).

Лечебный эффект от постановки пиявок имеет длительное действие, практически не имеет противопоказаний, эффективен и безопасен.

Активные вещества, содержащиеся в слюне медицинской пиявки, оказывают общее воздействие на организм пациента, нормализуют кровообращение и обменные процессы, снижают уровень глюкозы, улучшают микроциркуляцию капилляров. Больным с патологией сосудов рекомендовано проводить 2 курса гирудотерапии в год.

Возможные последствия и прогноз

Патология капилляров - серьезная болезнь, требующая комплексной терапии. При его отсутствии состояние пациента может ухудшиться. Возможными последствиями неправильного или несвоевременного лечения являются:

• инвалидность больного;
• смерть пациента.

Позднее обращение к врачу может привести к развитию:

• инсульта;
• инфаркта;
• ишемии;
• потере зрения;
• почечной недостаточности.

Ранняя диагностика патологического состояния, места локализации очагов поражения и степени различных изменений в сосудистых стенках дает возможность свести к минимуму последствия болезни.

Невозможно полностью ликвидировать симптоматику недуга, но адекватное лечение позволяет замедлить течение, избежать осложнений.

Меры профилактики

Пациентам с диагностированной патологией следует предпринимать профилактические меры, помогающие избежать развития осложнений:

• регулярно посещать лечащего врача, выполнять все лечебные процедуры;
• соблюдать диету;
• отказаться от вредных привычек (сигареты, алкоголь);
• следить за показателями артериального давления и уровня глюкозы в крови;
• заняться спортом, больше времени находиться на свежем воздухе.

Микроангиопатия - заболевание, связанное с поражением капилляров. Патология затрагивает сосудистую систему и многие внутренние органы. Часто данное состояние становится симптомом иных самостоятельных болезней (инфекционные процессы, гемолиз, сахарный диабет, онкология, патологии печени).

Почему развивается микроангиопатия?

Среди причин заболевания выделяют:

• Наследственные патологии, сопровождающиеся нарушенным тонусом сосудов;
• Вирусные инфекции (краснуха, корь);
• Различные травмы;
• Патологии, приводящие к поражению крови;
• Тяжелая интоксикация;
• Сахарный диабет;
• Чрезмерное курение и употребление алкогольных напитков;
• Тяжелый труд на производстве, приводящий к ослаблению организма;
• Пожилой возраст.

В основном патология развивается вследствие следующих процессов:

• Некротическое поражение тканей и клеток;
• Гиалиноз - белковая дистрофия на фоне отложения гиалина;
• Фибриноид - повышенная проницаемость сосудов. Как результат происходит необратимое изменение структурных элементов и волокон соединительной ткани;
• Тромбоз - образование в просвете сосуда сгустка крови, что приводит к нарушению кровотока;
• Дисфункция эндотелия сосудов, приводящая к их спазму. Состояние проявляется снижением продукции простациклина, антитромбина, повышением концентрации тромбоксана.

Характерные признаки заболевания

Клинические проявления определяются спецификой тканей и органов, которые были повреждены, воздействием некоторых внешних факторов.

Пациенты обычно жалуются на снижение зрения, боли и жжение в ногах, развитие «перемежающейся» хромоты, кровотечения из носа и желудка, кровохарканье, сухость кожи стоп.

Среди характерных проявлений заболевания выделяют:

• Нарушение целостности небольших сосудов;
• Гемостаз (нарушены процессы свертываемости крови);
• Развивается почечная недостаточность;
• Возможно возникновение подкожных кровоизлияний;
• Повреждение эритроцитов.

Основные формы

В медицине принято выделять 2 типа заболевания:

• Диабетическая форма;
• Церебральная форма (микроангиопатия головного мозга).

Стоит детальнее рассмотреть каждый тип. Церебральная форма сопровождается поражением капилляров, их ветвей в головном мозге. Данная патология может приводить к утолщению стенок артерий или капилляров гиалинового характера.

В обоих случаях заболевание рассматривают как последствие хронического , вызывающего поражение белого вещества.

Характерный признак данной формы заболевания - повреждение небольших сосудов мозга на фоне нарушенного кровообращения, атеросклеротических изменений и гипертонии.

Заболевания вызывает нарушение работы головного мозга и может спровоцировать следующие патологии:

• Лакунарный инфаркт. Возникает во время окклюзии пенетрирующей ветви сосудов мозга;
• Энцефалопатии, приводящие к диффузному поражению.

Диабетическая форма возникает при повышенной концентрации глюкозы в кровяном русле. Это самая тяжелая форма сахарного диабета.

Как результат повреждаются небольшие сосуды (капилляры, венулы, артериолы), которые располагаются вблизи внутренних органов. Клинические проявления заболевания будут определяться локализацией очага поражения.

Прогрессирующий сахарный диабет приводит к нарушению питания и удаления из клеток метаболитов, . В итоге повышается из-за повышения концентрации сахара в крови и избыточного поступления воды.

У больных отмечают возникновение отеков, поражение сосудов вследствие нарушений в процессах обмена основных нутриентов.

Заболевание часто характеризуется следующими патологиями:

• Диабетическая нефропатия (30% больных). Состояние проявляется нарушением работы почек, их отеком, белок в моче;
• Диабетические микроангиопатии печени;
• Поражение сосудов ног;
• Возникновение диабетической ангиоретинопатии ().

Диагностические мероприятия и терапия

При подозрении на развитие микроангиопатии врач должен изучить анамнез пациента, провести ультразвуковое исследование сосудов и глазного дна. Дополнительно может назначаться МРТ, рентгенологическое исследование, КТ.

Терапия заболевания определяется локализацией пораженных сосудов и его причинами.

В основном используется медикаментозное лечение, позволяющее улучшить микроциркуляцию крови, а также физиопроцедуры. Хирургическая операция может потребоваться лишь при необходимости восстановления проходимости сосуда.

Для этого используют криохирургические методы или лазерную коагуляцию.

При церебральной форме заболевания врачи используют комплексную терапию. Пациентам назначают лекарственные средства для снижения артериального давления. С целью устранения симптомов используют антигипоксанты, например, эмоксипин.

Немаловажной в терапии заболевания является нормализация концентрации липидов. Для этого широко используют статины (аторвастатин, симвастатин).

Для нормализации питания головного мозга применяют ноотропные препараты: пирацетам, энцефабол, церебролизин. Лекарственные средства на основе никотиновой кислоты (ксантинола никотинат) помогают улучшить кровообращение.

Для терапии диабетической формы заболевания важно нормализовать уровень глюкозы в крови. Современная фармакология предлагает широкий выбор эффективных препаратов, чтобы добиться данного эффекта.

В рамках лечения в стационаре применяют ангиопротекторные препараты, позволяющих восстановить сосудистые стенки, лекарственные средства для улучшения микроциркуляции, к примеру, пентоксифиллин.

Весьма эффективны в терапии микроангиопатий витамины группы В, липоевая кислота и антиоксиданты, к примеру, витамин Е, селен. Для больных с диабетической формой заболевания необходимо придерживаться строгой диеты и исключить курение и алкоголь.

Прогноз микроангиопатий в основном благоприятный. Однако он ухудшается, если у больного в анамнезе есть гипертония, приводящая к быстрому прогрессированию симптоматики. Важную роль играет и возраст пациента: у пожилого человека заболевание развивается гораздо быстрее.

Ангиопатия головного мозга представляет собой заболевание сосудов, которое по различным причинам вызывает их тонус, в результате чего клетки мозга перестают снабжаться кровью. Это очень серьезная патология, которая может привести к кровоизлиянию и даже летальному исходу. В некоторых случаях речь может идти о такой болезни, как микроангиопатия головного мозга. Что это такое? В этом случае нарушается работа микроскопических капилляров. Рассмотрим это заболевание более подробно.

Характеристика патологии

Многие слышали, а некоторые даже сталкивались с такой болезнью, как микроангиопатия головного мозга. Что это такое?Это патологический процесс, поражающий капилляры и мелкие сосуды, приобретающий хроническую форму. В головном мозге нарушается кровообращение. Так как за нормальный кровоток в ответе кислород и глюкоза, то длительная нехватка этих веществ приводит к нарушению работы мелких сосудов мозга.

Формы микроангиопатии

Такая патология головного мозга возникает в результате нарушения работы мельчайших сосудов. Проявляется это не сразу, поэтому на ранней стадии диагностировать такое заболевание очень трудно.

Церебральная микроангиопатия в основном встречается у пожилых людей. Особую группу риска составляют страдающие болезнью Альцгеймера. При таком заболевании на стенках вен начинает скапливаться амилоид (гликопротеин). Также стоит отметить, что патология плохо поддается диагностике и лечению.

Лентикулостриарная микроангиопатия часто поражает детей и представляет собой не заболевание, а особенность системы кровообращения. Необходимо постоянное наблюдение.

Диабетическая микроангиопатия возникает из-за нарушения кровообращения в головном мозге, которое провоцирует диабет.

Гипертоническая микроангиопатия вызвана нарушением работы кровеносной системы, возникающим из-за гипертонической болезни. Необходимо держать под контролем артериальное давление и не допускать резких скачков.

Причины заболевания

Развитие микроангиопатии происходит на фоне других заболеваний. Это может быть сахарный диабет, онкология, патология печени, гемолиз.

Среди основных причин выделяют следующие:

• вирусные инфекции (корь, краснуха);
• патологии, способствующие поражению крови;
• сахарный диабет;
• гипертония;
• пожилой возраст;
• наследственные патологии, вызывающих тонус сосудов;
• различные травмы;
• тяжелая интоксикация;
• злоупотребление вредными привычками.

Чаще всего патология развивается в результате следующих процессов:

• Некроз - гибель тканей и клеток организма.
• Гиалиноз - это нехватка белка на фоне отложения гиалина.
• Повышенная проницаемость сосудов. В результате волокна и структурные элементы соединительной ткани претерпевают необратимые изменения.
• Тромбоз, характеризующийся образованием сгустка крови в просвете сосуда, в результате чего нарушается кровоток.
• Дисфункция эндотелия сосудов, которая приводит к их спазму. При таком состоянии снижается продукция антитромбина, простациклина, повышается концентрация тромбоксана.

Характерные признаки микроангиопатии

Клинические проявления заболевания зависят от специфики органов и тканей, повреждение которых произошло под воздействием определенных внешних факторов. Больные чаще всего жалуются на боль и жжение в ногах, снижение зрения, кровотечение из желудка и носа, развитие перемежающейся хромоты, сухость кожи стоп, кровохарканье.

Таким образом, выделяют следующие признаки микроангиопатии:

• нарушается целостность небольших сосудов;
• развивается почечная недостаточность;
• повреждаются эритроциты;
• нарушается процесс свертываемости крови;
• велика вероятность возникновения

Симптомы заболевания

Микроангиопатия головного мозга имеет следующие симптомы: больной начинает жаловаться на расстройство памяти, помутнение сознания, возникает беспричинная слабость и головные боли. Появляются они из-за того, что в капиллярах головного мозга происходит нарушение циркуляции крови. Полученные повреждения стенок мелких сосудов активизируют окислительные процессы липидов, образуются свободные радикалы, которые разрушающе воздействуют на клетки мозга.

По мере больной становится невнимательным и забывчивым. У него возникает расстройство конвергенции, диаметр зрачков становится разным, ухудшаются зрительные функции. Кроме этого появляются частые носовые и желудочные кровотечения, дискомфорт в области ног в состоянии покоя, сухость и шелушение кожи стоп, сгустки крови в моче.

Диагностика

Если существует подозрение на патологию головного мозга, важно диагностировать, в каком месте располагаются очаги микроангиопатии и какова степень повреждения стенок сосудов. Для этого применяют следующие методы диагностики:

• МРТ головного мозга;
• магнитно-ядерный резонанс;
• ультразвуковая допплерография.

Чтобы получить как можно больше информации, используют такую довольно безопасную процедуру для организма человека, как МРТ головного мозга, цена которой немного кусается. Такой способ диагностики считается самым популярным. Он позволяет выявить такие признаки заболевания, как церебральная атрофия, лейкоареоз, микроскопические кровоизлияния, лакунарные инфаркты. МРТ головного мозга, цена которой зависит от количества применяемого контрастного вещества, позволяет ставить правильный диагноз. Если пациент весит меньше 69 кг, эта цифра составляет 2700 рублей, от 70 до 99 кг - 3200 рублей, от 100 кг и больше - 4400 рублей.

Метод магнитно-ядерного резонанса позволяет провести исследование самой мозговой ткани и сосудистой сети. В этом случае хорошо заметны признаки гипоплазии артерий. Легко просматриваются очаги инфарктов, которые возникают из-за окклюзии сосудов, гипоперфузия головного мозга, микроскопические кровоизлияния.

Метод ультразвуковой допплерографии позволяет выявить отклонения в сосудах, закупорки или сужение просвета.

Лечение

Пациенты не всегда понимают, когда им ставится диагноз «микроангиопатия головного мозга», что это такое и возможно ли ее вылечить. Врач обычно назначает комплексную терапию.

Прежде всего больной должен принимать препараты, нормализующие кровяное давление. Чтобы устранить недостаток кислорода в головном мозгу, используют антигипоксанты, например «Эмоксипин». Важно также откорректировать уровень липидов, применяя статины, фибраты, секвестранты желчных кислот. Это могут быть следующие препараты: «Аторвастатин», «Симвастатин», «Розувастатин».

Также, если диагностирована микроангиопатия, лечение должно осуществляться с использованием ноотропов, улучшающих питание мозга. Это «Пирацетам», «Ноотропил», «Цереброзилин», «Энцефабол». Для нормализации кровообращения используют препараты никотиновой кислоты: «Пикаммилон», «Ксантилона никотинат».

Вывод

Таким образом, мы разобрали такое заболевание, как микроангиопатия головного мозга. Что это такое, вам теперь известно. Это серьезная патология, которая требует незамедлительного вмешательства. Чем раньше будет выяснено, в каком месте локализуется заболевания и какова степень поражения сосудов, тем легче будет свести к минимуму последствия такого недуга.

03.10.2017

Для нормального функционирования систем и органов человеческого организма, в том числе и мозговой деятельности, необходим кислород и полезные вещества, поступающие с током крови. В кислороде и питательных компонентах нуждаются главные органы организма человека – сердце и головной мозг. Если по какой-то причине снабжение кислородом прекращается, начинают происходить патологические процессы. Опасной патологией является микроангиопатия головного мозга. Церебральная микроангиопатия – заболевание сосудистой системы, когда происходит поражение мелких сосудов крови (капилляров), в результате меняется их структура и проходимость.

Кровоснабжение нейронов мозга частично прекращается. Последствия могут быть серьезными, включая летальный исход. Микроангиопатия мозга не является самостоятельным заболеванием и развивается в результате патологий. Одним из разновидностей микроангиопатии является патологическое состояние сосудов сетчатки глаза или почечных капилляров. Обнаружить и вылечить недуг невозможно, поэтому рекомендуется знать, что такое микроангиопатия головного мозга, почему она развивается и проявляется.

Развитие церебральной микроангиопатии

Микроангиопатия головного мозга – распространенное заболевание, характеризующееся нарушением тонуса и структуры стенок мелких сосудов головного мозга.
Это приводит к нарушению метаболического процесса в тканях мозга. И по мере прогрессирования патологии, эластичность стенки капилляров уменьшается, а сосудистый просвет становится меньше, поэтому мелкие сосуды становятся непригодными для интенсивного течения крови. Это приводит к тому, что нейроны мозга не получают нужное количество кислорода и питательных веществ, поэтому начинается гипоксия мозга.

Из-за уменьшения прочности сосудистых стенок, капилляры начинают ломаться, что может привести к субарахноидальному кровотечению, которое в половине случаев приводит к летальному исходу.

Длительное отсутствие кровотока в головной мозг провоцирует местную гибель нейронов и замещение их глиозом, а также образование рубцовой ткани. Характерной особенностью церебральной микроангиопатии является повреждение микроскопических сосудов крови, находящихся в головном мозге.

Предрасполагающими к этому факторами является , гипертоническая болезнь и нарушение мозгового кровоснабжения. Микроангиопатия головного мозга, поражающая мелкие кровеносные сосуды головного мозга, их ответвления, бывает 2-х видов:

• утолщаются стенки капилляров головного мозга;
• утолщаются стенки гиалиновых артерий.

Причиной развития патологии является хроническая нехватка крови в головном мозге, которая приводит к поражению белого вещества мозга. Нарушенное функционирование головного мозга может спровоцировать развитие лакунарного инфаркта или инсульта мозга и энцефалопатий.

Этиология микроангиопатии головного мозга

Причиной развития церебральной микроангиопатии является нарушения процесса метаболизма, которое сопровождается развитием патологических явлений:

• кислородное голодание тканей;
• дисфункция эндотелия сосудов;
• сосудистые спазмы;
• склеивание тромбоцитов между собой;
• активация ренин-ангиотензивной системы.

Микроангиопатия развивается на фоне самостоятельных патологий, среди которых выделяют:

• некроз. Клетки и ткани организма мертвеют и гибнут в результате нарушения кровоснабжения или под воздействием токсических веществ;
• фибриноид. Опасное и необратимое состояние, во время которого существенно повышается проницаемость сосудов, а также разрушается соединительная ткань и происходит ее замена фиброзной тканью. Это явление наблюдается при воспалительных процессах;
• тромбоз. Внутри кровеносных сосудов образуются сгустки крови, которые закрывают сосудистый просвет и препятствуют течению кровотока;
• гиалиновая дистрофия. На стенках сосудов откладывается гиалин – белок, который возникает от нарушения обмена веществ в соединительных тканях. Внутренние стенки сосудов постепенно разрушаются и пропитываются фибрином. Такое патологическое состояние возникает при атеросклерозе, сахарном диабете и аутоиммунных патологиях.

Церебральная микроангиопатия развивается в результате болезней:

• вегето-сосудистая дистония по наследственному типу;
• острые инфекционные заболевания;
• приобретенный иммунодефицит;
• злокачественные опухоли;
• серьезные травмы головы;
• интоксикация организма;
• патологии печени и почек.

Синдром микроангиопатии головного мозга не развивается за несколько часов, этому предшествует период времени, характеризующийся наличием предрасполагающих факторов:

• аномальное строение стенок сосудов, из-за которого нарушается его тонус. Патология носит генетический характер;
• курение и употребление спиртных напитков;
• проблемы со свертыванием крови;
• инфекционные заболевания сосудистой системы;
• повышенное АД и патологии сердечно-сосудистой и эндокринной системы;
• различного рода травмы, работа в тяжелых и вредных условиях;
• влияние на организм токсических веществ;
• преклонный возраст (более 50 лет).

Список причин и факторов, провоцирующих развитие микроангиопатии головного мозга, большой. Рекомендуется каждому человеку знать симптомы, которыми проявляется патология, чтобы ее выявить и предупредить развитие последствий.

Симптоматика церебральной микроангиопатии

Коварство микроангиопатии головного мозга заключается в том, что на начальных стадиях развития она проявляется и человек не догадывается о наличии проблемы. Маленькие единичные участки с поврежденными сосудами снабжаются кислородом и питательными веществами из соседних капилляров. Благодаря этому симптоматика патологии в первое время отсутствует.

Спустя время, когда поражен большой объем микроциркуляторного русла и кровоснабжение из соседних сосудов не может заменить поврежденные капилляры, гибнет много нейронов головного мозга, появляются признаки микроангиопатии.

Первым симптомом, на который жалуются все больные, является болевой синдром в голове, который не получается устранить при помощи обезболивающих. Пациенты отмечают наличие выраженного астено-невротического синдрома, который выражается в следующем:

• пребывание в плохом настроении;
• раздражительность и депрессии;
• быстрая утомляемость;
• проблемы со сном;
• чувство разбитости и опустошения;
• значительное снижение работоспособности;
• усталость.

Микроангиопатия головного мозга проявляется симптоматикой:

• головокружения, спутанность сознания;
• нарушение координации движения;
• сонливость в дневное время и бессонница ночью;
• проблемы с памятью;
• рассеянность, забывчивость;
• различные по диаметру зрачки;
• нарушение температурной и болевой чувствительности на некоторых участках тела;
• синяки, подкожные кровоподтеки;
• кровь из носа;
• сухость и шелушение кожи на ногах;
• нарушение зрения.

В основном симптоматика микроангиопатии зависит от места локализации патологического процесса. Но в любом случае церебральная микроангиопатия головного мозга вызывает энцефалопатию различной степени тяжести. Также могут возникнуть внутренние кровотечения в пространство между полушариями или же непосредственно в мозговое вещество.

Микроангиопатию головного мозга нужно начинать лечить быстрее, иначе по мере ее прогрессирования состояние больного будет становиться только хуже, и в итоге приведет к инвалидности и смерти.

Диагностика и лечение патологии

Микроангиопатия головного мозга: что это такое и как лечить заболевание? Этот вопрос врачи слышат часто, а случаи выявления патологии происходят нередко. Первым делом врач оценивает анамнез больного, подобная симптоматика может относиться и к другим заболеваниям. После опроса и осмотра пациента, назначаются диагностические мероприятия:

• анализы крови и мочи;
• энцефалограмма;
• КТ и МРТ головного мозга;
• осмотр офтальмолога и УЗИ глазного дна;
• ультразвуковая допплерография.

После постановления точного диагноза назначается комплексное лечение, которое состоит из медикаментозной терапии, соблюдения специальной диеты, изменения образа жизни. Врач может порекомендовать физиотерапию. Если консервативное лечение не подходит и нужно восстановить проходимость сосудов, то применяется хирургическое вмешательство.

Что это такое? Организм человека устроен так, что для нормального функционирования всех органов и систем требуются кислород и питательные вещества. Все это доставляется в ткани вместе с кровью по мелким и крупным сосудам. Наибольшее количество обменных процессов происходит в головном мозге, именно этот орган характеризуется самой развитой сетью кровеносных сосудов.

По некоторым причинам в мелких сосудах происходят изменения, приводящие к закупорке их просветов. Такое состояние называют микроангиопатией.

Этот патологический процесс может развиться в любом органе, однако наиболее опасной считается церебральная его форма. Нормальное функционирование мозговой ткани невозможно без поступления кислорода и глюкозы. При микроангиопатии отмечается выраженный дефицит этих веществ, что способствует появлению признаков гипоксии. Нарушение проходимости мелких сосудов приводит к снижению объемов поступающей к клеткам головного мозга крови или полной остановке кровоснабжения. В результате образуются участки глиоза, где из быстро делящихся глиальных клеток формируются спайки. На поздних стадиях это состояние становится опасным для жизни человека.

Причины возникновения микроангиопатии

Для развития очагов глиоза и полного перекрытия просветов сосудов требуется достаточно много времени, поэтому можно считать, что заболевание характеризуется медленным развитием. Запуску патологического процесса способствуют следующие факторы:

• алкоголизм и курение;
• черепно-мозговые травмы;
• заболевания кровеносной системы, приводящие к повышению свертываемости крови;
• хронические инфекции;
• эндокринные нарушения, в особенности сахарный диабет;
• нарушение функций печени и почек;
• онкологические заболевания;
• генетические аномалии строения стенок сосудов;
• пожилой возраст;
• истощение организма.

Поражение мелких сосудов может возникать при некрозе тканей, дефиците белка, повышении проницаемости сосудистых стенок, нарушении целостности защитных оболочек сосудов. Ишемическая микроангиопатия развивается при закупорке просветов сосудов тромбами. Заболевание подразделяется на 4 типа. Амилоидная церебральная форма возникает при отложении белка на стенках сосудов. Характерна для лиц пожилого возраста. Лентикулостриарный вид, напротив, чаще всего поражает детей. Специалисты считают подобное состояние вариантом нормы, однако ребенок должен находиться под постоянным контролем лечащего врача.

Диабетическая микроангиопатия развивается при декомпенсированной форме сахарного диабета. Симптомы заболевания имеют нарастающий характер. Гипертонический тип характерен для пациентов, длительное время страдающих артериальной гипертензией. Любая форма заболевания характеризуется выработкой повышенного количества гликопротеинов и коллагена, что приводит к утолщению стенок капилляров. Это способствует снижению скорости обменных процессов, прекращению питания тканей определенных участков головного мозга, формированию очагов глиоза.

Клиническая картина заболевания

Основными признаками микроангиопатии считаются головные боли, ухудшение памяти, общая слабость и помутнение сознания.

Появление подобных симптомов связано с нарушением кровообращения в мелких сосудах, из-за чего вырабатываются вещества, разрушающие мозговые ткани. Из-за медленного развития микроангиопатии пациент длительное время не догадывается о наличии заболевания. Поэтому врачи чаще всего сталкиваются с запущенными формами патологии. На ранних стадиях человек начинает быстро уставать при выполнении привычной работы. Этот симптом сопровождается сильной головной болью, которую невозможно купировать с помощью стандартных обезболивающих средств.

Со временем развивается астено-невротический синдром, характеризующийся частыми сменами настроения, бессонницей, хронической усталостью, снижением работоспособности. Заболевание нередко приводит к формированию депрессивных расстройств. На поздних стадиях микроангиопатии человек становится забывчивым, рассеянным, страдают и интеллектуальные способности. Характер сопутствующих симптомов зависит от локализации очагов поражения. Это может быть нарушение координации движения, снижение остроты зрения, изменение размеров зрачков. Может развиться синдром вегетативного полиневрита, при котором нарушается терморегуляция, отсутствует реакция на боль.

Микроангиопатия сопровождается нарушением свертываемости крови, из-за чего на поздних стадиях заболевания часто возникают носовые и желудочно-кишечные кровотечения, гематурия и подкожные кровоизлияния. Наиболее опасным состоянием считается — кровоизлияние в ткани головного мозга.

Диагностика и лечение заболевания

Перед постановкой окончательного диагноза необходимо исключить другие заболевания, имеющие подобные симптомы.

Обследование начинается со сбора анамнеза и проведения лабораторных исследований: общего и биохимического анализа крови, определения ее липидного состава, коагулограммы. Допплерография позволяет оценить состояние сосудов, выявить наличие тромбов и прочих отклонений. Электроэнцефалография используется для выявления нарушений в работе головного мозга. При офтальмологическом осмотре обнаруживаются изменения в состоянии глазного дна. Микроангиопатия головного мозга является показанием к проведению МРТ и КТ. Эти диагностические процедуры позволяют изучить степень патологического изменения мозговой ткани и стенок сосудов, обнаружить очаги глиоза и расширения крупных артерий. Используются они и для выявления геморрагического инсульта.

Лечение заболевания подразумевает комплексный подход, консервативная терапия направлена на устранение причины возникновения микроангиопатии и снятие основных ее симптомов. При сахарном диабете назначаются препараты, нормализующие уровень глюкозы в крови. Необходимо принимать лекарственные средства, способствующие снижению артериального давления и удержанию его в пределах нормы. Антигипоксанты назначаются при наличии выраженных признаков кислородного голодания.

МРТ

Курс лечения включает применение препаратов, снижающих уровень липидов, улучшающих кровоснабжение тканей головного мозга, укрепляющих стенки сосудов. Также назначаются антиагреганты и антиоксиданты. Медикаментозное лечение можно сочетать физиотерапевтическими процедурами, иглоукалыванием, выполнением специальных упражнений, массажем и плаванием. Комплексное лечение способствует улучшению общего состояния организма, повышению проводимости в пораженных участках мозга, устранению симптомов заболевания.

Запущенные формы заболевания лечатся хирургическим путем. Самолечение при микроангиопатии головного мозга категорически запрещено. Подбор типов и дозировок препаратов возможен только на основании результатов анализов. Это заболевание считается опасным для здоровья и жизни человека. При отсутствии лечения оно способно привести к инвалидности и смерти. Ранняя диагностика патологических изменений в сосудах головного мозга и обнаружение очагов глиоза позволяет избежать развития тяжелых осложнений. Полное выздоровление при микроангиопатии не наступает, однако приостановить развитие заболевания вполне возможно. Необходимо принимать все назначенные врачом препараты, соблюдать все его рекомендации, регулярно проходить обследование и лечить хронические заболевания.